左肾静脉压迫综合症的治疗

对于本病的治疗,普遍认为由于大多数患者随着年龄的增长,腹主动脉和肠系膜上动脉夹角处脂肪及结缔组织的增加或侧支循环的建立,淤血状态可得以改善而症状缓解,故对于确诊为单纯左肾静脉压迫综合征[2]的患者,表现为无症状血尿及直立性蛋白尿者可随访观察而暂不特殊治疗。如果血尿比较严重,而且存在血压高,可能要考虑通过介入的方式植入支架,如果不太严重也可以不作处理。 鉴于某些诱因(如剧烈运动、感冒)可诱发血尿或使血尿反复发作,故我们嘱有LRV受压的患者应避免剧烈运动及预防感冒。......阅读全文

概述脊髓压迫症的康复治疗

  (1)心理康复治疗脊髓压迫解除至脊髓功能恢复往往需要较长时间,甚至不能完全恢复,患者可能出现抑郁、也可能表现为烦躁易激惹,医护人员应告知患者脊髓功能恢复的程序,树立信心,积极配合治疗,必要时加用抗焦虑抑郁药物。  (2)脊髓功能的康复治疗康复治疗的目的,是通过对患者功能的重新训练及重建,促进中枢

脊髓压迫症的药物治疗介绍

  (1)激素脊髓急性损伤早期应用大剂量甲基强的松龙静脉内注射可改善损伤后脊髓血流和微血管灌注,使脊髓功能得到改善。伤后8小时内给药,脊髓功能恢复最明显,伤后24小时内给药仍有治疗意义。  (2)胃肠动力药物西沙必利能改善脊髓损伤患者的结肠和肛门直肠功能障碍,促进排便。

关于上腔静脉压迫综合征的简介

  上腔静脉受压综合征是一种亚急性征群,真正急性者比较少见。上腔静脉系统血流回到右心房之前,因腔静脉部分或全部管腔狭窄或闭塞,使血流受阻而出现的综合征称之为上腔静脉受压综合征。

肾静脉血栓的辅助检查

  1.影像学检查无创的影像学检查如B超CT、磁共振及肾核素扫描等,只对肾静脉主干血栓有诊断意义。典型的征象为扩大的肾静脉内见到低密度的血栓,病肾周围静脉呈现蜘蛛网状侧支循环对肾静脉分支血栓诊断价值不大。  2.经皮肤静脉穿刺选择性肾静脉造影对肾静脉血栓的诊断具有确诊意义可明确显示血栓阻塞的部位、范

肾静脉血栓的发病机制

  肾静脉血栓的发生机制主要有凝血因子的合成过多和灭活不足,以及纤维溶解系统活性下降,血小板数量增加活性增强血管内皮细胞功能异常等。这些因素常常共同存在,彼此影响互为因果,处于极其复杂的动态变化之中。下面以肾病综合征为例探讨肾静脉血栓形成的机制。  1.凝血与抗凝系统肾病综合征时大量蛋白质随尿液排出

肺肾综合症的病理改变

  肺表面弥漫性出血,切面可见水肿和陈旧的出血。镜检见肺泡内出血,肺泡腔内常有吞噬含铁血黄素的吞噬细胞,局灶性肺泡纤维组织增殖。免疫荧光检查显示肺泡间隔和肺毛细血管基膜有免疫球蛋白和C3呈线状沉积,肾脏病理改变似急进性肾小球肾炎。此外,早期肾小球毛细血管呈局灶和节段性坏死,后期肾小球周围有淋巴细胞浸

关于上腔静脉压迫综合征的病因分析

  1、上腔静脉外因素: 胸腔手术后纵隔局部血肿或升主动脉瘤等压迫上腔静脉。  2、心包填塞: 大量心包积液或胸腔手术后,心包出血心肌梗死后,假性室壁瘤压迫右心房,引起上腔静脉回流不畅。  3、纵隔炎症: 慢性纵隔炎或慢性纵隔淋巴结炎,纵隔脓肿,特发性纵隔纤维化等。  4、胸腔肿瘤: 支气管肺癌最常

如何诊断肾静脉血栓?

  具有肾静脉血栓致病因素的患者,凡有下述情况者,应行进一步辅助检查,以明确诊断:  1.突然出现剧烈腰痛。  2.难以解释的血尿增多。  3.难以解释的尿蛋白增加。  4.难以解释的肾功能急剧下降。  5.不对称的下肢水肿。  6.肾病综合征患者出现顽固性的激素抵抗。  7.肾病综合征患者出现肺栓

如何诊断肺肾综合症?

  根据反复咯血、血尿、X线征象及痰中含铁血黄素细胞阳性即可作出诊断,单纯有肺部表现则要和特发性肺含铁血黄素沉着症鉴别。候肾脏症状出现后诊断较易,但要和坏死性血管炎有肺及肾表现者、尿毒症伴咯血者鉴别。

精索静脉曲张的病因

  按病因可分为原发性及继发性VC两种。  1.原发性VC  左侧精索静脉曲张较右侧常见,原因可能是:①静脉血管内压力增高,因左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉;②“胡桃夹”现象(NCS),肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉,影响左精索内静脉回流甚至导致反流,即“胡桃夹”现象(NCS);③精索内静

精索静脉曲张的病因分析介绍

  按病因可分为原发性及继发性VC两种。  1.原发性VC  左侧精索静脉曲张较右侧常见,原因可能是:①静脉血管内压力增高,因左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉;②“胡桃夹”现象(NCS),肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉,影响左精索内静脉回流甚至导致反流,即“胡桃夹”现象(NCS);③精索内静

分侧肾静脉肾素活性测定的注意事项

  不合宜人群:一般无不适合人群。  检查前禁忌:检查前应该保持作息正常,饮食规律。  检查时要求:  (1) 应用肾素钠指数,即用巯甲丙脯酸(Captopril)刺激示有肾素的高分泌;  (2) 证实对侧无肾素分泌,V2-A2=0(分别代表肾静脉和肾动脉肾素值);  (3) 在单侧高肾素型肾血管性

关于分侧肾静脉肾素活性测定的基本介绍

  分侧肾静脉肾素活性测定是指测定两侧肾静脉肾素活性的比值(患侧肾素/对侧肾素,RVRR)似及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值。一般认为周围血肾素活性高而两侧肾静脉肾素的活性差别大于2倍时,外科疗效良好,Kaufman报道有效率达93%。

关于上腔静脉压迫综合征的诊断检查介绍

  出现典型的体征和症状时,上腔静脉受压综合征是很易诊断的。当上腔静脉受压综合征表现不典型时,应借助于血管造影、核素静脉造影确定阻塞部位及病因。CT 增强扫描是常选用的方法,MRI 也可选用,可显示肿块、血栓和侧支循环。X 线检查最常用,Parish 等报道上腔静脉受压综合征80 例的胸部X 线表现

关于肾静脉血栓的病因分析

  肾静脉血栓形成(RVT)是指肾静脉主干和(或)分支内血栓形成,导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列病理改变和临床表现。  1.血液高凝状态  常见引起血液高凝状态的疾病有肾病综合征;婴幼儿严重脱水;妊娠或口服避孕药;先天性血栓症如先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏,先天性蛋白C缺乏症等;系统性红斑狼疮、骨髓纤

肾静脉血栓的并发症

  主要并发急性肾衰竭及肺栓塞,个别患者可有高血压危象等并发症。肾静脉血栓临床诊断有一定困难漏诊率高医师必须提高警惕性具有肾静脉血栓致病因素的病人,凡有下述情况者,应行进一步辅助检查,以明确诊断:  1.突然出现剧烈腰痛。2.难以解释的血尿增多;3.难以解释的尿蛋白增加;4.难以解释的肾功能急剧下降

肾静脉血栓的临床表现

  本病临床表现有很大的个体差异性视RVT发生的缓急和轻重而异肾静脉急性完全性血栓形成,以小儿多见因没有充足的侧支循环形成,临床表现为寒战、发热剧烈腰肋痛及腹痛肋脊角明显的压痛、肾区叩痛,血白细胞升高、血尿和病肾的功能丧失。影像学可发现肾肿大。如双侧肾静脉均发生血栓形成,或原先有一侧肾已没有功能,而

肾静脉血栓的病发原因

  肾静脉血栓的常见原因包括两类疾病:一是血液高凝状态,常见引起血液高凝状态的疾病有肾病综合征;婴幼儿严重脱水;妊娠或口服避孕药;先天性血栓症如先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏,先天性蛋白C缺乏症等;系统性红斑狼疮骨髓纤维增生症等二是静脉壁受损常见引起静脉壁受损的疾病有肾细胞癌侵犯肾静脉;肾脏外伤;邻近器官组织

关于肺肾综合症的基本介绍

  肺肾综合症即肺出血-肾炎综合征(Goodpastures syndrome)可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起原发性肺损害。  肺肾综合症由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原,故可以引起继发性肾损伤。本病的特征为咯血、肺部浸润、肾小球肾炎、血和累及的组织中有抗基底膜抗体。

简述肺肾综合症的发病机理

  已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜,后者刺激机体产生抗肺基膜抗体,在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原,故内源性抗肺基膜抗体又能和肾小球基底膜起免疫反应,损伤肾小球。

肺肾综合症的临床表现

  发病前不少患者有呼吸道感染,以后有反复咯血,大多数出现在肾脏病变之前,长者数年(最长可达12年),短者数月,少数则在肾炎后发生。X线检查见两肺有弥漫性或结节状阴影,自肺门向周围扩散,肺尖及近膈肌处清晰,常一侧较重,有的无咯血史,但经痰含铁血黄素及胸片检查证实有出血。在咯血时肺弥散功能减退,出现低

关于压迫性肠梗阻的治疗方案介绍

  1、病因治疗,加强营养,避免长期平卧。  2、轻者可在进食时或餐后俯卧,以减轻肠系膜上动脉压迫,解除梗阻。  3、严重者应禁食,置胃管持续减压,以防急性胃扩张。加强静脉营养支持。  4、少数非手术治疗无效,或伴有溃疡穿孔者,应手术治疗。  5、手术方式常用空肠造口术,补充要素饮食,梗阻解除后,拔

简述分侧肾静脉肾素活性测定的临床意义

  异常结果:周围血肾素活性正常或对侧肾静脉与周围血肾素的比值低于1.3,而两侧肾静脉肾素活性差别大于1.4倍时,术后血压亦多恢复正常或明显下降;若两侧肾素活性的比值小于1.4,手术效果不佳。假阳性率约为7%。  Vaughan(1985)也认为肾静脉肾素比值为1.5∶1时,90%的肾血管性高血压可

左输尿管上段结石并狭窄、左肾重度积水、-双肾结石...

左输尿管上段结石并狭窄、左肾重度积水、 双肾结石诊治病例分析【一般资料】男,49岁。【主诉】反复左侧腰部疼痛三月余【现病史】患者自述于三月前无明显诱因感左侧腰部疼痛,呈持续性钝痛,可向下腹部放射。尚无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症,不伴有畏寒发热、恶心呕吐、腹胀腹泻、黄疸等症。行抗感染治疗症状可缓解

静脉治疗的用途

医疗用途静脉内(IV)通路用于管理必须分布在全身各处的药物和补液,尤其是在需要快速分布时。IV给药的另一个用途是避免肝脏中的首过代谢。可以静脉输注的物质包括扩容剂、血液制品、血液替代品、药物和营养品。流体溶液液体可以作为“扩容”或液体置换的一部分通过静脉途径给药。扩容包括施用基于液体的溶液或悬浮液,

关于左侧精索静脉曲张出现的原因分析

  一、出现原因  1.左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。  2.左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。  二、引发原因  1、温度太高,散热不良。  2、先天性左侧精索静脉血管瓣膜功能不全。  先天性左

诊断小儿肾静脉血栓形成的简介

  在肾病综合征有高凝状态的患儿突然出现腹痛或腰痛、血尿、蛋白尿加重、肾功能恶化时应想到此病。上述情况下,如发现微血管内溶血性贫血、血小板数增加或进行性降低、血清及尿中纤维蛋白降解产物增加或进行性降低,血浆D-二聚体呈阳性时,应高度怀疑,再进一步做确诊检查。腹部平片、B型超声波检查可作为常规检查,如

肾静脉血栓的实验室检查

  1.血液检查血白细胞增高;血浆乳酸脱氢酶升高;抗凝血酶Ⅲ及纤溶酶原含量下降,既是肾静脉血栓的成因,也是血栓形成后机体代偿性凝血-纤溶活性增强的结果纤维蛋白原和血浆纤溶酶抑制物α2-巨球蛋白含量增加在急性期也可因消耗而偏低或正常。  2.尿液检查血尿和尿蛋白明显增加;肾功能急剧下降可见尿素氮、肌酐

关于肾静脉血栓的检查方式介绍

  1.血液检查  血白细胞计数增高;血乳酸脱氢酶升高;抗凝血酶Ⅲ及纤溶酶原含量下降。  2.尿液检查  血尿和尿蛋白明显增加;肾功能急剧下降可见尿素氮,肌酐明显增高。  3.影像学检查  无创的影像学检查如B超、CT、磁共振及肾核素扫描等,只对肾静脉主干血栓有诊断意义,典型的征象为扩大的肾静脉内见

简述肾静脉血栓的临床表现

  本病临床表现有很大的个体差异性,视RVT发生的缓急和轻重而异。肾静脉急性完全性血栓形成,以小儿多见,因没有充足的侧支循环形成,临床表现为寒战,发热,剧烈腰肋痛及腹痛,肋脊角明显的压痛,肾区叩痛,血白细胞升高,血尿和病肾的功能丧失,影像学可发现肾肿大,如双侧肾静脉均发生血栓形成,或原先有一侧肾已没