左输尿管上段结石并狭窄、左肾重度积水、双肾结石...
左输尿管上段结石并狭窄、左肾重度积水、 双肾结石诊治病例分析【一般资料】男,49岁。【主诉】反复左侧腰部疼痛三月余【现病史】患者自述于三月前无明显诱因感左侧腰部疼痛,呈持续性钝痛,可向下腹部放射。尚无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症,不伴有畏寒发热、恶心呕吐、腹胀腹泻、黄疸等症。行抗感染治疗症状可缓解。今来我院就诊,门诊以“双肾结石,左输尿管中上段结石并左肾积水”收入我科住院治疗。发病以来患者精神可、睡眠可、饮食可、二便情况可,体力下降。【既往史】否认肝炎、结核、肾病、心脏病等病史,否认家族遗传病史,否认外伤及输血史,否认药物、食物过敏史。一年前于外院行左MPCNL。【查体】T37.0℃P88次/分R20次/分BP110/80mmHg神清,精神可,发育正常,营养中等,步入病室,自动**,查体合作,对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点,锁骨上、腋窝下、全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软,无......阅读全文
左输尿管上段结石并狭窄、左肾重度积水、-双肾结石...
左输尿管上段结石并狭窄、左肾重度积水、 双肾结石诊治病例分析【一般资料】男,49岁。【主诉】反复左侧腰部疼痛三月余【现病史】患者自述于三月前无明显诱因感左侧腰部疼痛,呈持续性钝痛,可向下腹部放射。尚无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症,不伴有畏寒发热、恶心呕吐、腹胀腹泻、黄疸等症。行抗感染治疗症状可缓解
病例分析:左肾结石并左肾重度积水
主诉:患者,女,63岁,结石史病史:2000年曾左肾结石手术后,无复查。经2006年体检查再结石并中度积水,尿路感染(绿脓杆菌)检查:彩超见结石,重度积水。诊断:肾结石治疗经过:查尿WBC3+。菌尿,肝肾功能,胸片,心电图未见明显异常。细菌培养提示大肠埃希菌。予积极抗感染对症治疗。复查尿WBC2+。
双肾结石并积水诊治病例分析
【一般资料】男,51岁。【主诉】反复双腰部疼痛2年余【现病史】患者自述于2年前无明显诱因感双侧腰部疼痛,呈持续性钝痛,可向下腹部放射。尚无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症,不伴有畏寒发热、恶心呕吐、腹胀腹泻、黄疸等症。行抗感染治疗症状可缓解。于外院诊断为双肾结石并积水。今来我院就诊,门诊以“双肾结石并
梗阻性肾病并急性肾功能衰竭诊治病例分析
【一般资料】男。73岁。【主诉】发作性四肢关节红肿疼痛7年余,加重3天。【现病史】患者于7年余前无明显诱因出现四肢关节红肿疼痛,不能行走,曾多次至外院等治疗,诊断为“痛风性关节炎,肾病”等。近3天以来感疼痛症状加重,为求进一步诊治,遂至我院门诊就诊,门诊以“痛风”收住院治疗。入院症见:四肢关节红肿疼
我国尿路结石治疗现状分析
我们在临床中经常能够遇到有些结石患者多家医院来回跑,去一家医院告诉他可以体外碎石,去另一家医院告诉他应该使用输尿管镜激光碎石,最终没有拿定主意选择哪种方式治疗。 出现这种情况的原因很多,一方面是有些患者结石的确这两种方法都可以,两种治疗方式差异性不大; 另一方面是由于我国医疗资源不均匀
经皮肾镜钬激光碎石术后并发肺脂肪栓塞猝死病例报告
患者,男,32岁。因体检发现左输尿管上段结石2个月入院。偶有左腰腹胀痛,无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。既往有高血压病史3年余,未规律服药,未监测血压。查体:身高172 cm,体重89.3 kg,心率72次/min,血压160/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。体重指数(body
一例彩色多普勒超声诊断肾内型肾动脉瘤病例分析
病例 男,60岁,因左侧腰部疼痛、血球于门诊就诊奇体:血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腰部未扪及包块,左肾区叩击痛,输尿管走行区无压痛。血常规、血生化正常,尿常规:白细胞(镜下)12.00 p/HPF、红细胞(镜下)57.90 p/HPF、尿潜血250.00 Ery/
一例全麻下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石出现尿...
一例全麻下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石出现尿脓毒血症休克病例分析临床资料 患者女,17岁,因“左侧腰部疼痛12 d”拟诊“左结石">肾结石”入院。超声示左。肾下盏结石大小约2.8 cm,尿细菌培养阳性。遂先行左输尿管双J管置入,并抗炎治疗,尿培养转阴后在全麻下行“左肾结石输尿管软镜钬激光碎石术”
用药治疗老年人泌尿系结石的简介
治疗目的是解除痛苦,保护肾功能,排出结石并防止复发。 1.诊治肾绞痛 解痉止痛药物如阿托品、溴丙胺太林(普鲁本辛)和哌替啶(杜冷丁),有时可用吲哚美辛(消炎痛)栓剂,口服硝苯地平(硝苯吡啶,心痛定)能直接松弛输尿管平滑肌。 2.大量饮水。 3.中西医结合治疗 可服排石汤,对输尿管结石有较好
一例儿童尿痛病例分析
患儿男,9岁11月。1年前无明显诱因出现排尿时尿痛,体温正常,伴尿频尿急,当地医院考虑为尿路感染,抗炎治疗后症状消失,后间断反复出现尿急尿频尿痛,均抗炎治疗后症状消失,近半月来症状明显,来我院就诊。 查体(‐)。影像表现:腹部B超示(入院时):膀胱三角处可见一个大小约为5.8 cm×2.8 cm的强
一例男童排尿疼痛诊断分析
患儿,男,9岁11月,1年前无明显诱因出现排尿时尿痛,体温正常,伴尿频尿急,当地医院考虑为尿路感染,抗炎治疗后症状消失,后间断反复出现尿急尿频尿痛,均抗炎治疗后症状消失,近半月来症状明显,来我院就诊。 查体: 影像表现:腹部B超示:入院时,膀胱三角处可见一个大小约为5.8 cm×2.8 cm的强回声
左侧重复肾后腹腔镜上半肾切除术病例分析
【一般资料】女性,52岁,居民【主诉】间断左侧腰部疼痛不适4个月【现病史】患者4个月前无明显诱因间断出现左侧腰酸腰痛,无肉眼血尿,无尿频尿急尿痛等症,未进行特殊治疗。1天前患者于我院门诊查:血常规:白细胞3.85*10^9/L,中性粒细胞百分比59.20%,血红蛋白浓度87↓g/L,红细胞压积0.2
彩色多普勒超声在诊断输尿管结石中的应用分析
1.前言 彩色多普勒是在二维超声定位的基础上,采用多普勒原理,通过现代化先进的电子技术,对一定容积的某一点大血管或者心脏血流加以实时显示的频谱图,彩色多普勒超声的主要颜色为红色、蓝色和绿色。而输尿管结石是医院泌尿外科尤为常见的一种疾病,肾脏是其主要来源,男性患者的发病率较高,并且其发病原因与
一体式软硬输尿管镜治疗输尿管下段结石并髋关节畸形...
一体式软硬输尿管镜治疗输尿管下段结石并髋关节畸形病例报告患者,男,61岁。因左侧腰部胀痛2周于2014年12月22日入院。既往史:10年前外伤致右侧股骨头缺血坏死,5年前因右肾结核并无功能于外院行右肾切除术,自诉经规范抗结核治疗后痊愈;4年前因左结石">输尿管结石于外院行输尿管切开取石术。查体:右侧
肾、输尿管结石的手术疗法介绍
手术治疗的目的是取净结石,孤立结石疗效显著,较多发及复发肾结石疗效为好。 (1)手术治疗 指征是相对的,一般认为直径大于1.0cm的结石自排的机会较小,特别是常见的草酸结石,因表面不光滑,难以排出。结石引起的梗阻而影响肾功能,或经非手术治疗无效者,均应考虑手术治疗。近年来由于体外震波碎石及腔内
输尿管结石的诊断
输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。 一、临床表现 输尿管结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中
输尿管上段平滑肌肉瘤病例报告
患者,女,75岁。2015年8月8日因反复左侧腰部酸胀4个月入院。患者于4个月前无明显诱因出现左侧腰部酸胀、阵发性隐痛,无畏寒、发热,无肉眼血尿,无排尿困难,无尿频、尿急、尿痛。门诊B超检查未见明显异常。查体:双肾区无叩痛,双侧输尿管走行区及膀胱区无压痛、未及明显包块,膀胱不充盈。增强CT检查:左侧
怎样检查肾、输尿管结石?
1.病史 详尽的病史常可获得很有价值的资料。与活动有关的疼痛和血尿,应首先考虑为上尿路结石。如出现典型的肾绞痛,则可能性更大。 2.体格检查 肾绞痛发作静止期,仅有患侧脊肋角叩击痛。绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,脊肋角可有压痛及局部肌紧张,并发肾积水者于腹肌放松时可触及肿大而有压痛的
一例患者间断右腰胀痛病例分析
患者,男,48岁。主诉:间断右腰胀痛,发现右结石">肾结石4个月。现病史:4个月前开始间断右腰胀痛,偶觉低热(未测体温),无尿路刺激症状、无肉眼血尿。B超发现右肾盂铸型结石。既往无尿路结石病史,无尿路结石家族史,饮食无特殊习惯。【体格检查】体温:37.5℃,脉搏:75次/分,血压110/80mmHg
彩色多普勒超声在输尿管结石诊断中的应用
输尿管结石是临床的常见病,随着超声显像技术的不断发展,使得B型超声对输尿管结石的诊断日趋完善,但在超声检查中有许多不利因素可影响输尿管结石的检出率,将彩色多普勒超声应用于输尿管结石的诊断中,旨在提高超声检查对输尿管结石的检出率。 1.资料和方法 1.1资料:取2007年1月至2008年9
影响体外冲击波碎石术疗效的因素分析
体外冲击波碎石术(SWL)是泌尿系结石常用的方法之一,作为一种微创、不需要麻醉的非介入式的治疗方法,是很多患者的首选碎石方法。但是其排石清空率也有高有低,具体哪些因素会影响SWL的碎石效果,本文就此讨论。首先,是结石本身的因素。如结石成分、结石大小、结石位置、结石数量、结石的透光时间及结石的停留时间
输尿管息肉诊治再认识
概述:输尿管的良性占位性病变,常见于20-40岁青壮年男性,常位于输尿管上段,分单发、多发。病因尚未明确, 常见于泌尿系梗阻、感染继发而至息肉形成。 诊断及鉴别诊断:输尿管息肉需与输尿管癌、透x线结石及凝血块鉴别。三者在临床上均继发肾积水,出现血尿、腰痛等症状;影像学上均表现为充盈缺损;输尿管癌多发
输尿管息肉诊治再认识
概述:输尿管的良性占位性病变,常见于20-40岁青壮年男性,常位于输尿管上段,分单发、多发。病因尚未明确, 常见于泌尿系梗阻、感染继发而至息肉形成。 诊断及鉴别诊断:输尿管息肉需与输尿管癌、透x线结石及凝血块鉴别。三者在临床上均继发肾积水,出现血尿、腰痛等症状;影像学上均表现为充盈缺损;输尿管癌多发
经尿道膀胱碎石治疗膀胱结石伴左肾积水病例分析
【一般资料】男性,61岁,农民【主诉】尿频尿痛两年。【现病史】慢性起病,患者于入院前2年排尿时出现尿频尿痛,下腹痛痛不适,因疼痛不剧烈,且无其他不适,未曾诊治,近日疼痛症状加重,无发热,无肉眼血尿,为明确诊断和治疗,1天来我院就诊泌尿系彩超检查提示膀胱结石,收入院进一步治疗。【既往史】无肝炎及结核病
关于轻度肾积水的病因分析
轻度肾积水是尿液从肾盂排出受阻,造成肾内压力升高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,称为肾积水。 因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界
关于重复肾的治疗介绍
治疗选择主要依据重复肾、输尿管病变情况及并发症而采取不同法: 1. 无症状,可终身不被发观,仅尿路感染,而无解剖上异常(肾积水、输尿管口异位) 时宜用药物控制感染,无需手术; 2. 有输尿管异位开口者,一般采取输尿管膀胱再植术;当伴重度肾积水和反复发作的泌尿系感染等症状时,可行重复肾及输尿管
尿路梗阻的相关分类介绍
尿路梗阻可由其内外各种病变造成。梗阻发生在肾盂、输尿管时称为上尿路梗阻;发生在膀胱及其以下者称为下尿路梗阻。梗阻部位愈高,肾功能损害愈严重。一段尿路的完全阻塞称为完全性梗阻;若部分尿液尚可通过,称为非完全性梗阻,前者危害性更大。突然发生的梗阻称急性梗阻;逐渐加重的称为慢性梗阻,二者可互相演变。可
彩色多普勒超声对输尿管结石的诊断价值
输尿管结石是泌尿系统常见病,快速确诊是治疗的关键。应用彩色多普勒(CDFI)检测120例怀疑输尿管结石的患者,观察结石周边情况,探讨彩色多普勒诊断输尿管结石的临床价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择本院2008年1月~2009年10月拟诊泌尿系结石而行超声检查的患者120例
关于肾积水超声检查的基本介绍
肾积水(hydrone phrosis)是由于肾盂或输尿管梗阻,尿液不能流入膀胱造成的。常见的原因为先天性肾盂下段或输尿管狭窄。肾结石、腹腔肿瘤等压迫输尿管,引起输尿管狭窄,尿液不能流入膀胱,可导致肾积水。因梗阻原因、部位、程度不同,病人肾积水的临床症状也不相同。轻度肾积水多无症状;中、重度肾积
关于胎儿双肾积水的原因分析
通常婴儿发生双肾积水是因为:尿液逆流:肾积水患者出现了回流到肾脏的一种不正常现象。此时,肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液,以及从膀胱倒流回来的尿液,这个时候肾脏的水分就会太多,造成肾积水。输尿管阻塞:是造成肾脏积水常见的疾病,原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞,导致肾脏中的尿液不易流至膀胱,