结核性脊膜脊髓炎的简介

结核性脊膜脊髓炎以胸腰段脊髓受累较多见。以脊髓内受累为主者,可为髓内单发或多发的结核肉芽肿或结核球,严重者可伴空洞形成。以脊膜受累为主者,常有脊膜及神经根增厚。此外尚有结核性脊膜炎或血管炎而继发脊髓血管受压或阻塞造成的脊髓缺血,产生脊髓缺血性损伤的病理改变。......阅读全文

结核性脊膜脊髓炎的简介

  结核性脊膜脊髓炎以胸腰段脊髓受累较多见。以脊髓内受累为主者,可为髓内单发或多发的结核肉芽肿或结核球,严重者可伴空洞形成。以脊膜受累为主者,常有脊膜及神经根增厚。此外尚有结核性脊膜炎或血管炎而继发脊髓血管受压或阻塞造成的脊髓缺血,产生脊髓缺血性损伤的病理改变。

结核性脊膜脊髓炎的病因分析

  结核性脊膜脊髓炎的病原菌为结核杆菌。结核菌通过血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管,形成结核性肉芽肿或结核球,致脊膜、脊蛛网膜炎及脊髓缺血。

关于结核性脊膜脊髓炎的治疗介绍

  1.异烟肼(INH)、链霉素、利福平三联用药。剂量为:异烟肼600~1200mg/d,利福平450~600mg/d,链霉素1g/d肌内注射。4~8周为一疗程。治疗期间加用维生素B6 200mg/d静滴,以防异烟肼(INH)的副作用。对于蛛网膜粘连者可采用INH 50mg、链霉素50mg、地塞米松

简述结核性脊膜脊髓炎的发病机制

  结核性脊膜脊髓炎以胸腰段脊髓受累较多见。以脊髓内受累为主者,可为髓内单发或多发的结核肉芽肿或结核球,严重者可伴空洞形成。以脊膜受累为主者,常有脊膜及神经根增厚。此外尚有结核性脊膜炎或血管炎而继发脊髓血管受压或阻塞造成的脊髓缺血,产生脊髓缺血性损伤的病理改变。

结核性脊膜脊髓炎的辅助检查介绍

  1、胸片检查  胸片检查可见活动性或陈旧性结核病灶。部分患者合并脊柱结核或结核性椎旁脓肿,这些患者的脊柱X线有较典型的脊柱结核改变:椎体破坏、脊柱后突和成角畸形、椎旁冷脓肿形成。  2、脊髓内结核的MRI表现  受累脊髓肿胀,结核球在T1为等信号或低信号病灶,在T2为低、等、高信号病灶,注射造影

关于结核性脊膜脊髓炎的症状介绍

  结核性脊膜脊髓炎在临床上仍需与脊髓蛛网膜炎及其他原因的亚急性脊髓炎相鉴别。  结核性脊膜脊髓炎明确诊断后应即进行正规抗结核治疗。本病一般病程很长,早期诊治的患者,脊髓功能损害较轻,抗结核治疗较晚或不彻底者,后遗症明显,也可能并发结核性脑膜脑炎。预防的主要原则是增强体质,注意预防呼吸道传染;加强对

简述结核性脊膜脊髓炎的临床表现

  1.结核性脊膜脊髓炎多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。  2.通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。  3.脊髓损害常为不完全性,出现病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍。  4.当病变以脊膜、脊蛛网膜损害为主时,则以根痛为主要表现,并出现分散性、不对

关于结核性脊膜脊髓炎的鉴别诊断介绍

  结核性脊膜脊髓炎在临床上仍需与脊髓蛛网膜炎及其他原因的亚急性脊髓炎相鉴别。  脊髓蛛网膜炎的症状常有起伏波动,脊柱X线片多正常,脑脊液蛋白质可轻度升高,但一般糖和氯化物均正常。  慢性或亚急性化脓性脊髓炎的脑脊液改变与结核性脊膜脊髓炎极难鉴别,应借助病史和脊髓MRI予以鉴别。

关于结核性脊膜脊髓炎的预后和预防介绍

  1、预后  结核性脊膜脊髓炎一般病程很长,早期诊治的患者,脊髓功能损害较轻,抗结核治疗较晚或不彻底者,后遗症明显,也可能并发结核性脑膜脑炎。  2、预防  预防结核性脊膜脊髓炎的主要原则是增强体质,注意预防呼吸道传染;加强对结核病患者的管理与治疗;新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种;早期综合

关于结核性脊膜脊髓炎的实验室检查介绍

  1、血常规检查  血常规检查一般正常,周围血象白细胞计数正常或轻度升高;血沉增高。  2、脑脊液检查  脑脊液细胞数轻度增高,白细胞数十个至数百个、多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。外观可呈毛玻璃状,放

关于结核性脊膜脊髓炎的流行病学介绍

  近年来结核病的罹患率在国内外均有增长,我国结核病疫情呈蔓延趋势,故结核性脊膜脊髓炎患者也随之增多。我国是世界上22个结核病高负担国家之一,现有结核患者约500万人,每年至少有150万例新病人发生,其中传染性病人超过65万例。结核病患者总数居世界第2位,其中80%的患者在农村。2005年底,我国的

脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的简介

  脊髓脊膜膨出为胚胎发育28天以后产生的畸形,多发于脊柱背侧的中线部位,以腰骶段最为常见,少数发生在颈段或胸段,常有囊形成。脊髓和神经根或裸露或突入囊内。囊壁可破裂,产生脑脊液瘘。神经功能障碍有轻有重,取决于畸形的程度。脊膜膨出为胚胎后期产生的畸形,形成脊膜膨出。膨出囊内仅含CSF。产生脑脊液漏和

诊断硬脊膜外脓肿的简介

  患者有化脓感染病史,特别是起病急、有发热、寒战、白细胞计数增高,甚至有败血症的症状,经过一定时间出现严重局限性胸背痛、叩痛及局部皮肤水肿,继而出现进行性脊髓受压表现,应高度怀疑硬脊膜外脓肿存在的可能。硬脊膜外穿刺如能抽出脓液,当可明确诊断。脊柱X线平片、脊髓碘油造影、MRI表现有助于诊断。  1

硬脊膜动静脉瘘误诊急性脊髓炎病例分析

硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovernous fistula,SDAVF)是指供应硬脊膜或神经根的动脉与脊髓的引流静脉在硬脊膜上相互交通,形成瘘口,导致脊髓静脉压力增高并充血、水肿甚至坏死,引起感觉、运动及括约肌功能障碍的一种少见疾病。该病发病率低,起病隐匿,易误诊或漏诊延

关于结核性脊髓炎的基本信息介绍

  结核性脊髓炎是由身体其他部位(如肺、肾、骨等)的结核杆菌经血液循环,或脊柱结核直接浸润而形成的脊髓损害,多同时累及脊膜,故也称之为结核性脊膜脊髓炎。多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。

关于小儿硬脊膜外脓肿的简介

  硬脊膜外脓肿(spinal epidural abscess)是椎管内硬脊膜外间隙的局限性化脓性炎症,常表现为脊髓压迫或神经根刺激症状。由于胸段硬脊膜外腔较宽,含有丰富的脂肪和结缔组织,并有较多的静脉丛,脂肪组织抗感染能力差及静脉丛血流缓慢,故发生感染的机会较多,胸段发生硬脊膜脓肿者约占病人总数

关于胸腔内脊膜膨出的简介

  胸腔内脊膜膨出是一种内科疾病。  胸腔内脊膜膨出是在胚胎发育过程中,因中胚层发生障碍,引起神经管闭合不全,若椎管向腹侧开放和一侧椎板缺如产生半椎体、椎板裂,使脊膜向胸腔突出。病变常可涉及一个或多个椎体。发生在椎体腹侧的脊膜膨出并向胸腔突出者,称胸腔内脊膜膨出,属罕见的先天性畸型,内容为脑脊液,多

结核性脊髓炎的病因

  病原菌为结核杆菌。结核菌通过血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管,形成结核性肉芽肿或结核球,致脊膜、脊蛛网膜炎及脊髓缺血。

结核性脊髓炎的概述

   结核性脊髓炎患者开始发病时自诉腰部疼痛,疼痛呈阵发性钝痛,出现双下肢麻木,行走无力。病情严重的,出现右下肢瘫痪,不自主抽搐,排尿困难,给予持续导尿,并行腰椎穿刺,查脑积液,脑积液无色清亮,无凝块,潘氏试验阴性,细胞数为O,葡萄糖>2.75m。

结核性脊髓炎的概述

  结核性脊髓炎患者开始发病时自诉腰部疼痛,疼痛呈阵发性钝痛,出现双下肢麻木,行走无力。病情严重的,出现右下肢瘫痪,不自主抽搐,排尿困难,给予持续导尿,并行腰椎穿刺,查脑积液,脑积液无色清亮,无凝块,潘氏试验阴性,细胞数为O,葡萄糖>2.75m。

结核性脊髓炎的病因

  病原菌为结核杆菌。结核菌通过血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管,形成结核性肉芽肿或结核球,致脊膜、脊蛛网膜炎及脊髓缺血。

结核性脊髓炎的发病机制

  胸腰段脊髓受累较多见。以脊髓内受累为主者可为髓内单发或多发的结核肉芽肿或结核球,严重者可伴空洞形成。以脊膜受累为主者,常有脊膜及神经根增厚,此外尚有结核性脊膜炎或血管炎,而继发脊髓血管受压或阻塞造成的脊髓缺血,产生脊髓缺血性损伤的病理改变。

结核性脊髓炎的辅助检查

  1、胸片检查可见活动性或陈旧性结核病灶部分患者合并脊柱结核或结核性椎旁脓肿,这些患者的脊柱X线有较典型的脊柱结核改变:椎体破坏、脊柱后突和成角畸形椎旁冷脓肿形成。  2、脊髓内结核的MRI表现受累脊髓肿胀结核球在T1为等信号或低信号病灶,在T2为低、等高信号病灶,注射造影剂后有病灶边缘或病灶内结

结核性脊髓炎的发病机制

  胸腰段脊髓受累较多见。以脊髓内受累为主者可为髓内单发或多发的结核肉芽肿或结核球,严重者可伴空洞形成。以脊膜受累为主者,常有脊膜及神经根增厚,此外尚有结核性脊膜炎或血管炎,而继发脊髓血管受压或阻塞造成的脊髓缺血,产生脊髓缺血性损伤的病理改变。

结核性脊髓炎的鉴别诊断

  但临床上仍需与脊髓蛛网膜炎及其他原因的亚急性脊髓炎相鉴别。  脊髓蛛网膜炎的症状常有起伏波动,脊柱X线片多正常,脑脊液蛋白质可轻度升高,但一般糖和氯化物均正常。  慢性或亚急性化脓性脊髓炎的脑脊液改变与结核性脊髓炎极难鉴别,应借助病史和脊髓MRI予以鉴别。

结核性脊髓炎的辅助检查

  1、胸片检查可见活动性或陈旧性结核病灶部分患者合并脊柱结核或结核性椎旁脓肿,这些患者的脊柱X线有较典型的脊柱结核改变:椎体破坏、脊柱后突和成角畸形椎旁冷脓肿形成。  2、脊髓内结核的MRI表现受累脊髓肿胀结核球在T1为等信号或低信号病灶,在T2为低、等高信号病灶,注射造影剂后有病灶边缘或病灶内结

脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的临床表现

  1、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的局部包块:  婴儿出生时,在背部中线的颈、胸或腰骶部可见一囊性肿物,其体积从枣大至巨大不等。包块呈圆形或椭圆形,多数基底较宽,少数为带状。表面皮肤正常,有时呈瘢痕样改变,或为菲薄的一层,婴儿哭闹时包块膨大,压迫包块则前囟门膨隆。曾发生溃破者,表面缺损处只有一层蛛网膜,

脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的检查诊断介绍

  一、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的检查:  1、脊椎X线平片  可显示脊柱裂的骨性结构改变。膨出囊伸向胸腔、腹腔者,椎间孔多见扩大;向盆腔突出者,常见骶管显著扩大。  2、CT、MRI扫描检查  显示脊柱裂及脊髓、神经的畸形,以及局部粘连等病理情况。  二、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的诊断:  根据上述临

治疗脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的相关介绍

  1、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的处理原则  均应采取手术治疗,通常手术时期愈早,则效果愈好。  2、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的手术基本要点  (1)切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损,对单纯性脊膜膨出者,经此手术可以获得治愈。  (2)探查脊髓与神经根向脊膜囊内膨出的情况,在手术显微镜下将其进行游离和分解

用药治疗小儿硬脊膜外脓肿的简介

  应在早期未出现完全性截瘫之前做出诊断并予以积极手术治疗,一旦延误出现完全性截瘫,则术后脊髓功能难以恢复。因此诊断一经明确,应实施紧急手术。手术的目的是:明确病原微生物的类型;清除脓液和肉芽组织;解除脊髓的机械性压迫;充分引流。手术应切除脓肿部位的椎板,切除的范围上下界应达正常硬脊膜,侧方要宽,但