结核性脊膜脊髓炎的辅助检查介绍

1、胸片检查 胸片检查可见活动性或陈旧性结核病灶。部分患者合并脊柱结核或结核性椎旁脓肿,这些患者的脊柱X线有较典型的脊柱结核改变:椎体破坏、脊柱后突和成角畸形、椎旁冷脓肿形成。 2、脊髓内结核的MRI表现 受累脊髓肿胀,结核球在T1为等信号或低信号病灶,在T2为低、等、高信号病灶,注射造影剂后有病灶边缘或病灶内结节状增强。脊膜、脊蛛网膜受累时,MRI表现为腰段神经根增厚,蛛网膜下隙消失,注射Gd-DTPA后神经根及脊髓表面呈线条状信号增强;硬膜、蛛网膜斑块状信号增强。......阅读全文

结核性脊膜脊髓炎的辅助检查介绍

  1、胸片检查  胸片检查可见活动性或陈旧性结核病灶。部分患者合并脊柱结核或结核性椎旁脓肿,这些患者的脊柱X线有较典型的脊柱结核改变:椎体破坏、脊柱后突和成角畸形、椎旁冷脓肿形成。  2、脊髓内结核的MRI表现  受累脊髓肿胀,结核球在T1为等信号或低信号病灶,在T2为低、等、高信号病灶,注射造影

结核性脊膜脊髓炎的简介

  结核性脊膜脊髓炎以胸腰段脊髓受累较多见。以脊髓内受累为主者,可为髓内单发或多发的结核肉芽肿或结核球,严重者可伴空洞形成。以脊膜受累为主者,常有脊膜及神经根增厚。此外尚有结核性脊膜炎或血管炎而继发脊髓血管受压或阻塞造成的脊髓缺血,产生脊髓缺血性损伤的病理改变。

关于结核性脊膜脊髓炎的治疗介绍

  1.异烟肼(INH)、链霉素、利福平三联用药。剂量为:异烟肼600~1200mg/d,利福平450~600mg/d,链霉素1g/d肌内注射。4~8周为一疗程。治疗期间加用维生素B6 200mg/d静滴,以防异烟肼(INH)的副作用。对于蛛网膜粘连者可采用INH 50mg、链霉素50mg、地塞米松

关于结核性脊膜脊髓炎的症状介绍

  结核性脊膜脊髓炎在临床上仍需与脊髓蛛网膜炎及其他原因的亚急性脊髓炎相鉴别。  结核性脊膜脊髓炎明确诊断后应即进行正规抗结核治疗。本病一般病程很长,早期诊治的患者,脊髓功能损害较轻,抗结核治疗较晚或不彻底者,后遗症明显,也可能并发结核性脑膜脑炎。预防的主要原则是增强体质,注意预防呼吸道传染;加强对

关于结核性脊膜脊髓炎的实验室检查介绍

  1、血常规检查  血常规检查一般正常,周围血象白细胞计数正常或轻度升高;血沉增高。  2、脑脊液检查  脑脊液细胞数轻度增高,白细胞数十个至数百个、多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。外观可呈毛玻璃状,放

结核性脊膜脊髓炎的病因分析

  结核性脊膜脊髓炎的病原菌为结核杆菌。结核菌通过血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管,形成结核性肉芽肿或结核球,致脊膜、脊蛛网膜炎及脊髓缺血。

关于结核性脊膜脊髓炎的鉴别诊断介绍

  结核性脊膜脊髓炎在临床上仍需与脊髓蛛网膜炎及其他原因的亚急性脊髓炎相鉴别。  脊髓蛛网膜炎的症状常有起伏波动,脊柱X线片多正常,脑脊液蛋白质可轻度升高,但一般糖和氯化物均正常。  慢性或亚急性化脓性脊髓炎的脑脊液改变与结核性脊膜脊髓炎极难鉴别,应借助病史和脊髓MRI予以鉴别。

关于结核性脊膜脊髓炎的预后和预防介绍

  1、预后  结核性脊膜脊髓炎一般病程很长,早期诊治的患者,脊髓功能损害较轻,抗结核治疗较晚或不彻底者,后遗症明显,也可能并发结核性脑膜脑炎。  2、预防  预防结核性脊膜脊髓炎的主要原则是增强体质,注意预防呼吸道传染;加强对结核病患者的管理与治疗;新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种;早期综合

简述结核性脊膜脊髓炎的发病机制

  结核性脊膜脊髓炎以胸腰段脊髓受累较多见。以脊髓内受累为主者,可为髓内单发或多发的结核肉芽肿或结核球,严重者可伴空洞形成。以脊膜受累为主者,常有脊膜及神经根增厚。此外尚有结核性脊膜炎或血管炎而继发脊髓血管受压或阻塞造成的脊髓缺血,产生脊髓缺血性损伤的病理改变。

结核性脊髓炎的辅助检查

  1、胸片检查可见活动性或陈旧性结核病灶部分患者合并脊柱结核或结核性椎旁脓肿,这些患者的脊柱X线有较典型的脊柱结核改变:椎体破坏、脊柱后突和成角畸形椎旁冷脓肿形成。  2、脊髓内结核的MRI表现受累脊髓肿胀结核球在T1为等信号或低信号病灶,在T2为低、等高信号病灶,注射造影剂后有病灶边缘或病灶内结

结核性脊髓炎的辅助检查

  1、胸片检查可见活动性或陈旧性结核病灶部分患者合并脊柱结核或结核性椎旁脓肿,这些患者的脊柱X线有较典型的脊柱结核改变:椎体破坏、脊柱后突和成角畸形椎旁冷脓肿形成。  2、脊髓内结核的MRI表现受累脊髓肿胀结核球在T1为等信号或低信号病灶,在T2为低、等高信号病灶,注射造影剂后有病灶边缘或病灶内结

简述结核性脊膜脊髓炎的临床表现

  1.结核性脊膜脊髓炎多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。  2.通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。  3.脊髓损害常为不完全性,出现病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍。  4.当病变以脊膜、脊蛛网膜损害为主时,则以根痛为主要表现,并出现分散性、不对

关于结核性脊膜脊髓炎的流行病学介绍

  近年来结核病的罹患率在国内外均有增长,我国结核病疫情呈蔓延趋势,故结核性脊膜脊髓炎患者也随之增多。我国是世界上22个结核病高负担国家之一,现有结核患者约500万人,每年至少有150万例新病人发生,其中传染性病人超过65万例。结核病患者总数居世界第2位,其中80%的患者在农村。2005年底,我国的

关于小儿硬脊膜外脓肿的辅助检查介绍

  1.脊柱X线平片 除非合并有相邻椎体的骨髓炎时才有异常发现,多表现为椎体的骨质溶解、破坏。  2.MRI 典型表现为:T1呈低或等信号,T2呈高信号的硬膜外占位,椎体骨髓炎时可见松质骨、受累的间盘及椎旁的软组织信号的降低,增强扫描时可见脓壁的环状薄壁强化,有大量肉芽组织形成时则表现为不规则团块状

结核性脊髓炎的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  1、血常规检查一般正常,周围血象白细胞计数正常或轻度升高;血沉增高。  2、脑脊液检查脑脊液细胞数轻度增高白细胞数十个至数百个、多呈混合型以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。外观可呈毛玻璃状放置数小时可见

关于结核性脊髓炎的检查介绍

  1.血常规检查   一般正常,周围血象白细胞计数正常或轻度升高;血沉增高。   2.脑脊液检查   脑脊液细胞数轻度增高,白细胞数十个至数百个、多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。外观可呈毛玻璃状,

脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的检查诊断介绍

  一、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的检查:  1、脊椎X线平片  可显示脊柱裂的骨性结构改变。膨出囊伸向胸腔、腹腔者,椎间孔多见扩大;向盆腔突出者,常见骶管显著扩大。  2、CT、MRI扫描检查  显示脊柱裂及脊髓、神经的畸形,以及局部粘连等病理情况。  二、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的诊断:  根据上述临

简述结核性溃疡的辅助检查介绍

  由于本病绝大多数是继发于开放性肺结核患者,因此,根据本病的临床特征,应首先进行X线胸部透视,如果肺部未发现结核病源时,可考虑到溃疡组织病理活检,以便确诊。

关于硬脊膜外脓肿的检查介绍

  1.腰椎穿刺检查  患者进行腰椎穿刺检查会有将感染带进蛛网膜下腔的危险,故不应随意进行此项检查。  2.X线平片  少部分患者在X线平片上显示椎体及其附件异常变化,其中大多数见于慢性硬脊膜外脓肿,极少数见于急性硬脊膜外脓肿患者。这是因为椎体及其附件感染导致骨质破坏、增生而椎体塌陷和椎旁感染。  

结核性脑膜炎的辅助检查介绍

  (1)腰穿CSF:压力增高,外观多呈毛玻璃状,放置24h后常有薄膜形成。白细胞增多以淋巴细胞为主。生化蛋白含量中度增高,糖和氯化物降低。结核PCR,敏感性高,特异性为98.4%,早期即可查出,阳性率在88.8%左右,结核特异性抗体阳性。免疫球蛋白增高,特别以IgG升高明显。  (2)脑CT和MR

关于结核性葡萄膜炎的辅助检查介绍

  (1)胸部X线检查 发现钙化的结核球、纤维化病灶、多发性结节状浸润、空洞形成等对肺结核的诊断有很大帮助。  (2)荧光素眼底血管造影检查 对此病的诊断有一定帮助。脉络膜结核结节在动脉期表现为弥漫性荧光,后期呈弥漫性强荧光,视网膜血管炎可表现为荧光素渗漏、血管壁染色,伴有视网膜脱离者可有荧光素渗漏

视神经脊髓炎的辅助检查

  磁共振成像(MRI)  1.头颅 MRI:许多NMO患者有脑部病灶,大10%约的NMO患者脑部病灶与MS一致。其分布多与AQP4高表达区域相一致,而不符合MS的影像诊断标准。特征性病灶位于下丘脑、丘脑、三脑室、导水管、桥脑被盖及四脑室周围。延髓病变,常与颈髓病灶相延续。病变往往不强化。  此外假

化脓性脊髓炎的鉴别诊断介绍

  1.结核性脊髓炎  主要致病菌为结核杆菌。以胸腰段脊髓受累较多见。脊髓内可见单发或多发的结核肉芽肿或结核球,或者脊膜及神经根增厚。可通过脑脊液、CT检查、X线辅助检查鉴别。  2.脊髓肿瘤  一般常见室管膜瘤、星形细胞瘤、血管网织细胞瘤。可通过X线、CT检查、MRI扫描鉴别。  3.脊柱外伤  

结核性脊髓炎的实验室检查

  1、血常规检查一般正常,周围血象白细胞计数正常或轻度升高;血沉增高。  2、脑脊液检查脑脊液细胞数轻度增高白细胞数十个至数百个、多呈混合型以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。外观可呈毛玻璃状放置数小时可见白色纤维薄膜形

结核性脊髓炎的实验室检查

  1、血常规检查一般正常,周围血象白细胞计数正常或轻度升高;血沉增高。  2、脑脊液检查脑脊液细胞数轻度增高白细胞数十个至数百个、多呈混合型以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。外观可呈毛玻璃状放置数小时可见白色纤维薄膜形

治疗脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的相关介绍

  1、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的处理原则  均应采取手术治疗,通常手术时期愈早,则效果愈好。  2、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的手术基本要点  (1)切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损,对单纯性脊膜膨出者,经此手术可以获得治愈。  (2)探查脊髓与神经根向脊膜囊内膨出的情况,在手术显微镜下将其进行游离和分解

脊膜瘤的检查和治疗相关

  (一)检查  1.影像诊断  肿瘤在影像检查中表现为界限清晰的占位病变,极其容易强化表现。  2.CT  非增强扫描,不容易与脊髓区分,表现为与脊髓组织接近的密度。引入对比剂后,与脊髓同样的强化。  3.MRI  T1WI、T2WI中表现与脊髓相等信号。有些瘤体血供丰富的在T2WI上表现出瘤体内

关于急性化脓性脊髓炎的辅助检查介绍

  1.其他辅助检查  (1)X线摄片检查 急性化脓性脊髓炎患者胸片特别重要,可发现局部脓肿。  (2)脊髓碘剂造影或脊髓MRI检查。  2.相关检查  丙酮酸、红细胞血色指数、脑脊液、脑脊液压力、血小板。

硬脊膜动静脉瘘误诊急性脊髓炎病例分析

硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovernous fistula,SDAVF)是指供应硬脊膜或神经根的动脉与脊髓的引流静脉在硬脊膜上相互交通,形成瘘口,导致脊髓静脉压力增高并充血、水肿甚至坏死,引起感觉、运动及括约肌功能障碍的一种少见疾病。该病发病率低,起病隐匿,易误诊或漏诊延

关于结核性脊髓炎的基本信息介绍

  结核性脊髓炎是由身体其他部位(如肺、肾、骨等)的结核杆菌经血液循环,或脊柱结核直接浸润而形成的脊髓损害,多同时累及脊膜,故也称之为结核性脊膜脊髓炎。多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。