关于结核性脊膜脊髓炎的症状介绍
结核性脊膜脊髓炎在临床上仍需与脊髓蛛网膜炎及其他原因的亚急性脊髓炎相鉴别。 结核性脊膜脊髓炎明确诊断后应即进行正规抗结核治疗。本病一般病程很长,早期诊治的患者,脊髓功能损害较轻,抗结核治疗较晚或不彻底者,后遗症明显,也可能并发结核性脑膜脑炎。预防的主要原则是增强体质,注意预防呼吸道传染;加强对结核病患者的管理与治疗;新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种;早期综合治疗,减轻并发症和后遗症。......阅读全文
关于结核性脊膜脊髓炎的症状介绍
结核性脊膜脊髓炎在临床上仍需与脊髓蛛网膜炎及其他原因的亚急性脊髓炎相鉴别。 结核性脊膜脊髓炎明确诊断后应即进行正规抗结核治疗。本病一般病程很长,早期诊治的患者,脊髓功能损害较轻,抗结核治疗较晚或不彻底者,后遗症明显,也可能并发结核性脑膜脑炎。预防的主要原则是增强体质,注意预防呼吸道传染;加强对
关于结核性脊膜脊髓炎的治疗介绍
1.异烟肼(INH)、链霉素、利福平三联用药。剂量为:异烟肼600~1200mg/d,利福平450~600mg/d,链霉素1g/d肌内注射。4~8周为一疗程。治疗期间加用维生素B6 200mg/d静滴,以防异烟肼(INH)的副作用。对于蛛网膜粘连者可采用INH 50mg、链霉素50mg、地塞米松
关于结核性脊膜脊髓炎的鉴别诊断介绍
结核性脊膜脊髓炎在临床上仍需与脊髓蛛网膜炎及其他原因的亚急性脊髓炎相鉴别。 脊髓蛛网膜炎的症状常有起伏波动,脊柱X线片多正常,脑脊液蛋白质可轻度升高,但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亚急性化脓性脊髓炎的脑脊液改变与结核性脊膜脊髓炎极难鉴别,应借助病史和脊髓MRI予以鉴别。
关于结核性脊膜脊髓炎的预后和预防介绍
1、预后 结核性脊膜脊髓炎一般病程很长,早期诊治的患者,脊髓功能损害较轻,抗结核治疗较晚或不彻底者,后遗症明显,也可能并发结核性脑膜脑炎。 2、预防 预防结核性脊膜脊髓炎的主要原则是增强体质,注意预防呼吸道传染;加强对结核病患者的管理与治疗;新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种;早期综合
结核性脊膜脊髓炎的简介
结核性脊膜脊髓炎以胸腰段脊髓受累较多见。以脊髓内受累为主者,可为髓内单发或多发的结核肉芽肿或结核球,严重者可伴空洞形成。以脊膜受累为主者,常有脊膜及神经根增厚。此外尚有结核性脊膜炎或血管炎而继发脊髓血管受压或阻塞造成的脊髓缺血,产生脊髓缺血性损伤的病理改变。
结核性脊膜脊髓炎的辅助检查介绍
1、胸片检查 胸片检查可见活动性或陈旧性结核病灶。部分患者合并脊柱结核或结核性椎旁脓肿,这些患者的脊柱X线有较典型的脊柱结核改变:椎体破坏、脊柱后突和成角畸形、椎旁冷脓肿形成。 2、脊髓内结核的MRI表现 受累脊髓肿胀,结核球在T1为等信号或低信号病灶,在T2为低、等、高信号病灶,注射造影
关于结核性脊膜脊髓炎的实验室检查介绍
1、血常规检查 血常规检查一般正常,周围血象白细胞计数正常或轻度升高;血沉增高。 2、脑脊液检查 脑脊液细胞数轻度增高,白细胞数十个至数百个、多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。外观可呈毛玻璃状,放
结核性脊膜脊髓炎的病因分析
结核性脊膜脊髓炎的病原菌为结核杆菌。结核菌通过血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管,形成结核性肉芽肿或结核球,致脊膜、脊蛛网膜炎及脊髓缺血。
关于结核性脊膜脊髓炎的流行病学介绍
近年来结核病的罹患率在国内外均有增长,我国结核病疫情呈蔓延趋势,故结核性脊膜脊髓炎患者也随之增多。我国是世界上22个结核病高负担国家之一,现有结核患者约500万人,每年至少有150万例新病人发生,其中传染性病人超过65万例。结核病患者总数居世界第2位,其中80%的患者在农村。2005年底,我国的
简述结核性脊膜脊髓炎的发病机制
结核性脊膜脊髓炎以胸腰段脊髓受累较多见。以脊髓内受累为主者,可为髓内单发或多发的结核肉芽肿或结核球,严重者可伴空洞形成。以脊膜受累为主者,常有脊膜及神经根增厚。此外尚有结核性脊膜炎或血管炎而继发脊髓血管受压或阻塞造成的脊髓缺血,产生脊髓缺血性损伤的病理改变。
简述结核性脊膜脊髓炎的临床表现
1.结核性脊膜脊髓炎多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。 2.通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。 3.脊髓损害常为不完全性,出现病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍。 4.当病变以脊膜、脊蛛网膜损害为主时,则以根痛为主要表现,并出现分散性、不对
关于结核性脊髓炎的检查介绍
1.血常规检查 一般正常,周围血象白细胞计数正常或轻度升高;血沉增高。 2.脑脊液检查 脑脊液细胞数轻度增高,白细胞数十个至数百个、多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。外观可呈毛玻璃状,
脊膜瘤症状的基本信息
脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞,是一种良性脊髓肿瘤。主要发病于40~70岁的女性。通常采用外科手术治疗,预后良好,复发率极低。病损部位绝大多数脊膜瘤位于硬膜下髓外,与硬膜关系密切。其中部分发生在胸椎位置的硬膜下。在肿瘤的发生发展过程中,可先后累及齿状韧带、脊神经根、蛛网膜及脊髓。
关于结核性脊髓炎的诊断治疗介绍
一、诊断 根据有结核病史、慢性或亚急性起病的脊髓和(或)脊膜受损症状、特殊的脑脊液改变,X片及脊髓MRI图像表现,一般诊断并不困难。 二、治疗 明确诊断后应即进行正规抗结核治疗。 1.异烟肼(INH)、链霉素、利福平三联用药。 2.异烟肼(INH)、链霉素、对氨基水杨酸(PAS)三联用
关于结核性脊髓炎的基本信息介绍
结核性脊髓炎是由身体其他部位(如肺、肾、骨等)的结核杆菌经血液循环,或脊柱结核直接浸润而形成的脊髓损害,多同时累及脊膜,故也称之为结核性脊膜脊髓炎。多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。
简述胸腔内脊膜膨出的症状
临床上在小儿时期甚少引起特殊症状,但常有咳嗽和呼吸道感染 ,经X线摄片检查发现胸腔肿块阴影。往往到成年后才出现症状,如吞咽困难 、 呛咳 、 呼吸困难或发绀等表现。
关于硬脊膜外脓肿的检查介绍
1.腰椎穿刺检查 患者进行腰椎穿刺检查会有将感染带进蛛网膜下腔的危险,故不应随意进行此项检查。 2.X线平片 少部分患者在X线平片上显示椎体及其附件异常变化,其中大多数见于慢性硬脊膜外脓肿,极少数见于急性硬脊膜外脓肿患者。这是因为椎体及其附件感染导致骨质破坏、增生而椎体塌陷和椎旁感染。
关于硬脊膜外脓肿的基本介绍
硬脊膜外脓肿,是一种少见的疾病,临床上很容易造成误诊。硬脊膜外脓肿的好发因素包括:糖尿病、慢性肾病、免疫缺陷、酗酒、恶性肿瘤、静脉内药物滥用、脊柱手术和外伤等。
关于硬脊膜的基本信息介绍
由致密结缔组织构成,厚而坚韧,形成一长筒状的硬脊膜囊。上方附于枕骨大孔边缘,与硬脑膜相续,向下在平第2骶椎高度形成一盲端,并借终丝附于尾骨。硬脊膜囊内有脑脊液、脊髓和31对脊神经根,每对脊神经根穿硬脊膜囊时被包被形成神经外膜,并与椎间孔周围的结缔组织紧密相连,起固定作用。
概述小儿硬脊膜外脓肿的症状体征
典型的表现可分为3期: 1.脊柱和神经根痛期 多在发热、寒战、全身酸痛等感染中毒症状出现1~3天后,出现相应脊髓节段的神经根刺激症状,表现为难以耐受的疼痛,叩击脊柱时可出现受累节段的叩击疼痛。患儿不能表述症状时,常表现为哭闹不安、脊柱侧弯采取强迫体位来缓解疼痛。脓肿在胸腰段者可有剧烈的腹痛或下
脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的检查诊断介绍
一、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的检查: 1、脊椎X线平片 可显示脊柱裂的骨性结构改变。膨出囊伸向胸腔、腹腔者,椎间孔多见扩大;向盆腔突出者,常见骶管显著扩大。 2、CT、MRI扫描检查 显示脊柱裂及脊髓、神经的畸形,以及局部粘连等病理情况。 二、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的诊断: 根据上述临
治疗脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的相关介绍
1、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的处理原则 均应采取手术治疗,通常手术时期愈早,则效果愈好。 2、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的手术基本要点 (1)切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损,对单纯性脊膜膨出者,经此手术可以获得治愈。 (2)探查脊髓与神经根向脊膜囊内膨出的情况,在手术显微镜下将其进行游离和分解
关于小儿硬脊膜外脓肿的预后介绍
本病的治疗效果与病程的缓急、致病菌的毒力、患儿的全身状况、脊髓的受压程度和手术时机的选择有直接关系。在第一或第二期手术,效果较好,若在截瘫出现6~12h后手术,则神经功能恢复者甚少。硬脊膜外脓肿患者的病死率为18%~23%,死亡的主要原因有: ①感染难以控制,死于败血症; ②死于术后并发症,
硬脊膜动静脉瘘误诊急性脊髓炎病例分析
硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovernous fistula,SDAVF)是指供应硬脊膜或神经根的动脉与脊髓的引流静脉在硬脊膜上相互交通,形成瘘口,导致脊髓静脉压力增高并充血、水肿甚至坏死,引起感觉、运动及括约肌功能障碍的一种少见疾病。该病发病率低,起病隐匿,易误诊或漏诊延
硬脊膜脓肿的基本介绍
硬脊膜脓肿可分为硬脊膜外和硬脊膜下脓肿两种。 脓肿硬脊膜外脓肿,是一种少见的疾病,常因误诊而造成对病人的损害。容易产生硬脊膜外脓肿的因素包括:糖尿病慢性肾病、免疫缺陷、酗酒、恶性肿瘤、静脉内药物滥用、脊柱手术和外伤等。 硬脊膜下脓肿是一种发生于硬脊膜下间隙的感染性疾病。
关于小儿硬脊膜外脓肿的辅助检查介绍
1.脊柱X线平片 除非合并有相邻椎体的骨髓炎时才有异常发现,多表现为椎体的骨质溶解、破坏。 2.MRI 典型表现为:T1呈低或等信号,T2呈高信号的硬膜外占位,椎体骨髓炎时可见松质骨、受累的间盘及椎旁的软组织信号的降低,增强扫描时可见脓壁的环状薄壁强化,有大量肉芽组织形成时则表现为不规则团块状
结核性脊髓炎的概述
结核性脊髓炎患者开始发病时自诉腰部疼痛,疼痛呈阵发性钝痛,出现双下肢麻木,行走无力。病情严重的,出现右下肢瘫痪,不自主抽搐,排尿困难,给予持续导尿,并行腰椎穿刺,查脑积液,脑积液无色清亮,无凝块,潘氏试验阴性,细胞数为O,葡萄糖>2.75m。
结核性脊髓炎的病因
病原菌为结核杆菌。结核菌通过血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管,形成结核性肉芽肿或结核球,致脊膜、脊蛛网膜炎及脊髓缺血。
结核性脊髓炎的概述
结核性脊髓炎患者开始发病时自诉腰部疼痛,疼痛呈阵发性钝痛,出现双下肢麻木,行走无力。病情严重的,出现右下肢瘫痪,不自主抽搐,排尿困难,给予持续导尿,并行腰椎穿刺,查脑积液,脑积液无色清亮,无凝块,潘氏试验阴性,细胞数为O,葡萄糖>2.75m。
结核性脊髓炎的病因
病原菌为结核杆菌。结核菌通过血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管,形成结核性肉芽肿或结核球,致脊膜、脊蛛网膜炎及脊髓缺血。