遗传性高铁血红蛋白血症的诊断介绍
1.根据阳性家族史 2.临床表现 (1)发绀 多数于生后不久即有发绀,亦可晚至青春期,发绀程度可随季节和饮食而变化。 (2)神经系统症状 Ⅱ型患者有智力低下、对称性手足徐动和肌张力改变,常早期夭折。 (3)除剧烈运动外,一般无循环和呼吸功能障碍。 3.实验室检查 血液可呈巧克力样棕色,细胞色素b5还原酶活性降低。......阅读全文
低钙血症的诊断及鉴别诊断
诊断 详细询问病史,应注意询问有无慢性肾功能不全,甲状腺功能亢进经手术或放射治疗,其他甲状腺和颈部手术,肝脏疾病,肠道吸收不良,摄入不足,缺乏光照,多次妊娠,长期哺乳的历史。长期应用抗癫痫药(如扑癫酮、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等)或鱼精蛋白、肝素、反复输入含枸椽酸钠的血液均可导致低钙血症。
半乳糖血症的诊断及鉴别诊断
诊断 诊断主要根据临床症状及相关酶活性测定确诊。尿中葡萄糖水平正常而班氏试验阳性者应疑为半乳糖血症,结合红细胞内半乳糖代谢酶缺乏通常可确诊。如果产前怀疑胎儿可能有半乳糖血症,可通过羊膜穿刺术进行产前诊断,或出生时取脐带血检查红细胞内的酶活性。 如果孕妇血半乳糖浓度升高,无论是否存在半乳糖-1
简述遗传性高胆红素血症的临床表现
1.Gilbert综合征 主要为青少年,多无自觉症状,系在体检或患其他疾病时被发现患此病,或仅诉乏力、肝区不适。 2.Crigler-Najjar综合征 Ⅰ型患者出生后1~4日即有显著黄疸,并持续存在,短期内出现角弓反张,肌肉痉挛和强直核黄疸表现,多在出生后15个月内死亡;Ⅱ型可发生于婴儿
酪氨酸血症的鉴别诊断
1、其他引起血酪氨酸水平升高的疾病及其他导致肝损害的疾病,如半乳糖血症、遗传性果糖不耐症、线粒体病、先天性糖基化障碍、感染性疾病等。 2、其他导致肾损害的疾病,如Lowe综合征、胱氨酸病、Fanconi综合征等。 3、其他导致佝偻病的疾病,如低磷酸酯酶症、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D依赖性
诊断小儿丙酸血症的简介
新生儿期出现酮症或酸中毒均应考虑到丙酸羧化缺陷,诊断需测定血或尿中丙酸及代谢产物浓度,以及白细胞或成纤维细胞中丙酰辅酶A羧化酶活性,酶活性测定才能最终确诊,对高危新生儿测定脐血中酶活性可诊断。
低镁血症的鉴别诊断
1、肠吸收障碍 原发病症状表现明显易于诊断,往往为综合因素所致。肠吸收障碍者除低血镁外,多伴有低血钾,低钙,低钠,低氯,低磷和代谢性酸中毒。 2、肾脏疾患 低镁血症主要见于伴有肾小管重吸收功能降低的肾脏疾患,由于多尿而致镁的丢失增多,且尿镁与尿钠之间存在正相关。 3、甲状腺功能亢进 患
诊断低氧血症的指标分析
1.由于弥散入动脉血中的氧压力过低使PaO2降低,过低的PaO2可直接导致CaO2和SaO2降低,引起低氧血症。 2.如果Hb无质和量的异常变化,低氧血症CO2max正常。 3.由于PaO2降低时,红细胞内2,3-DPG增多,故血SaO2降低。 4.低张性缺氧时,PaO2和血SaO2降低使
半乳糖血症的诊断方法
诊断主要根据临床症状及相关酶活性测定确诊。尿中葡萄糖水平正常而班氏试验阳性者应疑为半乳糖血症,结合红细胞内半乳糖代谢酶缺乏通常可确诊。如果产前怀疑胎儿可能有半乳糖血症,可通过羊膜穿刺术进行产前诊断,或出生时取脐带血检查红细胞内的酶活性。如果孕妇血半乳糖浓度升高,无论是否存在半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶
高尿酸血症如何诊断?
高尿酸血症的诊断通常基于非同日两次空腹血尿酸水平的测定。 在正常嘌呤饮食状态下,男性的血尿酸水平如果超过7mg/dl(416.5μmol/L),女性超过6mg/dl(357μmol/L),则可诊断为高尿酸血症。 在进行诊断时,医生可能还会根据患者的临床表现和病史进行进一步的评估,并考虑是否进行
如何诊断高镁血症?
1.血清Mg>1.25mmol/L为高镁血症 绝大多数是由于肾功能障碍导致镁排出减少而致,但下列特殊情况需加以重视: ①甲状腺功能减退症,慢性肾上腺皮质功能减退者,肾小管对镁重吸收增加; ②一次过多或长期服用含镁的抗酸剂; ③溶血反应,大面积烧伤,严重创伤等组织细胞大量破坏,细胞内高含量
高胆红素血症诊断依据
黄疸是很多疾病的重要症状及体征,黄疸的起因源于胆红素代谢环节的异常,通过对胆红素、尿胆原、粪胆原的分析,可初步对黄疸的性质进行归类,但要对病因作出准确的判定仍有赖于临床医师根据病史、体征、实验室和其他辅助检查等所取得的结果,进行综合分析与判断,才能得到正确诊断。
如何诊断高尿酸血症?
1.高尿酸血症的标准。正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男>416.5μmol/L或女>357μmol/L。 2.高尿酸血症的分型诊断。分型诊断有助于发现高尿酸血症的病因,给予针对性治疗。高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后,留取24小时尿检测尿尿酸水平。 (1)尿酸排泄不良型尿酸排泄少
如何诊断半乳糖血症?
诊断主要根据临床症状及相关酶活性测定确诊。尿中葡萄糖水平正常而班氏试验阳性者应疑为半乳糖血症,结合红细胞内半乳糖代谢酶缺乏通常可确诊。如果产前怀疑胎儿可能有半乳糖血症,可通过羊膜穿刺术进行产前诊断,或出生时取脐带血检查红细胞内的酶活性。 如果孕妇血半乳糖浓度升高,无论是否存在半乳糖-1-磷酸尿
低钙血症和低镁血症的并发症及鉴别诊断
并发症 1、心律失常 2、肾功能受损 3、高镁血症 鉴别诊断 对有诱发因素而又出现低镁血症的一些病人,其症状很难与低钾血症区别,如在补钾后情况仍无改善时,应考虑有低镁血症。此外,遇有发生搐搦并怀疑与缺钙有关的病人,注射钙剂后,不能解除搐搦时,也应疑有镁缺乏。故在临床上必须结合病史综合
关于胡萝卜素血症的诊断检查介绍
患者血浆中胡萝卜素量超过正常,尿中排泄过量胡萝卜素。取等份血清、乙醇、石油醚,经混合震荡后,见脂色素溶于石油醚内,此法可帮助诊断。 本症诊断主要依据病史、症状和实验室检查。应与肝胆系统疾病的黄疸鉴别,后者巩膜黄染,血胆红质升高;服用阿的平引起皮肤黄染者有服药史。
诊断新生儿低镁血症的基本介绍
有下列情况时应高度怀疑低镁血症:有多种电解质紊乱、原因不明难以纠正的低钙血症和低钾血症、顽固性心律失常、难治性心力衰竭,呕吐腹泻后突然发生惊厥,且补充血钙后惊厥仍发作,结合实验室检查,有血镁低于正常即可诊断。 低镁血症与低钙血症在临床表现上难以区分,故对于低镁血症患儿应同时测定血清钙。而低钙血
关于巨淀粉酶血症的鉴别诊断介绍
1.急性胰腺炎 急性胰腺炎多发生于成年人,有过度进食、高脂餐和饮酒等诱因,有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等典型临床症状,血、尿淀粉酶明显升高,血清脂肪酶升高,CAm/CCr>6%,影像学检查可见胰腺肿大。 2.慢性胰腺炎及胰腺癌 慢性胰腺炎及胰腺癌患者CAm/CCr>1%,而巨
关于家族性高胆固醇血症的诊断介绍
病人可能无症状,也可能有前面提到的任何临床症状,黄色瘤通常出现在跟腱,髌骨,指(趾)腱的伸侧,家族中可能有早发性冠心病病史(年龄<55岁). 杂合子病人的血浆TC值比正常者高2~3倍,血浆通常是半透明的.因为不论LDL水平有多高,它都不能折射光,甘油三酯正常或轻微升高.罕见的杂合子病人TC值可
关于异常血纤维蛋白原血症的鉴别诊断介绍
所有导致纤维蛋白原转变为纤维蛋白延迟的原因都应考虑到: (1)纤维蛋白原结构改变。 (2)其它血浆蛋白或药物对纤维蛋白形成的影响。 (3)纤维蛋白原浓度降低。 肝病可致获得性纤维蛋白原结构改变,以唾液酸水平升高和纤维蛋白原寿命缩短为特征。获得性异常纤维蛋白原血症还可见于急性胰腺炎,恶性肿
高胆红素血症的诊断及并发症
诊断 黄疸是很多疾病的重要症状及体征,黄疸的起因源于胆红素代谢环节的异常,通过对胆红素、尿胆原、粪胆原的分析,可初步对黄疸的性质进行归类,但要对病因作出准确的判定仍有赖于临床医师根据病史、体征、实验室和其他辅助检查等所取得的结果,进行综合分析与判断,才能得到正确诊断。 并发症 胆红素脑病又
遗传性凝血酶原缺乏症的鉴别诊断介绍
诊断应根据病史包括家族史、临床表现和实验室检查结果,除凝血酶原外的其它维生素K依赖因子均应正常。在诊断本病前,应排除由维生素K缺乏引起的获得性凝血酶原缺乏。肝病、双香豆素类药物以及长期使用抗生素等其他可能导致维生素K缺乏的疾病所引起的凝血酶原缺乏应与本病鉴别。系统性红斑狼疮(SLE)引起的获得性
血胆症的介绍
血胆症或称胆道出血,是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通,血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。临床分为外科性、感染性、医源性和其它原因和血胆症。这些原因均可导致胆管与伴行血管间的异常通道,随着两侧压力的变化,而导致出血、出血停止,和血块自溶、脱落而再出血(5~14天)。
高泌乳素血症的诊断及检查
诊断 根据病史、查体及实验室检查即可做出诊断。 1.病史 重点了解月经史、婚育史、闭经和溢乳出现的始因、诱因、全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史。 2.查体 全身查体。注意有无肢端肥大、黏液性水肿等症象。溢出物性状和数量。 检查 1.蝶鞍断层 正常妇女蝶鞍前后径
简述高泌乳素血症的诊断依据
对高泌乳素血症患者的病因诊断,应区分功能性和器质性肿瘤。临床医生应通过仔细的病史采集、体格检查和激素水平测定与影像学检查,排除生理性、药物性因素,明确高泌乳素水平的来源和是否存在病理性原因并给予相应的治疗。 1.病史采集 对可疑患者详细询问病史,特别是针对性地从高泌乳素血症的生理性、病理性和
谷固醇血症的鉴别及诊断
根据典型的临床表现(如黄色瘤、早发心血管疾病)、血清谷固醇及豆固醇浓度升高、ABCG或ABCG8等位基因突变,可以确诊需与高脂血症、家族性高胆固醇血症、免疫性血小板减少性紫癜、脂肪肝等相鉴别,通过血清植物固醇谱及基因分析确诊。
血胆症的辅助检查及诊断
辅助检查 为明确诊断,根据病情可选用下列辅助检查: X线造影检查 (1)选择性血管造影 选择性经腹腔动脉和(或)肠系膜上动脉造影是了解血胆症最有价值的诊断和定位方法。在大多数血胆症病例可见造影剂从肝动脉支漏出汇集于肝动脉假性动脉瘤囊内,或经动脉胆管瘘流进胆管或肝内腔隙。由于这种方法显影率
低钙血症和低镁血症的诊断依据及检查化验
诊断依据 1、急性胰腺炎甲状旁腺受损害长期肠娄胆娄等病史 2、易激动肌肉抽动手足搐搦耳前叩击试验上臂压迫试验阳性 3、血清钙低于2mmok/L血清镁低于0.75mmok/L 6检查化验 1、耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性 2、血清钙低于2
关于小儿高磷酸酶血症的鉴别诊断介绍
本病应与Paget's病鉴别,Paget's病又称变形性骨炎,多见于成人,为常染色体显性遗传病,有阳性家族史。临床表现和生化检查与高磷酸酶血症相似,降钙素增高。主要鉴别点是Paget's病有特殊的地区分布,英国德国发病率高于北美,我国少见。本病指、趾骨很少受累。有时可同时
关于小儿高磷酸酶血症的检查诊断介绍
一、检查 1.血清碱性磷酸酶升高显著,血清钙、磷正常。尿亮氨酸、羟脯胺酸排泄增多。 2.X线显示长骨骨膜下骨样组织增生,骨干骨质疏松,皮质和髓质腔界限不清,可见散在脱钙区,呈不规则蜂窝状。颅骨X线表现颅板增厚,密度不均匀,呈棉花绒状改变。 二、诊断 根据临床表现特点(骨疼、骨骼畸形),实
高铁血红蛋白血症的发病机制介绍
红细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)有保护红细胞膜上巯基和血红蛋白免受氧化剂的损害。当红细胞受氧化剂影响,产生多量的过氧化氢(H2O2)时,GSH则在谷胱甘肽过氧化物酶催化作用下使H2O2分解为H2O,而其本身转化为氧化型谷胱甘肽(图20-10)。磷酸戊糖旁路在葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)和6-