简述口腔小涎腺叶状腺癌的治疗
口腔小涎腺叶状腺癌以手术为主。强调首次局部彻底根治切除，有足够安全缘，以避免肿瘤复发。 原发于腭部者应作上颌骨部分切除或次全切除术。 区域性淋巴结处理，行追踪观察，无须行颈清扫术。 常规局部大块切除。腭部者应检视腭骨，如有骨质破坏可作保留鼻腔底黏膜的低位上颌骨切除。颈部如触及肿大淋巴结并疑为转移时，可作颈淋巴清除术。 由于颈淋巴结转移率低，迄今未见有远处脏器转移的报道。因此若首次手术彻底可望获得根治。......阅读全文
简述口腔小涎腺叶状腺癌的治疗
口腔小涎腺叶状腺癌以手术为主。强调首次局部彻底根治切除，有足够安全缘，以避免肿瘤复发。 原发于腭部者应作上颌骨部分切除或次全切除术。 区域性淋巴结处理，行追踪观察，无须行颈清扫术。 常规局部大块切除。腭部者应检视腭骨，如有骨质破坏可作保留鼻腔底黏膜的低位上颌骨切除。颈部如触及肿大淋巴结并疑
简述口腔小涎腺叶状腺癌的发病机制
光镜下口腔小涎腺叶状腺癌的形态学特点是浸润性生长、组织病理表现的多样性和细胞学形态的一致性。肿瘤界限一般清楚，但无包膜，浸润生长到周围组织，包括上皮、周围腺体及结缔组织、骨骼等。组织病理在同一肿瘤中可以有不同表现，如实性细胞团、腺体或导管样结构、筛孔状、小梁状或囊腔样等。神经或血管周围浸润生长也
关于口腔小涎腺叶状腺癌的简介
1983年Freedman和Lumerman首次以多形性低度恶性腺癌（lobular carcinoma）描述一组肿瘤，因其组织病理类似于乳腺叶状癌。同一年间隔的极短时期内，Batsakis等描述了似乎是属同一类疾病的组织病理表现，称之为终末导管腺癌（terminal duct carcinom
口腔小涎腺叶状腺癌的鉴别诊断介绍
口腔小涎腺叶状腺癌必须和腺样囊性癌区别，由于两者相似的组织病理表现致极其困难。腺样囊性癌的细胞核染色深，并有粗大染色质颗粒。没有嗜酸性细胞质，而呈淡色或透明状。腺样囊性癌常见的筛孔区积聚嗜碱性氨基葡聚糖池（basophilic pools of glycosaminoglycans），在典型的口
口腔小涎腺叶状腺癌的临床表现
口腔小涎腺叶状腺癌好发腭部、临床表现多为腭部局部突起，黏膜完整肿块，无触痛。无自觉症状。病者多无意中发现。病程长短不一，最短2周，最长可达30年，平均2.5年左右。 口腔小涎腺叶状腺癌是一缓慢生长的恶性肿瘤，治疗后较长时间复发，可以转移至区域淋巴结而无远处转移，死于肿瘤者极罕见。
关于口腔小涎腺叶状腺癌的预后介绍
文献报道复发仍常见，复发率在25%左右，有的病例多次复发。据Aberle复习文献报道的50例中，1年内无复发者8例，5年内无复发者12例，10年内和10年以上无复发者各9例。1次复发者5例，2次者1例，3次或3次以上2例。区域淋巴结转移者4例，无1例发生远处转移。
关于口腔小涎腺叶状腺癌的诊断介绍
口腔小涎腺叶状腺癌在临床上缺乏特异性表现，诊断上主要依靠病理组织。 病理组织有以下特点： ①细胞形态上一致性； ②组织学上多样性； ③肿瘤中心可向心性呈小叶状排列，极似乳腺小叶状癌； ④向肿瘤周围组织浸润性生长。
简述口腔小涎腺叶状腺癌的流行病学
1984年以来，口腔小涎腺叶状腺癌的病例报告日渐增多，Wenig和Gnepp复习文献报道的135例及他们自己的75例共计210例分析，病人中位年龄是60岁（21～94岁），60～80岁占70%，可认为系老年人疾病。67%发生于女性。部位以腭部最多。
简述涎腺结石的治疗方案
1.对细小结石，可服毛果芸香碱3～5mg，3/d，促其自行排出。 2.并发炎症时，给予抗生素控制感染。 3.导管结石较大，且位于导管的前、中段者，应从口内纵行剖开导管，摘除结石。 4.颌下腺腺体结石不能从口内剖开取石者，应作颌下腺摘除术。
涎腺小细胞癌的概述
小细胞癌在肺部非常常见，或称燕麦细胞癌(oat cell carcinoma)，占所有肺癌25%～36%，也可见于全身器官如皮肤、胃肠道、膀胱、子宫、前列腺、胸腺、乳腺、气管和肾。涎腺小细胞癌很少见，约占所有涎腺肿瘤10%以下，在涎腺恶性肿瘤中占2.5%左右。
涎腺小细胞癌的定义
是罕见的恶性上皮性肿瘤，特征是胞质少的小间变细胞增生，核染色质细，有不明显的核仁。[1]
涎腺小细胞癌的发病机制
据以往超微结构及组织化学研究涎腺小细胞癌将其分为两型：一种是具有神经内分泌特点的，而另一种则为导管型。主要依据是在电子显微镜下观察有上皮分化趋向的细胞内不含神经分泌颗粒。近来Gnepp等采用免疫组织化学方法研究11例原发于涎腺的小细胞癌，不论电镜下是否存在神经分泌颗粒，采用反映神经内分泌特点的抗
涎腺小细胞癌的症状体征
小细胞癌病程短，生长速度快，多数病程小于半年。就诊时多属晚期肿瘤，已广泛侵犯周围组织。原发于腮腺区常发生面瘫，咬肌受累引起张口受限，可出现肿瘤溃疡。常伴有颈淋巴结转移。部分病员可出现远处转移，转移至肺、骨、肝等。
关于涎腺疾病的治疗介绍
（1）去除病因，进行局部处理如充填术等。 （2）脱敏疗法 药物涂擦：可用氨化硝酸银或氟化钠甘油等局部涂擦。 离子导入：用直流电离子导入设备，将F-和Ca++交替导入过敏牙齿内。 药物含漱：用脱敏含漱液进行含漱。 激光照射：采用YAG激光，功率15W，局部照射过敏区每次0.5秒-1.0秒
涎腺小细胞癌的疾病诊断
小细胞癌应与一些低分化肿瘤鉴别，如癌在多形性腺瘤中，腺癌、鳞癌、多形性低度恶性腺瘤。小细胞癌还需与恶性黑色素瘤鉴别，主要依靠免疫组化染色。
简述涎腺肿瘤的临床表现
不同性质肿瘤临床特点 1.良性：多为生长缓慢的无痛性肿块，活动，无粘连，无功能障碍，表面光胡或呈结节状。 2.恶性：生长较快，多有疼痛，呈浸润性生长，与周围组织粘连，甚至浸润神经组织并导致功能障碍。有些低度恶性肿瘤在早期也可呈现良性表现，且病程较长，易于良性肿瘤混淆。 不同部位肿瘤临床特点
涎腺小细胞癌的实验室检查
1.肉眼观察 形态不规则，边界不清，向周围组织广泛浸润，质地硬，剖面灰白色，可见有黄色坏死区。 2.镜下 癌细胞呈圆形或梭形、异形性明显、细胞质极少。细胞核深染，可见散在染色质和不十分显眼的核仁。有丝分裂相常见，坏死现象显著。有时可见到癌细胞排列呈玫瑰花环样(rosette formation
治疗涎腺肿瘤的不同方法介绍
1. 腮腺肿瘤的手术处理原则： 腮腺浅叶的良性肿瘤：面神经解剖术+肿瘤+腮腺浅叶切除腮腺深叶的良性肿瘤：面神经解剖术+腮腺浅叶切除+肿瘤及腮腺深叶切除腮腺的恶性肿瘤：肿瘤+腮腺全切除+酌情考虑是否保留面神经 2. 面神经的处理： 肿瘤与面神经无粘连，应尽可能保留面神经，并尽量减少机械性损伤
涎腺小细胞癌的诊断及实验室检查
诊断 小细胞癌应与一些低分化肿瘤鉴别，如癌在多形性腺瘤中，腺癌、鳞癌、多形性低度恶性腺瘤。小细胞癌还需与恶性黑色素瘤鉴别，主要依靠免疫组化染色。 实验室检查： 1.肉眼观察 形态不规则，边界不清，向周围组织广泛浸润，质地硬，剖面灰白色，可见有黄色坏死区。 2.镜下 癌细胞呈圆形或梭形、异
用药治疗涎腺黏液囊肿的简介
1.小涎腺黏液囊肿 可在抽尽囊液后，向囊腔内注入20%碘酊0.2～0.5ml。停留2～3min，再将碘酊抽出。目的是破坏上皮细胞，使其失去分泌功能而不再形成囊肿。也可注射20%氯化钠。但最常用的治疗方法仍为手术切除。手术方法为：局部浸润麻醉下，纵向切开黏膜。在黏膜下，囊壁外面钝性分离囊壁，取出囊
涎腺混合瘤的概述
涎腺混合瘤又名多形性腺瘤，是涎腺肿瘤中最常见的一种。好发部位是腮腺、颌下腺、腮部小涎腺，任伺年龄均可发生，以30-50岁为多见。男女发病无明显差异。混合痼镜下组织像复杂，可见肿瘤性上皮组织与黏液样组织或软骨样组织。有人认为瘤变的上皮细胞有多向分化的潜能，因而形成了多形性腺瘤的复杂形态。临床表现：
涎腺混合瘤的鉴别诊断
1、流行性腮腺炎 潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般较严重。 腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤
涎腺混合瘤的症状体征
多见于腮腺。表现为耳垂下出现肿块，生长缓慢，无明显症状，常偶尔发现。肿块位置多较深，表面光滑，质中等，推之可动。肿块向内发展，侵及咽旁间隙时，可使鼻咽、口咽侧壁内移，或软腭膨隆。如肿块固定，质硬，局部疼痛，或累及面神经，有混合瘤恶变可能。
涎腺混合瘤的诊断检查
为明确颈部肿块的原因及其性质，诊断时应注意以下各点： 1、详细询问病史 包括年龄、性别、病程长短、症状轻重、治疗效果，以及有无鼻、咽、喉、口腔等器官受累的临床表现，或发热，消瘦等全身症状。 2、临床检查 首先注意观察两侧颈部是否对称，有无局部肿胀，瘘管形成等现象。然后进行颈部扪诊。检查时受检
关于涎腺肿瘤的分类介绍
1.根据性质可分为良性肿瘤和恶性肿瘤； 2.根据发生部位可分为腮腺肿瘤、下颌下腺肿瘤、舌下腺肿瘤、小唾液腺肿瘤、磨牙后腺肿瘤、舌腺肿瘤、唇腺肿瘤等。 3.根据病理类型可分为多形性腺瘤、沃辛瘤、粘液表皮样癌、腺样囊性癌、嗜酸性腺瘤等。
关于涎腺结石的基本介绍
涎石是因邪气阻滞，涎液排出不畅，久之裹结成石。以X线检查见舌下、颌下或腮部有结石阴影，自觉胀痛为主要表现的结石类疾病。又名涎腺结石症。 1.询问进食时是否有涎腺胀大及酸胀感。观察导管口有无红肿及脓性分泌物。 2.触诊、X线检查或用细钝头探针检查，以确定有无结石，并注意其大小、部位与数目。
简述口腔结核的治疗原则
1. 抗结核治疗：结核病损仅局限于口腔黏膜或皮肤，可采用异烟肼口服，每日0.3～0.5g，疗程2～6个月。 2. 局部封闭治疗：口腔结核损害可采用链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或间日一次，可增强疗效，缩短疗程。 3. 对症治疗：应注意消除感染，去除局部创伤因子，采用支
简述口腔结核的治疗原则
1. 抗结核治疗：结核病损仅局限于口腔黏膜或皮肤，可采用异烟肼口服，每日0.3～0.5g，疗程2～6个月。 2. 局部封闭治疗：口腔结核损害可采用链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或间日一次，可增强疗效，缩短疗程。 3. 对症治疗：应注意消除感染，去除局部创伤因子，采用支
简述管状小汗腺癌的检查
组织病理：突出的组织学特点为由明显非典型多角性细胞呈实体索或管状增生，浸润真皮结缔组织，局灶性导管腔常明显，肿瘤内基质有不同程度的结缔组织增生，并可见慢性炎症细胞浸润，核染色质或致密或呈水疱状，通常核仁明显可见，可见核分裂象。
简述涎腺伴淋巴样间质的未分化癌的发病机制
文献报道有时伴淋巴样间质的未分化癌分为低度和高度恶性两型。低度恶性者类似良性淋巴上皮病变的组织病理表现，所不同的是组织相极其紊乱，合胞体上皮(syncytial epithelium)形成小梁状、成片相互吻合的上皮岛。细胞具泡状核和核仁，容易见到有丝分裂但无间变。不典型的腺泡和导管结构可以卷入上