新型非甾体MRA非奈利酮正式医保落地
3月1日，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》（简称 “新版医保药品目录” ）在全国正式实施。拜耳公司用于治疗与2型糖尿病相关的慢性肾脏病的可申达（非奈利酮片）纳入其中，价格从原来的每盒400多元大幅下降近80%。非奈利酮纳入新版医保目录让临床医生可以尽早为患者制定可及性高、为肾心提供双重保护的治疗方案，从临床价值和成本效益来说，对医生和患者都具有重要意义。 关键III期的FIDELIO-DKD研究显示，非奈利酮可以持续显著降低蛋白尿幅度达32%，并显著降低心血管复合终点事件风险14%和肾脏复合终点事件风险18%。另外，相较全球数据，FIDELIO-DKD研究中国亚组结果表现出更优的肾脏获益趋势，可以显著降低中国糖尿病相关肾病患者的主要肾脏复合终点风险达41%，且同时具心血管获益。 中国有糖尿病患者约1.3亿，其中2型糖尿病患者超过90%。而糖尿病与慢性肾脏病关系极密切，根据《中国2型糖尿病防治......阅读全文
关于利培酮片的成分介绍
活性成份：利培酮 化学名称：3-[2-[4-(6-氟-l，2-苯并异噁唑-3-基)－l－哌啶基]乙基]-6，7，8，9，－四氢-2－甲基－4H-吡啶并[1，2-α]嘧啶-4-酮 化学结构式： 分子式：C 23H 27FN 4O 2 分子量：410.49
利培酮胶囊的注意事项
1.患有心血管疾病的人(如心衰、心肌梗死、传导异常、脱水、失血及脑血管病变)应慎用，从小剂量开始并应逐渐加大剂量(见【用法用量】)。 2.由于本品具有α受体阻断活性，因此在用药初期和加药速度过快时会发生(体位性)低血压，此时则应考虑减量。 3.同其他具有多巴胺受体拮抗剂性质的药物相似，引起迟
核磁共振成像特点
一、无损伤性检查。CT、X线、核医学等检查，病人都要受到电离辐射的危害，而MRI投入临床20多年来，已证实对人体没有明确损害。孕妇可以进行MRI检查而不能进行CT检查。二、多种图像类型。CT、X线只有一种图像类型，即X线吸收率成像。而MRI常用的图像类型就有近10种，且理论上有无限多种图像类型。通过
颈部动脉夹层——导致青年卒中的重要原因
病例介绍患者，男性，26岁。因“被发现言语不能伴右侧肢体无力3小时15分”就诊于基层医院。患者3天前有颈部按摩史及溜冰摔伤史，于就诊当日下午14时出现左眼视物不清，18时被房东发现跌倒，不能言语，伴右侧肢体无力，就诊于当地医院，头颅CT未见出血，经卒中区域急救网络平台转诊至本院。既往体健。体格检查
关于下肢动脉硬化性狭窄的检查介绍
1.踝/肱指数 踝部动脉收缩压与肱动脉收缩压之比，称为踝/肱指数（ABI），正常人ABI为0.9-1.3；间歇性跛行者ABI多在0.35-0.9之间,而静息痛患者的ABI常低于0.4-0.5。 2.节段动脉压测定 利用多普勒仪测量髂、股、腘、胫动脉不同节段压力和波形，并分别与肱动脉压比较，
腹主动脉瘤的检查方式介绍
1.腹部X线片 若有典型的卵壳形钙化阴影，诊断多可确立。 2.彩色多普勒超声 对腹主动脉瘤的诊断很有价值，探查动脉瘤的准确性高，可发现腹主动脉的管腔增粗，清晰地显示其外形及附壁血栓等，为目前优选的诊断方法。 3.CTA 是腹主动脉瘤最常用的检查手段，与超声检查相比，可以更清晰地显示腹主
使用利奈唑胺注射液过量的介绍
在过量事件中，建议应用支持疗法以维持肾小球的滤过。血液透析能加速利奈唑胺的清除。在I期临床研究中，给予利奈唑胺3小时后，通过3小时的血液透析，30%剂量的药物被清除。尚无腹膜透析或血液滤过清除利奈唑胺的资料。当分别给予3000 mg/kg/天和2000 mg/kg/天的利奈唑胺时，动物急性中毒的
利奈唑胺注射液的适应症
本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染（见注意事项、儿童用量和用法用量）。 耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染，包括并发的菌血症（见临床研究）。 院内获得性肺炎，致病菌为金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株）或肺炎链球菌（包括多药耐药的菌株[MDRSP]）。如果已证实或怀疑存在革兰阴
关于利奈唑胺的主要用途介绍
利奈唑胺为细菌蛋白质合成抑制剂。利奈唑胺对甲氧西林敏感或耐药葡萄球菌、万古霉素敏感或耐药肠球菌、青霉素敏感或耐肺炎链球菌均显示了良好的抗菌作用,对厌氧菌亦具抗菌活性。与其他药物不同,利奈唑胺不影响肽基转移酶活性。利奈唑胺的作用部位和方式独特,因此在具有本质性或获得性耐药特征的阳性细菌中,都不易与
关于利奈唑胺口服混悬液的简介
利奈唑胺口服混悬液，用于耐万古霉素肠球菌感染；肺炎及并发的皮肤软组织感染；无并发的皮肤软组织感染。 成份：化学名称：(S)．N-{[3-(3-氟-4-(4-吗啉基)苯)2-氧-5皤唑啉]甲基1-乙酰胺。 利奈唑胺的分子式为C16H20FN3O4 相对分子质量为337.35 适应症：用于耐
关于利奈唑胺片的注意事项介绍
在应用利奈唑胺的患者中有出现骨髓抑制的报道（包括贫血、白细胞减少、全血细胞减少和血小板减少）。在已知转归的病例中，停用利奈唑胺后血象指标可以上升并回复到治疗前的水平。出现这些影响的风险似乎与疗程有关。使用利奈唑胺治疗的老年患者出现血恶液质的风险高于年轻患者。血小板减少在严重肾功能不全（无论是否正
关于利奈唑胺片的药物相互作用
1、通过细胞色素酶P450代谢的药物： 在大鼠中，利奈唑胺不是细胞色素酶P450（CYP450）的诱导剂。另外，利奈唑胺不抑制有临床意义的人类细胞色素同工酶（如1A2，2C9；2C19，2D6，2E1和3A4）的活性。所以，预计利奈唑胺不会影响经这些主要细胞色素同工酶代谢的药物的药代动力学。与
关于利奈唑胺片的适应症介绍
本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染： ·院内获得性肺炎，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感和耐药的菌株）或肺炎链球菌引起的院内获得性肺炎。 ·社区获得性肺炎，由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，包括伴发的菌血症，或由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）引起的社区获得性肺炎。 ·复杂
儿童使用利奈唑胺注射液的简介
利奈唑胺用于儿童患者下列感染时的安全和有效性已得到以下研究的证实，包括在成年人中进行的充分的对照良好的临床研究、儿童患者的药代动力学研究资料，以及在0-11岁革兰阳性菌感染的儿童中进行的阳性药物对照的临床研究（参见适应症、用法用量和临床研究） ： ●院内感染的肺炎 ●复杂性皮肤和皮肤软组织感
关于利奈唑胺注射液的成分介绍
本品主要成分为利奈唑胺。 化学名称：（S）-N[[3-[3-氟-4-（4-吗啉基）苯基]-2-氧代-5-恶唑烷基]甲基]-乙酰胺。 分子式 ：C16H20FN3O4 分子量 ：337.35 辅料为：枸橼酸钠、枸橼酸、葡萄糖和水。钠离子含量为0.38 mg/mL（相当于300 mL输液袋中
利奈唑胺注射液的用法用量介绍
本品治疗感染的推荐剂量见表1。 表1 利奈唑胺推荐剂量 感染* 剂量和给药途径 建议疗程 儿童患儿**（刚出生至11岁） 成人和青少年（12岁及以上） （连续治疗天数） 复杂的皮肤和皮肤软组织感染 社区获得性肺炎及伴发的菌血症 每8小时，10mg/kg静注或口服*** 每12小时，600mg静注
关于非甾体抗炎药的简介
非甾体抗炎药（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs）是一类不含有甾体结构的抗炎药，NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌上市，这类药物包括阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔
非甾体抗炎药的合理使用
欧洲一个专家组在对144例慢性粉丝性疾病患者单用或与质子泵抑制剂（PPI）合用5种非甾体抗炎药（NSAID）的受益/风险进行评估后指出，胃肠道或心血管风险较低的患者，可选择任一NSAID，而单用非选择性NSAID的患者中约1/3用药并“不合理”。该报告发表在最新一期《粉丝病年鉴》杂志上
蛛网膜下腔出血的脑血管影像学检查
1、脑血管造影（DSA） ：是诊断颅内动脉瘤最有价值的方法，阳性率达95%，可以清楚显示动脉瘤的位置、大小、与载瘤动脉的关系、有无血管痉挛等，血管畸形和烟雾病也能清楚显示。条件具备、病情许可时应争取尽早行全脑DSA检查以确定出血原因和决定治疗方法、判断预后。但由于血管造影可加重神经功能损害，如脑
蛛网膜下出血的脑血管影像学检查
1、脑血管造影（DSA） ：是诊断颅内动脉瘤最有价值的方法，阳性率达95%，可以清楚显示动脉瘤的位置、大小、与载瘤动脉的关系、有无血管痉挛等，血管畸形和烟雾病也能清楚显示。条件具备、病情许可时应争取尽早行全脑DSA检查以确定出血原因和决定治疗方法、判断预后。但由于血管造影可加重神经功能损害，如脑
妊娠合并烟雾病临床特点分析2
病例3，女， 30 岁，因“停经9+月，间断头晕10 天，加重伴 头痛 1 天”为主诉于 2018 年 5 月 16 日入院。平素月经不规 律， G1P0。入院情况: T 36．3℃， P 72 次/min， R 16 次/min， Bp 114/76mmHg。神志清，精神一般，双侧瞳孔等大
关于氢溴酸达非那新的用法用量介绍
口服，推荐剂量为7.5mg，1次/d，整片服下，不得嚼碎、掰开或压碎，可单服或与食物同服。根据个人临床反应，剂量可增至15mg。中度肝功能损伤患者及与CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、奈非那韦、克拉霉素、奈法唑酮）同服时，剂量不得超过7.5mg。
颅内动脉瘤主瘤腔血栓形成载子囊破裂病例分析
1. 病例资料 女，52岁，因突发头痛3 h入院。术前Hunt-Hess分级2级。急诊头颅CT示：鞍上池及右侧环池积血、广泛蛛网膜下腔出血、右额叶血肿（图1A、1B）。发病后10 h头颅CTA检查未见确切动脉瘤征象（图1C）。发病24 h 2D-DSA检查发现右侧胼缘动脉额中内侧分支一微小动
糖尿病人应关注蛋尿白，小“心”谨“肾”护健康
随着人口老龄化加剧和2型糖尿病患者数量的持续增长，与糖尿病相关的慢性肾脏病（CKD）发病率逐年升高，约40%的2型糖尿病患者面临发展为糖尿病肾病的风险。记者了解到，目前，我国成年CKD患者约8200万，患病率为8.2%。其中，糖尿病相关CKD是我国CKD防治的“主战场”，它不仅是我国CKD的首位住院
NEJM：心衰治疗范式转变——大事年表
随着PARADIGM-HF试验的发表，射血分数下降的心衰（HFrEF）的治疗可能会进入一个新纪元。《新英格兰医学杂志》以交互式时间表的形式展现了1986年以来该杂志发表的26项心衰治疗随机对照试验（网址：http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp14
一例倒Y形支架辅助弹簧圈栓塞治疗椎基底动脉汇合部...
一例倒Y形支架辅助弹簧圈栓塞治疗椎-基底动脉汇合部动脉瘤病例分析患者男，58岁，因“反复头晕10余天，MR血管成像（MRA）显示基底动脉大型动脉瘤”于2015年8月18日收入第二军医大学长海医院神经外科。体格检查无神经系统阳性体征。MRT2加权成像显示脑干前方动脉瘤内流空信号（图1）；MRA显示基底
急性缺血性脑卒中出血转化后再梗死行机械取栓病例分析
已有文献经证实支架取栓技术治疗缺血性脑卒中的有效性、安全性，明显改善患者的临床预后。目前国内临床指南推荐的急性脑卒中救治流程是静脉溶栓后桥接支架取栓治疗，而脑出血是静脉溶栓的一种严重并发症，发生率约10.6%。 已有相关临床随机对照试验（RCT）验证急性脑卒中出血转化的相关风险因素和预测支架取栓术后
颅内动脉粥样硬化病的诊断和管理，这些问题值得关注！
颅内动脉粥样硬化性疾病（ICAD）是缺血性卒中的主要病因，其危险因素包括年龄、高血压、高脂血症和糖尿病。抗栓、他汀和危险因素的干预是管理症状性ICAD的主要方法。本文以一个病例为引导，介绍了活动性颅内动脉粥样硬化病的诊断和管理。 病例概述 68岁，男性，既往高血压高脂血症病史。因为眩晕和右侧
米非司酮的鉴别方法
(1)取本品,加乙醇溶解并稀释制成每1ml中约含10g的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在304nm与260nm的波长处有最大吸收(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集1141图)一致有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品适量,加甲醇溶解并稀释制成每
米非司酮片的检查方法
有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品细粉适量(约相当于米非司酮50mg),精密称定,置100ml量瓶中,加甲醇适量,振摇30分钟使米非司酮溶解,用甲醇稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液。对照溶液精密量取供试品溶液2ml,置100ml量瓶中,用甲醇稀释至刻度,摇匀。色谱条件、系统