糖尿病人应关注蛋尿白,小“心”谨“肾”护健康
随着人口老龄化加剧和2型糖尿病患者数量的持续增长,与糖尿病相关的慢性肾脏病(CKD)发病率逐年升高,约40%的2型糖尿病患者面临发展为糖尿病肾病的风险。记者了解到,目前,我国成年CKD患者约8200万,患病率为8.2%。其中,糖尿病相关CKD是我国CKD防治的“主战场”,它不仅是我国CKD的首位住院病因,也是新增血透患者的主要病因,且显著提高了心血管疾病的发生率,极大增加了患者的经济负担。3月13日是第二十个世界肾脏日,针对今年“您的肾脏还好吗?早检查,保健康”的主题,首都医科大学附属北京安贞医院肾内科主任程虹指出,糖尿病患者应特别重视早期肾脏功能筛查,尽早启用具有明确肾心获益的药物,以改善生活质量及整体预后。触达30警戒线,立即启动干预措施2型糖尿病患者并发的慢性肾脏损伤并非一蹴而就,而是长期受多重致病机制共同影响所致。程虹解释称,简单来说,就是长期血糖水平控制不理想,导致肾脏入球小动脉扩张,肾脏处于“高灌注、高滤过、高压力”......阅读全文
糖尿病肾病的肾外症状表现
典型患者有多饮、多食、多尿、身体消瘦、皮肤瘙痒等症状,轻者也可没有症状。早期糖尿病肾病,不一定都伴有糖尿病其他并发症,但发展到晚期,则常伴有: ①视网膜病变,如眼底出血、血管硬化等。 ②神经病变,如累及植物神经时,膀胱反射功能减退导致排尿困难、尿潴留等。 ③心血管病变,如心力衰竭或心肌梗塞
糖尿病肾脏病变的肾联合移植治疗介绍
肾或胰-肾联合移植对终末期糖尿病肾病病人,肾移植是有效的治疗方法,在美国约占肾移植病人的20%,欧洲稍低,约占11%。从1969年开始对终末期糖尿病肾病病人行肾移植,最初的报道用尸体肾移植2~3年的存活率与非糖尿病人相似,1978年以前的2年存活率仅54%,比单纯透析治疗的存活率74%为低。近年
糖尿病肾病核素肾动态显像“倒相”病例分析
病例女,66岁。2型糖尿病18年余,血糖控制不佳伴双下肢、颜面部浮肿1月入院。既往高血压6年,冠心病10年,冠状动脉狭窄支架置入术后8月,高脂血症10年,糖尿病视网膜病变8年余。 入院检查:尿常规(-),血肌酐65.6(46~92)μmol/L,血尿素氮7.28(2.5~6.1)mmol/L,24
彩色多普勒超声对糖尿病肾病肾血流指标的研究
糖尿病(DM)是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病, 肾脏损害是DM严重并发症之一,而一旦发生肾脏损害,往往会进行性发展为肾衰竭。因此早期诊断DN,对制定防治措施、延缓病情进展有十分重要的意义,彩色多普勒超声对肾血流的测定是评价肾内动脉血流动力学的无创检测手段,能早期评价肾功能。 资料与方法
胱抑素C对于糖尿病早期肾损伤的检测意义
作者:傅强,王志宏,姚 迪 作者单位:1. 吉林大学第一医院器官移植中心,吉林 长春 130021;2.吉林大学第一医院检验科,吉林 长春 130021【摘要】 目的:测定2型糖尿病(T2DM)伴有不同程度肾损害患者血清胱抑素C(CysC)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平,探讨血清胱抑素C(Cy
一例糖尿病合并肾周脓肿误诊病例分析
病历资料患者女,82岁。因"双下肢皮肤红肿伴疼痛20 d,发热1 d"于2014年5月27日入院。患者30年前出现口干、多饮、多尿,空腹血糖15.0 mmol/L,诊断为"糖尿病">2型糖尿病" ,予口服药物。10年前因血糖控制不佳改为胰岛素治疗。1年前因双下肢疼痛在我科住院,体检:左下肢胫
早期肾微血管病变糖尿病HbA1c与mALB水平相关分析
【摘要】 目的 研究糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白含量与早期肾脏微血管病变的关系。 方法 对73例经临床确诊为有早期肾血管病变的糖尿病患者空腹葡萄糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白采用OLYMPUS AU640全自动分析仪进行测定及数据分析并与对照组比较。 结果
肾实质或肾血管疾病相关性急性肾损伤
1. 肾血管性疾病:血管炎,恶性高血压,硬皮病,TTP/ HUS,DIC,肾动脉机械闭塞(手术,栓子,血栓栓塞),肾静脉血栓形成。 2. 肾小球肾炎:感染后、膜增生性、急进性肾炎(特发性,系统性红斑狼疮,PAN,韦格纳氏综合征,MPA,肺出血肾炎综合征,过敏性紫癜,药物)。 3. 间质性肾炎
肾素和肾素活性的区别
肾素和肾素活性的区别就是肾素是由肾脏分泌,由肾小球旁细胞产生、储存、分泌而成,它是一种水解蛋白酶,能使血管紧张素原转变为血管紧张素I,并通过转化酶的作用形成血管紧张素II。肾素-血管性紧张素系统对人体血压、水分和电解质平衡起重要作用,一般认为肾素分泌增多,肾素活性升高,临床上基本等同。
礼来Tradjenta显著降低肾损伤风险2型糖尿病患者血糖水平
勃林格殷格翰——礼来糖尿病联盟近日在美国新奥尔良举行的2016年第76届美国糖尿病协会(ADA)科学会议(2016年06月10日-14日)上公布了糖尿病药物Tradjenta(linagliptin,利拉利汀)一项新的研究(MARLINA-T2D)数据。该研究结果显示,Tradjenta能够有效
肾前性因素导致的急性肾损伤
1. 血管内容量减少: 细胞外液丢失 (烧伤,腹泻,呕吐,利尿剂,消化道出血), 细胞外液滞留 (胰腺炎,烧伤,挤压综合征,创伤,肾病综合征,营养不良,肝功能衰竭)。 2. 心输出量减少: 心功能不全 (心肌梗死, 心律失常,缺血性心脏病,心肌病,瓣膜病,高血压,严重肺心病)。 3. 外周血
肾活检概述
肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理,进一步确诊患者所患的具体病种,这时就需要做肾穿刺活检术!近年来,随着科学技术的发展,影像学设备的更新及操作技能的提高,经皮肾活检技术开展得较为广泛
肾活检意义
了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。可以说,肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。目前,肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。概括起来,肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点: ⑴明确诊断:通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的
肾淀粉样变肾外器官的表现
(1)原发性淀粉样变性病(AL型) 常见体重减轻、虚弱和疲乏无力,常见多脏器受累。肾脏最常见,胃占50%;心脏(40%)受侵犯,引起心肌病变、心脏扩大、心律失常及传导阻滞,严重者可猝死,50%死于充血性心力衰竭及心律失常,为原发性AL蛋白型者的最常见死因;胃肠道黏膜受累可引起便秘、腹泻、吸收不良
关于分侧肾静脉肾素测定的简介
分侧肾静脉肾素测定:测定两侧肾静脉肾素活性的比值(患侧肾素/对侧肾素,RVRR)似及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值。一般认为周围血肾素活性高而两侧肾静脉肾素的活性差别大于2倍时,外科疗效良好,Kaufman报道有效率达93%;周围血肾素活性正常或对侧肾静脉与周围血肾素的比值
关于分侧肾静脉肾素测定的概述
Vaughan(1985)也认为肾静脉肾素比值为1.5∶1时,90%的肾血管性高血压可获手术良好效果,但阴性比值并不能排除手术后满意反应,其假阴性率约为15%(62/412)。另一方面,阳性RVRR也不能排除双侧性病变,纠正一侧病变因不能完全纠正基本病理变化,故高血压仍不能得到有效控制。为此,V
肾气不足易伤身,教你科学养肾气
秋冬,是四季中很不为人所“待见”的季节,草木枯萎、万物肃杀,寒气直逼体内,又与肾脏相通,所以秋冬季特别耗肾气。 肾的阳气一伤容易引起风寒感冒、腰膝冷痛、夜尿频多等,肾气虚弱又伤及肾阴,头晕耳鸣症状也会伴随而来。 专家提醒,从养生角度而言,在寒冷的秋冬季节,体质较为虚弱的小孩、中老年人一定要及
急性肾损伤的肾组织活检指征检查
1. 可能存在缺血和肾毒性因素之外的肾性急性肾损伤。 2. 原有肾脏疾病的患者发生急性肾损伤。 3. 伴有系统性受累表现的患者,如伴有贫血、长期低热、淋巴结肿大等。 4. 临床表现不典型者,肾活检鉴别是贫血/中毒性急性肾小管坏死或急性间质性肾炎。 5. 临床诊断缺血或中毒性急性肾小管坏死
狼疮肾的介绍
系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,病变常累及多系统多脏器。其临床特征主要有:①不明原因的长期发热;②多发性关节痛;③皮肤损害;④多系统、多器官损害;⑤有自发的缓解或加重倾向;⑥激素和细胞毒性药物治疗常有效;⑦血γ球蛋白增高;⑧血沉加快;⑨ANA可作为筛选试验。[1
狼疮肾的病因
遗传因素 近年来的研究表明,遗传因素在狼疮性肾炎的发病中起决定作用。狼疮性肾炎病人可有家庭史,近亲患病率较高。HLA﹣DR2检出率明显较正常人为高,HLA﹣DQW1、HLA﹣DQW2、HLA﹣B8、也较多见 医学 教育网搜集整理 。此外,C2、C4、Clr、及Cls缺乏易患狼疮性肾炎。近年来,
狼疮肾的病理
狼疮性肾炎发病机理目前尚无肯定的、可重复验证的、动物实验与临床结果一致的结论。目前多数学者认为,一些外来抗原(如逆病毒)和内源性抗原(如DNA、免疫还需蛋白、淋巴细胞表面抗原)作用于免疫调节功能异常的患者,使B淋巴细胞高度活跃增殖,产生大量自体抗体,并与相应抗原结合形成免疫复合物沉积于肾小球是狼
肾缺血的诊断
临床上有应用造影剂史,在24~48h内出现少尿、无尿、皮疹、心悸、出冷汗、血压下降,严重者出现过敏性休克,尿检异常,肾功能急骤变化尤其小管功能明显异常者,即可作出本病诊断。 实验室检查: 1.尿液检查尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型,为非特异性,与肾功能改变不
肾缺血的鉴别
1.止痛药肾病本病由于长期滥用止痛药所致,主要表现为慢性间质性肾炎,有无菌性脓尿,伴肉眼血尿及肾绞痛发作。 2.氨基糖苷类抗生素引起的肾损害本病主要表现为在用药5~7天后出现轻度蛋白尿,可伴血尿及管型尿,可产生急性肾小管坏死,出现急性肾功能衰竭,以少尿型多见。 3.CAN须与胆固醇微栓塞(c
怎样预防肾缺血
1.严格掌握用药指征、药物剂量及疗程。用药期间要注意严密监测尿常规、尿酶、肾功能,以便早期发现肾毒性作用并及时停药。 2.对老年人、糖尿病人和原已有慢性肾病尤其存在慢性肾功能不全者,尽可能避免使用。 3.避免在短期内重复使用造影剂。
肾图检查作用
肾动态非显像检查法是一种用于了解肾功能及上尿路引流情况的非显像检查法。在无尿路梗阻情况下,肾脏指数(renal index,RI)能较好地反映肾功能。正常人RI ≥ 45%;30%-44%为肾功能轻度受损;20%-29%为中度受损;< 20%为严重受损。正常老年人的肾功能有自然减退现象,40岁以
肾缺血的概述
肾缺血是急性肾功能衰竭的病因之一。高渗性导致肾缺血、缺氧因一般造影剂均为高渗性,浓度在1400~1800mOsm/L,其含碘量高达37%,当高渗性的造影剂到达肾脏后,一方面可引起肾血管收缩,肾血流量减少,导致肾缺血。
肾缺血的病因
常用的造影剂均为高渗性,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素: 1.危险因素 (1)原有肾功能不全。 (2)伴有肾功能不全的糖尿病:有糖尿病病史10年以上,年龄超过50岁,有心血管并发症及
肾缺血的鉴别
1.止痛药肾病本病由于长期滥用止痛药所致,主要表现为慢性间质性肾炎,有无菌性脓尿,伴肉眼血尿及肾绞痛发作。 2.氨基糖苷类抗生素引起的肾损害本病主要表现为在用药5~7天后出现轻度蛋白尿,可伴血尿及管型尿,可产生急性肾小管坏死,出现急性肾功能衰竭,以少尿型多见。 3.CAN须与胆固醇微栓塞(c
人肾实质细胞
武汉赛默飞生命科技有限公司成立于2019年,注册资金100万元,公司办公场所坐落武汉光谷生物城。赛默飞生命致力于为行业内的客户提供技术开发、技术咨询、技术转让等服务,秉承着“我们用心 客户省心”的服务理念打造出一支敢于创新、敢于挑战的综合服务团队。 赛默飞生命主营业务:人肾实质细胞、细胞库
肾缺血的病因
常用的造影剂均为高渗性,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素: 1.危险因素 (1)原有肾功能不全。 (2)伴有肾功能不全的糖尿病:有糖尿病病史10年以上,年龄超过50岁,有心血管并发症及