如何诊断小儿纵隔囊肿及肿瘤?

对于纵隔肿瘤的诊断除有纵隔包块外,须鉴别良性或恶性,以便制订治疗方案,但在实际工作中常有困难。一般说来,良性肿瘤生长缓慢,除了与附近结构产生粘连外,多数肿瘤边缘清楚、光滑而完整,特别是囊性者,多呈圆形或卵圆形。而恶性肿瘤则有明显的分叶状轮廓,当肿瘤突破包膜时,其轮廓常模糊不清,或呈毛糙不齐现象。两侧纵隔同时增大,有骨质破坏的是恶性肿瘤。神经源性良性肿瘤虽可引起邻近骨质压迫性损害,但不致骨质结构破坏。如病儿有贫血体重减轻和间歇的低热或局部剧烈疼痛,是恶性肿瘤的征象。 定期的X线检查如见肿瘤逐渐增长可能属恶性,但良性肿瘤亦可因感染或出血而迅速增大,长期存在的原属良性肿瘤疑有恶性变者,不经组织学检查不易最后确定诊断。如经小量X线照射后肿瘤阴影缩小,很可能是恶性肿瘤,特别是恶性淋巴瘤。颈部或锁骨上肿大淋巴结的活体组织检查,有助于诊断。在诊断小儿纵隔肿瘤时,通常不需要做食管和气管镜检查及纵隔造影。......阅读全文

小儿肝肿瘤的诊断及并发症

  诊断  根据上述临床表现和实验室、辅助检查结果可以论断。临床诊断要点:  1.既往肝炎史。  2.肝区疼痛和其他临床症状。  3.AFP>400µg/L持续4周以上,或者AFP>200µg/L持续8周以上。  4.B超、CT发现肝脏有占位性病变,可除外转移或良性肿瘤。  并发症  常并发黄疸、腹

诊断肠系膜囊肿和肿瘤的简介

  主要以临床表现为诊断依据。X线检查对证实查体时的发现有参考价值,但主要还是用于除外其他需要不同处理的疾病。腹部X线平片、胃肠钡餐、钡灌肠和静脉肾盂造影可显示肠阻或被腹部包块挤压移位的正常结构,发烧钙化灶可指示病变所在位置。如肠壁僵硬,钡剂通过困难,则有恶性肿瘤可能。淋巴造影不能显示出囊肿,因为淋

如何诊断喉气囊肿疾病?

  喉外型和混合型的诊断主要根据症状,若颈部有囊性突起,触之软且可压缩,用力屏气时体积增大,穿刺抽吸有气体,诊断即可明确。  喉内型的诊断比较困难,必须在直接喉镜下仔细观察,肿物的体积随呼吸改变,吸气时缩小,用力鼓气时增大为主要特征,如以直接喉镜或探针等器械压迫,肿物渐缩小,诊断可确立。

如何诊断阑尾黏液囊肿?

  1.临床表现  (1)不明原因的急性慢性右下腹痛。  (2)右下腹扪及肿物,表面光滑应考虑该诊断。  2.辅助检查  (1)钡剂灌肠透视检查有助于诊断。  (2)CT显示阑尾处包膜完整的圆形或管状囊性肿块;  3.病理诊断  通过切除阑尾的病理学评估可确诊阑尾黏液囊肿。

如何诊断和治疗脾囊肿?

  诊断  包虫性脾囊肿主要发生在我国北方牧区,依据病史及实验室检查和B超、CT和磁共振等影像学检查可做出临床诊断。脾表皮样囊肿患者大多无临床症状,常因健康体检或在其他疾病进行相关检查时偶然发现。  治疗  小的脾囊肿可无临床症状,应定期随访密切观察。脾囊肿增大到一定程度容易发生破裂,危及生命,因此

小儿松果体区肿瘤的鉴别及诊断

  鉴别  与其他病因引起的脑积水,共济失调等疾病相鉴别,辅助检查MRI检查和脑脊液细胞学检查,有助鉴别诊断。  诊断  患儿有颅内压增高及双眼上视困难时,应考虑三脑室后部肿瘤的可能性,如男童伴有性早熟者应考虑松果体区的畸胎瘤。  脑脊液中脱落肿瘤细胞学的检查对诊断有帮助;血清和脑脊液中肿瘤标记物绒

小儿颅内肿瘤的诊断

  小儿出现无明显原因的反复发作性头痛和呕吐时,应考虑颅内肿瘤的可能性,不可因症状缓解而放松警惕,应进行仔细耐心的神经系统查体,对疑有颅内肿瘤的患儿应酌情做脑CT、MRI等检查。

如何诊断纵隔霍奇金淋巴瘤?

  对于年长儿持续性无原因的颈淋巴结肿大,应怀疑本病,因为此年龄组的患者,由于上呼吸道炎症而引起的颈淋巴结肿大的已较少见。其他部位找不到原因的慢性淋巴结肿大亦应想到此病。最后确诊要靠淋巴结的病理检查,应取较大的整个淋巴结做病理检查。

如何诊断小儿肾炎?

  1.病史发病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓性感染等病史。  2.浮肿、血尿、高血压(》18/1l-kpa)。  3.严重病例可于起病一周内出现下列任何一种并发症。  (1)心力衰竭:表现为呼吸急促,烦躁不安,肺底出现湿罗音,心串快,或出现奔马律,肝脏迅速增大。  (2)高血

如何诊断小儿癫痫?

  小儿癫痫类型多,有与成人癫痫不同的特点。患儿对病情表达能力差,给诊断带来一定困难。为了对患儿做出正确诊断,对以下资料进行综合分析。  1、详细了解病史  (1)病因及首次发作的年龄,不同年龄病因不同,癫痫的类型各异  (2)既往史了解有无产伤,中枢神经系统感染史、外伤史、中毒史及家族史  (3)

如何诊断卵巢肿瘤?

  1.临床诊断  主要依靠临床征象,如患者感腹胀、便秘、尿频,自觉腹部有包块。有些肿瘤可引起性早熟、绝经后出血、男性化等等。应首先行妇科检查,若在子宫旁扪及一侧或双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况,均应进一步采用各种方法加以确诊。  2.超声检查  可协助盆腔或腹部肿瘤的定位,其准确率高达

如何诊断脑干肿瘤?

  脑干肿瘤的多数患者起病缓慢,头痛不甚明显,逐渐出现脑神经麻痹,其中以展神经麻痹较为常见,以后相继出现面瘫、吞咽困难、发音障碍、锥体束损害、步态不稳和共济失调等。典型病例常表现为交叉性麻痹。CT扫描和MRI检查可帮助医师判断肿瘤的生长类型。

如何诊断心脏肿瘤?

  心脏肿瘤诊断方法主要为经胸心脏超声、经食管心脏超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)。典型的黏液瘤及部分非黏液性良性肿瘤病例经超声心动图检查就可以确诊。多发肿瘤、巨大肿瘤、心室肿瘤或肿瘤与周围组织界限不明确者需行CT检查,必要时行MRI检查。

如何诊断胰腺肿瘤?

  临床症状:胰腺肿瘤早期症状不明显,晚期可能出现腹痛、消瘦、黄疸等症状。  影像学检查:包括超声、CT、MRI等,可以观察胰腺的大小、形态、结构和血供情况,发现肿瘤的位置、大小、形态和浸润范围等。  血液检查:可以检测血液中的肿瘤标志物如CA19-9等,但其敏感性和特异性有限。  组织学检查:通过

癌胚抗原(cea)的临床意义

  CEA测定主要用于结肠直肠癌、胃癌、胰癌、肝细胞癌、肺癌、乳癌以及甲状腺髓质癌的临床监测,亦见于绒毛膜癌、骨癌、前列腺癌和卵巢癌,但无早期诊断价值。一般病情好转时血清癌胚抗原水平下降,病情发展时升高。  此外,CEA轻度增加也见于某些良性消化道疾病如肠梗阻、胆道梗阻、胰腺炎、肝硬化、结肠息肉、溃

如何诊断囊肿性纤维化?

  大约每五个患者之中,便有一个在出生时即被诊断为患有囊肿性纤维化。 他们的肠道被大量黏稠的胎粪阻塞(在正常情况下, 每个婴儿出生后不久,都会将黑色焦油般的排泄物排出体外),这种情况可能需要动手术。  约有一半患有囊肿性纤维化的患者在婴孩时证实染有此病,这是由于他们没有像正常的婴孩般生长或增加体重。

如何诊断先天性肝囊肿?

  1. 临床表现 小囊肿多无明显症状,较难作出诊断,常在体检、腹部手术时发现。囊肿较大时,可出现右上腹不适、隐痛、餐后饱胀感等。肝脏肿大和右上腹肿块,触之呈囊性感,无明显压痛。多发性肝囊肿的肝表面可触及散在的囊性结节。如囊内出血,合并感染或带蒂囊肿扭转时,可有急腹症表现。   2.实验室检查 肝

纵隔疝的诊断

  本病的诊断主要依靠胸部X线和胸部CT检查。胸部X线有助于明确导致纵隔疝的原发疾病的诊断。胸部CT可以清晰地显示纵隔疝的部位和范围。

患儿后纵隔巨大肿瘤全麻术中纵隔肿瘤综合征加重诊疗...

患儿后纵隔巨大肿瘤全麻术中纵隔肿瘤综合征加重诊疗分析患儿,女,5岁,13.5kg,ASAⅣ级,因“咳嗽、发现左侧胸腔巨大占位1周”入院。家属诉其活动耐量较同龄人弱,活动后气促,无心悸、晕厥史。入院查体:体温36.3℃,HR128次/分,RR34次/分,BP97/56mmHg。桶状胸,胸骨抬高。左肺语

关于小儿肝肿瘤的诊断介绍

  根据上述临床表现和实验室、辅助检查结果可以诊断。临床诊断要点有:  1.既往肝炎史。  2.肝区疼痛和其他临床症状。  3.AFP>400µg/L持续4周以上,或者AFP>200µg/L持续8周以上。  4.影像学检查发现肝脏有占位性病变,并可除外转移或良性肿瘤。

诊断小儿先天性肝囊肿的相关介绍

  1.肝内其他囊性占位 如肝内胆管囊肿、肝脓肿、肝脏寄生虫性囊肿(包虫病)及肝脏肿瘤液化坏死等,在临床上有时需要进行鉴别,也有个别病例被误诊为肝囊肿进行治疗。肝内胆管囊肿穿刺为胆汁,ERCP有显影;肝脓肿一般有感染病史,穿刺液脓性,培养有细菌生长;肝脏包虫病行血清补体结合试验(Cassonis t

如何诊断小儿肺脓肿?

  除上述病史、症状和实验室检查资料外,主要依靠影像学检查,可以测定脓肿的数目大小及部位。空洞的边缘较厚,其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定,在短时间内变化不大。

如何诊断小儿肺脓肿?

  除上病史、症状和实验室检查资料外,主要依靠影像学检查,可以测定脓肿的数目大小及部位。空洞的边缘较厚,其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定,在短时间内变化不大。

如何诊断小儿戈谢病?

  临床有贫血、肝脾大和淋巴结肿大的病儿除做血常规外,均应做骨髓检查。在骨髓涂片尾部寻找戈谢氏细胞,并做组织化学染色。同时应检测β-葡糖脑苷脂酶活性及双亲的酶活性,有条件者可同时做基因诊断。

关于纵隔肿瘤的基本介绍

  纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病,包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。原发性纵隔肿瘤包括位于纵隔内各种组织结构所产生的肿瘤和囊肿,但不包括从食管、气管、支气管和心脏所产生的良、恶性肿瘤。转移性肿瘤较常见,多数为淋巴结的转移,纵隔淋巴结转移病变多见于原发性肺部恶性肿瘤,如支气管癌。肺部以外者则原发于食管、乳房和

气管和纵隔移位的检查及鉴别诊断

  检查  1.胸部X线  所见神经源性肿瘤表现基本相似,良性和恶性表现往往无明显差异。正位X线片示胸腔内圆形或椭圆形密度均匀的阴影,偶尔可见三角形或分叶状,内缘常位于纵隔影内。侧位片示:肿瘤位于脊柱旁沟区,界限清晰。相邻的骨骼也可能发生变化(图1)。  如:肋骨和椎体受侵蚀,椎间孔增大,肋间隙增宽

如何诊断滋养细胞肿瘤?

  1.详询妊产史。末次妊娠若为葡萄胎者,在良性葡萄胎排出后1年以内发生病变者,恶性葡萄胎可能性大;超出1年者或末次妊娠为足月产或流产而此次发生滋养细胞疾病者,多为绒癌。  2.病史中常有阴道出血、咳嗽、咯血、头痛以及视力障碍等神经系统症状。  3.妇科检查有子宫增大、变软、压痛、宫旁肿块和阴道转移

如何诊断恶性肿瘤?

  根据肿瘤发生的不同部位和性质,对患者的临床表现和体征进行综合分析,结合实验室检查和影像学、细胞病理学检查通常能做出明确诊断。除了明确是否有恶性肿瘤,还应进一步了解其范围和程度,以便拟定治疗方案和评估预后。但目前仍缺乏理想的特异性强的早期诊断方法,尤其对深部肿瘤的早期诊断更为困难。

眼眶黏液囊肿的诊断及鉴别诊断

  诊断  除典型的临床表现,黏液囊肿的诊断主要依靠影像学检查和穿刺抽出黏液。  鉴别诊断  1.鼻窦恶性肿瘤  病变呈实体性,进展较快。超声显示病变呈实性不均匀回声,衰减明显,CT和MRI显示病变有明显骨破坏,增强后肿瘤整体可明显增强。  2.眶内脓肿  可见眼睑、结膜充血水肿,严重者水肿结膜突出

两例纵膈旁肿块影病例分析

支气管源性囊肿是起源于原始前肠的一种先天性病变,在婴儿和儿童中相对比较常见,成人较少见。由于其发生位置及影像表现的多样性,CT误诊率很高,本文报道2例后纵隔支气管源性囊肿并结合相关文献进行分析,旨在提高该类疾病的诊断意识。 例1 女,49岁。子宫腺肌症,术前常规检查,X线胸片发现纵隔左旁类圆形高密度