高尿酸肾病的病理改变及临床表现
病理改变 1. 急性尿酸肾病:大量呈双折光的尿酸结晶在肾小管管腔中,肾盂和尿道沉积,可以形成梗阻并导致急性肾功能不全。 2. 慢性尿酸性肾病:特征性病理改变是无定形或针样尿酸盐结晶在髓质肾间质及集合管内尿酸微结石。尿酸盐结晶周围急性期可以呈灶性炎症细胞浸润及其后纤维组织增生和包绕。慢性病变呈间质纤维化,肾小管变性萎缩。因尿酸盐结晶常在髓质深部,故不能以尿酸盐结晶来作为慢性尿酸盐肾病的病理诊断标准必备条件。 临床表现 1. 慢性尿酸盐肾病多见于中老年男性,女性少见,也可多见于绝经期后。少数病人有遗传家族史。痛风肾多伴有痛风关节炎和痛风石。几乎所有病人早期均表现为尿浓缩功能减退,其后逐步出现肾小球滤过率下降,血肌酐升高,导致慢性肾功能不全。但一般发展较慢,约10~20年。可因肾内或尿道尿酸盐结晶,尿流阻塞,并引发感染。 病人可有轻微蛋白尿,定量一般不超过1.5科每24小时。尿镜检可有镜下血尿和少量白细胞,合并泌尿系......阅读全文
痛风和高尿酸血症的概述
痛风(gout)是由于遗传性或获得性病因,引起嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特征是;高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积,痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成,也可由尿酸结石引起急性肾功能衰竭。
高尿酸血症的相关分类介绍
高尿酸血症可分为原发性高尿酸血症及继发性高尿酸血症。 1、原发性高尿酸血症 (1)原因未明的分子缺陷。 (2)先天性嘌呤代谢障碍。 5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶(PRPPS)活性增加,引起5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶合成过多,尿酸产生过多,遗传特征为X连锁。 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷
痛风和高尿酸血症的检查
1.血常规及血沉急性关节炎发作期,可有血白细胞增多,血沉增速,但常小于60mm/h。 2.尿常规病程较长的病人,可有蛋白尿,血尿及脓尿,偶见有管型尿。 3.血尿酸测定急性发作期绝大多数患者血清尿酸增高,采用尿酸氧化酶法,男性416micro;mol/L(7mg/dl),女性357micro;
高尿酸血症的治疗方式介绍
所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变,尽可能避免用使血尿酸升高的药物。无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时(高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾功能异常),血尿酸值>476μmol/L给予药物治疗;无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症,血尿
别嘌醇的临床适应症
1.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多者,也用于肾功能不全的高尿酸血症;2.用于治疗痛风,适合于反复发作或慢性痛风者。用于痛风性肾病患者,可使症状缓解,且可减少肾脏尿酸结石的形成;3.痛风石;4.用于尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。
别嘌醇的适应证
1.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多者,也用于肾功能不全的高尿酸血症; 2.用于治疗痛风,适合于反复发作或慢性痛风者。用于痛风性肾病患者,可使症状缓解,且可减少肾脏尿酸结石的形成; 3.痛风石; 4.用于尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。
别嘌呤醇的适应症
临床用于:1.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多者,也用于肾功能不全的高尿酸血症;2.用于治疗痛风,适合于反复发作或慢性痛风者。用于痛风性肾病患者,可使症状缓解,且可减少肾脏尿酸结石的形成;3.痛风石;4.用于尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。
简述别嘌醇的适应症
临床用于: 1.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多者,也用于肾功能不全的高尿酸血症; 2.用于治疗痛风,适合于反复发作或慢性痛风者。用于痛风性肾病患者,可使症状缓解,且可减少肾脏尿酸结石的形成; 3.痛风石; 4.用于尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。
别嘌醇的临床应用
临床用于:1.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多者,也用于肾功能不全的高尿酸血症;2.用于治疗痛风,适合于反复发作或慢性痛风者。用于痛风性肾病患者,可使症状缓解,且可减少肾脏尿酸结石的形成;3.痛风石;4.用于尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。
别嘌醇的临床应用
临床用于:1.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多者,也用于肾功能不全的高尿酸血症;2.用于治疗痛风,适合于反复发作或慢性痛风者。用于痛风性肾病患者,可使症状缓解,且可减少肾脏尿酸结石的形成;3.痛风石;4.用于尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。
关于高尿酸血症的预后相关介绍
1、高尿酸增加亚洲人群高血压发生危险57%,增加总死亡风险8%,增加心血管疾病死亡风险21%。 2、高尿酸增加冠心病发生风险9%,增加冠心病死亡风险16%。 3、高尿酸增加肾功能降低风险21%,增加因慢性肾病死亡风险68%。 4、高尿酸增加脑卒中发生风险47%,增加脑卒中死亡风险26%。
简述别嘌醇片的适应症介绍
①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症; ②反复发作或慢性痛风者; ③痛风石; ④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病; ⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
复方别嘌醇片的功效
用于 1.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症; 2.反复发作或慢性痛风者; 3.痛风石; 4.尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病; 5.有肾功能不全的高尿酸血症。[1]
尿酸性肾病研究进展
近年随着我国人民生活水平的改善和饮食结构的改变,特别是富含蛋白质和嘌呤的食物摄入增加,高尿酸血症的人群也不断增多。临床上经常发现高尿酸血症多伴随高血压、心血管疾病和肾脏病。研究发现,血尿酸是肾脏疾病进展的独立危险因素,其危险性甚至高过蛋白尿。所以,重新认识高尿酸血症与肾脏疾病的关系具有极其重
高尿酸血症除了引起痛风,还有什么危害?
高尿酸的危害就是导致痛风性关节炎?没有痛风就不可怕?对没有痛风的高尿酸血症不当回事是很多患者的误区,高尿酸的危害远远大于人们的想象。 高尿酸血症导致痛风性关节炎、痛风石、肾结石、痛风性肾病和慢性肾功能衰竭,此外,还引起高血压、糖尿病、心梗和脑梗等其他危害。因此,高尿酸血症是继“三高”(高血压、
高尿酸血症的预防方法有哪些?
饮食调整:避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉类等;增加低嘌呤食物的摄入,如水果、蔬菜、全谷类食品等;适量饮水,促进尿液排出。 控制体重:肥胖是高尿酸血症的一个重要危险因素,通过控制体重可以降低患病风险。 坚持运动:适当的有氧运动可以促进代谢和血液循环,有助于降低血液中的尿酸水平。 避
高尿酸血症的治疗方法是什么?
高尿酸血症的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗两种。 药物治疗:常用的药物包括利尿剂、降尿酸药和止痛药。利尿剂可以促进尿酸的排泄,降低血尿酸水平;降尿酸药可以抑制尿酸的合成或促进其排泄,从而降低血尿酸水平;止痛药可以缓解痛风性关节炎的疼痛和炎症。 非药物治疗:包括饮食调整、体育锻炼和生活习惯改
治疗高尿酸血症与痛风的简介
(一)一般治疗 饮用随低食物;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄人;每天饮随低食物2000ml以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重
关于高尿酸血症,这些后果应该知道
随着我们生活水平的提高,饮食结构发生了很大改变,高尿酸血症人群也逐年升高。那么,我们到底需不需要服用降尿酸药物,持续的高尿酸血症又会给我们带来哪些可能的后果呢?一起来了解下吧。 定义 高尿酸血症通常是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μ
药物性高尿酸血症不可忽视
谈到痛风,相信大家不会感到陌生,随着人们饮食结构、生活习惯的改变,痛风发病率逐年上升,如今这一古老的“富贵病”“帝王病”早已“飞入寻常百姓家”,不再是达官贵人,皇帝老儿的“ZL”人们患上痛风的几率也在逐渐的增加,痛风的根本原因是血尿酸增高,同时高尿酸血症也代谢综合征、心血管病、脑卒中等疾病的***危
高尿酸血症的临床表现介绍
无症状高尿酸血症指患者仅有高尿酸血症(男性和女性血尿酸分别为>420μmol/L和360μmol/L)而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。发病率在成年男性占5%~7%。患者不曾有过痛风关节炎发作,只是查体时,偶然发现血中尿酸值偏高。 1、高尿酸血症与痛风 高尿酸血症是痛风的发病基础,但不
关于痛风及高尿酸血症的简介
痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类。原发性者少数由于酶缺陷引起,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心
痛风和高尿酸血症的诊断标准
中老年男性突然反复发作下肢如趾跖,踝及膝等单关节红,肿,疼痛,伴血尿酸增高,即应考虑痛风可能,关节的疼痛和炎症对秋水仙碱治疗有迅速的反应,具有特征性的诊断意义,滑囊液中白细胞内见到典型针形双折光尿酸结晶或痛风石镜检有尿酸盐结晶沉积,则诊断可以确定。 1.外周关节突发严重关节炎症,特别是发生在下
痛风和高尿酸血症的鉴别诊断
由于痛风病人的临床表现多样化,有时症状不典型,尚须做如下鉴别诊断: 1.无症状期如仅发现有高尿酸血症,必须排除继发性的高尿酸血症,应详细询问病史以除外各种药物因素,如噻嗪类药物,依他尼酸(利尿酸),速尿,乙酰唑胺(醋氮酰胺)及小剂量阿司匹林等,均可使血尿酸增高,仔细观察临床表现,结合有关实验室
尿酸高-3种并发症易出现
痛风 尽管高尿酸并不一定会导致痛风,但是痛风患者都有高尿酸症。 肾病 尿酸过高时,肾脏的排泄压力会增加,长此以往,肾脏就会受损,而尿酸含量过高,也会增加急性肾衰竭的发病风险。 图片 心脏病 高尿酸血症是心血管疾病的危险因子之一。尿中的酸性物质含量过高,会在体内形成尿酸盐结晶,在动脉血
膜性肾病合并IgA肾病病例报告
膜性肾病(Membranousnephropathy,MN)与IgA肾病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同发生于同一患者极为少见,其发病率约占肾脏穿刺病例的0.1%[1]。近年来国内文献陆续有报道。现回顾我科确诊的1例膜性肾病合并IgA肾病病例的临床和病理特点以及
膜性肾病合并IgA肾病病例分析
膜性肾病(Membranousnephropathy,MN)与IgA肾病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同发生于同一患者极为少见,其发病率约占肾脏穿刺病例的0.1%[1]。近年来国内文献陆续有报道。现回顾我科确诊的1例膜性肾病合并IgA肾病病例的临床和病理特点以及
尿酸性肾病的概述
尿酸性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现可有尿酸结石,小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血、尿尿酸升高及肾小管功能损害。 本病西方国家常见,国内以北方多见,无明显的季节性,肥胖、喜肉食及酗酒者发病率高。男女之比为9:1,85%为中老年人。本病
尿酸性肾病的概述
尿酸性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现可有尿酸结石,小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血、尿尿酸升高及肾小管功能损害。 本病西方国家常见,国内以北方多见,无明显的季节性,肥胖、喜肉食及酗酒者发病率高。男女之比为9:1,85%为中老年人。本病
关于尿酸性肾病的简介
尿酸性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现可有尿酸结石,小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血尿、尿酸升高及肾小管功能损害。本病西方国家常见,国内以北方多见,无明显的季节性,肥胖、喜肉食及酗酒者发病率高。男女之比为9:1,85%为中老年人。本病如