尤因肉瘤的症状

一般来说任何骨均可发病,长骨多于扁骨,也有报道两者基本相等,其中长骨好发于股骨,胫骨,肱骨,腓骨,可侵犯干骺端及骨干;扁骨好发于髂骨,肩胛骨,肋骨,颌骨,骶骨。 主要症状为局部疼痛,肿胀,开始时疼痛常不剧烈,呈间歇性,活动时加剧,并逐渐加重,变为持续性疼痛,位置表浅者,早期即可发现包块,有压痛,皮温高,发红,全身情况差,常伴有发热,贫血,白细胞计数增高,血沉增快,有时很类似急性血源性骨髓炎,更有特殊者应用抗生素后肿痛常减轻,体温可降至正常,继之症状重复出现,发生在脊椎者常伴有剧烈根性痛,截瘫及大小便失禁,尤文肉瘤发展极快,早期即可发生广泛转移,累及全身骨骼,内脏及淋巴,但发生病理性骨折者较少见。 1.X线诊断 尤因肉瘤无论在临床还是在X线片诊断上,早期均比较困难,有时即使是活体组织检查,由于取材未包括瘤细胞巢,确诊亦很困难,需要电镜及免疫组织化学和分子学方法才能确诊,因此,需要将临床,影像学,病理三者结合综合分析,局部疼......阅读全文

尤因肉瘤的症状

  一般来说任何骨均可发病,长骨多于扁骨,也有报道两者基本相等,其中长骨好发于股骨,胫骨,肱骨,腓骨,可侵犯干骺端及骨干;扁骨好发于髂骨,肩胛骨,肋骨,颌骨,骶骨。  主要症状为局部疼痛,肿胀,开始时疼痛常不剧烈,呈间歇性,活动时加剧,并逐渐加重,变为持续性疼痛,位置表浅者,早期即可发现包块,有压痛

尤因肉瘤的简介

  尤因肉瘤是由小圆细胞构成的恶性骨肿瘤,为儿童和青少年常见的骨恶性肿瘤,病人年龄在5-15岁之间,发病率仅次于骨肉瘤。男性发病略多于女性。多发生长于长管骨的骨干、干骺端和躯干骨。

尤因肉瘤的检查介绍

  白细胞常增高达(10.0~30.0)×109/L,血细胞沉降率加快,由于大量骨膜新生骨形成,血清碱性磷酸酶可轻度增高,这对于成年人诊断意义较大,肿瘤细胞糖原染色阳性;亦有文献报道,Bence-Jones试验阳性对本病有一定的诊断价值。  1.X线表现 尤因肉瘤在X线片上的表现差异很大,其基本X线

尤因肉瘤的鉴别诊断

  主要需与急性化脓性骨髓炎,骨原发性网织细胞肉瘤,神经母细胞瘤骨转移,以及骨肉瘤相鉴别。  1.急性化脓性骨髓炎 本病发病急,多伴有高热,疼痛较尤因肉瘤剧烈,化脓时常伴有跳痛,夜间痛并不加重,有些病例伴有胸部或其他部位感染,早期的X线片上受累骨改变多不明显,然后于髓腔骨松质中出现斑点状稀疏破坏,在

尤因肉瘤发病机制的介绍

  在早期,肿瘤仍局限于骨内时,质地较坚实,一旦骨皮质被破坏而肿瘤侵犯软组织,则质地变柔软而脆弱,肿瘤外观为具有光泽的融合性圆形结节,呈灰白色,在发生继发性变化后,可呈紫红色或因坏死而呈黄色,变性严重时可形成囊腔,内含液化的坏死组织,镜下所见:典型的瘤细胞大小较一致,小而圆,没有清晰的胞质境界,紧密

怎样检查尤文氏肉瘤?

  1.X线检查  表现多种多样,依发生部位不同,表现亦不相同。  2.血管造影  血管造影对于诊断很有价值。90%的病灶内可显示血管增多且扩张。  3.CT及MRI检查  能较好地判断肿瘤的范围及侵犯软组织的情况。MRI可见瘤体处广泛性骨质破坏,呈软组织肿块影;在T1加权像上呈均匀的长T1信号;在

骨尤文肉瘤的病理改变

  1、肉眼所见:肿瘤多发生于骨干部,从骨干中央向干骺端蔓延,自骨肉向外破坏,肿瘤呈结节状,质地柔软,无包膜。切面呈灰白色,部分区域因出血或坏死而呈暗红色或棕色。肿瘤坏死后,可形成假囊肿,内充满液化的坏死物质。肿瘤破坏骨皮质后,可侵入软组织,在骨膜及其周围形成“洋葱皮”样成层的骨膜增生,此为X线典型

骨尤文肉瘤的诊断依据

  1.多见于儿童及少年,好发于四肢长骨骨干。  2.肿块生长较快,局部疼痛、压痛,皮肤潮红,温度高,浅静脉充盈。全身可有发热和白细胞增多。可发生肺及其他部位转移。  3.根据临床特点,结合X线摄片及病理检查可明确诊断。

尤文氏肉瘤的基本介绍

  骨尤文肉瘤(ES)是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤。它占所有原发性骨肿瘤的6%~8%,是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤。疼痛和肿胀是最常见的早期症状,其次是神经根及脊髓等神经功能损伤,部分患者伴低热,血清高密度脂蛋白胆固醇和红细胞沉降率明显升高,有时伴有白细胞计数增多和贫血。病变可产生较大的

骨尤文肉瘤的辅助检查

  X线检查:表现多种多样,依发生部位不同,表现亦不相同。  血管造影:血管造影对于诊断很有价值。90%的病灶内可显示血管增多且扩张。  CT及MRI:能较好地判断肿瘤的范围及侵犯软组织的情况。MRI可见瘤体处广泛性骨质破坏,呈软组织肿块影;在T1加权像上呈均匀的长T1信号;在T2加权像上呈很长T2

手术治疗尤文氏肉瘤的介绍

  以往手术是治疗本病的主要措施,随着放疗、化疗疗效的提高和对其所产生副作用的对策逐渐完善,单纯采用外科手术治疗的患者日趋减少。但到目前为止,手术截肢或截除仍是本病治疗手段之一。手术治疗的原则是完全切除肿瘤,以最大限度的达到有效的局部控制,防治和减少肿瘤的转移。在此基础上,尽可能多地保留肢体功能,提

骨尤文肉瘤的临床表现

  1、疼痛是最常见的临床症状。大约有2/3的患者可有间歇性疼痛。疼痛程度不一,初发时不严重,但迅速变为持续性疼痛;根据部位的不同,局部疼痛将随肿瘤的扩散蔓延。如发生于骨盆部位,疼痛可沿下肢放射,影响髋关节活动;若发生于长骨临近关节,则出现跛行、关节僵硬,还伴有关节积液。本肿瘤很少合并有病理骨折,位

概述尤文氏肉瘤的综合治疗

  综合治疗系指放疗加化疗加手术或不加手术的综合治疗方法。其方法选择有:  (1)放疗加化疗主要适用于不能施行手术的患者,包括晚期患者,采用中等量或较大剂量的放疗加药物联合化疗。根据患者的具体情况,放疗和化疗可同时开始或先后应用。  (2)手术切除加中等量放疗加化疗只要能够将肿瘤切除,则应切除加中等

尤文氏肉瘤的临床表现

  1.疼痛  是最常见的临床症状。约有2/3的患者可有间歇性疼痛。疼痛程度不一,初发时不严重,但迅速变为持续性疼痛;根据部位的不同,局部疼痛将随肿瘤的扩散蔓延。如发生于骨盆部位,疼痛可沿下肢放射,影响髋关节活动;若发生于长骨临近关节,则出现跛行、关节僵硬,还伴有关节积液。本肿瘤很少合并有病理骨折,

颅内尤文样肉瘤病例分析

1.病历摘要 男,21岁;因“头晕、头痛伴行走不稳2d”于2018年8月入院,既往无基础疾病。入院查体:生命体征正常,GCS评分15分,四肢肌力5级,共济运动失调(双侧指鼻试验、Romberg试验阳性)。 入院头颅CT示小脑蚓部占位性病变,第四脑室及四叠体池受压。头部MRI示:小脑蚓部见不均匀长T1

尤文氏肉瘤的预后相关介绍

  女性无转移患者较男性无转移患者预后稍好,发病年龄越年轻预后越差。多数学者认为,其预后与患者的年龄、性别无密切关系,肿瘤部位是影响预后的一个重要因素。原发位于肢体者较位于骨盆、骶骨等躯干位预后好。就肢体肿瘤而言,位于肢体远侧者较肢体近侧好。据统计,原发躯干部肿瘤患者3年无瘤存活率为53%,原发肢体

原发性颅骨尤文氏肉瘤病例分析

 患者女,6岁3月。因“头痛呕吐伴食欲减退2天”入院。患者2天前无明显诱因出现头痛,伴进食后呕吐,呕吐物为胃内容物。颅脑CT表现:左颞部颅骨内板下见梭形等高密度肿块,密度不均匀,边界清楚,截面大小约38mm×75mm,相应部位颞骨骨质增厚毛糙,并见垂直针状骨(图1,2)。 图1左颞部梭形等高密度肿块

一例颞肌尤文肉瘤病例分析

患者,男,11岁,因外伤后左侧颞部头皮下包块进行性增大1个月入院。入院体格检查:左颞顶部头皮下包块,大小约4 cm×5 cm×5 cm,表面无破溃、无流血流脓,局部头皮颜色正常,质地较硬,有轻微触痛,未扪及搏动感,未闻及血管杂音,咳嗽、喷嚏及体位改变时包块无明显改变。头颅CT平扫示:左颞部包块,CT

骨尤文肉瘤的辅助检查及诊断依据

  辅助检查  X线检查:表现多种多样,依发生部位不同,表现亦不相同。  血管造影:血管造影对于诊断很有价值。90%的病灶内可显示血管增多且扩张。  CT及MRI:能较好地判断肿瘤的范围及侵犯软组织的情况。MRI可见瘤体处广泛性骨质破坏,呈软组织肿块影;在T1加权像上呈均匀的长T1信号;在T2加权像

骨尤文肉瘤的病理改变及临床表现

  病理改变  1、肉眼所见:肿瘤多发生于骨干部,从骨干中央向干骺端蔓延,自骨肉向外破坏,肿瘤呈结节状,质地柔软,无包膜。切面呈灰白色,部分区域因出血或坏死而呈暗红色或棕色。肿瘤坏死后,可形成假囊肿,内充满液化的坏死物质。肿瘤破坏骨皮质后,可侵入软组织,在骨膜及其周围形成“洋葱皮”样成层的骨膜增生,

骨尤文肉瘤的临床表现及辅助检查

  临床表现  1、疼痛是最常见的临床症状。大约有2/3的患者可有间歇性疼痛。疼痛程度不一,初发时不严重,但迅速变为持续性疼痛;根据部位的不同,局部疼痛将随肿瘤的扩散蔓延。如发生于骨盆部位,疼痛可沿下肢放射,影响髋关节活动;若发生于长骨临近关节,则出现跛行、关节僵硬,还伴有关节积液。本肿瘤很少合并有

关于尤文氏肉瘤的放疗和化疗治疗介绍

  1.放疗  对放疗极为敏感,是治疗尤文肉瘤的主要措施。一般给小剂量(3000~4000rad)照射,能使肿瘤迅速缩小,局部疼痛减轻或消失。但单纯放疗远期疗效很差。  2.化疗  目前认为对尤文肉瘤有效的药物有环磷酰胺、阿霉素、更生霉素、长春新碱、卡氮芥等。组成的联合方案也很多,效果较好的为CVD

腰椎管内原始神经外胚层瘤/尤文肉瘤病例分析

临床资料患者女,32岁。因“腰部疼痛伴双下肢麻木1个月”于2017年4月20入院。查体:L4、L5棘突附近叩痛、压痛阳性,局部未触及明显肿块。双下肢肌力4级,双侧小腿外侧及踝背侧感觉麻木,双侧跟腱反射、膝反射正常引出,双侧Lasegue试验、Babinski征阴性,双下肢及趾端血运良好。无特殊病史。

超声造影结合MRI诊断输尿管骨外尤文肉瘤病例分析

1.病例简介 女,44岁,主诉:无痛性全程肉眼血尿3个月,色鲜红,含血凝块,伴尿频、尿急。专科体格检查无异常。膀胱镜检查考虑右侧输尿管末端肿瘤。二维超声及超声造影(CEUS,图1A、B)示右侧输尿管下段管径约0.6cm。超声提示:考虑肿瘤性病变,多系恶性病灶。盆腔平扫及增强MRI示(图1C)结节大小

原发性颅内尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤病例分析

1.病例资料 患者,女,24岁,6d前无明显诱因出现头痛不适,表现为持续性胀痛不适,伴恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物。患者自以为感冒不适,口服感冒药物治疗,症状未见明显好转。遂到当地医院头颅CT提示右侧颞部占位性病变。遂来我院,门诊以右侧颞部占位收入。 自发病以来,患者精神状态、体力情

骨外尤文氏肉瘤/外周原始神经外胚层瘤病例分析

患者男,64岁。腰背部及左下肢疼痛10余天,呈阵发性,无麻木感,无发热抽搐等。曾就诊于当地医院并住院治疗(具体用药不详),疼痛较前好转。2天前出现发热,体温最高37.8℃,双下肢麻木无力,尿便障碍,无视物旋转,无视物不清。2型糖尿病1年。体检:双下肢肌力0级,双侧腱反射(++)。 影像学检查:CT示

一例尤文氏肉瘤误诊为非骨化性纤维瘤病例分析

临床资料患儿,女,11岁,主因右小腿近端内侧疼痛1周于2016年4月入院。现病史:无明显诱因出现负重行走时右小腿近端内侧疼痛1周,疼痛可忍受,休息后缓解,自发病以来伴夜间低热,每晚20时体温37.5℃左右,持续约2h。无其他不适。未进行相关诊治,为进一步诊治经门诊收入我院。自发病以来睡眠、大小便、体

JCI:促发儿童骨肿瘤的非编码RNA

  尤文氏肉瘤是骨或其周围软组织癌症,主要影响儿童和年轻成人。尤文氏肉瘤的特点是易位事件的发生,即RNA结合蛋白——EWS与转录因子如FLI1的融合。  以前的研究工作表明,该融合蛋白EWS-FLI1通过改变基因表达,促进癌症,但融合蛋白作用的靶基因是未知的。  发表在Journal of Clin

FLI1基因的结构和作用

该基因编码一个包含ets DNA结合域的转录因子。该基因可以与位于染色体22上的尤因肉瘤基因进行T(11;22)(q24;q12)易位,从而导致大多数尤因肉瘤病例中存在融合基因。一个急性淋巴母细胞白血病相关的T(4;11)(q21;q23)易位涉及这个基因也被确认。选择性剪接导致多个转录变体。

用药治疗口腔颌面部骨源性肉瘤的简介

  1、原发肿瘤的处理 口腔颌面部骨源性肉瘤的基本治疗是以手术为主的综合治疗。手术须行大块根治性切除,特别要强调器官切除的概念,以避免因管道或腔隙传播而导致局部复发。  2、转移病灶的处理 对口腔颌面部骨源性肉瘤的区域性淋巴结或远处转移处理原则与软组织肉瘤基本相同。  鉴于口腔颌面部骨源性肉瘤具有远