概述动脉硬化性闭塞症的症状体征
本病起病隐匿,进展缓慢,常呈周期性发作,经过较长时间后症状逐渐明显和加重。主要临床表现: (1)患肢怕冷,皮肤温度降低。 (2)皮肤色泽苍白,或发绀。 (3)感觉异常。 (4)患肢疼痛,早期起因于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激,以后因动脉阻塞造成缺血性疼痛,即间歇性跛行或静息痛。 (5)长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。 (6)患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。 (7)患肢在发病前或发病过程中出现反复发生的游走性浅静脉炎。 (8)患肢末端严重缺血.产生干性坏疽,脱落后形成经久不愈的溃疡。 临床上按肢体缺血程度,可分为三期: 第一期 局部缺血期 患肢麻木、发凉、怕冷,轻度间歇性跛行,短暂休息后可缓解。 检查发现患肢皮肤温度稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱,可反复出现游走性浅静脉炎。引起缺血的原因,功能性因素(痉挛)大于器质性(闭塞)。 第二期 营养障碍期 上述症状日益加重,间歇性跛行距离愈来愈......阅读全文
概述动脉硬化性闭塞症的症状体征
本病起病隐匿,进展缓慢,常呈周期性发作,经过较长时间后症状逐渐明显和加重。主要临床表现: (1)患肢怕冷,皮肤温度降低。 (2)皮肤色泽苍白,或发绀。 (3)感觉异常。 (4)患肢疼痛,早期起因于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激,以后因动脉阻塞造成缺血性疼痛,即间歇性跛行或静息痛。
动脉硬化性闭塞症的症状体征
本病起病隐匿,进展缓慢,常呈周期性发作,经过较长时间后症状逐渐明显和加重。主要临床表现: (1)患肢怕冷,皮肤温度降低。 (2)皮肤色泽苍白,或发绀。 (3)感觉异常。 (4)患肢疼痛,早期起因于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激,以后因动脉阻塞造成缺血性疼痛,即间歇性跛行或静息痛。
动脉硬化性闭塞症的概述
动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬缩小、失去弹性,从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉,多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。发生在肾动脉以下的腹主动脉与两髂总动脉者称为Leriche综合征
肝动脉闭塞的症状体征
中老年病例居多,发病急骤,突发右上腹剧痛,大汗淋漓,面色苍白,脉搏细速,血压下降,肝区压痛和叩击痛,肌紧张,黄疸迅速加深伴发热,肝功能损害明显,凝血酶原时间急剧延长,且非维生素K治疗所能恢复,多可伴有肠麻痹,少尿,休克和昏迷状态,并且很快死亡,若患者渡过急性期,应注意各系统内脏功能变化及所出现的
概述肾脏动脉硬化性狭窄的症状体征
患者早期临床上多没有典型的体征,可因动脉造影等原因发现。随着病情的进展,当肾动脉的狭窄达到60%~70%以上时可出现不同程度的肾血管性高血压病、尿常规异常及氮质血症。高血压是通常认为肾动脉狭窄最可能引起的表现,肾动脉狭窄引起血流减慢,肾小球缺血导致肾素、血管紧张素升高,从而导致高血压或原有高血压
概述下肢动脉硬化性闭塞症的发病机制
动脉硬化闭塞症的主要发病机制可有下列几种学说。 1.损伤及平滑肌细胞增殖学说 各种损伤因素,如高血压、血流动力学改变、血栓形成、激素及化学物质刺激、免疫复合物、细菌病毒、糖尿病及低氧血症等,导致内皮细胞损伤。内皮细胞损伤后分泌多种生长因子、趋化因子,刺激平滑肌细胞(SMC)向内膜迁移、增殖、
概述下肢动脉硬化性闭塞症的临床表现
下肢动脉硬化性闭塞症一般见于中老年人,常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。下肢动脉硬化性闭塞症症状的有无和严重程度,受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素影响。症状一般由轻至重逐渐发展,但在动脉硬化闭塞症基础上继发急性血栓形成时,可导致症状突然加重。 早期可无明显
动脉硬化性闭塞症的病因
本病的确实病因尚未明确,可能与多种因素有关,大致可归纳为两方面: (1)外来因素:主要有吸烟,寒冷与潮湿的生活环境,慢性损伤和感染。 (2)内在因素:自身免疫功能紊乱,性激素和前列腺素失调以及遗传因素。上述众因素中,主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节。病人中大多数有吸烟史,烟碱能使
动脉硬化性闭塞症的诊断
临床诊断一般并不困难。诊断要点包括: (1)大多数病人为青壮年男性,多数有吸烟嗜好; (2)患肢有不同程度的缺血性症状; (3)有游走性浅静脉炎病史; (4)患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失; (5)除吸烟外,一般无高血压、高脂血症、糖尿病等易致动脉硬化的因素。
动脉硬化性闭塞症的并发症
一、缺血性神经炎 严重血管闭塞者,可因滋养末梢神经的血管病变导致缺血性神经炎。患者常有足部夜间疼痛,称休息性疼痛。将下肢下垂时,疼痛可减轻。患肢皮肤尤其趾部皮温低、感觉异常、刺痛或针刺感、苍白、发绀,皮肤萎缩,干燥发亮,足和趾背等处毛发脱落,甲生长受阻,甲板增厚,足跟和趾部萎缩,骨质疏松等。
动脉硬化性闭塞症的鉴别诊断
在本病诊断时,还须特别注意以下几个问题,以便和几个疾病鉴别开来: ①间歇性跛行须与非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神经源性跛行)区分开来。 ②对于突发下肢发凉、麻木、静息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是动脉血栓形成和动脉栓塞鉴别的主要依据。 ③年龄和发病部位是本病与大动脉炎和血栓闭塞性脉管炎
下肢动脉硬化性闭塞症的简介
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。
动脉硬化性闭塞症的检查化验
下列检查有助于确定诊断.观察闭塞的部位、性质和程度。 1.一般检查 (1)记录跛行距离和跛行时间。 (2)皮肤温度测定。双侧肢体对应部位皮肤温度相差2℃以上,提示皮温降低侧有动脉血流减少。 (3)肢体抬高试验(Buerger试验)。试验阳性者,提示患肢有严重供血不足。 (4)解张试验。
动脉硬化性闭塞症的病理生理
本病的病理进展过程有如下特征: (1)通常起始于动脉,然后可累及静脉,一般由远端向近端进展。 (2)病变呈节段性分布,两段之间血管比较正常。 (3)活动期为血管全层非化脓性炎症,有内皮细胞和成纤维细胞增生;淋巴细胞浸润,中性粒细胞浸润较少,偶见巨细胞;管腔被血栓堵塞。 (4)后期,炎症消
概述老年闭塞性周围动脉粥样硬化的症状体征
主要症状为患肢麻木无力,间歇跛行,严重时成呈持续性静息痛,甚至皮肤溃疡,足趾坏死。间歇跛行是本病的特征性表现,见于70%病人,系因行走时受累动脉支配区供血不足而发生,筋肉呈绞轧性痛。腓肠肌和足部筋肉疼痛最常发生,多因胫前和胫后动脉闭塞所致。腹髂主动脉动闭塞时,症状出现较晚,常表现为臀部及腰部肌肉
简述颈内动脉闭塞综合征的症状体征
颈内动脉卒中可无症状,症状性闭塞出现单眼一过性黑朦,偶见永久性失明(视网膜动脉缺血)或Horner征(颈上交感神经节节后纤维受损),伴对侧偏瘫、偏深感觉障碍或同向性偏盲等(大脑中动脉缺血),优势半球受累伴失语症,非优势半球可有体象障碍。颈动脉搏动减弱或血管杂音,亦可出现晕厥发作或痴呆。
大脑前动脉闭塞综合征的症状体征
分出前交通动脉前主干闭塞,可因对侧代偿不出现症状;分出前交通动脉后闭塞导致对侧中枢性面舌瘫与下肢瘫;尿失禁(旁中央小叶受损),淡漠、反应迟钝、欣快和缄默等(额极与胼胝体受损),强握及吸吮反射(额叶受损);优势半球病变可出现Broca失语和上肢失用。皮质支闭塞的导致对侧中枢性下肢瘫,可伴感觉障碍(
怎样预防下肢动脉硬化性闭塞症?
该病的预防主要在于严格控制动脉粥样的硬化的危险因素,如严格监测、控制血压、血糖、血脂,严格戒烟,可延缓动脉粥样硬化的进程,降低下肢动脉硬化性闭塞症的发生率,并预防心脑血管不良事件的发生。 1.对存在上述一个或数个危险因素的患者应加强监测,及时发现和诊治可能存在的动脉狭窄、闭塞性病变。 2.对
关于动脉硬化性闭塞症的基本介绍
动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬缩小、失去弹性,从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉,多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。发生在肾动脉以下的腹主动脉与两髂总动脉者称为Leriche综合征
手术疗法动脉硬化性闭塞症的介绍
目的是增加肢体血供和重建动脉血流通道,改善缺血引起的后果。 (1)腰交感神经切除术:适用于腘动脉远侧动脉狭窄或闭塞,处于第一、二期的病人。先施行腰交感神经阻滞试验、如阻滞后皮肢温度升高超过l-2℃者,提示痉挛因素超过闭塞因素,可考虑施行交感神经节切除术—切除范围应包括同侧2、3、4腰交感神
关于动脉硬化性闭塞症的诊断介绍
(1)大多数病人为青壮年男性,多数有吸烟嗜好; (2)患肢有不同程度的缺血性症状; (3)有游走性浅静脉炎病史; (4)患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失; (5)除吸烟外,一般无高血压、高脂血症、糖尿病等易致动脉硬化的因素。
动脉硬化性闭塞症的鉴别诊断介绍
在本病诊断时,还须特别注意以下几个问题,以便和几个疾病鉴别开来: ①间歇性跛行须与非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神经源性跛行)区分开来。 ②对于突发下肢发凉、麻木、静息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是动脉血栓形成和动脉栓塞鉴别的主要依据。 ③年龄和发病部位是本病与大动脉炎和血栓闭塞性脉管炎
关于动脉硬化性闭塞症的病因分析
本病的确实病因尚未明确,可能与多种因素有关,大致可归纳为两方面: 1、外来因素 主要有吸烟,寒冷与潮湿的生活环境,慢性损伤和感染。 2、内在因素 自身免疫功能紊乱,性激素和前列腺素失调以及遗传因素。上述众因素中,主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节。病人中大多数有吸烟史,烟碱能使
下肢动脉硬化闭塞症的症状
动脉粥样硬化患者的临床症状主要取决于肢体缺血的发展速度和程度闭塞性病变的范围无论怎样广泛,只要动脉阻塞的病变发展速度缓慢即可使侧支循环有效地建立,分支血流相应地增加,血液供应得以补偿从而使组织遭受缺血和缺氧的程度可以缓和,临床上甚至没有明显的缺血症状如果病变发展较快侧支循环建立不完全,代偿有限,
简述大脑前动脉闭塞综合征的症状体征
分出前交通动脉前主干闭塞,可因对侧代偿不出现症状;分出前交通动脉后闭塞导致对侧中枢性面舌瘫与下肢瘫;尿失禁(旁中央小叶受损),淡漠、反应迟钝、欣快和缄默等(额极与胼胝体受损),强握及吸吮反射(额叶受损);优势半球病变可出现Broca失语和上肢失用。皮质支闭塞的导致对侧中枢性下肢瘫,可伴感觉障碍(
大脑中动脉闭塞综合征的症状体征
主干闭塞导致病灶对侧中枢性面舌瘫与偏瘫(基本均等性)、偏身感觉障碍及偏盲(三偏);优势半球受累出现完全性失语症,非优势半球出现体象障碍。皮质支闭塞: (1)上部分支卒中:包括眶额、额部、中央前回及顶前部分支,导致病灶对策面部、手及上肢轻偏瘫和感觉缺失,下肢不受累,伴Broca失语(优势半球)和
下肢动脉硬化闭塞症的概述
动脉硬化闭塞症是一种退行性病变,是大、中动脉的基本病理过程,主要是细胞纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积,在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中,动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变,几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患,好发于某些大、中型动脉,如腹
关于下肢动脉硬化性闭塞症的病因分析
流行病学调查显示吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液粘着性增高及高龄等是下肢动脉硬化性闭塞症的危险因素。其中吸烟与糖尿病的危害最大,二者均可使周围动脉疾病的发生率增高3~4倍,合并存在危险性更高。其次是高脂血症,尤其是血低密度脂蛋白胆固醇升高,与全身多部位动脉粥样
关于动脉硬化性闭塞症的病理生理介绍
本病的病理进展过程有如下特征: (1)通常起始于动脉,然后可累及静脉,一般由远端向近端进展。 (2)病变呈节段性分布,两段之间血管比较正常。 (3)活动期为血管全层非化脓性炎症,有内皮细胞和成纤维细胞增生;淋巴细胞浸润,中性粒细胞浸润较少,偶见巨细胞;管腔被血栓堵塞。 (4)后期,炎症消
手术治疗下肢动脉硬化性闭塞症的简介
目的是重建动脉血流通道,改善肢体血供。手术指征包括:重度间歇性跛行,静息痛,溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。 (1)动脉旁路术 应用人工血管或自体大隐静脉,于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路,分解剖内旁路与解剖外旁路。解剖内旁路