简述中毒性远端轴索病的临床表现

因系远端轴索病,临床上皆表现为感觉运动型多发性神经病,四肢对称性手套、袜套样深浅感觉障碍,伴四肢远端肌力减退,跟腱反射减退或消失,严重者出现肌萎缩。肌电图可见神经源性损害,神经传导速度正常或轻度减慢。急性铊中毒时因感觉神经中的粗纤维较易受累,故常出现手足烧灼样疼痛及痛觉过敏。丙烯酰胺中毒性神经病时经常以麻木、手足多汗或步态异常起病。深浅感觉障碍明显,因小脑损害可以出现Rom-berg征阳性,肌力下降不明显,而以自主神经功能紊乱症状突出。二甲胺基丙腈引起的中毒性神经病,其首发症状为排尿困难和阳痿,提示自主神经纤维选择性受损。有机磷及砷中毒引起的周围神经病,多发生于急性中毒后2周左右,称为迟发性神经病。一般症状持续2~5周。在慢性中毒的情况下(每天摄入大于500~1000微克),病程中期可以出现慢性感觉性周围神经病。病理上仍以远端轴索损害为主,部分患者可以见到脑脊液蛋白的升高。少数有机磷中毒迟发性神经病患者可后遗肌肉萎缩,但同时......阅读全文

简述中毒性远端轴索病的临床表现

  因系远端轴索病,临床上皆表现为感觉运动型多发性神经病,四肢对称性手套、袜套样深浅感觉障碍,伴四肢远端肌力减退,跟腱反射减退或消失,严重者出现肌萎缩。肌电图可见神经源性损害,神经传导速度正常或轻度减慢。急性铊中毒时因感觉神经中的粗纤维较易受累,故常出现手足烧灼样疼痛及痛觉过敏。丙烯酰胺中毒性神经病

中毒性远端轴索病的病因分析

  多种工业毒物可引起这一类型的中毒性神经病,如丙烯酰胺、二硫化碳、正己烷、甲基正丁基甲酮、氯丙烯。有机磷农药如磷酸三甲苯酯、丙胺氟磷、嗅苯磷、敌百虫及敌敌畏等。在药物中可引起中毒性轴索病的有异烟肼、呋喃妥因、长春新碱等品种。由于用药中注意预防不良反应,这类药物中毒性神经病已较前少见。

简述小儿急性中毒性脑病的临床表现

  大多侵犯0~3岁的小儿,而且病情较严重。大脑损害症状多在原发病后几天或1~2周出现,一般在原发病最严重时出现,并多数病例神经系统症状在24小时内消失,不留后遗症,但有的病例昏迷可持续数天或数周,昏迷时间愈长留下后遗症的可能性愈大,后遗症如智力低下、失明、瘫痪、反复惊厥发作等。临床表现为在原发病的

简述青年上肢远端肌萎缩的临床表现

  青年上肢远端肌萎缩的典型表现为青春早期隐袭起病的手及前臂远端肌肉无力,随病变发展逐渐出现相应肌群萎缩,常为单侧损害,部分表现为不对称双侧损害。多数患者有“寒冷麻痹”,即暴露在寒冷环境中时,无力症状加重;束颤安静状态多不出现,在手指伸展时可发生;受累肢体腱反射正常或偶可低下,无疼痛、麻木等感觉障碍

简述肱骨远端全骺分离的临床表现

  肱骨远端骨骺分离典型表现为分离的肱骨远端连同尺桡骨一并向后、内侧移位,而外髁骨骺与桡骨近端始终保持良好的对位关系。若肱骨外髁骨骺尚未骨化,容易与肘关节脱位相混淆,移位轻度者,应摄健侧X线片进行对比。肱骨外髁骨化后,其X线影像是诊断依据。

简述急性中毒性脑炎的临床表现

  多于急性感染疾病的头三天内发生,有的患儿在急性感染起病后数小时发生。患儿高热、严重头痛、呕吐、烦躁不安和谵妄乃至昏迷,常有惊厥发作,持续时间可长可短,多为全身性强直样发作或全身性强直阵挛样发作。  此外,常有阳性锥体束征、肢体瘫痪、失语、瞳孔异常等。有明显脑膜刺激征。重症患者可有不同程度的视力障

简述奎宁中毒性弱视的临床表现

  根据损害的部位和程度,中毒性弱视可有以下临床表现:  1、毒物侵入大脑皮质枕叶的视中枢,产生皮质性黑蒙,但瞳孔反射存在,如铅中毒,急性一氧化氮中毒等。  2、毒物侵入视神经的乳头黄斑纤维束,产生视力减退和中心暗点,如烟,酒,甲醇,二氧化硫,苯胺中毒等。  3、毒物侵入视神经周围的视神经纤维或视网

铊慢性中毒后会有症状吗

根据确切的铊接触史、典型的临床表现、参考尿铊或其他生物材料中铊的测定,并排除其他病因所致周围神经病,铊中毒的诊断一般不困难。  铊中毒的严重程度,目前参考职业性急性铊中毒的分级标准,具体如下:  轻度中毒:除具有头晕、头痛、乏力、食欲减退、下肢沉重症状外,同时具备以下任何一项者: ①四肢远端特别是下

简述小儿全远端型肾小管酸中毒的临床表现

  能够引起RTA的致病因素和原发病很多,当有这些因素存在或发生作用时,出现高氯性代谢性酸中毒。小儿生长发育落后,厌食,恶心,乏力,多尿烦渴及尿比重低或脱水。轻度肾功能减损即出现了严重的骨病,患儿有顽固性佝偻病,年长儿也可出现佝偻病、病理性骨折,出现肾钙化或肾结石症。常有一定程度的肾小球功能受损,但

简述儿童全远端型肾小管酸中毒的临床表现

  除原发疾病症状外,出现高氯性代谢性酸中毒。小儿生长发育落后,厌食,恶心,乏力,多尿、烦渴、低比重尿或脱水。轻度肾功能减损即出现严重的骨病,患儿有顽固性佝偻病,年长儿也可出现佝偻病、病理性骨折,肾钙化或肾结石。常有一定程度的肾小球功能受损,但本病常在慢性肾功能不全出现前,即有高血氯性代谢性酸中毒及

多发性单神经病的病理生理及诊断检查

  病理生理  主要改变是轴索变性和节段性脱髓鞘,周围神经远端明显。轴索变性由远端向近端发展,发现为逆死性神经病。  诊断检查  1、本病诊断主要依据末梢型感觉障碍、下运动神经元性瘫和自主神经障碍等临床特点。神经传导速度测定可早期诊断亚临床病例,鉴别轴索与脱髓鞘病变。纯感觉或纯运动性轴索性多发性神经

简述药物中毒性肾病变的临床表现

  ⑴肾小管功能障碍症状群。近端肾小管功能障碍表现为范可尼氏综合征:葡萄糖尿,氨基酸尿,磷酸盐尿,有时有低血钾,见于某些重金属中毒性肾病,过期四环素中毒性肾病;远端肾小管功能减退表现为肾性尿崩症:烦渴、多饮、多尿,见于锂、氟化物,去甲金霉素所致中毒性肾病;肾小管酸中毒:高氯性酸中毒,水电解质平衡失调

简述酒精中毒性脑病的症状体征

  有无智力减退、性格改变及记忆力障碍;了解病程长短,生活自理能力情况。   三种综合征的特征性表现为:   (1)Wernick脑病:在长期饮酒的基础上,一次过量饮酒后突然发生谵妄、昏睡、肌肉抽搐或眼球麻痹、去大脑强直或昏迷,清醒后可转为以下二种综合征。   (2)柯萨可夫精神病:缓慢起病,

简述酒精中毒性脑病的治疗方案

  1、戒酒治疗  (1)一次性断酒:重症患者及出现严重戒断反应者,可用与酒精有交叉依赖的苯二氮卓类替代,替代成功后,再撤停药物。可选用  ① 安定10mg,或5mg,2/d;  ②佳静安定0.4mg,2/d;  ③氯硝安定1.0mg,2/d。  (2)厌恶疗法:皮下注射阿扑吗啡20mg后,令病人闻

职业性丙烯酰胺中毒的临床表现及实验室检查

  临床表现  丙烯酰胺中毒主要损害神经系统,其损害特点取决于接触丙烯酰胺的剂量、浓度,即取决于中毒速度。慢性中毒以周围神经系统障碍为主;亚急性或急性中毒时以精神症状及小脑障碍为主,继脑症状恢复后可出现周围神经病表现。  1.慢性中毒 生产性丙烯酰胺中毒多为慢性中毒,起病缓慢,一般在接触本品数月或数

职业性丙烯酰胺中毒的实验室检查

  1.神经肌电图测定:丙烯酰胺作业工人以肌电图变化明显而神经传导速度大致正常或轻度减慢为特点,符合周围神经轴索变性的肌电特点。  2.脊髓及大脑诱发电位测定:既往研究对30例有周围神经症状或体征的丙烯酰胺作业工人进行脊髓及大脑诱发电位测定,结果显示该组工人脊髓传导速度明显减慢、脊髓传导时间延长,而

简述中毒性结节状甲状腺肿的临床表现

  症状与原发性甲亢基本相似,但又具特点。甲亢症状较轻,局部可扪及单个或多个结节,较正常甲状腺坚硬,一般无突眼症,手部震颤少见,神经过敏轻,可有甲状腺指端病,局部压迫症状多见,如声嘶,呼吸道受压,疲乏无力较重,心脏损害较突出。

简述中毒性休克综合征的临床表现

  中毒性休克综合征的女性,潜伏期为1~2天,表现为急发病、畏寒、发热、全身肌肉痛、恶心、呕吐、腹泻等。病程第2天可出现全身充血性皮疹和低血压,严重者很快出现多脏器功能衰竭,表现为发绀、呼吸困难、氧分压低、尿少、尿素氮升高及神志昏迷。

简述小儿急性中毒性脑病的并发症

  缺血、缺氧可致脑水肿、脑出血等改变,发生惊厥和昏迷,肢体瘫痪,重者发生脑疝、肾功能损害、多脏器功能损害等,后遗症包括智能不全、失明、耳聋、肢体强直、瘫痪、癫痫、呼吸衰竭等。

药物中毒性周围神经痛的简介

  药物中毒性周围神经痛是由于药物使用不当或长期使用某种药物而导致的周围神经病变。过去主要分为神经痛和神经炎两大类。近来根据临床及病理可分为远端轴索病、节段性脱髓鞘、感觉神经病、运动神经病、感觉运动神经病,常见的药物中毒性周围神经病有:三叉神经痛、特发性面神经炎、多发性神经炎(末梢神经炎)、急性感染

急性运动性轴索型神经病的病因

  多数患者发病前有诸如巨细胞病毒、EB病毒或支原体感染,但少数病例的病因不明。  本病性质尚不清楚,可能与免疫损伤有关。以患者血清注射于动物神经可产生静脉周围脱髓鞘病变。此外,患者神经组织中有C3b及免疫球蛋白C主要是(IgG或IgM)存在。以上事实提示,本病可能是与体液免疫有关。但至今尚未能从患

急性运动性轴索型神经病的简介

  急性运动性轴索型神经病是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。1916年由Guillian和Barre两位学者报告而得名。又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍。病人成急性或亚急性临床经过,多数可完全恢复,少数严重者可引起致死

多发性单神经病的诊断检查

  1、本病诊断主要依据末梢型感觉障碍、下运动神经元性瘫和自主神经障碍等临床特点。神经传导速度测定可早期诊断亚临床病例,鉴别轴索与脱髓鞘病变。纯感觉或纯运动性轴索性多发性神经病提示为神经元病。  2、病因诊断颇为重要,是病因治疗的依据。可根据病史、病程、特殊症状及有关实验室检查进行综合分析判定。  

简述红皮病的临床表现

  根据起病和病程分为急性和慢性红皮病。  由药物变态反应致病者多为急性,病情较重。初发皮疹可为猩红热样或麻疹样﹐皮疹迅速扩展﹑融合并延及全身﹐形成剥脱性皮炎。  红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑,皮损受累面积达到整个皮肤的90%以上,但是红皮病不仅仅表现在皮肤、黏膜和皮肤附

简述线粒体病的临床表现

  1.线粒体肌病多在20岁时起病,临床特征是骨骼肌极度不能耐受疲劳,轻度活动即感疲乏,常伴肌肉酸痛及压痛,肌萎缩少见。易误诊为多发性肌炎、重症肌无力和进行性肌营养不良等。  2.线粒体脑肌病包括:  (1)慢性进行性眼外肌瘫痪(CPEO) 多在儿童期起病,首发症状为眼睑下垂,缓慢进展为全部眼外肌瘫

简述牙龈病的临床表现

  慢性单纯性龈炎是自觉症状不明显,但常不刷牙、咀嚼、吮吸等引起牙龈出血的现象。牙龈缘和龈乳头充血、水血、水肿,由原来的粉红色变为深红乃至紫红色。龈沟内渗出物增多,轻探之,即易出血;妊娠期龈炎是缘龈和龈乳头明显发红、肿大、松软、发亮,触之易出血。有时个别龈乳头可快速生长如球状,触之柔软,并可有蒂,称

简述阴虱病的临床表现

  患者或其配偶有不洁性接触史,或发病前在外住宿而患病。主要的发病部位在阴毛区和肛周附近,也可见于腋毛、胸毛区。常见的自觉症状为剧烈瘙痒,晚间为甚,主要局限于耻骨部,也可累及肛周、下腹部、腋部、睫毛及小腿,其配偶或性伴可有类似症状。可见阴毛上黏附有灰白色砂粒样颗粒(虱卵)和缓慢移动的阴虱,阴虱也可一

简述恙虫病的临床表现

  潜伏期为4~20天,常为10~14天。  1.起病急,有畏寒或寒战、高热、全身酸痛、疲乏、食欲减退等急性感染症状。  2.颜面潮红、结膜充血、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等。  3.在病程的第2周,病情常会加重,可有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷,并可有脑膜刺激征或心肌炎症状,或有

简述烟雾病的临床表现

  1.短暂性脑缺血发作(TIA)型  最多见,约见于全部特发性烟雾病的70%。临床特点是反复发生一过性瘫痪或力弱,多为偏瘫,亦可为左右交替性偏瘫或双偏瘫。发作后运动功能完全恢复。病程多为良性,有自发缓解或发作完全停止的倾向。极少数病例伴有半身惊厥发作、头痛或偏头痛。罕见一过性感觉障碍、不自主运动或

简述立克次氏体病的临床表现

  立克次氏体侵入人体后,常在小血管内皮细胞及单核吞噬细胞系统中繁殖,引起细胞肿胀、增生、坏死,微循环障碍及血栓形成,导致血管破裂与坏死,而引起血管炎。并引起血管周围炎性浸润,此时临床上可见皮疹(Q热无皮疹)。立克次氏体亦可在实质器官中(如肝、脾、肾、脑、心等)的血管内皮细胞中繁殖,导致细胞肿胀、增