如何诊断维生素D中毒症?
维生素D中毒多见一般症状,缺乏特殊表现,因此轻症往往不易被注意,甚至被认为是佝偻病早期症状而给更多的VitD,症状明显后又易误诊为其他疾病。主要依据有: 1.应用过量VitD史,如每日量在4000U以上,连用数月或反复大剂量肌肉注射史。 2.血钙增高、尿钙阳性。 3.X线照片异常。但应注意早期中毒时X线改变不明显,中毒恢复期及后遗症期血钙不高,中毒症状与VitD用量并不行。在医疗实践中,用大剂量并不太少,但中毒不太多见,这很可能与VitD的代谢特点有关。一般长期慢性中毒病例易见X线异常,急性中毒的早期先有血清25-OHD和血钙升高,其后才出现骨骺的改变。在治疗过程中血钙先恢复,骨骺X线检查多在以后逐渐恢复。X线阳性可助诊断,而阴性不能否定维生素D中毒。......阅读全文
如何诊断维生素D中毒症?
维生素D中毒多见一般症状,缺乏特殊表现,因此轻症往往不易被注意,甚至被认为是佝偻病早期症状而给更多的VitD,症状明显后又易误诊为其他疾病。主要依据有: 1.应用过量VitD史,如每日量在4000U以上,连用数月或反复大剂量肌肉注射史。 2.血钙增高、尿钙阳性。 3.X线照片异常。但应注意
关于维生素D中毒症的鉴别诊断介绍
伴低热时须除外感染。多尿易误诊为泌尿系感染,但用抗生素治疗效果不满意。出现高钙血症时应与婴儿特发性高钙血症、甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移、低碱性磷酸酶血症鉴别。特发性高钙血症表现与维生素D中毒相似,但无用VitD过量史。甲状旁腺功能亢进的症状也与维生素D中毒相同,血钙也升高,但X线表现为普遍
预防维生素D中毒症的相关介绍
1.掌握VitD预防或治疗用量,预防量每日口服不超过400U,应向家长宣传VitD过量的危害性,要按医嘱用药。 2.需要作突击治疗前应详细询问患儿过去所用VitD剂量。中毒病例多数是在长期大量口服鱼肝油的基础上,再加D2或D3注射后更易出现中毒症状,故用注射大剂量前一定要掌握适应证。 3.用
关于维生素D中毒症的病因分析
当机体大量摄入维生素D,使体内维生素D反馈作用失调,肠吸收钙与磷增加,血钙浓度过高,降钙素调节使血钙沉积于骨与其他器官组织,影响其功能。如钙盐沉积于肾脏可产生肾小管坏死和肾钙化,严重时可发生肾萎缩、慢性肾功能损害;钙盐沉积于小支气管与肺泡,损坏呼吸道上皮细胞引起溃疡,或钙化灶;如在神经系统,心血
关于维生素D中毒症的检查介绍
1.实验室检查 血清25羟D增高,血钙升高(>3.0mmol/L(12mg/dl)),血磷及碱性磷酸酶正常或稍低。血浆胆固醇正常或升高。少数病例尿素氮升高,肾功能异常,如尿比重低且固定,尿蛋白阳性,细胞增多有管型等。 2.X线检查 干骺端硬化带是维生素D中毒常见X线征象之一,但并非是特征性
治疗维生素D中毒症的相关介绍
1.维生素D中毒确诊后立即停用VitD制剂及钙剂,避免阳光照射,给低钙饮食。 2.控制感染,纠正脱水酸中毒。一般病例经以上治疗须较长时间方渐恢复,血钙约经2~3月始降至正常,肾功能可延迟18个月后才能恢复。 3.特效疗法:肾上腺皮质激素可抑制肠道对钙的吸收,且与VitD有拮抗作用。口服强的松
简述维生素D中毒症的临床表现
最早出现的症状是食欲减退,甚至厌食、烦躁、哭闹、精神不振,多有低热。也可有多汗、恶心、呕吐、腹泻或便秘,逐渐出现烦渴、尿频、夜尿多,偶有脱水和酸中毒。年龄较大患儿可述头痛,血压可升高或下降,心脏可闻及收缩期杂音,心电图ST段可升高,有时可有轻度贫血。严重病例可出现精神抑郁,肌张力低下,运动失调,
如何诊断维生素D缺乏性佝偻病?
诊断依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化及骨骼X线检查,血生化与骨骼X线的检查为诊断的“金标准”,不论婴儿还是儿童,血浆25-OH-D3浓度应当≥50nmol/L(20ng/mL)。早期的神经兴奋性增高的症状无特异性。
关于维生素D中毒症的基本信息介绍
维生素D中毒症是医源性疾病之一。主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过量使用维生素D制剂,如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D3(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等引起。
如何诊断家族性抗维生素D佝偻病?
根据上述临床表现和实验室检查结果,即可作出诊断: 1.有典型的临床表现如明显佝偻病或骨软化症(以下肢为明显),小儿患者发病早,出生不久即有低血磷,1周岁左右即出现骨骼病变,尤以“O”型腿为常见引起注意的早期症状。 2.低血磷,肾磷清除率增加,尿磷增多。 3.肠吸收钙及磷减少。 4.对一般
关于维生素A中毒症的诊断检查介绍
1、X线检查对本病确诊有特殊价值,表现为管状骨造型失常,骨质吸收,骨折;骺板改变及软组织肿胀;骨干处骨膜下新骨形成;颅缝增宽,前囟饱满扩大。 2、脑脊液压力增加,可达2.55kPa(260mmH2O),细胞和糖在正常范围,有人发现蛋白降低或正常偏低值。 3、检查血清维生素A,常达1,000~
关于维生素A中毒症的鉴别诊断介绍
维生素A中毒的临床表现可分为急性中毒(一次性注射30万IU以上)和慢性中毒(每日婴幼儿摄入5~10万IU,6个月以上,即可出现中毒)。急性中毒诊断不难,慢性中毒易误诊。其主要表现是: 1、一般症状:易激惹、烦躁、食欲锐减、低热、体重不增、精神差。 2、皮肤症状:瘙痒、脱屑,头发汗多,干脆易脱
维生素D中毒的诊断
VitD中毒多见一般症状,缺乏特殊玥,因此轻症往往不易被注意,甚至被认为是佝偻病早期症状而给更多的VitD,症状明显后又易误诊为其他疾病。 轻症:中毒早期可表现有低热、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口渴、无力等。 重症:晚期可出现高热、多尿、少尿、脱水、嗜睡.昏迷、抽搐等症状。严重者可
维生素D中毒的鉴别诊断
伴低热时须除外感染。多尿易误诊为泌尿系感染,但用抗生素治疗效果不满意。出现高钙血症时应与婴儿特发性高钙血症、甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移、低碱性磷酸酶血症鉴别。特发性高钙血症表现与VitD中毒相似,但无用VitD过量史。甲状旁腺功能亢进的症状也与VitD中毒相同,血钙也升高,但X线表现为普遍
维生素D缺乏症的鉴别诊断
1、先天性甲状腺功能低下:患儿智能低下,有特殊面容,血清TSH、T4测定可资鉴别。[1] 2、软骨营养不良:本病出生时即可见四肢粗短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后突。根据特殊的体态(短肢型矮小)和骨骼X线检查可做出诊断。[1] 3、脑积水:前囟高,落日眼,叩诊有破壶音,头B超、CT可确诊
维生素中毒症的概述
维生素(vitamin)是人和动物为维持正常的生理功能而必需从食物中获得的一类微量有机物质,在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。 但一些观点误认为大量服用维生素对身体有益,这样就增加了人们服用过量维生素的机会,过量维生素中毒就时有出现。维生素中毒的症状,因服用的维生素不同,而有差异,
如何诊断溶血尿毒症综合征?
传统的HUS诊断主要依据临床,即存在微血管性溶血性贫血、血小板减少及肾脏损害(血尿、蛋白尿及肾功能不全)即可诊断为HUS。但事实上临床所见HUS变化多、表现不一。文献报道许多HUS的临床表现不典型,如贫血及血小板减少可很轻微甚至不出现,也可无肾脏病变临床表现。因此,对HUS的诊断应从HUS的基本
研究发现维生素D如何调节免疫反应
科学家们对维生素D如何影响免疫系统以及可能对多发性硬化症等疾病的易感性产生影响的方式有了新的认识。维生素D是人体在光照下产生的,常因其有益健康而受到称赞。 研究人员发现,它还会影响免疫系统的关键细胞。这一发现可能解释了维生素D如何调节免疫反应,而免疫反应与自身免疫性疾病(如多发性硬化症)有关。
如何提高婴儿维生素D摄入量?
一项研究指出,对哺乳期妇女每日补充6400IU的维生素D能够保证其乳汁中维生素D的含量,从而保证婴儿的正常需求。因此,对母亲进行维生素D的补充可以成为一种保证婴儿维生素D**的可选方法。 来自美国南加州医学院及儿童医院的教授Bruce W. Hollis博士在最新一期的《儿科学》杂志上发表
维生素D缺乏性手足抽搐症的诊断及鉴别诊断
诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 低血糖,婴儿痉挛症,低血镁,原发性甲状腺减退症,中枢神经系统感染,喉炎。 (一) 其他无热惊厥性疾病 1.低血糖症 多发生于清晨空腹时,常有进食少或感冒、腹泻史,可出现惊厥、昏迷。血糖常低于 2.2mmol/L( 40mg
关于维生素A中毒症的简介
维生素A中毒症(Vitamin A toxicity)人体摄入过量的维生素A而引起的中毒综合征。据研究,婴幼儿服用维生素A,如一次剂量超过30万国际单位时(每克普通鱼肝油含维生素A850国际单位;每克浓鱼肝油含维生素A5-6.5万国际单位),会引起急性中毒。每天服用5万-10万国际单位,连续服用
简述维生素A中毒症的体征
①急性中毒:小儿可因意外食用大量维生素A一次剂量(30万IU),于数日内产生中毒症状;成人因食北极熊或鳕鱼的肝脏,或一次服维生素A>50万IU后6—8h.或1—2d内出现急性中毒症状。主要有头痛、呕吐、烦躁、嗜睡等颅内压增高表现。小儿尚有纳呆、前囟隆起、头围增大、骨缝裂开和视神经乳头水肿等,此因
尿毒症的诊断
尿毒症不是一个独立的病,而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段,肾脏的三大功能丧失,出现一系列症状和代谢紊乱,从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平,还要综合上述各个系统的临床表现。 在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的
尿毒症的诊断
尿毒症不是一个独立的病,而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段,肾脏的三大功能丧失,出现一系列症状和代谢紊乱,从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平,还要综合上述各个系统的临床表现。 在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的
小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的诊断和鉴别诊断
1、诊断:无热惊厥,反复发作,发作后神志清醒无神经系统体征; 检查血总钙低于1.75-1.88mmol/L(7-7.5mg/dl),游离钙离子低于1.0mmol/L(4mg/dl)。 2、鉴别诊断: (1)惊厥需与其它无热惊厥病相鉴别:低血糖、低血镁、婴儿痉挛症、甲状旁腺功能减低。 (2
维生素D缺乏性手足抽搐症的鉴别诊断
低血糖,婴儿痉挛症,低血镁,原发性甲状腺减退症,中枢神经系统感染,喉炎。 (一) 其他无热惊厥性疾病 1.低血糖症 多发生于清晨空腹时,常有进食少或感冒、腹泻史,可出现惊厥、昏迷。血糖常低于 2.2mmol/L( 40mg/d1 )。口服糖水或静脉注射葡萄糖液后立即好转。 2.婴儿痉挛症
研究维生素D含量帮助多发性硬化诊断
多发性硬化症(MS)是一种具有遗传异质性的疾病,其临床变量和病理特征反映了组织损伤的不同途径。炎症、脱髓鞘作用和轴突变性是引起这些临床反应的主要病理机制。然而,引起MS的原因仍然未知。最广为接受的理论是:MS是一种自身免疫性疾病,受到自身反应性淋巴细胞的影响。之后,这种疾病主要以小神经胶质细胞激
维生素D缺乏性佝偻病的临床诊断
维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期较常见的全身性疾病,由于维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养疾病。典型表现为生长中的长骨干骺端和骨组织矿化不全,成骨矿化不全表现为骨质软化症。 [诊断程序] 步骤一 是不是维生素D缺乏性佝偻病?→重要疑诊线索 3岁
检测维生素D
目前,人们对维生素D(Vit D)的重要性产生了越来越大的兴趣,维生素D不仅在维护骨骼健康中起重要作用,而且在非骨骼疾病中也起着潜在作用,如:自生免疫性疾病、癌症、心血管疾病等。虽然目前还没有对维生素D缺乏症的标准达到共识,但维生素D缺乏症在中国很常见,特别是在老年人中,因此定期检测维生素D非常
急性型维生素A中毒症的简介
由于患儿对维生素A的敏感性有个体差异,以及肝脏维生素A储存量不同,中毒剂量可有较大的差异。一般维生素A注射300,000IU,可于数天内产生中毒症状。表现为食欲减退、烦躁或嗜睡、呕吐、前囟膨隆、头围增大、颅疑裂开、视乳头水肿等。颅内压增高在急性型常见,似因脑脊液量增多或吸收障碍所致。患儿如无神经