多发性内分泌腺疾病的次要检查
1.CT、MRI及内镜超声检查 由于MEN中胃泌素瘤体积小,其定位诊断较困难,CT及MRI可检出肝转移性病灶,其他方法有内镜超声、选择性动脉注射胰泌素后肝静脉采血测促胃液素,以及放射性核素标记奥曲肽扫描。胰岛素瘤亦常为多中心,定位困难,内镜超声、选择性静脉滴注钙剂后肝静脉采血测胰岛素有助于定位。 2.MEN-1的筛查 MEN-1的家族成员从15岁开始定期检查。......阅读全文
概述多发性内分泌腺瘤病2型的临床表现
MEN2A的临床表现包括甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤及甲状旁腺功能亢进症。MEN2B则包括甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤及一些身体异常表现,但甲状旁腺功能亢进症少见。 1.甲状腺髓样癌(MTC)为MEN2中最常见并最早出现的病变,而且是决定病程进展的最重要因素。MTC常为双侧和多中心病变,除分泌降钙素外
关于多发性内分泌腺瘤综合征2型的简介
多发性内分泌腺瘤综合征(MEN)是一组有明显家族倾向的显性遗传性疾病,有多个内分泌腺发生肿瘤,且能产生多种与所在腺体相同或复环同的激素或激素样物质,因而引起极其复杂而且多变的内分泌征群。本症MEN2型是以甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进三者并存为特点。MEN2B患者还可有黏膜神经瘤和类
简述多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的流行病学
本征最早于1961 年首先由Sipple 报告一例肾上腺嗜铬细胞瘤病例,两侧甲状腺瘤合并单发性甲状旁腺瘤;1965 年Williams 确认甲状腺全属髓样癌,嗜铬细胞瘤全是双侧性的;同年Schimke 将其称为嗜铬细胞瘤-甲状腺髓样癌综合征;1967 年Ljungberg 等将本征又称家族性嗜铬
治疗多发性内分泌腺瘤综合征1型的简介
甲状旁腺和垂体瘤主要是外科治疗。胰岛细胞瘤较难处理,因为病变小,难以发现,多发性病变常见。二氮嗪可用于低血糖处理中的辅助治疗。 胃泌素瘤治疗复杂。对所有病人尽可能定位和切除肿瘤。如不可能,则用奥曲肽,质子泵阻滞剂常常能获得消化性溃疡症状的缓解。H2阻滞剂同样可用,但效果差。
概述多发性内分泌腺瘤病1型的临床表现
MEN1以甲状旁腺、胰岛细胞和垂体肿瘤组成为特征,其症状和体征取决于累及患者肿瘤的类型。 1.甲状旁腺是MEN1型中最主要的受累腺体,至少出现在90%患者中,故甲状旁腺功能亢进为常见症状。早期可较长时间表现为无症状性高血钙;约25%患者证明有肾结石和肾钙化。与散发性甲状旁腺功能亢进不同,发现M
简述多发性内分泌腺瘤病2型的酪胺试验
(1)试验方法:取酪胺1mg静脉注射,酪胺可促使嗜铬细胞瘤患者贮存的儿茶酚胺释放,收缩压升高>20mmHg。 (2)临床诊断价值与评价:由于有3%的假阳性及在家族性嗜铬细胞瘤患者中有较多假阴性,且有一定的危险性,目前很少使用。
多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的发病原因及发病机制
发病原因 本病征病因未明,具有显著的家族倾向,为常染色体显性遗传。 发病机制 多为常染色体显性遗传,发病机制目前尚未明了,以儿童为多,Sarrosi等报告1例家族性双侧甲状旁腺肿瘤,合并双侧嗜铬细胞瘤及双侧甲状腺髓样癌,并复习文献,谓嗜铬细胞瘤合并甲状旁腺腺癌时,则甲状腺髓样癌肯定存在(1
关于多发性内分泌腺瘤病1型的校验诊断介绍
1.离子钙及无机磷具体方法见第三章。甲状旁腺受累可出现轻度的高钙血症及低磷血症。本症多为甲状旁腺增生,常不及单个腺瘤所致的甲状旁腺功能亢进症严重。 2.碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)多发性内分秘腺瘤累及甲状旁腺时,单纯表现为尿结石者,早期血清碱性磷酸酶可正常,但有
多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的发病原因及发病机制
发病原因 本病征病因未明,具有显著的家族倾向,为常染色体显性遗传。 发病机制 多为常染色体显性遗传,发病机制目前尚未明了,以儿童为多,Sarrosi等报告1例家族性双侧甲状旁腺肿瘤,合并双侧嗜铬细胞瘤及双侧甲状腺髓样癌,并复习文献,谓嗜铬细胞瘤合并甲状旁腺腺癌时,则甲状腺髓样癌肯定存在(1
多发性内分泌腺瘤病2型的诊断和鉴别诊断
根据临床表现、实验室检查、各种功能试验及定位检查,结合仔细的查体与询问阳性家族史,MEN2一般不难诊断。但对那些症状不典型或无症状的患者,则需要紧密随诊.并做进一步检查,以便及早确诊。如甲状旁腺髓样癌诊断可测定血降钙素水平,能扪及甲状腺的大多数患者,降钙素增高,但在早期,基础降钙素可以正常,此时
关于多发性内分泌腺瘤病1型的饥饿试验的介绍
(1)试验方法:晚餐后开始禁食,次晨空腹及有低血糖发作时随时抽血测血糖及胰岛素,若无发作,禁食时间可延长到72小时,期间每4~6小时测血糖、胰岛索水平,当患者出现低血糖症状并已抽m送检血糖和胰岛素后,停止试验,静脉注射50%GS40ml,并观察血糖变化;如空腹已持续72小时而无低血糖发作时,抽血
Sipple综合征的介绍
多发性内分泌腺瘤综合征(multiple endocrine neoplasia syndrome ,MENS)是一组有明显家族倾向的显性遗传性疾病,有多个内分泌腺发生肿瘤,且能产生多种与所在腺体相同或复环同的激素或激素样物质,因而引起极其复杂而且多变的内分泌征群。目前多发性内分泌腺瘤综合征分3
多发性硬化的疾病病因和发病机制
病因和发病机制至今尚未完全明确,近几年的研究提出了自身免疫、病毒感染、遗传倾向、环境因素及个体易感因素综合作用的多因素病因学说。 1、病毒感染及分子模拟学说 研究发现,本病最初发病或以后的复发.常有一次急性感染。多发性硬化患者不仅麻疹病毒抗体效价增高,其他多种病毒抗体效价也增高。感染的病毒可
多发性神经炎的疾病诊断
1.病史及症状 多有重金属(砷、汞、铅)接触史或呋喃西林、异烟肼等药物服用史,或维生素缺乏、糖尿病、尿毒症等病史。 2.体检 (1)可有肢体远端为著的对称性感觉异常 (疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。 (2)运动障碍 肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,晚期有以肢体远端为主
多发性内分泌腺瘤综合征1型的临床表现
MEN-1的症状和体征取决于累及病人肿瘤的类型。可有甲状旁腺功能亢进症、胰腺神经内分泌瘤和垂体瘤。甲旁亢为MEN 1中最常见并最早出现的病变,可有骨痛、病理性骨折、血钙升高、泌尿系结石等表现。胰腺神经内分泌瘤包括:胃泌素瘤,多为恶性,易发生淋巴结和肝转移。胰岛素瘤,常为多灶性、多数良性,患者有低
简述多发性内分泌腺瘤病1型的病因与发病机制
MEN1基因在11号染色体11q13带上,编码一个由610个氨基酸组成的蛋白质,称为“多发性内分泌腺瘤蛋白”,又称为menin蛋白。该蛋白为一种在多种组织表达的核蛋白,其正常功能尚不明确,根据MEN1中menin基因缺陷的状况可推测其为肿瘤抑制基因。menin基因缺陷的性质多样化,并覆盖整个基因
分析多发性内分泌腺瘤病2型的病因与发病机制
目前已阐明MEN2的发病机制系ret原癌基因(RET)发生突变所致。RET为一单链穿膜含酪氨酸激酶的蛋白,在许多起源于神经嵴的细胞(如甲状腺、肾上腺、肠内部神经系等)中表达,在机体的发育上起重要作用。在MEN2中,起源于神经嵴的细胞中RET突变促发肿瘤的机制在MEN2A与MEN2B中并不相同。在
多发性内分泌腺瘤综合征2型的临床表现
本症MEN2型是以甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进三者并存为特点。MEN2B患者还可有黏膜神经瘤和类马方体型。 1.甲状旁腺功能亢进(增生或腺瘤) 可表现为高钙血症。 2.嗜铬细胞瘤占50%,多呈家族性 多位于肾上腺,常为双侧,恶性少见。临床表现同散发性嗜铬细胞瘤,表现为持续或
多发性内分泌腺瘤病1型的口服葡萄糖耐量试验
(1)患者准备:保持正常饮食习惯至少3天(每日至少150~200g的糖类),同时停服干扰试验的药物;继续正常的体育活动,排除卧床休息或过度的体育活动;受试前1天晚餐后禁食。 (2)试验方法:对非妊娠成人.推荐葡萄糖负载量为75g,儿童每千克体重1.759.但总量不超过75g。用300ml水溶解
Sipple综合征的概述
多发性内分泌腺瘤综合征(multiple endocrine neoplasia syndrome ,MENS)是一组有明显家族倾向的显性遗传性疾病,有多个内分泌腺发生肿瘤,且能产生多种与所在腺体相同或复环同的激素或激素样物质,因而引起极其复杂而且多变的内分泌征群。目前多发性内分泌腺瘤综合征分3
关于多发性内分泌腺瘤综合征1型的检测诊断介绍
一、检查 1.基因检测; 2.测血清钙,甲状旁腺激素,胃泌素,血糖,胰岛素和垂体前叶激素等; 3.胰腺、甲旁腺、垂体CT或MRI检查。 二、诊断 根据临床表现、遗传史、典型检查结果诊断。
概述多发性内分泌腺瘤综合征2型的临床表现
本症MEN2型是以甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进三者并存为特点。MEN2B患者还可有黏膜神经瘤和类马方体型。 1.甲状旁腺功能亢进(增生或腺瘤) 可表现为高钙血症。 2.嗜铬细胞瘤占50%,多呈家族性 多位于肾上腺,常为双侧,恶性少见。临床表现同散发性嗜铬细胞瘤,表现为持续或
关于多发性内分泌腺瘤病1型的诊断和鉴别诊断介绍
对上述具有一种或几种临床症状,且有明确家族史的患者,通过测定上述有关内分泌腺体分泌的激素水平及功能试验,并进行相应的定位检查,一般可明确诊断。如测血清钙、完整甲状旁腺激素、促胃液素和催乳素等;当需要时,作附加实验室和诊断试验,垂体CT或MARI亦应进行。胰腺胰岛素分泌β细胞瘤通过证明空腹低血糖伴
简述多发性内分泌腺瘤综合征1型的临床表现
MEN-1的症状和体征取决于累及病人肿瘤的类型。可有甲状旁腺功能亢进症、胰腺神经内分泌瘤和垂体瘤。甲旁亢为MEN-1中最常见并最早出现的病变,可有骨痛、病理性骨折、血钙升高、泌尿系结石等表现。胰腺神经内分泌瘤包括:胃泌素瘤,多为恶性,易发生淋巴结和肝转移。胰岛素瘤,常为多灶性、多数良性,患者有低
多发性内分泌腺瘤病2型的胰高血糖素激发试验
(1)试验方法:受试者于试验前停服所有药物,空腹10小时以上,在冷加压试验后待患者血压下降至基础值时,或血压正常者保持安静平卧状态下,于一侧上臂测血压,另一侧行静脉穿刺并滴注生理盐水以保持静脉通道,待血压稳定后,快速静脉内注射胰高血糖素1mg,于注射前及注射后2~3分钟分别收集血标本,并在10分
关于多发内分泌腺病Ⅰ型的临床表现及检查介绍
临床表现 多发内分泌腺病Ⅰ型可有多种临床表现,主要取决于累及患者的肿瘤类型。 1. 甲状旁腺功能亢进症 为多发内分泌腺病Ⅰ型中最常见并最早出现的病变,与腺瘤所致散发性甲旁亢病例相比,起病较早(20余岁),男女发病率相仿,病理上为多个甲状旁腺增生,大小可不一致。甲状旁腺功能亢进所致高钙血症可
关于甲状腺髓样癌的疾病分类介绍
根据是否具有遗传性,MTC可分为散发性和遗传性两大类: 1.散发性MTC:临床上最多见,约占MTC的75 -80%,多为中老年,女性稍多; 2.遗传性MTC:临床上较少见,约占MTC的20 -25%,发病年龄较散发性MTC提前10-20年左右,男女发病率无差异,一个家族中可以同时或先后有多人
关于多发性内分泌腺瘤病1型的D860试验的介绍
(1)试验方法: 1)静脉法:早晨空腹抽血测血糖后,静脉注射甲磺丁脲(20~25mg/kg体重,溶于20ml生理盐水中),于注射后5、15、30、45、60分钟各测血糖1次,第2.3小时每半小时测血糖1次,观察血糖变化。 2)口服法:口服甲磺丁脲和碳酸氢钠各29,然后每半小时测血糖1次,连续
雪泼综合征的概述
多发性内分泌腺瘤综合征(multiple endocrine neoplasia syndrome ,MENS)是一组有明显家族倾向的显性遗传性疾病,有多个内分泌腺发生肿瘤,且能产生多种与所在腺体相同或复环同的激素或激素样物质,因而引起极其复杂而且多变的内分泌征群。目前多发性内分泌腺瘤综合征分3
甲状腺髓样癌嗜铬细胞瘤综合征的简介
多发性内分泌腺瘤综合征(multiple endocrine neoplasia syndrome ,MENS)是一组有明显家族倾向的显性遗传性疾病。 甲状腺髓样癌-嗜铬细胞瘤综合征征病因未明,具有显著的家族倾向,为常染色体显性遗传。 本综合征的主症是甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤,对于临床上首先