关于小儿持久性隆起性红斑的检查诊断介绍
一、检查 1.可能有氨基酸尿和免疫球蛋白增高。 2.组织病理检查,为典型的白细胞碎裂性血管炎。表现为血管内皮肿胀和不同程度的血管炎性改变,真皮有密集弥漫的中性和嗜酸性粒细胞浸润,而且细胞外有胆固醇沉着。 3.腹部B超检查,可发现肝脾肿大。 二、诊断 无症状的持久性结节或斑块应考虑本病,经皮损活检可以确诊。 三、治疗 尚无特殊疗法。 四、预后 本病征于数年后,有自然痊愈可能,一般不影响患儿生长发育及患者的生命。......阅读全文
关于小儿食管化学性烧伤的检查介绍
腐蚀性食管炎一般根据其病史、症状及体征不难诊断。 1、小儿食管化学性烧伤的血常规检查: 合并食管穿孔出血和呼吸道感染时可见血白细胞计数升高,血红蛋白降低。 2、小儿食管化学性烧伤的X线检查: X线检查早期意义不大,3周后食管钡餐检查有助诊断,一般可发现食管狭窄形成,并可观察到食管灼伤部位
关于小儿肝性脑病的检查方式介绍
1.生化检查 (1)肝功能检查 胆红素总值常在171µmol/L(10mg/dl)以上,每天增长17.1µmol/L(1mg/dl)或更多,以直接胆红素升高为主,血清转氨酶值在早期增高,随着病情加重,黄疸加深,反而降低,呈现胆酶分离现象,谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值减小表示肝细胞严重坏死,预后不
关于小儿急性小脑性共济失调的检查介绍
1.多数脑脊液无明显异常 少数病儿在急性期出现脑脊液的轻微异常,如蛋白和细胞轻度增高(白细胞20~60)或免疫球蛋白增高。病原直接感染脑组织的病例脑脊液可能有明显的炎性反应,可找到病原或相应的抗体。聚合酶链式反应(PCR)技术可帮助发现特异病原脑脊液寡克隆IgG常为阴性。近年发现在水痘后小脑性
关于小儿粘连性肠梗阻的辅助检查介绍
1.腹部X线透视及平片 可见小肠充气有张力及液平面。结肠不充气,钡灌肠见结肠瘪缩无气,即可确诊为完全性机械性小肠梗阻。 粘连肠梗阻时,腹部X线平片特点是肠管扩张不均匀,气液平面大小不等,在右侧腹部无肠管扩张的范围,偶也可出现小的肠腔气体影,提示为不完全性肠梗阻。当发现有异常扩张的肠襻,呈咖啡豆
关于小儿肾性尿崩症的检查介绍
1、小儿肾性尿崩症发病与两种基因突变有关 一是加压素2型受体基因突变(性连锁隐性遗传),位于X染色体q27-28,已经发现了60多种变异方式。二是水通道-2基因突变,为常染色体显性或隐性遗传,编码基因位于常染色体12q13。 2、小儿肾性尿崩症的尿液检查 尿比重低于1.005,尿渗量低于2
关于小儿分泌性中耳炎的检查介绍
(1)鼓膜:急性者松弛部或全鼓膜充血内陷或外凸,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈淡黄、橙红油亮或琥珀色,光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液
关于小儿单纯性血尿的检查项目介绍
无肾功能不全等改变,发作间期尿常规检查可正常或有镜下血尿,尿中红细胞数量多少可有波动。 1.血尿 是指尿液中红细胞排泄超过正常,仅在显微镜下发现红细胞增多者称为镜下血尿。肉眼即能见尿呈“洗肉水”色或血样,甚至有凝块者称为“肉眼血尿”。肉眼血尿的颜色与尿液的酸碱度有关。中性或弱碱性尿颜色鲜红或
关于小儿神经源性膀胱的辅助检查介绍
1.影像学检查 X线脊柱平片检查可发现脊柱畸形(如椎体畸形)和脊柱裂。排尿性膀胱尿道造影多可发现典型的“圣诞树”样膀胱,可了解充盈期膀胱的形态和容量,是否存在膀胱输尿管反流及反流的程度;在排尿时观察尿道和膀胱颈部开放的情况,对是否存在逼尿肌和括约肌不协调具有一定的诊断意义,并可排除后尿道瓣膜等先
关于小儿结节性脂膜炎的检查介绍
1.常规检查 血沉增快、贫血和白细胞计数减少、嗜酸细胞相对增多。伴胰腺疾病者,急性期血、尿淀粉酶升高,血清脂酶升高。此外,尚有免疫球蛋白升高,血清补体降低,淋巴细胞转化率降低。 2.病理检查 病理检查有助于确诊。为小叶性脂膜炎。脂肪细胞变性坏死,脂肪小叶及间隔内可见淋巴细胞、中性粒细胞、组
关于小儿细菌感染性口炎的检查介绍
1、实验室检查: 实验室检查白细胞总数和中性粒细胞显著增多。涂片及细菌培养可明确诊断。 组织病理改变,口腔黏膜充血水肿,上皮破坏有大量纤维素性渗出,坏死上皮细胞、多形核白细胞及多种细菌和纤维蛋白形成假膜,固有层有大量淋巴细胞浸润。 2、其他辅助检查: 一般无需特殊辅助检查。
关于小儿细菌性痢疾的检查方式介绍
1.大便常规 病初可正常,以后出现脓血黏液便,镜检有成堆脓细胞、红细胞和吞噬细胞。 2.大便培养 可分离出志贺菌属痢疾杆菌。 3.外周血象 白细胞总数多增高至(10~20)×10/L以上。中性粒细胞为主,并可见核左移。当有DIC时,血小板明显减少。 4.免疫学检测 目前已有应用荧光
关于小儿α地中海贫血的检查诊断介绍
1、检查 地贫筛查通常包括:红细胞渗透脆性、血红蛋白电泳(HbA2、HbF等含量)。红细胞体积亦能提示地贫:标准型和HbH病的红细胞体积低于才正常,但静止型的红细胞体积正常无法识别。 地贫基因分析可检测到绝大多数的地贫异常基因型。我国常见的α地中海贫血基因型包括3种缺失类型:--SEA/αα
关于小儿扁桃体炎的检查诊断介绍
1、检查: 细菌感染时血常规显示白细胞总数增多、中性粒细胞百分比升高,C-反应蛋白升高,血沉增快,链球菌感染时可有抗链球菌溶血素“O”升高。咽拭子培养可协助诊断病原菌(阳性率不高)。 2、诊断: 根据病史及临床表现不难诊断。急性扁桃体炎需与咽白喉、猩红热等引起的咽峡炎疾病鉴别。慢性者需与扁
关于小儿水杨酸盐类中毒的检查诊断介绍
一、小儿水杨酸盐类中毒的检查: 1、三氯化铁定性试验 将胃洗出液或尿放在试管内煮沸,冷却后加酸,然后加入数滴5%~10%三氯化铁溶液,出现紫色转为紫红色,证明有水杨酸盐。 2、检测血中水杨酸盐水平 在服水杨酸盐30分钟后,即可测定其存在;至6小时可达高峰。其中毒标准为:轻度中毒为45~7
关于小儿高IgE综合征的检查诊断介绍
一、检查 1.外周血 多数病例伴有轻-中度嗜酸性粒细胞增多症,可高达白细胞总数的55%~60%。白细胞总数正常或因急性细菌性感染而增高,可因慢性疾病而发生继发性贫血。 2.免疫球蛋白 血清IgE>2000U/ml。 二、诊断 凡有上述临床表现,反复发生感染者均应考虑此病。血清多克隆I
关于小儿肺泡性蛋白沉积症的诊断治疗介绍
一、诊断 根据病史、临床表现和胸片及支气管镜作肺活检及病理检查可以确诊。此外,BALF检查结合病史和临床表现、胸部X线,可对大多数PAP患者作出诊断。 二、治疗 试用蛋白溶解酶雾化吸入或间歇正压呼吸器吸入。行支气管肺灌洗术是迄今惟一被证明有效的治疗方法。用每升含10g乙酰半胱氨酸和7500
关于小儿分泌性中耳炎的鉴别诊断介绍
1、急性中耳炎表现为突然发生的耳痛,常伴有感冒等上呼吸道感染,咳嗽、头痛剧烈、体温可高达39摄氏度,一部分患者会出现呕吐,耳道中可流出软耳垢或脓液,患耳常有听觉失灵。而分泌性中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后,或不知不觉中发生。有时头位变动,可觉听力改善,有自
关于小儿细菌性痢疾的诊断依据介绍
1.普通型菌痢 夏秋季发病,有腹泻伴发热、粪便带黏液脓血,大便镜检每高倍视野脓细胞>15个并见有红细胞,即可临床诊断。但确诊要靠大便培养,应取新鲜粪标本,及时接种,可提高培养阳性率。 (1)侵袭性大肠杆菌肠炎也表现为发热、腹泻和脓血便,鉴别主要依靠大便培养,本病粪培养痢疾杆菌阴性,但发现有大
关于小儿结节性硬化症的诊断介绍
根据常染色体显性遗传家族史、典型皮脂腺瘤、3个以上色素脱失斑、癫痫发作(包括婴儿痉挛、智能减退)可作临床诊断。头颅X线摄片在50%~70%的患者可发现位于顶区的颅内钙化,这是由于钙盐在室管膜下结节内沉积所致,出生时通常不存在至儿童期逐渐出现。如CT检查发现颅内钙化灶及室管膜下结节可确诊。若伴肾脏
关于小儿结节性脂膜炎的诊断治疗介绍
1、诊断 不明原因发热伴皮肤结节病变;皮下结节为浸润性,分批出现,消退后出现凹陷和色素沉着要考虑本病。但明确诊断一定要有组织病理学依据。目前认为,复发性发热性结节性脂膜炎不是一独立疾病,而是一种非特异皮下脂肪组织的炎症反应,可以是多种疾病的皮肤表现。因此,临床上发现结节性脂膜炎,应作细致的检查
关于小儿急性小脑性共济失调的鉴别诊断介绍
1.特异性神经系统感染 如脑炎、脑膜炎等脑脊液病原学检查可确诊。 2.药物中毒 药物中毒引起的共济失调见于苯妥英钠等抗癫痫药物过量。根据病史和测定血中药物浓度可助诊断,停用该药则症状消失。 3.先天性代谢异常 先天性代谢异常引起的共济失调多反复发生如高氨血症、色胺酸转运异常等。可根据家
关于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断介绍
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructivesleepapnea,OSA)是指睡眠时口和鼻气流停止,但胸、腹式呼吸仍存在。低通气(hypopnea)定义为口鼻气流信号峰值降低50%,并伴有0.03以上血氧饱和度下降和(或)觉醒。呼吸事件的时间长度定义为大于或等于2个呼吸周期。多导睡眠仪(polys
关于小儿过敏性鼻炎哮喘的病情诊断介绍
小儿过敏性鼻炎哮喘征的诊断即是过敏性鼻炎和哮喘病的联合诊断。所有过敏性鼻炎和/或鼻窦炎患者均应该通过仔细询问病史、症状和体征来判断有无合并下呼吸道症状,怀疑者应进行气道反应性测定或支气管扩张试验来判断是否同时伴有哮喘。对于暂时无喘息症状的过敏性鼻炎患者应通过非特异性或特异性气道反应性测定进行评估
小儿多形红斑的病因介绍
本病是一种变态反应所引起的皮肤病,发生于有过敏体质的患儿。反应原可为感染(主要为单纯疱疹病毒、细菌、真菌感染),药物(磺胺药,抗生素特别是青霉素,抗惊厥药物,镇静剂),食物(鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋),物理因素(冷、日光),某些疾病(自身免疫病)等。约半数病例在发病前1~3周有原发病的历史或服用药
关于系统性红斑狼疮所致脊髓病的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 根据患者典型的SLE临床表现及脊髓病变症状,本病诊断并不困难。 2、鉴别诊断 注意和急性脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓压迫症等鉴别,通过实验室检查及脊髓磁共振成像(MRI)检查鉴别不难。 3、并发症 存在SLE的典型表现如面部蝶形红斑,日光过敏,关节疼痛,心、肾等多器官损害。
治疗小儿系统性红斑狼疮的相关介绍
1.一般治疗 卧床休息,加强营养,低盐饮食,避免日光曝晒及预防接种,慎用各种药物,以免诱发疾病活动,预防感染。 2.糖皮质激素 泼尼松,总量≤60mg,分次服用;病情控制,实验室检查基本正常后改为小剂量维持疗法,须持续数年。重症可用甲泼尼龙冲击疗法。注意血压,必要时加用血管扩张剂。 3.
结节性红斑的诊断和鉴别诊断
诊断 根据典型的皮肤损害,好发于小腿胫前,有压痛,不破溃,发病前有感染史,服用药物史(磺胺类、避孕药、溴及碘剂等),结合皮肤组织病理学检查表现为皮下脂肪小叶间隔性脂膜炎即可确诊。 鉴别诊断 1、硬红斑 多发生于小腿屈侧,常单发或为数个,皮损较结节性红斑为大,病程长,可自发性破溃,形成溃疡
结节性红斑的鉴别诊断
1.硬红斑 多发生于小腿屈侧,常单发或为数个,皮损较结节性红斑为大,病程长,可自发性破溃,形成溃疡,愈合后留有不同程度萎缩。 2.回归发热性结节性非化脓性脂膜炎 回归发热性结节性非化脓性脂膜炎为结节性红斑皮损,主要位于胸、腹、股和臀部,成团出现,消失后留有局部萎缩和碟形凹陷,每次发作均有发
关于系统性红斑狼疮性肾炎的其他辅助检查介绍
常规做X线、B超心电图等检查 1.心电图 有心肌病变,肺动脉高压病变,心包炎或电解质失调时,心电图有相应的异常改变。 2. 放射线检查 (1)X线:可检查出系统性红斑狼疮患者的心包炎,胸膜炎,肺炎,肺部感染,肺出血,关节炎 (2)CT扫描和磁共振检查:对神经系统心、肺纵隔、腹部、盆腔、脊
关于小儿多形红斑的病因分析
本病是一种变态反应所引起的皮肤病,发生于有过敏体质的患儿。反应原可为感染(主要为单纯疱疹病毒、细菌、真菌感染),药物(磺胺药,抗生素特别是青霉素,抗惊厥药物,镇静剂),食物(鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋),物理因素(冷、日光),某些疾病(自身免疫病)等。 约半数病例在发病前1~3周有原发病的历史或服