关于阑尾残株炎的处理方式介绍
阑尾残株炎的处理易于诊断,凡有阑尾切除之病史,术后再发“急性阑尾炎”的典型症状就应考虑本症之可能,视其病情轻重而作相应处理。如病情较轻,可用抗炎治疗待其缓解后,于静止期行钡剂灌肠检查获得确诊后,方可施行手术治疗。其处理原则同单纯性阑尾炎。如病情较重,伴有腹膜炎体征者,应即早剖腹探查,视其局部病变程度(如坏疽、穿孔、炎症波及盲肠等)而作相应处理(如前述)。......阅读全文
关于阑尾残株炎的处理方式介绍
阑尾残株炎的处理易于诊断,凡有阑尾切除之病史,术后再发“急性阑尾炎”的典型症状就应考虑本症之可能,视其病情轻重而作相应处理。如病情较轻,可用抗炎治疗待其缓解后,于静止期行钡剂灌肠检查获得确诊后,方可施行手术治疗。其处理原则同单纯性阑尾炎。如病情较重,伴有腹膜炎体征者,应即早剖腹探查,视其局部病变
关于阑尾残株炎的基本信息介绍
阑尾残株炎系指已行阑尾切除之患者,由于阑尾根部留得过长,术后再次发炎。此症与手术处理失误有明显关系,临床虽不多见,但由于该类患者曾作过阑尾切除术,因此常常被临床医师所忽略,以致误诊,甚或出现严重并发症,导致严重后果。
预防阑尾残株炎的相关介绍
1.阑尾切除术时务必辨明根部位置后,方可切除阑尾;残端不宜超过0.5厘米,然后行荷包埋藏; 2.遇阑尾根部与盲肠有严重粘连或为回盲皱襞所遮盖时,应小心分离至根部时再行切除; 3.遇过度肥胖之患者,阑尾系膜及脂肪垂均过于肥厚,有时仅能见到一段阑尾之肌性管壁,根部为脂肪垂所遮盖。此时,应
关于阑尾残株炎的发病原因分析
本症主要是施术者未看清阑尾根部即贸然施行阑尾切除,常见原因有: 1.多次反复发作之慢性阑尾炎,由于炎症粘连,纤维组织增生,使阑尾根部粘附于盲肠壁上;或因反复的炎症刺激,使阑尾根部与盲肠壁间形成一纤维膜将根部覆盖,致使手术时不能辨明阑尾根部与盲肠相接处。 2.患者过度肥胖,阑尾根部被脂肪垂所遮
一例CT诊断阑尾残株炎病例分析
患者男,51岁,18 h前无明显诱因突然出现右下腹疼痛,呈间歇性,无放射痛,与进食无关,伴恶心呕吐数次,无腹胀腹泻,无寒战发热。自服头孢类药物(具体不详),效果欠佳,急诊入院就诊,查血常规:白细胞计数14.9×109/L,中性粒细比例0.85,右下腹B超未见明显异常,一年前因阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除
关于妊娠阑尾炎的预后介绍
妊娠期患急性阑尾炎的预后,与妊娠时期和手术时阑尾病变严重程度相关,妊娠早期,阑尾炎症诊断较易,预后良好。越近妊娠晚期,诊断越困难,误诊几率越大,延误治疗导致阑尾穿孔,甚至发生弥漫性腹膜炎,致使孕妇死亡率增高。
关于慢性阑尾炎的分类介绍
(1)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。 (2)继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。
关于慢性阑尾炎的治疗介绍
1.症状不明显,对身体工作影响小者可行非手术治疗,包括饮食调节,中西药物,中医针灸,理疗等。 2.诊断明确,症状明显者应行手术治疗切除阑尾。可用传统方法开腹式或用腹腔镜进行阑尾切除术。 3.症状明显,但与其他疾病难以鉴别时,应做进一步有关检查明确诊断或除外其他疾病后可行剖腹探查阑尾切除术。
关于慢性阑尾炎的诊断介绍
1.有典型急性阑尾炎发作病史。 2.反复右下腹疼痛,隐痛或不适。 3.消化系统功能紊乱、食纳差,消化不良,便秘或烂便交替。 4.右下腹(阑尾部位)经常性固定压痛。 5.钡剂造影阑尾不充盈或充盈不规则。
关于慢性阑尾炎的检查介绍
1.X线钡剂灌肠检查 如见阑尾不显影或充盈不全,阑尾腔不规则、有狭窄,72小时后复查阑尾腔内仍有钡剂残留,充盈的阑尾走行僵硬、位置不易移动,压痛点在阑尾位置,即可诊断为慢性阑尾炎[1]。该项检查还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病,如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。该检查对
阑尾炎的介绍
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,根据病程长短可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,以下所提及内容多涉及急性阑尾炎。急性阑尾炎是一种最常见外科疾病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。典型临床表现为转移性右下腹痛,伴发热、恶心及呕吐,右下腹有固定压痛点。早期诊治,病人
阑尾炎的介绍
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,根据病程长短可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,以下所提及内容多涉及急性阑尾炎。急性阑尾炎是一种最常见外科疾病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。典型临床表现为转移性右下腹痛,伴发热、恶心及呕吐,右下腹有固定压痛点。早期诊治,病人
关于妊娠阑尾炎的鉴别诊断介绍
1、妊娠早期,患急性阑尾炎,若临床表现典型,诊断常无困难,但需与右侧卵巢囊肿蒂扭转及右侧输卵管妊娠破裂相鉴别。 2、妊娠中期,患急性阑尾炎较多见,妊娠子宫使阑尾明显移位,应与右侧卵巢肿蒂扭转、右侧急性肾盂肾炎、右侧输尿管结石,急性胆囊炎相鉴别。 3、妊娠晚期,妊娠子宫充满腹腔,阑尾明显向外上
关于阑尾炎的基本信息介绍
阑尾炎是阑尾的炎症。 阑尾是小而呈手指状的管状突起,位于靠近连接小肠的大肠部位。阑尾有一些免疫功能,但它已不是一个重要器官。在美国,除嵌顿疝以外,阑尾炎是急性腹痛并需要外科手术的最常见原因。阑尾炎最常见的发病年龄是10~30岁。 阑尾炎的病因尚未完全清楚。在多数病例,可能是阑尾腔内的阻塞诱发
关于慢性阑尾炎的临床症状介绍
1.可有或无典型急性阑尾炎发作病史。 2.反复右下腹疼痛,可为隐痛或不适感,运动或饮食不节可诱发。 3.消化系统功能紊乱症状,腹闷胀痛,饱胀感,胃纳差,消化不良,便秘或恶臭稀烂便交替;尚有类似消化性溃疡症状者。 4.有些病人可反复出现阑尾炎急性发作,且急性发作时较易出现坏疽穿孔及明显粘连。
关于小儿急性阑尾炎的检查介绍
1.血常规 化脓性阑尾炎的白细胞总数和中性粒细胞增多,白细胞总数可升高到(10~12)×109/L;化脓性阑尾炎可高达(12~14)×109/L;有脓肿形成或弥漫性腹膜炎时则白细胞可达20×109/L以,上中性粒细胞为0.85~0.95,并且有核左移。如中性粒细胞增多至0.85以上多反应病情较
关于急性阑尾炎的临床表现介绍
1、腹痛 典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。但无典型的转移性右下腹疼痛并不能除外急性阑尾炎。 单
关于妊娠阑尾炎的基本信息介绍
妊娠合并阑尾炎是较常见的妊娠期外科疾病,孕妇急性阑尾炎的发病率国外资料为0.1-2.9%,中国资料为0.1-2.95%。妊娠各期均可发生急性阑尾炎,但以妊娠前6个月内居多。妊娠并不诱发阑尾炎,增大的妊娠子宫能合阑尾位置发生改变,增大诊断难度,加之妊娠期阑尾炎容易发生穿孔及腹膜炎,其发病率为非妊娠
关于慢性阑尾炎的并发症介绍
少数因治疗不及时或机体抵抗力低下而出现并发症。最常见的并发症为阑尾穿孔引起的腹膜炎和阑尾周围脓肿。如并发阑尾系膜静脉的血栓性静脉炎,细菌或含菌血栓可沿静脉回流入肝而形成肝脓肿。
关于穿孔性阑尾炎的鉴别诊断介绍
1.胃十二指肠溃疡穿孔 上腹部压痛,疼痛重于右下腹,青壮年患者腹壁可板状强直、肠鸣音消失和腹膜刺激征也较明显。X线检查可发现膈下游离气体。 2.急性肠系膜淋巴结炎 患者常有上呼吸道感染史,腹痛位置可随体位改变。 3.妇产科疾病 超声检查有助于鉴别诊断。 4.右侧输尿管结石 腹痛多在
关于慢性阑尾炎的分类及症状介绍
分类 (1)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。 (2)继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。 临床症状
关于小儿急性阑尾炎的鉴别诊断介绍
1.急性肠系膜淋巴结炎 多与上呼吸道感染同时存在,炎症累及回盲部的淋巴结时能与急性阑尾炎相混淆。本病可有体温升高,胃肠道症状不明显,右下腹虽有轻微压痛,但腹肌紧张不存在且右下腹压痛不固定。 2.急性胃肠炎 多因不洁饮食引起,开始有发热、痉挛性腹痛和多次腹泻,腹痛多无固定部位,有时在脐部周围
关于慢性阑尾炎的检查及诊断介绍
检查 1.X线钡剂灌肠检查 如见阑尾不显影或充盈不全,阑尾腔不规则、有狭窄,72小时后复查阑尾腔内仍有钡剂残留,充盈的阑尾走行僵硬、位置不易移动,压痛点在阑尾位置,即可诊断为慢性阑尾炎[1]。该项检查还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病,如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。
关于妊娠阑尾炎的简介
妊娠合并阑尾炎是较常见、且严重的并发症。由于子宫增大,使阑尾及大网膜位置改变临床表现不典型、若医生无丰富的临床经验,易造成误诊、延误治疗,阑尾易穿孔,炎症不易局限、易发展成为弥漫性腹膜炎,脓毒血症甚至感染性休克,胎儿死亡、流产或早产。又因临床表现不典型、容易和卵巢肿瘤蒂扭转,输尿管结石,胆道结石
慢性阑尾炎的病因介绍
民间俗称“盲肠炎”,这是在解剖部位上的一种误解,实际阑尾是在盲肠末端的一个废用器官。如果发生了感染时,则容易发炎而导致发病。其诱因可能来自粪石梗阻、淋巴增生、寄生虫侵入等。该病根据发病急缓和轻重可分为:急性、亚急性、慢性,可发生脓肿、坏疽和穿孔导致腹膜炎等并发症。一般诊断治疗并不困难,予后良好,
慢性阑尾炎的基本介绍
慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。慢性阑尾炎分为原发性和继发性2种。原发性慢性阑尾炎起病隐匿,症状发展缓慢,间断发作,病程持续较长,几个月到几年。病初无典型的急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。继发
急性阑尾炎的检查介绍
1.血常规 急性阑尾炎病人白细胞计数增多,约占病人的90%,是临床诊断中重要依据。一般在(10~15)×109/L。随着炎症加重,白细胞数随之增加,甚至可超过20×109/L。但年老体弱或免疫功能受抑制的病人,白细胞数不一定增多。与白细胞数增多的同时,中性粒细胞数也有增高。二者往往同时出现,但
急性阑尾炎的分类介绍
1、急性单纯性阑尾炎 为早期的阑尾炎,病变以阑尾黏膜或黏膜下层较重。阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。黏膜上皮可见一个或多个缺损,并有嗜中性粒细胞浸润和纤维素渗出。黏膜下各层有炎性水肿。 2、急性蜂窝织炎性阑尾炎 又称急性化脓性阑尾炎,常由单纯阑尾炎发展而来。阑尾显著肿胀,浆膜高度充
急性阑尾炎的基本介绍
急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯
关于老年性急性阑尾炎的基本介绍
急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛 、反跳痛 为其常见临床表现。老年人急性阑尾炎随着我国人口老龄化的进展,发病率有增加趋势。估计60岁以上的患者约占全部急性阑尾炎的3%~4%.死亡率也随年龄增长而增加,为5%~20%.