关于穿孔性阑尾炎的鉴别诊断介绍
1.胃十二指肠溃疡穿孔 上腹部压痛,疼痛重于右下腹,青壮年患者腹壁可板状强直、肠鸣音消失和腹膜刺激征也较明显。X线检查可发现膈下游离气体。 2.急性肠系膜淋巴结炎 患者常有上呼吸道感染史,腹痛位置可随体位改变。 3.妇产科疾病 超声检查有助于鉴别诊断。 4.右侧输尿管结石 腹痛多在右下腹,多呈绞痛,并向腰部及会阴部放射。尿液镜检可见多量红细胞。超声检查可见肾盂积水,输尿管扩张及结石影。X线平片在输尿管走行部位呈现结石阴影。......阅读全文
关于穿孔性阑尾炎的鉴别诊断介绍
1.胃十二指肠溃疡穿孔 上腹部压痛,疼痛重于右下腹,青壮年患者腹壁可板状强直、肠鸣音消失和腹膜刺激征也较明显。X线检查可发现膈下游离气体。 2.急性肠系膜淋巴结炎 患者常有上呼吸道感染史,腹痛位置可随体位改变。 3.妇产科疾病 超声检查有助于鉴别诊断。 4.右侧输尿管结石 腹痛多在
诊断穿孔性阑尾炎的依据介绍
诊断主要依靠病史、临床症状、体征和实验室检查,必要时借助辅助检查帮助诊断。 1.有急性阑尾炎发病过程。 2.突然右下腹痛加剧。 3.体征:右下腹有局限性腹膜炎(压痛、肌紧张、反跳痛等)。 4.发热,血象白细胞计数增高等。
治疗穿孔性阑尾炎的方式介绍
治疗分为手术治疗和非手术治疗,需结合实际情况做出最佳选择。 1.手术治疗 手术治疗适用于:老年人或儿童;不能明确诊断者,病变可为其他急腹症;穿孔发生不久,中毒现象严重者;非手术治疗无效,病情恶化者;阑尾脓肿有破裂危险者或毒素吸收严重出现高热者。 2.非手术治疗 (1)适应证:适用于发病4
关于妊娠阑尾炎的鉴别诊断介绍
1、妊娠早期,患急性阑尾炎,若临床表现典型,诊断常无困难,但需与右侧卵巢囊肿蒂扭转及右侧输卵管妊娠破裂相鉴别。 2、妊娠中期,患急性阑尾炎较多见,妊娠子宫使阑尾明显移位,应与右侧卵巢肿蒂扭转、右侧急性肾盂肾炎、右侧输尿管结石,急性胆囊炎相鉴别。 3、妊娠晚期,妊娠子宫充满腹腔,阑尾明显向外上
关于消化道穿孔的鉴别诊断介绍
一、过去多有典型的胃病史。就是心窝部有规律性烧灼样痛、反酸、嗳气,进食或服碱性药后疼痛可缓解。有的经医院检查已确诊为溃疡病,近日多因饮食不节、受凉或精神紧张等原因使胃病复发。 二、感到心口窝部持续剧烈刀割样疼痛,并迅速蔓延到右下腹或全腹部。 三、腹痛同时伴有恶心呕吐,病人常用面色苍白、四肢发
关于小儿急性阑尾炎的鉴别诊断介绍
1.急性肠系膜淋巴结炎 多与上呼吸道感染同时存在,炎症累及回盲部的淋巴结时能与急性阑尾炎相混淆。本病可有体温升高,胃肠道症状不明显,右下腹虽有轻微压痛,但腹肌紧张不存在且右下腹压痛不固定。 2.急性胃肠炎 多因不洁饮食引起,开始有发热、痉挛性腹痛和多次腹泻,腹痛多无固定部位,有时在脐部周围
穿孔性阑尾炎的病因分析
穿孔性阑尾炎是阑尾发生坏死穿孔的急性阑尾炎,属于重型阑尾炎,多见于儿童和老年人。穿孔部位多在阑尾根部或近端的对系膜缘侧。如果阑尾穿孔的过程较快,穿孔口未被包裹,阑尾腔内的积脓可以自由进入腹腔,形成弥漫性腹膜炎。 1.多数由坏疽性阑尾炎所引起。 2.也可由化脓性阑尾炎引起。 3.少数由梗阻性
关于溃疡病急性穿孔的鉴别诊断介绍
1.急性胆囊炎 表现为右上腹绞痛,疼痛向右肩放射,伴畏寒发热。右上腹局部压痛、反跳痛,可触及肿大的胆囊,Murphy征阳性。B超提示胆囊炎或胆囊结石。 2.急性胰腺炎 腹痛多位于上腹部偏左并向背部放射,有一个由轻转重的过程。血清、尿液和腹腔穿刺液淀粉酶明显升高。X线检查膈下无游离气体,CT
关于反应性穿孔性胶原病的诊断治疗介绍
1、诊断 根据儿童多发,有创伤或搔抓诱因,躯干或四肢见绿豆大小的角化性丘疹,中心部的角质栓黏着甚牢。皮疹4~6周可自行消退,反复发作,结合典型的组织病理特征性即可诊断。 2、鉴别诊断 应与其他类型穿通性皮肤病如穿通性毛囊和毛囊周角化病(Kyrle病)、穿通性毛囊炎及匐行性穿通性弹力纤维病鉴
简述穿孔性阑尾炎的检查方式
1.实验室检查 白细胞计数增多,严重时也可降低。中性粒细胞比例增高。 2.B超检查 显示阑尾低回声管状结构,僵硬,横截面呈同心圆显影。 3.CT检查 可见阑尾肿胀,增粗,周围的脂肪垂肿胀。 4.腹腔镜检查 可确诊急性阑尾炎。
关于化脓性阑尾炎的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 血常规白细胞计数增多、中性粒细胞比例升高、尿常规检查可有少量红细胞。 2.B超 可见阑尾膨胀呈囊状,为低或无回声区,腔内有大量脓性物质形成的光点、光团或光斑,也可见粪石。阑尾壁增厚,周边毛糙、模糊。 3.腹部X线 少数患者可发现阑尾粪石。 4.CT检查
简述穿孔性阑尾炎的临床表现
1.症状 (1)腹痛:本病典型症状为转移性右下腹痛。 (2)胃肠道症状:恶心、呕吐、腹泻、便秘等。 (3)全身症状:全身反应明显且剧烈,面色苍白,脉搏细速、呼吸急促、体温可能升高或降低。 2.体征 (1)右下腹有固定而明显的压痛,压痛部位多见于麦氏点。 (2)右下腹肿块:阑尾炎性肿块
阑尾炎的鉴别诊断
主要依靠病史、临床症状、体征和实验室检查。转移性右下腹痛对诊断急性阑尾炎的价值很大,加上固定性压痛,以及体温、白细胞计数升高的感染表现,临床诊断可以成立。如果再有局部的腹肌紧张,依据则更为充分。对于发病早期,临床表现不明显者,无转移性右下腹痛的病人阑尾区的压痛是诊断的关键,必要时可借助辅助检查帮
阑尾炎的鉴别诊断
主要依靠病史、临床症状、体征和实验室检查。转移性右下腹痛对诊断急性阑尾炎的价值很大,加上固定性压痛,以及体温、白细胞计数升高的感染表现,临床诊断可以成立。如果再有局部的腹肌紧张,依据则更为充分。对于发病早期,临床表现不明显者,无转移性右下腹痛的病人阑尾区的压痛是诊断的关键,必要时可借助辅助检查帮
关于溃疡病急性穿孔的鉴别诊断
1.急性胆囊炎 表现为右上腹绞痛,疼痛向右肩放射,伴畏寒发热。右上腹局部压痛、反跳痛,可触及肿大的胆囊,Murphy征阳性。B超提示胆囊炎或胆囊结石。 2.急性胰腺炎 腹痛多位于上腹部偏左并向背部放射,有一个由轻转重的过程。血清、尿液和腹腔穿刺液淀粉酶明显升高。X线检查膈下无游离气体,CT
关于胆囊穿孔的检查诊断介绍
一、胆囊穿孔的检查: 1、血常规:白细胞总数增多,以中性粒细胞增多为主。 2、B超检查:胆囊肿大、壁厚、粗糙,胆囊壁的连续性中断,右上腹可见积液,胆囊周围出现液性暗区。多数患者还可发现胆囊结石征象。 3、CT检查:胆囊张力明显减低,胆囊壁皱缩;伴腹腔积液,于胆囊周围为主;胆囊壁高度水肿,表
关于胃穿孔的鉴别介绍
(1)急性胰腺炎 腹痛部位多位于上腹部偏左并向背部放射,腹肌紧张程度较轻,血清和腹腔穿刺液淀粉酶升高明显,X线检查膈下无游离气体,CT检查显示胰腺肿胀、胰周渗液等。 (2)急性胆囊炎 右上腹部绞痛或持续性痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体征主要为右上腹压痛和反跳痛,有时可触及肿大的胆囊,莫非征阳性。
关于慢性阑尾炎的诊断介绍
1.有典型急性阑尾炎发作病史。 2.反复右下腹疼痛,隐痛或不适。 3.消化系统功能紊乱、食纳差,消化不良,便秘或烂便交替。 4.右下腹(阑尾部位)经常性固定压痛。 5.钡剂造影阑尾不充盈或充盈不规则。
关于伤寒肠穿孔的诊断检查介绍
已经确诊为伤寒病的病人,突然发生右下腹痛,短时间内扩散至全腹,并伴有明显腹部压痛、肠鸣音消失等腹膜炎征象,X线腹部透视或拍片发现气腹,诊断多不困难。全身反应常表现为体温初降后升和脉率增快,白细胞计数在原来的基础上有升高,这就不同于一般没有并发症的伤寒病人。由于伤寒病人常有体弱、腹胀. 所以腹肌紧
关于异物性食管穿孔的诊断介绍
应根据临床表现详细询问病史成人及多数儿童的家长可以记得吞咽异物的时间,并能指出异物卡住的部位应详细询问异物的性质形状,有无疼痛、吐血、发热、胸背部疼痛,肺部感染症状。结合X线及内镜检查可诊断。
关于鼻中隔穿孔的检查诊断介绍
一、检查 经鼻镜检查可见鼻中隔贯穿性穿孔,穿孔处结痂,穿孔边缘糜烂、易出血。有时较小的穿孔常被结痂覆盖而忽略,应除去结痂仔细检查其穿孔大小,位置,形状。 二、诊断 鼻腔干燥,常有脓痂形成,引起鼻塞及头痛,常有涕中带血或鼻出血,若穿孔在鼻中隔前段,呼吸时可有哨声,鼻中隔后段穿孔可无症状,鼻镜
关于伤寒肠穿孔的中医诊断介绍
本病是湿温病的变证阶段,发病急,传变快,需急察气营血的传变,审证侯的虚实转化,特别是着眼于身热之升降,腹部疼痛之特点及其面容,神态、气息,脉象之变化。 1.热毒炽盛证候:壮热大汗,面赤气粗,少气懒言,疲倦乏力,神志昏蒙,时清时昧,脘痞纳呆,腹部疼痛,拒按,斑疹隐隐,甚则骤然腹部疼痛加剧,腹皮挛
关于匐行穿孔性弹性组织变性的疾病诊断介绍
1.Kyrle病 为穿通性角化过度,皮疹为分布广泛的角化过度丘疹,中心嵌有角质栓,组织病理特点为毛囊有被角栓穿通现象,系常染色体隐性遗传病。 2.反应性穿通性胶原病 多与外伤有关,常见于12岁以下儿童,皮疹虽有角栓,但皮疹分布无一定规律,一般6~8周消退,组织病理特点为表皮坏死,其下方真皮胶原
关于变形性骨炎的鉴别诊断介绍
骨端受累、溶骨区界限锐利、楔形透光区、广泛性硬化、骨体积增大、骨小梁变粗等有助于与其他疾病鉴别。广泛的骨密度增加应与骨转移癌(尤其是前列腺癌骨转移)、骨髓纤维化、肾性骨病、氟骨症、纤维异常增殖症和结节性硬化症鉴别。变形性骨炎累及颅骨时可出现颅骨肥大,应与额骨内板肥厚症、纤维异常增殖症、贫血和骨转
关于中枢性耳聋的鉴别诊断介绍
1、耳蜗性耳聋由于耳蜗部位血液供应比较脆弱,很容易受损。凡是位于耳蜗的病变,都能引起耳蜗性耳聋。通常以高频听力首先受损,出现山谷状的听力缺损,典型的听力图在4000Hz处呈陡峭形下降。 耳蜗性听力障碍的电测听试验的特点为: (1)复聪现象:听力损失的程度因为刺激的声强增加而减轻或消失;强声耐
关于疱疹性咽峡炎的鉴别诊断介绍
1.疱疹性口腔炎,其特点为任何季节均可发病,呈现更大的,持续更久的溃疡。 2.复发性口疮和贝氏(Bednar)口疮很少发生于咽部,而且一般无全身症状。 3.柯萨奇A组10型病毒也会引起类似病变(淋巴结性咽炎),但口咽部损害突出,呈现白色到黄色小结,治疗为对症处理。
关于变形性骨炎的鉴别-诊断介绍
骨端受累、溶骨区界限锐利、楔形透光区、广泛性硬化、骨体积增大、骨小梁变粗等有助于与其他疾病鉴别。广泛的骨密度增加应与骨转移癌(尤其是前列腺癌骨转移)、骨髓纤维化、肾性骨病、氟骨症、纤维异常增殖症和结节性硬化症鉴别。变形性骨炎累及颅骨时可出现颅骨肥大,应与额骨内板肥厚症、纤维异常增殖症、贫血和骨转
关于咳嗽性哮喘的鉴别诊断介绍
因许多疾病都可导致咳嗽,确诊CVA须排除以下常见疾病:急慢性支气管炎、支气管内膜结核、变应性咳嗽、支气管扩张、上气道咳嗽综合症、胃食管反流、服用血管紧张素转化酶抑制剂引起的咳嗽等。
关于真菌性肠炎的鉴别诊断介绍
1.霍乱 大流行现已少见。患者有剧烈吐泻,吐泻物呈米泔水样或黄水样,无腹痛,不发热,常迅速出现严重脱水和微循环衰竭。吐泻物直接镜检可见大量呈鱼群样运动的弧菌。 2.细菌性痢疾 多见于夏秋季。主要病变是结肠的化脓性炎症。患者呕吐少,常有发热,腹泻伴腹痛、里急后重,左下腹压痛。大便混有脓血,镜
关于紧张性头痛的鉴别诊断介绍
1.偏头痛 属血管性头痛常见于中青年和儿童,头痛位于单侧颞额的眶部,呈搏动性跳痛,常伴恶心及呕吐,为发作性头痛。头痛前可先有视觉障碍如视物模糊视野,视物有盲点或偏盲等先兆,也可无任何先兆,即开始偏头痛一般历时数小时或数天而缓解,极少数患者呈偏头痛持续状态。少数患者偏头痛可能和紧张型头痛同时存在