关于老年慢性肾功能衰竭的诊断方式介绍

1.基础疾病的诊断 老年人诊断为慢性肾衰后,应像对待其他年龄组病人一样,应进一步明确其病因。在病史方面应特别注意毒物接触史;如抗生素、非类固醇抗炎药、降压药和安眠药等。由于老年人生理病理等方面的变化及用药种类多,容易出现药物的副作用应仔细寻找非类固醇抗炎药及其他原因相关的急性过敏性间质肾炎和间质性肾病同时还应排除肾功下降的肾前性原因,所谓的“慢性肾功能衰竭”有时可由心血管原因引起。老年人发生恶性肿瘤的危险性大增,恶性肿瘤可伴有各种肾小球疾病,应注意有无实质性肿瘤及冷球蛋白血症、巨球蛋白血症其他单株γ球蛋白病和轻链病。应做有关检查如抗核抗体、类风湿因子抗-DNA抗体、免疫复合物及补体等排除血管结缔组织病。SLE在老年人较少见,但有些自体免疫性疾病随年龄而增加,在老年人的表现不典型,应予注意在实验室检查方面,对肌酐水平意义的解释应与较年轻患者有所不同。老年人由于肌肉体积下降肌酐生成减少,慢性肾衰时,血清肌酐上升的幅度不如年轻的患......阅读全文

关于慢性肠胃炎的诊断方式介绍

  1.肠炎  因病原不同而异。一般应根据病史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊。  2.慢性胃炎  慢性胃炎症状无特异性,体征很少,X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病,故确诊要靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。在我国有50%~70%

关于老年慢性肾盂肾炎的鉴别诊断介绍

  本病尚需与下列疾病作鉴别:  1.肾结核 本病可有发热、尿路刺激及脓尿等症状,与肾盂肾炎相似。但肾结核时膀胱刺激症状十分明显而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌,尿细菌培养结核菌阳性等可资鉴别,必要时作静脉肾盂造影,如发现肾实质虫蚀样破坏性缺损则对诊断肾结核有助。  2.慢性肾小球肾炎如有水肿、大量

关于急性肾功能衰竭的检查方法介绍

  1.血液检查  有轻、中度贫血。血肌酐和尿素氮进行性上升,如合并高分解代谢及横纹肌溶解引起者上升速度较快,可出现高钾血症(大于5.5mmol/l)。血pH值常低于7.35,HCO3-水平多呈轻中度降低。血钠浓度正常或偏低,可有血钙降低、血磷升高。  2.尿液检查  ①尿量变化:少尿或无尿常提示A

慢性肾功能衰竭的病因及临床表现

  病因  慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位,其次为泌尿系统先天畸形(如肾发育不良,先天性多囊肾,膀胱输尿管反流等),遗传性疾病(如遗传性肾炎,肾髓质囊性病,Fanconi综合征等)全身性系统疾病中以肾小动脉硬化,高血压,结缔组织病等多见,近年来,CRF的原发病有所变化,肾间

肾功能衰竭的分类介绍

  1、急性肾衰竭  急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。  2、慢性肾衰竭  慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化内分

关于慢性肝衰竭的检查介绍

  1.超声或CT  评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径,同时除外恶性梗阻性病变。  2.胃镜检查或钡剂造影  了解食管静脉曲张、胃黏膜情况,尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒史者。  3.实验室检查  肝功能检测,包括肝酶、血清总胆红素、凝血酶原时间及活动度、血清白蛋白、胆碱酯酶等。慢性肝衰竭患

关于老年人慢性胃炎的疾病诊断介绍

  慢性胃炎的症状无特异性,很多消化道疾病均可出现,需鉴别的疾病有消化性溃疡、胃食管反流病、早期胃癌、胆囊炎、胆囊结石等。非糜烂性胃炎属非溃疡性消化不良范畴,分为反流样型、溃疡样型、运动障碍样型、特发型等。

慢性呼吸衰竭的诊断

  慢性呼吸衰竭失代偿期,根据患者呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的病史,有缺O2和(或)CO2潴留的临床表现,结合有关体征,诊断并不困难,动脉血气分析能客观反映呼衰的性质和程度,对指导氧疗,机械通气各种参数的调节,以及纠正酸碱平衡和电解质均有重要价值。  根据病因,病史,诱因,临床表现及体征

关于急性肾功能衰竭的临床表现介绍

  急性肾小管坏死(ATN)是肾性ARF最常见的类型,以ATN为例简述ARF的临床表现,目前多根据临床过程可分为起始期、持续期和恢复期。  1.起始期  此期患者尚未发生明显的肾实质损伤,可能处于急性肾衰竭高危阶段或损伤阶段。起始期的长短依病因和程度的不同而不同,通常为数小时到数天,此时肾病常为可逆

临床化学检查方法介绍急性肾功能衰竭诊断试验介绍

急性肾功能衰竭诊断试验介绍:  急性肾功能衰竭诊断试验是一项用于判断肾脏是否正常的辅助检查方法。手术、创伤、休克、出血等病因的基础上发生少尿与无尿是诊断急性肾功能衰竭的线索。若每小时尿量低于17毫升或24小时内尿量少于400毫升;或低血压经抗休克治疗,补足血容量达3小时以上,尿量仍在每小时17毫升以

急性肾功能衰竭诊断试验的相关症状

  胞宫纳精无力,肾前性肾功能不全,肾功能衰竭,慢性肾功能不全

关于老年人急性左心衰竭的疾病诊断介绍

  1.支气管性哮喘。  2.气管或支气管肺癌 癌肿可引起气管和支气管狭窄,如伴有继发性感染时,可有气急、咳嗽等症状,应与急性左心衰竭相鉴别。癌肿患者的病史多较短,气急无明显的发作性,哮鸣音多局限于某一部位,呼气时较明显,无心脏病的病史及体征,X线可发现肺部癌肿征象。  3.慢性支气管炎并发肺气肿

急性肾功能肾衰竭的诊断及鉴别诊断

  急性肾功能衰竭可以根据原发病史,少尿和尿改变的特点作出诊断。新生儿急性肾功能衰竭 但需与功能性(肾前性)少尿相鉴别,上述血、尿检查可资鉴别,但在实际工作中,多借助液体补充或甘露醇、速尿利尿试验来协助判定。在30-40min内静脉输入10%葡萄糖500ml,如尿量增加(>39-50ml/h),系功

简述慢性呼吸衰竭的检查方式

  1.血气分析  静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼吸衰竭,单纯动脉血氧分压降低则为1型呼吸衰竭  2.电解质检查  呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有高钾血症;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时,常有低钾和低氯血症。  3.痰液检查  痰涂片与细菌培养的

关于老年心力衰竭的症状介绍

  (1)呼吸困难:是左心衰竭较早出现的主要症状:劳力性呼吸困难最常见发生在重体力活动时,休息时可自行缓解。夜间阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来,感到严重的窒息感到和恐怖感,并迅速坐起,需30min或更长时间后方缓解,通常伴有两肺哮啼音,神经张力增高,肺小支气管痉挛及卧位时 隔肌抬高,肺活量

老年人慢性心力衰竭的简介

  老年人慢性心力衰竭是指原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排出量,并由此产生一系列症状和体征,又称慢性充血性心力衰竭,是大多数心血管疾病的最终转归。

关于慢性肾功能不全的分类介绍

  慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局,因此导致慢性肾功能不全发生的病因很多,最常见的有以下几种:  1、慢性肾小球肾炎类:如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。  2、代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;  3、

肾功能衰竭的病因分析介绍

  肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着

关于慢性心功能不全的诊断方式介绍

  根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史,有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状,有心动过速、呼吸急促、肺部罗音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征,有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽(BNP/NT-proBNP)水平升高等心脏结构或功能异常

关于老年人慢性肾盂肾炎的鉴别诊断介绍

  本病尚需与下列疾病作鉴别:  1.肾结核 本病可有发热、尿路刺激及脓尿等症状,与肾盂肾炎相似。但肾结核时膀胱刺激症状十分明显而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌,尿细菌培养结核菌阳性等可资鉴别,必要时作静脉肾盂造影,如发现肾实质虫蚀样破坏性缺损则对诊断肾结核有助。  2.慢性肾小球肾炎 如有水肿、大

关于慢性肾衰竭的检查介绍

  1、慢性肾衰竭— 常用的实验室检查  项目包括尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血电解质(K,Na,Cl,Ca,P,Mg等)、动脉血液气体分析、肾脏影像学检查等。  检查肾小球滤过功能的主要方法有:检测血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、放射性核素法测GFR等。中

关于慢性肾衰竭的分期介绍

  慢性肾衰竭(CRF)时称尿毒症,不是一种独立的疾病,是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化,当发展到终末期,肾功能接近于正常10%~15%时,出现一系列的临床综合症状。  由于肾功能损害多是一个较长的发展过程,不同阶段,有其不同的程度和特点,中国传统地将肾功能水平分成以下几期:  1.肾功能代偿期 

慢性呼吸衰竭的鉴别诊断

  本病须与人片肺不张,自发性气胸,哮喘持续性状态,上呼吸气道阻塞,急性肺栓赛,脑血管意外和心源性肺水肿鉴别.通过询问病史,体检和胸部x线检杏等可作出鉴别,心源性肺水肿患者卧床时呼吸困难加重,咳粉红色泡沫样痰,双肺底有湿啰音,对强心,利尿等治疗效果较好,若有困难,可通过测定PAwP,超声心动图检查来

关于老年肾功能不全的防治的介绍

  随着老年人口的迅速增长,老年人患慢性肾功能不全者亦不断增加。其病情发展迅速,并发症多,死亡率高,发病年龄多见60岁以上的高龄患者。因随年龄的增长,肾脏的细小动脉出现透明样变而逐渐硬化。当患有高血压病、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾癌及前列腺癌时,可加重肾小管动脉

关于老年慢性胃炎的基本介绍

  慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢,反复发作而难愈。

关于老年慢性胃炎的预防介绍

  对急性胃炎患者应及时治疗。平时应注意饮食卫生,避免刺激性食物和饮料的食用和饮用。不用或慎用对胃黏膜有强刺激性药物;积极治疗口腔疾病和呼吸道的慢性感染病灶等。老年人有维生素及微量元素缺乏倾向,应适当补充维生素B12及锌、硒等微量元素。

关于肾功能衰竭合并心包炎的基本介绍

  肾功能衰竭合并心包炎是一个病症名称。  1、肾功能衰竭是心包炎的常见病因,20%的患者可产生大量心包积液。  2、肾功能衰竭合并心包炎可分两类:  ① 尿毒症性心包炎:见于进展性的急性或慢性肾功能衰竭;  ② 透析相关性心包炎:见于13%接受持续性透析的患者,本型亦偶见于腹膜透析不充分和/或液体

关于新生儿急性肾功能衰竭的预后介绍

  新生儿ARF预后常较严重,先天畸形者预后更差,获得性病因引起的少尿性ARF病死率可高达60%。有人报道生后60天内需要腹腔透析的婴儿病死率为61%。ARF的预后决定于全身脏器受累程度,并非单纯取决于肾本身状况。少尿持续时间可影响疗程和预后,持续4周以上少尿提示肾皮质坏死。约2/3的新生儿ARF病

关于老年人慢性支气管炎的检查方式介绍

  (一)X线检查:  本病早期X线检查多无异常,病程长者可见肺纹增加、粗乱,以两下肺为著,有时可见“双轨征”;合并感染时支气管周围有小片状模糊影。  (二)呼吸功能检查:  呼吸功能检查一般包括通气功能检查、换气功能检查、呼吸力学检查和小气道功能检查等几类。呼吸功能检查对于肺部疾病患者的康复治疗、

如何诊断新生儿急性肾功能衰竭?

  由于新生儿ARF无特殊临床表现,早期诊断易被忽视。当新生儿出现BUN>7.5mmol/L或血清肌酐(Cr)>88mmol/L,且呈进行性上升时,即应拟诊为ARF,并结合病史、体格检查、血和尿实验室检查及其他辅助检查确定。