门静脉分流显像的注意事项
1.使用99mTcO4-为显像剂时,部分可被胃黏膜摄取,对结果产生干扰。 2.在门静脉高压情况下,通过肝脏的显像剂减少,大部分直接快速进入心脏,故采集数据质量要求较高,否则影响结果的准确性。......阅读全文
门静脉血流郁滞的诊断
常有门静脉血流郁滞、高凝、或血管损伤的诱因。起病较缓慢。表现为腹部不适、便秘或腹泻。数日或数周后,随着血栓蔓延扩大,静脉血液回流受阻,影响肠曲生 机时,突然发生剧烈腹痛,持续性呕吐,腹泻和血水样便比动脉栓塞更为多见。体检时可见腹胀、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。肠鸣音减弱或消失。腹腔穿刺可抽到血性
门静脉高压的临床表现
门静脉高压症主要由各种肝硬化引起,在我国绝大多数是由肝炎后肝硬化所致,其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。本病多见于中年男性,病情发展缓慢,主要临床表现有:脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病,以门体侧支循环的形成最具特征性。这些临床表现常伴有相应的并发症,如脾功能亢进、原发性腹
门静脉高压病症的基本介绍
门静脉高压症是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。大多数由肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门-体静脉间交通支开放,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环,从而出现腹壁和食管静脉
门静脉高压的并发症
1.胃底食管曲张静脉破裂出血 是门静脉高压最常见也是最凶险的并发症 2.肝性脑病 肝硬化病人发生上消化道出血后不论是曲张的静脉破裂出血还是胃黏膜或溃疡出血是易发生亦是最严重的并发症 3.胃肠道出血 这种出血主要来自食管胃底静脉曲张急性胃黏膜糜烂以及十二指肠或胃溃疡主要是门脉高压所引起
门静脉栓塞(PVE)的临床应用
随着肝胆外科手术技巧的提高,行肝部分切除患者的围手术期越来越安全。而扩大肝切除的患者(≥5段)仍然具有较高的并发症发生率,使患者在ICU的时间延长,恢复延后。特别是对于那些巨块型肝癌,根治术后往往剩余的肝偏小,会发生肝功能衰竭。对此,诸多医师提出了门静脉栓塞(portal vein
门静脉高压的临床表现
绝大多数门静脉高压症由肝硬化引起,很多病人都有虚弱乏力,食欲减退等症状,但最典型的临床症状有以下三点 (一)脾肿大:由于门静脉收集了脾脏来的血液,门静脉血流不畅后脾脏就会淤血肿大,并因此导致脾脏功能亢进,即破坏了过多的血细胞引起病人贫血、白细胞及血小板减少。 (二)上消化道出血:同样,门静脉
负荷试验脑血流灌注显像注意事项
注意事项:不合宜人群:暂时未明。查前禁忌:检查前30min口服高氯酸钾400mg,以封闭脉络丛;注射显像剂前10min,要戴上黑色眼罩和耳塞,直至注射后10min方可摘除,显像前一直闭目安静休息。检查时要求:检查过程中头部不能移动,以保证图像的真实性。
脑葡萄糖代谢显像注意事项
不合宜人群:孕妇、情绪不稳定或生持续痉挛者禁用。 查前禁忌: 1、饮水:注射18F-FDG后30分钟,饮水3-4杯,约每10分钟一杯; 2、 显像前应除掉身上所佩戴的金属饰物(如腰带、钥匙、项链、首饰、硬币等); 3、显像前排尽尿液(注意勿使尿液沾染衣裤或皮肤,以免误诊); 4、受检者在检查前日
甲状腺血流显像的临床意义及注意事项
正常值 “弹丸”式静脉注射显像剂后,逐步见锁骨下静脉显像,8-12秒双颈动脉显像,两侧对称;12-14秒可见颈静脉显像;16秒左右甲状腺显像,而后逐渐增强,至22秒左右甲状腺内放射性超过动脉静脉,放射性分布逐渐均匀一致。 临床意义 观察甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退时的甲状腺血流灌注。了解
关于促甲状腺激素兴奋显像的注意事项介绍
1、注意事项 不合宜人群:对牛促甲状腺素有过敏者。 检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。 检查时要求:积极配合医生的要求。 2、相关疾病 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症,老年人甲状腺功能低下,甲状腺功能正常的甲状腺肿大 3、相关症状 粘液性水肿面容
脑代谢显像的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:根据影像采集和数据处理结果可做如下诊断和研究 (1) 癫痫灶的定位诊断 (2) 痴呆的早期诊断及鉴别诊断 (3) 脑肿瘤的良恶性鉴别、分级、疗效评价、复发或残余肿瘤的检出、治疗后复查 (4) 帕金森病的早期诊断 (5) 脑生理与认知功能的研究 (6) 精神疾患的
脑代谢显像的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:孕妇、情绪不稳定或持续痉挛者禁用。 检查前注意: (1) 饮水:注射18F-FDG后30分钟,饮水3-4杯,约每10分钟一杯 (2) 显像前应除掉身上所佩戴的金属饰物(如腰带、钥匙、项链、首饰、硬币等) (3) 显像前排尽尿液(注意勿使尿液沾染衣裤或皮肤,以免误诊
静态骨显像的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: (1) 有恶性肿瘤病史怀疑有骨转移; (2) 判定原发性骨肿瘤有无转移,决定其治疗方案; (3) 判定X线难以发现的骨折以及早期诊断应力性骨折; (4) 代谢性骨病和骨关节病的辅助诊断; (5) 原因不明骨痛,排除骨肿瘤。 需要检查的人群:有关骨疾病或怀疑骨肿
脑血流显像的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: (1) 脑血管病变: ① 脑梗死:梗死区呈放射性缺损或减低,并可显示脑内神经失连络征图像,如交叉性小脑失连络等 ② 短暂性脑缺血发作:缺血部位放射性减低 ③ 脑出血:局部血肿处放射性减低或缺损 (2) 癫痫:于发作期放射性增高,而间歇期则放射性减低,故可定位癫痫
甲状腺静态显像的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:暂时不明 检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。 检查时要求:积极配合医生的要求。 检查过程 静脉注射99mTcO4-74-185MBq(2-5mCi)20min(或口服后1-2h)后进行采集,采用针孔型准直器或通用平行孔准直器。常规采用前位
静息显像的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:冠心病的诊断和危险度分级,判断缺血或梗死病灶部位、范围及程度,可对患者今后发生各种心脏事件的风险大小进行评估。心肌疾病的辅助诊断。 需要检查的人群:心肌疾病和冠心病患者均可检查。 注意事项 不合宜人群:无。 检查前禁忌:检查前 3-4h 禁食。 检查时要求:于静脉
脏器断层显像的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:无特殊要求。 检查前禁忌:检查当日空腹进检查室。 检查时要求:应处于休息状态,必要时使用镇静剂。 检查过程 对靶器官进行360度(或180度)旋转采集多平面信息,用计算机进行图像处理(重建、切层、放大、投影)得到一定厚度的不同观察面和深度的断面图像。这种图像计算机
肝胆动态显像的适用范围及注意事项
适用范围 1、对伴有黄疸的肝、胆系统疾病的鉴别诊断。 2、新生儿先天性胆道畸形。 3、总胆管囊肿。 4、对碘造影剂过敏而不适宜作X线胆道造影者。 5、确定胆囊的位置及胆管扩张程度。 6、肝胆手术后,对治疗情况的随访观察。 7、有胃十二指肠反流,返酸,恶心呕吐症状者。 注意事项
肺通气显像的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 1.肺灌注显像正常,可排除肺栓塞诊断。 2.肺通气显像显示异常,或受损肺叶、肺段显示相应放射性缺损,提示气道完全或不完全阻塞。 3.若肺通气显像正常,而肺灌注显像异常,提示肺血管阻塞性疾病,如肺栓塞、肺血管炎等。 4.若肺通气、灌注显像均异常,则多为气道疾病所致的
脏器断层显像的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:如心脏断层显像:冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌存活判定,指导临床治疗方案选择。 需要检查的人群:脏器有疾病和肿瘤患者可以检查。 注意事项 不合宜人群:无特殊要求。 检查前禁忌:检查当日空腹进检查室。 检查时要求:应处于休息状态,必要时使用镇静剂。
关于心肌血流灌注显像的注意事项介绍
1.由于SPECT、核素心肌灌注显像是相对心肌血流定量。个体不同,其肥胖、膈肌衰减、女性乳房等因素影响图像分析,所以特别强调运动、静息对比,尽量使2次检查条件一致。 2.运动负荷时,鼓励病人尽量运动,运动达到高峰时注药,继续运动1min,这样运动、静息检查对比才有意义,否则容易漏诊。急性心肌梗
甲状腺静态显像的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: (1) 异位甲状腺的定位诊断 甲状腺显像有独特的诊断价值,正常甲状腺部位未见摄131I影像,而在其它部位出现摄131I影像,或正常部位的甲状腺组织影像延伸至胸骨后即可诊断。 (2)甲状腺结节功能的诊断 单纯甲状腺静态显像不能判断甲状腺结节性质,因此,如果甲状腺显像发现
甲状腺血流显像的注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。 检查时要求:积极配合医生的要求。甲状腺血流显像,在注射时要求较高,需选较大静脉血管,显像剂体积以0.5ml为宜,以保证弹丸质量,如有甲状腺结节,应在对侧肘静脉注射显像剂。 检查过程 给药方法与途径: 病人平卧检查床
静息显像的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:无。 检查前禁忌:检查前 3-4h 禁食。 检查时要求:于静脉注射显像剂后 15min -30min 嘱患者进食牛奶或酸奶 250ml,1h-2h 后进行心肌平面或断层显像。 检查过程 静脉注入99mTc-MIBI740MBq后60-90min行心肌断层显像,采
甲状腺血流显像的临床意义及注意事项
临床意义 观察甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退时的甲状腺血流灌注。了解甲状腺结节的血运情况,判断其性质。 异常结果 1. 甲状腺功能亢进简称甲亢,又称毒性弥漫性甲状腺肿、格雷夫斯(Graves)病,为自身免疫性疾病。可有怕热、多汗、激动、食欲亢进,伴消瘦、心动过速、特殊眼征(突眼)、甲状腺肿
静态骨显像的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:近期使用钡剂者,病人需将钡剂排出后再约检查。 检查前禁忌:静脉注射示踪剂后30分钟饮水500ml,2-5小时内进行检查,检查前解好小便(部分排尿有困难的病人可导尿),摘除身上的金属物品。 检查时要求:病人解小便时,尽量避免尿液污染衣物,以免影响检查。如发现已经污染,应
关于肝硬化的影像学检查介绍
1、肝硬化的超声检查: 根据不同病因、病变阶段和病理改变而表现不同。一般来说,超声检查可见肝脏表面凹凸不平,且肝右叶多萎缩,左叶和肝脏尾叶增大。肝实质回声不均匀增强,其静脉血管粗细不等、狭窄。 多普勒超声可发现门静脉血流流速降低及逆流等改变。 此外,超声对门静脉血栓和肝癌的并发症也有诊断价
肝胆动态显像的正常显像及检查方法
正常显像 正常:肝胆动态显像的正常值显示为正常。 显像:静脉注入后,99m-Tc-IDA与血清蛋白相结合并被运到肝脏,再进入肝细胞,这一机制与血清胆红素相似。肝脏处理99m-Tc-IDA可分为三时期:摄入期、分泌期和排泄期。 注射显像剂5分钟,肝脏即可清晰显影,10~20分钟能清楚显示左右
门静脉高压症临床路径
一、门脉高压症临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为上消化道出血,门静脉高压症(ICD-10: K76.6伴(K70-K71↑,K74↑,I98.3*)) 行分流或断流术(ICD-9-CM-3: 39.1,42.91,44.91) (二)诊断依据。 根
怎样治疗门静脉高压?
门静脉高压症是肝硬化发展至一定程度后必然出现的结果。起初可能无任何症状,但门静脉高压症发展到一定的阶段可因食管、胃底静脉曲张破裂,引起上消化道大出血,促发肝性脑病、肝肾综合征、腹水、水电解质及酸碱平衡紊乱等一系列并发症,是造成肝硬化病人全身代谢和血流动力学紊乱的重要原因。因此对门静脉高压症进行有