门静脉栓塞（PVE）的临床应用
随着肝胆外科手术技巧的提高，行肝部分切除患者的围手术期越来越安全。而扩大肝切除的患者（≥5段）仍然具有较高的并发症发生率，使患者在ICU的时间延长，恢复延后。特别是对于那些巨块型肝癌，根治术后往往剩余的肝偏小，会发生肝功能衰竭。对此，诸多医师提出了门静脉栓塞（portal vein embolization，PVE）作为此类患者的术前准备，使剩余肝体积增大，帮助患者平安度过围手术期。本文就门静脉栓塞（PVE）的临床应用进展作一综述。 1 余肝体积的测量及功能评价 门静脉栓塞（PVE）后相应的栓塞肝段和非栓塞肝段会发生萎缩和增生。这种变化在很短时间内（2周内）就会显著发生，并且可以延续到肝切除术后。同时栓塞肝段的萎缩和非栓塞肝段的增生是不平衡的。它们的变化都具有相关的临床依据。所以，同时进行栓塞肝段的萎缩和非栓塞肝段的......阅读全文
门静脉栓塞（PVE）的临床应用
随着肝胆外科手术技巧的提高，行肝部分切除患者的围手术期越来越安全。而扩大肝切除的患者（≥5段）仍然具有较高的并发症发生率，使患者在ICU的时间延长，恢复延后。特别是对于那些巨块型肝癌，根治术后往往剩余的肝偏小，会发生肝功能衰竭。对此，诸多医师提出了门静脉栓塞（portal vein
门静脉高压的病因
肝脏的血液供应，由肝动脉和门静脉二重供应。肝动脉含有丰富的氧，供应肝脏自身代谢所需，是肝脏的营养性血管，供应血量约占肝供血量的20%～30%，压力比门静脉高30～40倍；门静脉是腹腔内较大的静脉，直径为1.0～1.2厘米，长约6～8厘米，收集来自腹腔各个器官的血液，主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合
门静脉高压的概述
由不同因素引起的门静脉血流受阻而导致门静脉压力增高，以脾脏肿大、腹水、侧枝循环开放为主要表现的一组综合征。 发生机理主要为肝脏或相关的血管病变引起肝内、外血管阻塞以致门静脉血流不畅而发生瘀滞。病因有肝硬变、门静脉炎、门静脉血栓形成、癌肿的侵润与压迫、先天性门静脉狭窄或闭锁等。
门静脉分流显像的介绍
在正常情况下，经直肠给予放射性显像剂后，能迅速被直肠黏膜吸收，经肠系膜下静脉到达门静脉进入肝脏，并被肝细胞浓聚，然后回流到心脏。当存在门静脉高压时，门腔静脉之间有侧支循环形成的情况下，部分显像剂绕过肝脏直接进入心脏，导致肝血流减少。应用显像剂仪器可以对分流情况进行定量分析。
怎样治疗门静脉高压？
门静脉高压症是肝硬化发展至一定程度后必然出现的结果。起初可能无任何症状，但门静脉高压症发展到一定的阶段可因食管、胃底静脉曲张破裂，引起上消化道大出血，促发肝性脑病、肝肾综合征、腹水、水电解质及酸碱平衡紊乱等一系列并发症，是造成肝硬化病人全身代谢和血流动力学紊乱的重要原因。因此对门静脉高压症进行有
门静脉高压症临床路径
一、门脉高压症临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为上消化道出血，门静脉高压症（ICD-10: K76.6伴（K70-K71↑，K74↑，I98.3*）） 行分流或断流术（ICD-9-CM-3: 39.1,42.91,44.91） （二）诊断依据。 根
门静脉高压的检查化验
1.血常规尿液粪便肝功能免疫学检查及其肝纤维化的血清标志物检查等 2.腹腔穿刺 腹腔穿刺吸取腹水对腹水行常规生化培养及瘤细胞检查
门静脉高压的病状体征
主要临床表现：①脾脏肿大。门静脉高压时使脾脏的静脉回流受阻、脾脏瘀血而肿大。伴脾功能亢进时，可使红细胞、白细胞和血小板减少。②腹水。门静脉高压是腹水形成的重要因素之一。可使毛细血管滤过压增高并与低蛋白血症、继发性醛固酮增多症以及钠水潴留诸因素综合作用，促进腹水的形成。③呕血和便血。临床上最常见的
门静脉血流郁滞的鉴别
与本病相鉴别的疾病还有：胃肠穿孔、急性胰腺炎、肠扭转、肠套叠和卵巢囊肿扭转等。 胃肠穿孔一、过去多有典型的胃病史。就是心窝部有规律性烧灼样痛、反酸、嗳气，进食或服碱性药后疼痛可缓解。有的经医院检查已确诊为溃疡病，近日多因饮食不节、受凉或精神紧张等原因使胃病复发。二、感到心口窝部持续剧烈刀割样疼
特发性门静脉高压病例报告
病例资料患者女性，13岁，因“反复上腹痛、黑便2个月，呕血半个月”于2015年12月2日入本院。患者于2个月前无明显诱因出现间断性右上腹部隐痛，间断黑便1次／d。半个月前中上腹疼痛加重，呕吐暗红色血液约500ml，于成都市某医院急诊住院治疗，实验室检查：Hb 64 g/L，ALT 57U/L、AST
门静脉分流显像的原理介绍
在正常情况下，经直肠给予放射性显像剂后，能迅速被直肠黏膜吸收，经肠系膜下静脉到达门静脉进入肝脏，并被肝细胞浓聚，然后回流到心脏。当存在门静脉高压时，门腔静脉之间有侧支循环形成的情况下，部分显像剂绕过肝脏直接进入心脏，导致肝血流减少。应用显像剂仪器可以对分流情况进行定量分析。
关于门静脉高压的病因分析
门静脉高压症病因各异，发病原因未完全阐明，门静脉血流受阻是其发病的根本原因，并非惟一原因。现引用Bass&Sombry分类法进行介绍。 1.原发性血流量增加型 （1）动脉-门静脉瘘（包括肝内、脾内及其他内脏）。 （2）脾毛细血管瘤。 （3）门静脉海绵状血管瘤。 （4）非肝病性脾大（如真
门静脉血流郁滞的病因
本病有原发性和继发性两种，但以继发性为多见。常伴有高凝状态(如真性红细胞增多症和癌症)、肠系膜上静脉损伤(外伤、手术、放疗、门-腔静脉分流术后)、腹腔感染和长期服用避孕药等。近半数患者有周围静脉血栓性炎症病史，故可能是血栓性静脉炎的一种特殊类型(内脏型)。
门静脉高压病症的基本介绍
门静脉高压症是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。大多数由肝硬化引起，少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门-体静脉间交通支开放，大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环，从而出现腹壁和食管静脉
门静脉血流郁滞的诊断
常有门静脉血流郁滞、高凝、或血管损伤的诱因。起病较缓慢。表现为腹部不适、便秘或腹泻。数日或数周后，随着血栓蔓延扩大，静脉血液回流受阻，影响肠曲生 机时，突然发生剧烈腹痛，持续性呕吐，腹泻和血水样便比动脉栓塞更为多见。体检时可见腹胀、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。肠鸣音减弱或消失。腹腔穿刺可抽到血性
门静脉高压的临床表现
门静脉高压症主要由各种肝硬化引起，在我国绝大多数是由肝炎后肝硬化所致，其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。本病多见于中年男性，病情发展缓慢，主要临床表现有：脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病，以门体侧支循环的形成最具特征性。这些临床表现常伴有相应的并发症，如脾功能亢进、原发性腹
门静脉高压的临床表现
绝大多数门静脉高压症由肝硬化引起，很多病人都有虚弱乏力，食欲减退等症状，但最典型的临床症状有以下三点 (一)脾肿大：由于门静脉收集了脾脏来的血液，门静脉血流不畅后脾脏就会淤血肿大，并因此导致脾脏功能亢进，即破坏了过多的血细胞引起病人贫血、白细胞及血小板减少。 (二)上消化道出血：同样，门静脉
门静脉高压的并发症
1.胃底食管曲张静脉破裂出血 是门静脉高压最常见也是最凶险的并发症 2.肝性脑病 肝硬化病人发生上消化道出血后不论是曲张的静脉破裂出血还是胃黏膜或溃疡出血是易发生亦是最严重的并发症 3.胃肠道出血 这种出血主要来自食管胃底静脉曲张急性胃黏膜糜烂以及十二指肠或胃溃疡主要是门脉高压所引起
治疗门静脉高压症的相关介绍
门静脉高压症是肝硬化发展至一定程度后必然出现的结果。起初可能无任何症状，但门静脉高压症发展到一定的阶段可因食管、胃底静脉曲张破裂，引起上消化道大出血，促发肝性脑病、肝肾综合征、腹水、水电解质及酸碱平衡紊乱等一系列并发症，是造成肝硬化病人全身代谢和血流动力学紊乱的重要原因。因此对门静脉高压症进行有
一例患者四肢乏力伴多饮、多食、多尿病例分析
病例资料 患者，男，50岁，因四肢乏力20d，伴多饮、多食、多尿、口干，后出现恶心2d，伴神志欠清半天入院，入院后血糖33mmol/L，腹胀明显，呕吐大量咖啡色液体，血压98/51mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠。 既往史：否认高血压、冠心病史，否认肝炎病史，有IgA肾病史，平素服
门静脉分流显像的注意事项
1.使用99mTcO4－为显像剂时，部分可被胃黏膜摄取，对结果产生干扰。 2.在门静脉高压情况下，通过肝脏的显像剂减少，大部分直接快速进入心脏，故采集数据质量要求较高，否则影响结果的准确性。
关于门静脉高压症的病因分析
门静脉高压症病因各异，发病原因未完全阐明，门静脉血流受阻是其发病的根本原因，并非惟一原因。现引用Bass&Sombry分类法进行介绍。 1.原发性血流量增加型 （1）动脉-门静脉瘘（包括肝内、脾内及其他内脏）。 （2）脾毛细血管瘤。 （3）门静脉海绵状血管瘤。 （4）非肝病性脾大（如真
浅谈肝癌门静脉癌栓的治疗
核心提示: 在肝癌中有很多不一样的病症表现，每种病症的表现都代表要用不同的治疗方法，还代表着能不能治愈。如果检查结果显示肝癌门静脉癌栓，那就说明患者的肝癌已经到了中晚期，而且它已经影响了正常的肝脏供血，可能会引起病情扩散，但是有的患者肝癌门静脉癌栓治愈了真是奇迹。 肝癌门
肝癌门静脉癌栓如何治疗？
核心提示: 肝癌是全球最常见的癌症，全世界每年约有50万人死于此疾病。肝癌从形成到发展的整个过程中，都很容易形成门静脉癌栓。那么肝癌门静脉癌栓怎么治呢?一、手术治疗手术切除是肝癌合并PVTT I、II型患者的首选并有可能获得根治机会的方法，切除原发灶及癌栓同时还可降低门
肝癌门静脉癌栓生存期
核心提示: 肝癌是一种很复杂的恶性肿瘤，早期没有多大的反应，基本到晚期患者身体才会出现症状，而有的患者通过一些详细的检查以后，就会发现有门静脉癌栓，它在肝癌中的病发率很高，但是原因还没有查明，这个疾病会对肝功能有很大的损伤，患的生存期可能会很短。 门静脉癌栓后，容易加重门
关于门静脉高压的检查方式介绍
1.实验室检查 血常规、尿液、粪便、肝功能、免疫学检查及其肝纤维化的血清标志物检查等。 2.腹腔穿刺 腹腔穿刺抽取腹水，对腹水行常规、生化、培养及瘤细胞检查。 3.超声显像 可行实时成像、二维超声和彩色多普勒血流成像相结合进行检查。①腹部B型实时超声；②内镜超声检查；③脉冲超声多普勒；
门静脉积气CT表现病例报告
门静脉积气（portal venous gas，PVG）是一种少见的临床病症，具有典型的影像学表现及较高的死亡率。它是指由各种原因导致气体在门静脉及门静脉分支异常集聚的影像学表现，CT能很好地显示其征象。现将我院发现的2例报道如下。 例1，男，62岁，突发腹痛2h来院就诊，无恶心、呕吐、腹泻及发热症
如何诊断窦型门静脉高压症？
窦型门静脉高压症的诊断一般并不困难，主要根据脾大、脾功能亢进，食管下段静脉曲张或上消化道出血和腹水三大特点即可进行诊断。除确诊为门脉高压症外，还应判定是肝内型还是肝外型；梗阻的原因是什么。辅助检查：采用血常规化验，胃镜或钡餐，彩色多普勒B超，门静脉造影和肝穿活检等手段。有时还需与其他有类似症状和
关于门静脉高压症的诊断介绍
1、诊断 根据流行病学病史、门静脉高压症特征性临床表现、肝脏功能与病原标记物检测及常规的腹部B超检查，可对大多数门静脉高压症作出初步诊断。 2、鉴别诊断 本病应与特发性门静脉高压（Banti综合征）、肝小静脉闭塞症、脾大性疾病等相鉴别。
房颤栓塞预防
房颤是临床上最常见的心律失常之一，是导致卒中和外周动脉栓塞重要的独立危险因素。大量随机对照研究、队列研究及注册研究数据均显示，口服抗凝药（华法林）在预防房颤栓塞中作用显著优于阿司匹林。且越来越多的证据表明，与口服抗凝药物相比，阿司匹林预防房颤卒中的作用有限。 预防栓塞华法林远优于阿司匹