传染病后脑炎的临床表现

大多数传染病后脑炎病例为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1~2周急性起病,多为散发,无季节性,病情严重,有些病例病情凶险。疹病后脑脊髓炎常见于皮疹后2~4天,患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等。脑炎型首发症状为头痛、发热及意识模糊,严重者迅速昏迷和去脑强直发作,可有痫性发作,脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等。脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、传导束型或下肢感觉障碍、病理征和尿潴留等。可见视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征。发病时背部中线疼痛可为突出症状。 急性坏死性出血性脑脊髓炎 急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎,认为是传染病后脑炎暴发型。起病急骤,病情凶险,病死率高。表现高热、意识模糊或昏迷进行性加深、烦躁不安、痫性发作、偏瘫或四肢瘫;CSF压力增高、细胞数增多,EEG弥漫慢活动,CT见大脑、脑干和小脑白质不规则低密度区。 预防接种后脑脊髓炎 ......阅读全文

简述急性中毒性脑炎的临床表现

  多于急性感染疾病的头三天内发生,有的患儿在急性感染起病后数小时发生。患儿高热、严重头痛、呕吐、烦躁不安和谵妄乃至昏迷,常有惊厥发作,持续时间可长可短,多为全身性强直样发作或全身性强直阵挛样发作。  此外,常有阳性锥体束征、肢体瘫痪、失语、瞳孔异常等。有明显脑膜刺激征。重症患者可有不同程度的视力障

副肿瘤性边缘系脑炎的临床表现

  副肿瘤性边缘系脑炎的特征性症状是进行性痴呆及明显的记忆力障碍,特别是近事记忆障碍,也可见全身性癫痫发作、肌阵挛、言语障碍及小脑体征等。脑干炎除可见相应的脑神经麻痹,可出现中枢性换气不足。  副肿瘤性边缘系脑炎所致的遗忘综合征的临床表现可以是静止的,进展的或反复发作的表现形式。患者的临床表现以近事

概述葡萄膜大脑炎的临床表现

  葡萄膜大脑炎好发于青壮年男性稍多。发病率与性别无明显关系,但黄种人多见。全病程常持续数月至1年后可自然缓解,但少数患者容易反复再发,病程可达数年或数十年之久。葡萄膜大脑炎有眼葡萄膜炎、视网膜出血和剥离、白癜风、秃头、白毛症(头发、眉毛、睫毛变灰白)和神经系统损害。可先后出现。临床一般分为三期: 

概述细菌性脑膜脑炎的临床表现

  由于炎症的部位、性质、持续时间等不同,临床表现较复杂。  1.脑膜刺激症状  脑膜脑炎常伴发前几段颈脊髓膜同时发炎,使背侧脊神经根受刺激,故患者颈部及背部感觉过敏,对其皮肤轻微刺激,即可引起强烈的疼痛反应,并反射性引起颈部背侧肌肉强直性痉挛,头向后仰。膝腱反射亢进。随着病程的发展,脑膜刺激症状逐

简述原发性阿米巴脑膜脑炎的临床表现

  本病潜伏期较短,一般仅为3~5天,最多为7~15天。早期会出现味觉和嗅觉异常,此为病原体侵入的反应。常以剧烈头痛、高热、喷射性呕吐等症状开始,继而出现全身性或局限性癫痫发作,并有明显的脑膜刺激症状,如颈强直、克尼格征及布鲁津斯基征阳性等。多数在数天内转入谵妄、瘫痪及昏迷。有些患者还会出现运动失调

关于麻疹后脑炎的基本介绍

  麻疹是麻疹病毒引起的儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强。麻疹的惟一传染源是麻疹患者,主要传播途径是呼吸道飞沫直接传播。人类对麻疹病毒普遍易感。急性麻疹后脑炎是麻疹的并发症之一,其发病率已降至0.06/1000000。急性麻疹后脑炎一般于发病后1~2年内死亡。自从麻疹疫苗使用以来,麻疹

简述传染性软疣的临床表现

  好发于儿童及青年人,潜伏期14天~6个月。皮损初起为白色、半球形丘疹,逐渐增大至5~10毫米,中央微凹如脐窝,有蜡样光泽,挑破顶端后,可挤出白色乳酪样物质,称为软疣小体。皮损数目不定,或散在,或簇集,一般互不融合。可发生于身体任何部位,但最常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6~9

概述EB病毒中枢感染的诊断要点

  人体对EBV感染的免疫反应包括产生病毒特异性和非特异性的抗体。EBV的急性感染可出现B细胞多克隆的激活和血清免疫球蛋白水平的提高。在青少年和成人中,约有90%的传染性单核细胞增多症患者产生嗜异性抗体。这些绝大多数都是IgM抗体,可以凝集羊或马的红细胞。因为存在于正常人血清中的罗斯曼(Forssm

肠道病毒71型感染的病因及临床表现

  病因  肠道病毒71型为耐热、耐酸的微小RNA病毒,对乳鼠有致病力,引起类似柯萨奇A组病毒所引起的肌炎。在恒河猴中经口或注射感染能产生类似脊髓灰质炎的疾病。在猴子中的神经毒力似与该病毒在高温中的复制能力有关,但寡核苷酸电泳和凝胶电泳分离病毒蛋白后却未能区分无神经毒力株。病毒从病人的鼻咽分泌物及粪

概述副肿瘤性边缘系脑炎的临床表现

  副肿瘤性边缘系脑炎的特征性症状是进行性痴呆及明显的记忆力障碍,特别是近事记忆障碍,也可见全身性癫痫发作、肌阵挛、言语障碍及小脑体征等。脑干炎除可见相应的脑神经麻痹,可出现中枢性换气不足。   副肿瘤性边缘系脑炎所致的遗忘综合征的临床表现可以是静止的,进展的或反复发作的表现形式。患者的临床表现以

散发性脑炎的临床表现及并发症

  临床表现  部分患者有前驱症状,如起病前数天感头痛、疲劳、纳差、呕吐、睡眠障碍或精神活动减退等。急性或亚急性起病,常见的首发症状有精神障碍、瘫痪、头痛、发热、意识障碍、恶心呕吐及癫痫性抽搐等。根据患者的主要临床表现,常可分为以下五种类型。  一、精神障碍型  以情感障碍(情感不稳、淡漠、抑郁、欣

概述疱疹病毒性脑炎的临床表现

  疱疹病毒性脑炎可发生于任何年龄常急性起病,但亦有亚急性、慢性和复发病例。  1、前驱期 表现为头晕头痛、全身痛等随后可有上呼吸道感染症状,发热可达38~40℃,仅部分病例出现皮肤疱疹。此期一般不超过2周。  2、神经精神症状期 其表现多种多样。早期常以精神症状为突出表现,包括人格改变、行为异常、

关于流行性乙型脑炎的简介

  流行性乙型脑炎(简称乙脑)的病原体于1934年在日本发现,故名日本乙型脑炎。1939年我国科学家分离到乙脑病毒,解放后进行了大量调查研究工作,改名为流行性乙型脑炎。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区,经蚊传播,多见于夏秋季。临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患

急性出血性白质脑病的相关介绍

  急性出血性白质脑病多数学者认为系传染病后脑炎的暴发类型。起病急骤,病情凶险,病死率极高,多于发病后几天内死亡。脊髓受累的症状较脑部症状少见,或被脑部症状掩盖。周围血和脑脊液可出现白细胞明显增高,以中性粒细胞为主,为免疫系统异常活跃的反映。影像学可在软化灶和坏死灶的内部或周边见到出血灶,亦为弥漫性

钩端螺旋体病的临床表现

  潜伏期2~20天。因受染者免疫水平的差别以及受染菌株的不同,可直接影响其临床表现。  1.早期(钩体血症期)  多在起病后3天内,本期突出的表现是:发热、头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌压痛、全身表浅淋巴结肿大。本期还可同时出现消化系统症状如恶心、呕吐、纳呆、腹泻;呼吸系统症状如咽痛、咳嗽、咽

概述钩端螺旋体病的临床表现

  潜伏期2~20天。因受染者免疫水平的差别以及受染菌株的不同,可直接影响其临床表现。  1.早期(钩体血症期)  多在起病后3天内,本期突出的表现是:发热、头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌压痛、全身表浅淋巴结肿大。本期还可同时出现消化系统症状如恶心、呕吐、纳呆、腹泻;呼吸系统症状如咽痛、咳嗽、咽

简述特发性葡萄膜大脑炎的临床表现

  1.头痛、头晕、恶心、呕吐、颈项强直及其他脑膜刺激症状  50%的小柳型患者有脑膜刺激症状;原田型可高达90%,此症状出现后不久发生葡萄膜炎。  2.在前驱期  症状后3~5天出现眼部症状,眼痛、眼红、视力减退,其眼部表现为:  (1)Vogt-Koyanagi型 以渗出性虹膜睫状体炎为主,也伴

流行性乙型脑炎的病理生理及临床表现

  病理生理  可引起脑实质广泛病变,以大脑皮质、脑干及基底核的病变最为明显;脑桥、小脑和延髓次之,脊髓病变最轻。其基本病变为:①血管内皮细胞损害,可见脑膜与脑实质小血管扩张、充血、出血及血栓形成,血管周围套式细胞浸润;②神经细胞变性坏死,液化溶解后形成大小不等的筛状软化灶;③局部胶质细胞增生,形成

简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现

  1)任何年龄均可患病,约2∕3的病例发生于40岁以上的成人。原发感染的潜伏期为2~21天,平均6天,前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。多急性起病,约1/4患者有口唇疱疹史,病后体温可高达38.4~40.0℃。病程为数日至1~2个月。  2)临床常见症状包括头痛、呕吐、

流行性乙型脑炎的临床表现及诊断标准

  临床表现  一 多发群体  人类普遍易感,成人多数呈隐性感染。发病多见于10岁以下儿童,以3~6岁儿童发病率最高。据不同报道,发病与隐性感染的比例为1:25-1000。近年来由于儿童和青少年广泛接种乙脑疫苗,故成人和老人发病相对增多,病死率也高。男性较女性多。约在病后一周可出现中和抗体,它有抗病

简述轴周性硬化性脑炎的临床表现

  中枢神经系统散在分布的多数病灶与病程中呈现的缓解复发,症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性构成了MS的主要临床特点。多数病人呈急性或亚急性起病,少数起病缓慢。急性发病者较慢性发病预后好,我国MS患者急性或亚急性起病较多,MS临床表现复杂。主要症状有视力障碍、运动和感觉障碍或颅神经受累等。首发

简述亚急性硬化性全脑炎的临床表现

  大多数患者早年有麻疹病毒感染史,2岁前感染麻疹病毒后发生SSPE的危险性最大。SSPE 患者的神经系统症状一般出现于麻疹病毒感染后7~11年,通常以轻微智力下降为首发症状。隐袭起病,缓慢发展。根据病情演变大致可分为4期:第1期为行为与精神障碍期,以健忘、学习成绩下降、情绪不稳、人格改变及行为异常

森林脑炎的流行病学及临床表现

  流行病学  森林脑炎病毒属于虫媒病毒乙群,为RNA病毒,可在多种细胞中增殖,耐低温,而对高温及消毒剂敏感,野生啮齿动物及鸟类是主要传染源,林区的幼畜及幼兽也可成为传染源,传播途径主要由于硬蜱叮咬。人群普遍易感,但多数为隐性感染,仅约1%出现症状,病后免疫力持久。该病分布中、苏、捷克、保加利亚、波

钩端螺旋体病神经系统表现的常见症状

  1.临床分期与类型  潜伏期为10天左右,多数起病急骤,临床表现复杂,轻重差异很大。  根据发病原理可将本病临床病程分为败血症期和免疫反应期。  另据临床特点又可分为流感伤寒型,肺出血型,黄疸出血型(又称Weil病),脑膜脑炎型,肾功能衰竭型及后发症等。  (1)败血症期:  ①急性期(起病后1

神经系统钩体病的临床表现的临床表现

  临床分期与类型  潜伏期为10天左右。多数起病急骤,临床表现复杂,轻重差异很大。  根据发病原理可将本病临床病程分为败血症期和免疫反应期。  另据临床特点又可分为流感伤伤寒型、肺出血型、黄疸出血型(又称Weil病)、脑膜脑炎型、肾功能衰竭型及后发症等。  (1)败血症期  ①急性期(起病后1~1

概述钩端螺旋体病神经系统表现的症状体征

  1.临床分期与类型 潜伏期为10天左右。多数起病急骤,临床表现复杂,轻重差异很大。  根据发病原理可将本病临床病程分为败血症期和免疫反应期。  另据临床特点又可分为流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型(又称Weil病)、脑膜脑炎型、肾功能衰竭型及后发症等。  (1)败血症期:  ①急性期(起病后1~

森林脑炎的概述

  森林脑炎是由森林脑炎病毒所致的中枢神经系统急性传染病。本病多见于森林地带,流行于春、夏季节,病人常为森林作业人员。森林脑炎病毒寄生于松鼠、野鼠等血液中,通过吸血昆虫(蜱)叮咬传播给人。本病潜伏期为8-14天。起病时先有发热、头痛、恶心、呕吐、神志往往不清,并有颈项强直。随后再现颈部、肩部和上肢肌

关于手足口病后指甲脱落的分析

今天门诊又接诊了一例儿童指甲脱落的病人,病人家属叙述:最近十几天来孩子右手拇指、无名指的指甲反复生长脱落(图1、2),自行在家不能愈合,无奈到医院就诊。算上这个病人,最近一周这类病人已经差不多有10例了。通过询问病史得知上述所有病人共同的特征为手指甲脱发生变化前均有手足口病的感染病史,所以个人认为这

传染性单核细胞增多症的临床表现

   潜伏期5~15天,一般为10天。起病缓急不一,近半数有前驱症状,如全身不适、头痛、头昏、畏寒、鼻塞、恶心、呕吐、食欲不振、稀便等。病程自数日至6个月不等,但多数为1~3周。偶有复发,复发时病程较短,病情也较轻。少数病例病程可迁延数月,甚至数年,称为慢性活动性EB病毒感染。本病主要临床表现如下:

如何诊断小儿病毒性脑炎和脑膜炎?

  大多数病毒性脑膜炎或脑炎的诊断有赖于排除颅内其他非病毒性感染、Reye综合征等常见急性脑部疾病后确立。少数患者若明确地并发于某种病毒性传染病、或脑脊液检查证实特异性病毒抗体阳性者,可直接支持颅内病毒性感染的诊断。  1.颅内其他病原感染  主要根据脑脊液外观、常规、生化和病原学检查,与化脓性、结