关于风湿性主动脉瓣关闭不全的介绍

本病约占主动脉瓣关闭不全病因的2/3,常同时合并二尖瓣病变,多与主动脉瓣狭窄共存。风湿性主动脉瓣关闭不全患者以男性多见,其代偿期较长,因而症状出现较晚。轻者可无任何症状,或仅有心悸头部强烈搏动感等症状,重者及晚期患者常有劳累后气急、夜间阵发性呼吸困难等左心功能不全的表现。主动脉瓣反流量大者,由于舒张压显著降低,导致冠状动脉灌注不足,可引起心绞痛发作,且含服硝酸甘油效果不佳。本病常见的周围血管征包括随;乙脏搏动的点头征(De压器Musset)、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez征等,见于慢性病程患者,急性病程者不明显。心脏听诊可发现舒张期高调哈气样递减型杂音,于坐位前倾及深呼气时易听及,主动脉瓣听诊区较明显,重度反流者可于心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音,即AustinFlint杂音。X线胸片示左心扩大,以左心室为著,有左心衰竭时可出现肺淤血。心电图常见的改变为左心室肥厚伴劳损。超声心动图对本病的诊断具有较高的敏感......阅读全文

关于风湿性主动脉瓣关闭不全的介绍

  本病约占主动脉瓣关闭不全病因的2/3,常同时合并二尖瓣病变,多与主动脉瓣狭窄共存。风湿性主动脉瓣关闭不全患者以男性多见,其代偿期较长,因而症状出现较晚。轻者可无任何症状,或仅有心悸头部强烈搏动感等症状,重者及晚期患者常有劳累后气急、夜间阵发性呼吸困难等左心功能不全的表现。主动脉瓣反流量大者,由于

关于风湿性疾病的基本介绍

  风湿性疾病是以关节痛、畏风寒为主症的一组极其常见的临床症候群。风湿病是风湿性疾病的简称,泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。

关于风湿性肺炎的检查介绍

  1.X线检查  胸部x线改变包括斑片状游走性或持续性肺浸润性阴影,或者类似急性肺水肿,阴影以肺门为中心。这些肺病变最多见于左下叶,可能与左心衰竭、左心扩大使左下叶肺门血管结构受压迫所引起的肺水肿有关。  2.痰菌检查  多数无菌,其余为非致病菌,或条件致病菌。  3.心电图  可出现右室肥厚及劳

关于风湿性肺炎的基本介绍

  风湿性肺炎(rheumatic pneumonia)是风湿热引起的肺部结缔组织炎症。风湿热是A组2型溶血性链球菌感染后发生的一种全身结缔组织病。患者肺内有不规则的轻度实变,肺间质及肺泡内有炎性细胞渗出。临床表现可分为两型:轻型有中度发热、干咳;重型有明显呼吸困难、发绀。X线检查示肺水肿样改变。治

关于风湿性疾病的分类介绍

  1.弥漫性结缔组织病  (1)类风湿关节炎。  (2)幼年型关节炎。  (3)红斑狼疮  1)盘状;  2)系统性。  (4)硬皮病  1)局部型①线状;②斑状。  2)系统性硬化症①弥漫型硬皮病;②CREST综合征;③化学物(或药物)所致。  (5)弥漫性筋膜炎  弥漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒细

关于主动脉瓣关闭不全的基本介绍

  老年人轻中度主动脉瓣关闭不全可无明显症状,如排血量增加和心脏收缩力增强。患者可有心悸或胸部不适感。随着病情的发展约半数病人可有心绞痛,其原因是由于老年人合并有冠脉病变,加上此时主动脉舒张压的降低,进一步影响冠脉灌注;而且左室长期处于容量超负荷状态,心肌收缩力增强和心肌耗氧量增加,与供血不成比例所

关于风湿性疾病的检查方式介绍

  1.自身抗体  在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类:抗核抗体谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很大帮助。  (1)抗核抗体谱。  (2)类风湿因子除出现在类风湿关节炎外,尚见于其他结缔组织病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病、

关于风湿性肺炎的诊断治疗介绍

  一、诊断  1.症状:有风湿热的症状,合并有呼吸系统疾病的症状及体征。  2.连续X线检查,对临床诊断有重要作用。  3.抗链球菌溶血素“O”测定及C反应蛋白测定,对本病的诊断有协助作用。  二、治疗  主要是抗风湿及其对症治疗。

关于肺类风湿性病的基本介绍

  类风湿性关节炎可能与感染、内分泌失调、血运障碍、免疫系统因素、遗传因素及中医学说的风湿寒邪因素有关。  类风湿性关节炎的发病原因目前尚不明确,可能与感染、内分泌失调、血运障碍、免疫系统因素、遗传因素及中医学说的风湿寒邪因素有关。其发病机制是机体对抗原刺激免疫反应的结果,其中既包括体液免疫,也包括

关于风湿性多肌病的基本介绍

  风湿性多肌病(polymyalgia rheumatica,PMR),由Barber于1957年首先命名,是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点:50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵,时间超过30min,持续1个月以上;加上全身反应

关于风湿性多肌病的检查介绍

  一、风湿性多肌病的并发症:风湿性多肌病偶有并发肉芽肿性心肌炎与肝炎报道。还有发生急性动脉炎的可能。  二、风湿性多肌病的实验室检查:  1.轻到中度正细胞正色素性贫血。  2.血沉、50mm/h(魏氏法),并与病情活动性相关。  3.血清肌酶正常。  4.抗核抗体及类风湿因子皆阴性。  二、风湿

关于风湿性多肌病的预防介绍

  一、风湿性多肌病的预防:  1.做好心理调适,解除思想顾虑,树立战胜疾病的信心。  2.加强营养,增加蛋白质、维生素,避免刺激性食物。  3.避免风、寒、湿侵袭,并提高生活质量。  4.加强体育锻炼,增强体质,进行关节和肌肉运动,防止肌萎缩。  二、相关药品:泼尼松、吲哚美辛、阿司匹林、泼尼松龙

关于风湿性多肌病的预后介绍

  风湿性多肌病偶可有肉芽肿性心肌炎与肝炎报道。还有发生急性动脉炎的可能。皮质激素虽可缓解症状,但尚无证据提示它可缩短病程,经小剂量激素治疗后实验室检查已恢复正常,潜在血管炎或血管并发症可能性相当小,但并不是所有患者均对小剂量激素有特效,因为即使血沉已正常仍有发生急性动脉炎的可能。巨细胞动脉炎与胸主

关于梅毒性主动脉瓣关闭不全的治疗方案介绍

  一、驱梅治疗  使梅毒性炎症病变不再进展,但对已经产生的组织损害难以组织迄今一不的加重。治疗主要用青霉素,其他抗生素疗效较差。水剂普鲁卡因青霉素60万-80万/U,每日肌注一次,共20天;或用苄星青霉素240万U,肌注,每周一次共3周。青霉素过敏者可用四环素或头孢菌素类,连续30天。驱梅治疗过程

关于风湿性多肌病的鉴别诊断介绍

  风湿性多肌病须与下述几种风湿病鉴别:  1、老年起病的类风湿关节炎  老年起病的类风湿关节炎有晨僵、对称性小关节肿痛、畸形、类风湿因子阳性等。  2、多发性肌炎  多发性肌炎亦多见于老年女性,有近端肢带肌无力与疼痛、肌力显著减弱、血沉增快等;但本病以肌炎为特征,血清肌酶活性增高,肌电图示肌源性损

关于风湿性心瓣膜病的检查介绍

  1.超声心动图:  可见瓣膜狭窄、关闭不全及血液返流程度等。  2.X线检查:  二尖瓣狭窄见左心房增大及右心室增大,心影呈梨形,肺门血管阴影增大,呈肺淤血改变;二尖瓣关闭不全可见左心房及左心室增大;主动脉瓣狭窄见左室增大和主动脉瓣钙化影;主动脉瓣关闭不全见左心室增大,心影呈靴形,升主动脉扩张、

关于慢性风湿性心脏病的病理介绍

  风心病常累及二尖瓣,一次为主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。风湿性心脏炎反复发作后,相邻瓣膜相互粘连,瓣膜增厚、变硬,或瓣环硬化缩窄等引起瓣膜扣狭窄。瓣膜关闭不全是因为瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短、瓣膜破裂、穿孔,或键索增粗、缩短和粘连引起。瓣膜狭窄或关闭不全可单独出现,但两者常可同时存在;病变可累及一

关于非风湿性房颤的基本信息介绍

  成年人心房纤颤(AF)的发生率为0.4%,随年龄增长其发生率也增加;在60岁以上人群中高达2%~4%。AF分为慢性、阵发性和持续性3大类,而后者系指无心脏病证据者;由于老年人口的增多,AF病人比窦性心律者病死率高脑栓塞并发者亦高,使AF病人的预后问题日益引起学者们的关注。Framingham报道

关于风湿性关节炎的诊断介绍

  主要依据临床表现加实验室检查和前期链球菌感染的证据诊断风湿性关节炎。如发病前1~4周有溶血性链球菌感染史,急性游走性大关节炎,常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等,血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高,咽拭培养阳性和血白细胞计数增多等。

关于肺类风湿性病的危害分析介绍

  类风湿性关节炎引起肺及胸膜的损害比例较高。有报道占42.8%,本文发生率为37.3%,与之相比略低,可能未把心肌病变考虑在内之故。其胸部病变又不是孤立发生,而是以某种病变为主要征象,并和其他改变并存。及时正确地诊断肺类风湿性病,对类风湿性关节炎的治疗及疗效的预测有一定的临床意义。有报道凡肺部病变

主动脉瓣关闭不全的疾病介绍

  主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处,当左心室收缩时,主动脉瓣开放,血液经过主动脉瓣流入主动脉。当左心室舒张时,主动脉瓣关闭,这时主动脉的压力高于左心室的压力。由于密闭的血管和血管的弹性产生舒张压,主动脉瓣关闭之后,心室进入舒张期,此时血液经过冠状动脉灌注心脏。主动脉瓣关闭不全时,左心室收缩期向主

关于急性风湿性关节炎的基本介绍

  急性风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,风湿热的3/4病例有关节炎。以大关节红、肿、热、痛的主要表现,呈游走性,反复发作,但不遗留关节强直和畸形。该病是与A族乙型链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织病,首次发病多在儿童和青少年,彻底清除链球菌感染是治疗和预防复发的关键,抗风湿治疗效果好。

关于风湿性心脏瓣膜病的鉴别诊断介绍

  病理变化主要在心脏的瓣膜,其中又以二尖瓣受侵犯率最高,其次为主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣,尤以二尖瓣炎症、水肿、赘生物形成的二尖瓣狭窄最多见。瓣膜因炎症、纤维化而缩小,变硬,乳头肌和腱索则变粗、粘连和缩短,所以二尖瓣关闭不全也很常见。瓣膜病变后继而影响心脏和血液动力学,使之发生病变,导致心功能不全

关于主动脉瓣关闭不全的病因分析

  许多引起主动脉瓣狭窄的常见原因也可引起主动脉瓣关闭不全;主动脉瓣的退行性钙化病变,由于瓣叶固定不能完全闭合;风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬,造成不能闭合;主动脉瓣的二瓣畸形由于瓣叶的纤维化和钙化均可造成主动脉瓣的关闭不全。另外,由于主动脉瓣环中层囊性坏死,造成主动脉瓣环弹力纤维的退行性病

关于老年性瓣膜病的主动脉瓣关闭不全的介绍

  根据临床过程主动脉瓣关闭不全可分为急性和慢性。急性主动脉瓣关闭不全主要见于两种情况,一是感染性心内膜炎引起的瓣膜急性损害,二是主动脉夹层分离。慢性主动脉瓣关闭不全除风湿性主动脉瓣关闭不全外,主要见于下面两种情况:①主动脉瓣钙化:老年人主动脉瓣钙化除可引起主动脉瓣狭窄外,也可由于钙盐沉积引起瓣叶连

关于风湿性二尖瓣狭窄的基本介绍

  风湿性二尖瓣狭窄是风湿热的后遗症,是由于瓣叶增厚、瓣交界粘连引起瓣口狭窄,是风湿性心脏瓣膜病中最常见的一种。其可单独出现,也可合并其他心脏瓣膜病变。临床表现主要有活动后心悸气促,心尖部舒张期杂音,病情发展缓慢,逐渐加重,最终可导致右心衰竭。本病在我国常见,多见于20-40岁,女多于男,1/3病人

关于类风湿性关节炎的预后介绍

  近十年来,随着慢作用抗风湿药的早期联合应用,对关节外病变的治疗以及新疗法的不断出现,使类风湿关节炎的预后已有明显改善。大多数类风湿关节炎患者的病情可得到很好的控制,甚至完全缓解。研究发现,根据类风湿关节炎发病第一年的临床特点可大致判断其预后,某些临床及实验室指标对病情估计及指导用药很有意义。此外

关于风湿性心脏瓣膜病的影像学检查介绍

  1.彩色多普勒超声检查:  彩色多普勒超声将多种超声诊断技术综合应用,能够反映心脏的结构、功能及血流动力学等方面的信息,在瓣口狭窄的判断中具有较大的优势,所以彩色多普勒超声心动图对于RHD的诊断极其重要。  2.X线检查:  可以了解心脏大小和肺部的改变。  3.心电图:  可明确患者的心律,有

关于主动脉瓣关闭不全的检查和诊断

  检查  体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。  诊断  主动脉瓣关闭不全的症状不多。慢性主动脉瓣关闭不全可以持续多年没有症状,由于主动脉瓣的反

关于梅毒性主动脉瓣关闭不全的简介

  此病可由于瓣叶病变,先天性瓣膜畸形或主动脉根部异常,瓣膜扩张所致。1.大多为慢性过程,可较长期无症状,若关闭不全明显或在晚期由于其他诱因导致左室负荷加重,可出现运动性呼吸困难、心悸、心绞痛或脑与其他脏器供血不足的表现。易并发感染性心内膜炎。急性者多由于瓣叶破裂或穿孔,夹层动脉瘤所致急性瓣环扩张,