腹膜后淋巴结结核的基本信息介绍
腹膜后淋巴结结核多以高热及寒战为主要症状,伴有腹痛腹胀、腰背部疼痛、恶心、呕吐等,体温可达39~40℃,呈弛张热或稽留热,检查腹部压痛反跳痛,但肌紧张不明显。重者可有肠麻痹征象,腰背部叩痛,白细胞可有升高。......阅读全文
治疗腹膜后疾病的相关介绍
1.腹膜后损伤 一般用非手术治疗,如输液输血、抗感染。血肿较大或可能存在空腔脏器损伤时,需行手术治疗。 2.腹膜后感染 抗感染治疗。 3.腹膜后肿瘤 根据肿瘤类型,可予化疗、放疗、手术等。 4.腹膜后纤维化 多数患者需手术松解粘连,或作肾造口术、胃肠短路术等,并配合肾上腺皮质激素治
关于腹膜后疾病的基本介绍
腹膜后间隙指横膈以下、盆膈以上,腹后壁和后腹膜之间的区域,常简称为“腹膜后”。是一个疏松组织构成的大间隙,包含有腹主动脉和下腔静脉,交感神经和脊神经,淋巴管和淋巴结,肾、肾上腺和输尿管,以及胰、十二指肠等多种器官和脂肪、纤维结缔组织。腹膜后间隙疾病指上述组织的病变,但不包括肾、胰等内脏器官的病变
颈淋巴结结核的基本介绍
颈淋巴结结核中医称为“瘰疠”,结核杆菌多由口腔(龋齿)或扁桃体侵入,在侵入部位临床上多无结核病变可见。少数继发于肺或支气管的结核病变。临床以局部淋巴结寒性脓肿为主要表现,较少出现低热、盗汗、消瘦等全身中毒表现,晚期淋巴结干酪样变,破溃后窦道经久不愈,有豆渣样稀薄脓液排出,本病须采取综合治疗措施,
关于腹膜后脂肪肉瘤的基本介绍
腹膜后脂肪肉瘤是源于腹膜后脂肪组织的非特定脏器的一类肿瘤,是最常见的腹膜后肿瘤。由于其位置较深、发病隐匿,常常在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时才能发现,治疗效果并不理想。本病发病年龄多在55~75岁,男性略多于女性。 本病病因不明,可能与脂肪组织中胰岛素受体及其受体后水平的改变有关
关于腹膜后疾病的-诊断标准介绍
1.腹膜后损伤 腹膜后器官在腹部创伤时可被波及。腰椎骨折及骨盆骨折常引起腹膜后出血,血液在间隙内广泛浸润,形成巨大血肿,引起腰背痛、腹痛,并可导致休克。空腔脏器损伤,如十二指肠和升、降结肠及直肠腹膜后部分的损伤,易导致严重感染,均应及时诊治。 2.腹膜后感染 因感染易于扩散,病情较严重,有
原发性腹膜后肿瘤的基本介绍
原发性腹膜后肿瘤可分良性和恶性两种类型。其中恶性肿瘤为多如脂肪肉瘤、纤维肉瘤、恶性畸胎瘤等,良性肿瘤如神经节细胞瘤等。发病初期无症状,随着肿瘤的增大、压迫或侵及周围脏器及组织时才出现症状,给诊断治疗增添了难度。除淋巴瘤外,应行手术切除。淋巴瘤可选择放疗或化疗,近期疗效较好。 腹膜后肿瘤主要来源
关于腹膜后脓肿的检查方式介绍
(一)实验室检查 患者常有白细胞计数和嗜中性粒细胞比率升高,出现贫血、红细胞沉降率加速。 (二)影像学检查 1.X线 腹部平片可显示异常的腰大肌阴影、脊柱侧突、肾轮廓消失或有软组织块影。静脉肾盂造影可证明肾固定、肾充盈缺损或输尿管位置偏移。胸片可见横膈抬高或固定、胸膜腔积
关于结核性腹膜炎的检查介绍
1.血象和血沉 部分患者有不同程度的贫血,腹腔结核病灶急性扩散者、干酪型及继发感染者的白细胞计数可增高,血沉既红细胞沉降率多数增快。血沉也可作为病变活动的简易指标。 2.结核菌素试验 结核菌素试验呈强阳性者对诊断本病有帮助,但粟粒型结核或重症病人反而可呈阴性。 3.腹水检查 近年主张对
治疗结核性腹膜炎的相关介绍
1.药物治疗仍依据足量、联合为治疗原则。疗程至少18个月。 2.对腹水型患者,在放腹水后,于腹腔内注入醋酸地塞米松等药物,可以加速腹水吸收并减少粘连。 3.对血行播散或结核毒血症严重的患者,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺糖皮质激素,但不宜长期应用。 4.多数患者可能已接
关于结核性腹膜炎的基本介绍
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见,如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等,均可为本病的直接原发病灶。以中青年多见,女性略多于男性,为1.2~2.0︰1。女性多于男性可能是盆腔结核逆行感染所致。
治疗颈淋巴结结核的方法介绍
1.全身治疗 包括合理营养及给予抗结核治疗。有继发感染者应给予有效的抗生素治疗。 2.局部治疗 大多数较小的颈部淋巴结结核病灶经全身抗结核治疗后多可治愈。对于少数较大的、没有液化的、尚可移动的病变淋巴结,可予以手术切除。对已液化的淋巴结,如果表面的皮肤尚完整,可潜行穿刺抽脓,注入10%链霉
关于颈部淋巴结结核的治疗介绍
一、治疗原则 1.适当注意营养和休息。 2.全身抗结核杆菌治疗。 3.局部结核性淋巴结治疗。少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物,或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合,必要时也可手术切除。 二、用药原则 1.早期
小儿周围淋巴结结核的基本介绍
周围淋巴结结核是儿童期肺外结核的最常见类型,可见于各年龄期,但以婴幼儿及学龄前儿童为最多见。全身各组淋巴结皆可发生结核,但最多见的是颈、颌下、锁骨上及腋窝淋巴结。
关于肠系膜淋巴结结核的预后介绍
积极治疗后本病预后良好,淋巴结干酪样变可逐渐被吸收、硬结钙化而自愈。慢性中毒症状可存在很长时间才消失。淋巴结干酪坏死液化,破溃到腹腔或腹壁外形成瘘管长期不愈,这种病例称肠系膜结核,现已极少见。合并腹膜炎及肠结核时,预后与两病有直接关系。
关于腹膜后间隙出血的诊断方法介绍
腹膜后出血误诊率较高,其原因是对腹腔内脏器损伤并发腹膜后的出血认识不足,只注意脾破裂或骨盆骨折的诊断,而忽略了腹膜后的损伤。诊断主要根据腹部外伤(部位、暴力程度及其他病史)和典型的症状与体征,结合B型超声检查、腹部CT及X线平片,必要时可做排泄性肾盂造影或动脉造影。
关于腹膜后间隙出血的辅助检查介绍
1.普通X线检查或双重对比造影可以揭示能导致后腹膜腔出血的一些病变,如骨折、腹主动脉瘤、泌尿道或胃肠道疾病、腰大肌轮廓不清及边缘部分中断等。 2.B型超声能发现血肿及腹主动脉瘤,但血肿与脓肿及其他液体积聚(如尿液)的鉴别常有一定困难。 3.CT检查能较清楚地显示出血血肿与其他组织的关系,当增
关于腹膜后脂肪肉瘤的检查诊断介绍
一、腹膜后脂肪肉瘤的检查: 1.X线检查 腹部平片检查时,可见肿瘤透光区增加,并可见小斑、环状钙化,胃肠、泌尿系造影检查可显示器官受压移位的间接征象。 2.B超 经腹壁超声是最简单易行且经济的腹部肿瘤初筛检查手段,可发现从腹膜后突入腹腔的实质性包块、包块的大致范围及与其他脏器的关系。不足
关于腹膜后间隙出血的治疗措施介绍
治疗原则取决于腹腔内脏器是否有合并性损伤,血肿前面腹膜是否完整及血肿所在部位。血肿属于稳定型、扩展型,还是搏动型。 一、非手术治疗 病情稳定,无明显症状或有轻度症状,或经输液输血后血压脉搏均稳定者无需手术。治疗方法与原则:①积极合理应用抗生素防止感染;②合理使用止血药物,如因抗凝治疗引起,须
关于腹膜后脂肪肉瘤的鉴别诊断介绍
不同分化的脂肪肉瘤需要与不同的腹膜后肿瘤鉴别: 1.与腹膜后畸胎瘤鉴别,分化较好的畸胎瘤,影像学检查表现为均匀的低密度病变,有时和高分化的脂肪肉瘤鉴别困难,多为囊性肿块,可伴有钙化。 2.与大网膜、肠系膜脂肪增生鉴别,后者表现为腹腔弥漫性脂肪影。 3.去分化的脂肪肉瘤尤其是术后复发的低分化
关于腹膜后感染与脓肿的基本介绍
腹膜后感染与脓肿(Retroperitoneal Infection and Abscessr),较为少见,常见的病原体是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、普通变形杆菌、产气杆菌及链球菌。偶有厌氧菌、结核杆菌、布氏杆菌、放线菌及阿米巴等引起。腹膜外间隙对细菌感染的反应性小,查体不易发现,诊断较为困难。
检查原发性腹膜后肿瘤的方法介绍
1.X线腹部平片、胃肠钡餐检查和肾盂造影 上述检查对了解肿瘤与腹腔内及腹膜后脏器的关系和明确诊断很有帮助。腹部平片要求作正侧位或斜位片。选择性腹主动脉造影或血管数字减数造影对确定肿瘤的位置、大小、血供情况及良恶性的判断和指导治疗均有重要意义。 2.CT或MRI检查 对肿瘤的定位、定性均有帮
关于腹膜后纤维化的基本介绍
腹膜后纤维化又称特发性腹膜后纤维化,是指腹膜后的筋膜与脂肪组织的慢性非特异性炎症逐渐演变为纤维增生性疾病,病变可发展至腹腔、盆腔等组织。使腹膜后的空腔脏器受压而发生梗阻。
腹膜刺激征的基本信息介绍
腹膜刺激征(signs of peritoneal irritation)指腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张,是腹内脏器破裂后出现的主要体征。一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,内脏损伤出血等原因引起。腹膜有丰富的神经和血管,患者可表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状。治疗
治疗腹膜后纤维化方法介绍
1.糖皮质激素 早期应用糖皮质激素,可在几周内见效,甚至可使肿块明显缩小或消失。对有轻中度泌尿道病变、年老体弱或有全身疾病的患者,用强的松类药物更为合适。有时亦用来作术前准备或术后预防复发。最初剂量每日30~60mg强的松或强的松龙,待病情稳定后剂量逐渐减少至最低有效维持量,最少3个月。有人联
淋巴结核的分类
结核病一般按部位及脏器命名。淋巴结核根据发病部位,主要有以下几种: 颈部淋巴结核 这是淋巴结核中最为常见的,女性多于男性。据日本资料统计,男性以30岁年龄组最多,女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见。西医认为,本病多因结核杆菌经口腔(龋齿或扁桃体)侵入,由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结;
关于结核性腹膜炎的鉴别诊断介绍
1.与有腹水的疾病鉴别 (1)肝硬化失代偿,患者有肝功异常、门脉高压、脾功亢进、肝病面容及蜘蛛痣等表现。 (2)癌性腹水多为血性腹水,反复腹水检查可找到瘤细胞。 (3)缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水,但二者均有相应的心包和肝脏体征。 2.与腹痛为主要症状的疾病鉴别 应注意与
治疗小儿肠系膜淋巴结结核的相关介绍
应注意营养,食用多含蛋白质、维生素和铁质的食物。并用抗结核药物治疗。肿大淋巴结压迫腹内脏器产生相应症状,经内科治疗无效时,可考虑外科手术,解除压迫。干酪坏死的淋巴结可将干酪样物剔除。其余未产生压迫症状的淋巴结,一般不予处理。 该病以非手术治疗为主,当并发肠梗阻或淋巴结化脓穿破致腹膜炎时,则需手
关于小儿肠系膜淋巴结结核的预后介绍
积极治疗后本病预后良好,淋巴结干酪样变可逐渐被吸收、硬结钙化而自愈。慢性中毒症状可存在很长时间才消失。淋巴结干酪坏死液化,破溃到腹腔或腹壁外形成瘘管长期不愈,这种病例称肠系膜结核,现已极少见。合并腹膜炎及肠结核时,预后与两病有直接关系。
治疗小儿周围淋巴结结核的相关介绍
1.药物治疗 (1)抗结核药物治疗 有高度过敏反应及广泛的病灶周围炎时,在抗结核药物治疗的同时可加用激素、大量维生素C及钙剂,以达到脱敏及消炎的目的。 (2)局部用药 如淋巴结已形成冷脓肿,可先将脓抽出,然后用异烟肼(INH)液1~2ml,或用10%~20%氨基水杨酸(PAS)溶液1~2ml
小儿周围淋巴结结核的鉴别诊断介绍
鉴别诊断应考虑急性化脓性淋巴结炎,最常见者为颈部化脓性淋巴结炎,其发病较急、局部淋巴结急性炎症现象明显。周围血象白细胞计数及中性多形核粒细胞数都明显增高。这些均有助于鉴别。此外应与传染性单核细胞增多症及布氏杆菌病鉴别。