关于腹膜后间隙出血的治疗措施介绍

治疗原则取决于腹腔内脏器是否有合并性损伤,血肿前面腹膜是否完整及血肿所在部位。血肿属于稳定型、扩展型,还是搏动型。 一、非手术治疗 病情稳定,无明显症状或有轻度症状,或经输液输血后血压脉搏均稳定者无需手术。治疗方法与原则:①积极合理应用抗生素防止感染;②合理使用止血药物,如因抗凝治疗引起,须停用抗凝药物并给阻滞剂;③出血量较大者应及时输血,有效地补充血容量、纠正休克;④并发肠麻痹者可禁食、水、胃肠减压或应用中药,用通里攻下法,复方大承气汤加碱,轻胃管注入。 二、手术疗法 本病的手术适应证:①骨盆骨折或腹内损伤引起持续性失血者。②血肿向会阴部肛门周围有开放性穿破伤口者。③已证实或疑有大中血管的损伤。④伴有较重腹内实质脏器或空腔脏器的损伤者。⑤伴有明显失血状态以及腹膜炎症的穿透性损伤。均应早期手术。 1.发生在妊娠或分娩时的后腹膜出血的出血量一般较大,除立即输血外,常需作剖腹产。 2.穿透性损伤后出现后腹膜血肿应行手......阅读全文

关于腹膜后间隙出血的治疗措施介绍

  治疗原则取决于腹腔内脏器是否有合并性损伤,血肿前面腹膜是否完整及血肿所在部位。血肿属于稳定型、扩展型,还是搏动型。  一、非手术治疗  病情稳定,无明显症状或有轻度症状,或经输液输血后血压脉搏均稳定者无需手术。治疗方法与原则:①积极合理应用抗生素防止感染;②合理使用止血药物,如因抗凝治疗引起,须

关于--腹膜后间隙出血的简介

  腹膜后间隙出血(Hemorrhage in Retroperitoneal Space)乃严重腹部损伤的并发症之一。由于常被腹内脏器损伤或其他部位(如脑、胸、脊椎、四肢及骨盆等)复合性损伤所掩盖而易误诊,诊断较为困难,严重者可危及生命。有报告死亡率高达42%。

关于腹膜后间隙出血的诊断方法介绍

  腹膜后出血误诊率较高,其原因是对腹腔内脏器损伤并发腹膜后的出血认识不足,只注意脾破裂或骨盆骨折的诊断,而忽略了腹膜后的损伤。诊断主要根据腹部外伤(部位、暴力程度及其他病史)和典型的症状与体征,结合B型超声检查、腹部CT及X线平片,必要时可做排泄性肾盂造影或动脉造影。

关于腹膜后间隙出血的辅助检查介绍

  1.普通X线检查或双重对比造影可以揭示能导致后腹膜腔出血的一些病变,如骨折、腹主动脉瘤、泌尿道或胃肠道疾病、腰大肌轮廓不清及边缘部分中断等。  2.B型超声能发现血肿及腹主动脉瘤,但血肿与脓肿及其他液体积聚(如尿液)的鉴别常有一定困难。  3.CT检查能较清楚地显示出血血肿与其他组织的关系,当增

关于腹膜后间隙出血的病理改变

  由于腹膜后为疏松组织,出血发作多为突然性,血肿迅速广泛浸润形成巨大血肿。全身反应可有血压下降,甚至休克。腹膜后组织受压,血肿可沿腹后壁及肠系膜间弥散,也可向腹腔内穿破。如出血为缓慢发生,或自行停止,则可形成包裹性或局限性血肿,最后,中心发生液化或纤维化、机化、较小的血肿能被吸收。

关于腹膜后间隙出血的病因学理介绍

  腹膜后腔出血可以突然发生,如动脉出血,可以形成血肿以致压迫后腹膜组织,在肠系膜间弥散,进入骨盆后腹膜间隙或进入腹膜腔。出血如为缓慢发生,有者自发停止则可被吸收,若血液持续停留在后腹膜,可发生机化形成纤维包块,甚至钙化。血液含有营养物质,故感染的危险很大。  腹膜后出血常见于复合性腹部损伤,占腹膜

简述腹膜后间隙出血的临床表现

  临床表现取决于出血的速度、量、引起原因、发生部位及累及器官,如出血量不多,范围局限,很难有固定的典型表现,特别是并发复合性损伤时,其症状更易被掩盖。  本病多数患者进展很快,在数小时或数日内出现症状,少数临床过程隐匿经过,较迟才出现贫血和包块。  主要症状为腹痛,腹痛是最早出现和最常见的症状,程

简述腹膜后感染与脓肿的治疗措施

  一、非手术疗法  1.抗生素的合理应用明显地改善了腹膜后腔感染后脓肿的预后。因此应注意大量有效抗生素的合理应用。  2.对症处理。  3.支持疗法:可根据患者有无贫血及全身状况,补充足够量的营养物质,以及输血、补充白蛋白。  4.纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。  5.穿刺抽脓或B型超声引导下穿

治疗外伤性腹膜后出血或血肿的相关介绍

  1.穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿  在处理腹腔脏器伤后,应进一步探查血肿,因该类损伤常累及腹膜后脏器和大血管。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或胰腺损伤的特征。对稳定型肾周围血肿不伴休克及大量血尿者,可予非手术治疗。必要时静脉肾盂造影明确诊断,仍不能确诊或出血不止,肾动脉造影不失为诊断肾动脉及

治疗直肠后间隙脓肿的介绍

  1.非手术治疗  ①抗生素治疗:可联合选用2~3种对革兰阴性杆菌有效的抗生素;②温水坐浴;③局部理疗;④口服缓泻剂或石蜡油以减轻排便时疼痛。  2.手术治疗  脓肿切开引流是治疗直肠后间隙脓肿的主要方法,一旦诊断明确,应早期切开引流。需做肛门后深部引流,内口多位于后正中。低位切开高位挂线+胶管引

关于腹膜后脂肪肉瘤的治疗和预后介绍

  一、腹膜后脂肪肉瘤的治疗:  1、手术治疗  腹膜后脂肪肉瘤主要治疗方法为手术彻底切除。为彻底切除肿瘤,应遵循以下原则。  (1)肿瘤切除边界应远离肿瘤可触及可视的边界,不残留肿瘤包膜。  (2)不能完全切除者,力争部分切除或大部切除以减轻患者腹胀,减少对周围脏器的压迫,提高生存时间及改善生活质

关于腹膜后恶性肿瘤的疾病治疗介绍

  1、手术原则:手术切除是大多数腹膜后肿瘤的主要治疗方法,不少腹膜后肿瘤可完整地手术切除,达到治愈目的。故对手术应持积极的态度。有些腹膜后肿瘤能否切除,需经术中探查后方能确定.  (1) 由于腹膜后肿瘤来源丰富,种类繁多,解剖复杂,故应术前做好充分准备。  (2) 手术切除力争完全彻底,减少复发率

关于外伤性腹膜后出血或血肿的检查方式介绍

  1.普通X线检查或双重对比造影  可以揭示能导致后腹膜腔出血的一些病变,如骨折、腹主动脉瘤、泌尿道或胃肠道疾病、腰大肌轮廓不清及边缘部分中断等。  2.B型超声  能发现血肿及腹主动脉瘤,但血肿与脓肿及其他液体积聚(如尿液)的鉴别常有一定困难。  3.CT检查  能较清楚地显示出血血肿与其他组织

关于自发性腹膜后出血或血肿的检查方法介绍

  实验室检查:  血常规检查,红细胞比容和血红蛋白进行性下降。  其他辅助检查:  1.B超检查 急症腹部B超检查,可显示腹膜后积血、积液情况。  2.CT检查 有助于腹膜后血肿的定位。  3.腹腔穿刺 如无后腹膜破裂,血液不流入腹腔时,腹腔穿刺常为阴性。若腹膜后血肿延伸至腹壁,在右或左下腹部穿刺

治疗腹膜后脓肿的相关介绍

  腹膜后脓肿的首选治疗方法是手术引流和适当的抗生素治疗。应尽量避免经腹腔引流。腹膜后脓肿引流手术有时需根据原发病情况而附加其他手术,如肾切除术、肠切除术、肠造瘘术等。加强营养支持治疗,改善患者的营养状况,有助于提高组织愈合能力和机体免疫力,促进感染的控制和局限,加快组织的修补。

治疗腹膜后疾病的相关介绍

  1.腹膜后损伤  一般用非手术治疗,如输液输血、抗感染。血肿较大或可能存在空腔脏器损伤时,需行手术治疗。  2.腹膜后感染  抗感染治疗。  3.腹膜后肿瘤  根据肿瘤类型,可予化疗、放疗、手术等。  4.腹膜后纤维化  多数患者需手术松解粘连,或作肾造口术、胃肠短路术等,并配合肾上腺皮质激素治

治疗腹膜后结核的相关介绍

  1.药物治疗  当高度怀疑本病时,可以进行诊断性抗结核治疗,但是时间不宜过长,以免延误治疗。诊断明确后,应给予正规抗结核治疗,伴有感染者,酌情给予抗菌药物或中药治疗。  2.手术治疗  对于较大的脓肿应该予以切开引流;对于比较局限的肿块或有邻近器官受压迫经非手术治疗无效者可进行手术切除;术后仍需

关于自发性腹膜后出血或血肿的简介

  自发性腹膜后出血(spontaneous retroperitoneal hemorrhage)非常罕见,最早见于Barber(1909)报道,可发生于任何年龄,可与腹腔内出血同时存在。发病因素复杂,临床表现不典型,诊断比较困难,需详细追踪病史。

简述颊间隙感染的治疗措施

  脓肿形成后,应按脓肿部位决定由口内或从面部作切开引流。口内切口应在脓肿低位,即口腔前庭、下颌龈颊沟处切开(图1)。颊部皮下脓肿可在脓肿浅表皮肤切开。广泛颊间隙感染则应该从下颌骨下缘1~2cm处作平行于下颌骨下缘的切口,从切开的皮下向上潜行钝分离至颊部脓腔内。应注意避免损伤颊部的面神经、腮腺导管及

用药治疗自发性腹膜后出血或血肿的简介

  1.非手术治疗 病人全身情况较好、血流动力学稳定、临床各项检查后估计腹膜后出血量少者,采用非手术治疗为宜。具体措施包括:  (1)积极治疗原发疾病。  (2)止血:如应用止血药物;暂停抗凝药物的使用;血友病患者应静脉输给抗血友因子等。  (3)输血、补液,防止出血性休克。  (4)定时检测血压、

关于直肠后间隙脓肿的预后介绍

  1.一期愈合  发病后应及早切除、通畅引流;准确寻找并处理肛隐窝(即内口)的感染,可达到一期愈合,不形成肛瘘者,无需再次手术。  2.多次手术  肛瘘分次手术切开排脓后,或一次性根治术未能彻底处理内口,最终形成高位肛瘘者,需再次进行手术。  3.全身性感染  4.其他  如直肠后间隙脓肿导致的全

关于外伤性腹膜后出血或血肿的病因分析

  1.钝挫性创伤  腹膜后间隙伴有肝、脾、肾、肾上腺、胰十二指肠及其血管的破裂损伤;骨盆骨折伴有直肠、膀胱及输尿管的损伤;腹部钝挫伤,骨盆骨折,直接或间接地损伤腹膜后的血管及其分支。  2.穿透性创伤  子弹或弹片的穿透伤;尖刀或锐物刺伤;骨折后骨茬的穿刺伤。腹膜后出血还可见于腹膜后脏器的病理性破

关于腹膜后疾病的检查介绍

  1.血液检查  血白细胞计数增多,败血症时细菌培养阳性。  2.尿液检查  尿常规一般正常,如尿液检查有蛋白、脓细胞及细菌,则提示同时有肾盂肾炎、肾周围脓肿。  3.X线检查  腹部X线摄片可发现软组织肿块影,腰大肌显影不清,或脓肿内有气体及液平,脊柱侧凸或肠梗阻表现。肾盂造影可显示肾、输尿管偏

关于腹膜后疾病的基本介绍

  腹膜后间隙指横膈以下、盆膈以上,腹后壁和后腹膜之间的区域,常简称为“腹膜后”。是一个疏松组织构成的大间隙,包含有腹主动脉和下腔静脉,交感神经和脊神经,淋巴管和淋巴结,肾、肾上腺和输尿管,以及胰、十二指肠等多种器官和脂肪、纤维结缔组织。腹膜后间隙疾病指上述组织的病变,但不包括肾、胰等内脏器官的病变

关于腹膜后内胚窦瘤的治疗和预后介绍

  一、腹膜后内胚窦瘤的治疗:  1.手术治疗:手术治疗为首选治疗方法。但往往诊断时已晚,又广泛粘连,手术完整切除腹膜后内胚窦瘤会比较困难。  2.放化疗:对放射治疗不敏感,虽然姑息手术后辅助联合化疗取得了一定的疗效,但多数患者仍在手术后1年内复发或转移,并于短期内死亡。  二、腹膜后内胚窦瘤的预后

关于腹膜后淋巴结炎的诊断治疗介绍

  1、诊断  根据以上症状、体征、实验室检查可作出诊断。  2、鉴别诊断  应与淋巴瘤、胰腺癌、后腹膜或肠系膜肿瘤、结节病、阑尾炎、附件炎、恶性肿瘤、良性淋巴性增生及传染性单核细胞增多症等疾病相鉴别。  3、治疗  主要是针对感染的性质给予抗菌药物或中药治疗。对结核性者应给予正规抗结核治疗,但疗程

治疗腹膜后纤维化方法介绍

  1.糖皮质激素  早期应用糖皮质激素,可在几周内见效,甚至可使肿块明显缩小或消失。对有轻中度泌尿道病变、年老体弱或有全身疾病的患者,用强的松类药物更为合适。有时亦用来作术前准备或术后预防复发。最初剂量每日30~60mg强的松或强的松龙,待病情稳定后剂量逐渐减少至最低有效维持量,最少3个月。有人联

简述腹膜腔疾病的治疗措施

  关键在于早期诊断,疑诊期间,一方面应进行加强营养支持治疗,另一方面加强抗感染、抗休克治疗,同时完善各项检查。一旦明确诊断,即应行外科切开引流术,彻底清创,充分引流,并放置引流导管,必要时放置双腔管进行持续冲洗引流。术前及术后均应注意调整水电解质失调,纠正酸碱平衡紊乱。

关于自发性腹膜后出血或血肿的病理病因分析

  自发性腹膜后出血的发生可能与以下因素有关:  1.高血压与血管硬化 据文献报道,有38%~50%的病人伴有高血压病,故有些学者认为高血压与血管硬化可能是本病的重要致病因素。  2.血管先天性畸形或发育缺陷 腹膜后任何部位的血管,可能有先天性畸形或发育缺陷,在外界或内在因素影响下发生自发性破裂出血

关于腹膜后脂肪肉瘤的基本介绍

  腹膜后脂肪肉瘤是源于腹膜后脂肪组织的非特定脏器的一类肿瘤,是最常见的腹膜后肿瘤。由于其位置较深、发病隐匿,常常在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时才能发现,治疗效果并不理想。本病发病年龄多在55~75岁,男性略多于女性。  本病病因不明,可能与脂肪组织中胰岛素受体及其受体后水平的改变有关