色素膜脑膜脑炎的局部治疗介绍

在全身治疗的同时,局部用药特别重要。对于前色素膜炎,宜用糖皮质激素作结膜下注射。球后注射时,可用泼尼松1mg与利多卡因0.2mg混合液,每3周1次。治疗期间必须经常观察是否引起眼压升高,一旦眼压升高,应立即施行脱水治疗。 有明显颅内压增高者,应用20%甘露醇脱脱水,以降低颅内压。此外,可给予如维生素C、冻干人胎盘血丙种球蛋白(胎盘球蛋白)等,以增强机体抵抗力。近年来,应用大剂量免疫球蛋白0.4g/(kg·d),连用3~5天,以及血浆置换疗法治疗急性期患者,疗效颇佳。眼部治疗,应充分用1%阿托品扩瞳,并维持瞳孔扩大至炎症消失,这是保持视力的关键所在。 当出现白内障时,在病情静止期可施行囊内摘除术,但切不可行囊外摘除术,否则会恶化病情。对继发性青光眼,可行虹膜周缘切除术,效果良好。 局部还可湿热敷,加强血液循环,提高局部抵抗力,同时可加快眼部毒素排出,促进炎症消失。......阅读全文

关于色素膜脑膜炎综合征的前驱期介绍

  又称脑炎与脑膜炎期。常突然发病,多数有感冒症状、全身不适、发热、头痛、头晕,常伴有脑膜刺激征、嗜睡、耳鸣、听力障碍及意识障碍,偶可见偏瘫、失语、脑神经瘫痪。约有50%的患者出现耳鸣和听力减退,常为一过性,少数可有严重耳聋。Vogt-小柳综合征,大约50%患者在起病期有脑膜刺激征,而原田综合征患者

色素膜脑膜炎综合征的腰椎穿刺检查介绍

  腰椎穿刺和脑脊液检查是一项有用的辅助性实验室检查,但在临床应用上并不广泛。这是因为在大多数患者中,根据病史、临床检查和荧光素眼底血管造影检查等即可明确诊断。患者的脑脊液改变主要表现为淋巴细胞增多。在炎症发生后1周内,约80%的患者出现脑脊液淋巴细胞增多,1~3周则有97%的患者出现此种改变。脑脊

关于色素膜脑膜炎综合征的鉴别诊断介绍

  伏格特-小柳-原田病应与能够引起脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视盘炎、神经视网膜炎、全葡萄膜炎和复发性肉芽肿性前葡萄膜炎等类型鉴别,其中最重要的有交感性眼炎、类肉瘤病、眼内淋巴瘤等。  交感性眼炎  交感性眼炎无论从临床表现上,还是从组织学上都与伏格特-小柳-原田病有很多相似之处,有助于鉴别的最重要

色素膜脑膜炎综合征的简介

  Vogt-小柳原田综合症;葡萄膜脑膜脑炎综合征;神经-全葡萄膜炎综合征;特发性葡萄膜大脑炎;uveoencephalitis综合征;uveomeningo-encephalitis;Vogt-Koyanagi-Harada综合征;Vogt-小柳-原田综合征;葡萄膜大脑炎综合征;色素膜脑膜脑炎;小

脑膜脑炎的主要体征的介绍

  主要体征为腮腺及颌下腺肿大、腮腺管口红肿、颈部抵抗、克氏征及巴氏征阳性,少数患者可出现眼球震颤、共济失调、下肢肌力减退等。  脑脊液检查外观清亮,压力正常或稍高,白细胞数增高,多数在300—500/立方毫米,偶可超过1000—2000个,早期中性细胞增多。从第二病日以后,以淋巴细胞为主,有时可达

简述病毒性脑膜脑炎的治疗原则

  本病是一种自限性疾病,主要是对症治疗、支持疗法和防治合并治疗。对症治疗如严重头痛可用止痛药。抗病毒治疗可缩短病程和减轻症状,如疑为肠道病毒感染应关注粪便处理,注意洗手。

脑膜脑炎的基本信息介绍

  脑膜脑炎是由于病毒性脑膜炎是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,又称无菌性脑膜炎或浆液性脑膜炎。脑膜脑炎多发生于腮腺肿大后第十病日内(65%一70%)。约25%病例与腮肿同时发生, 见于世界各地。其发病率每年为11-27/10万。临床表现类同,主要侵袭脑膜而出现脑膜刺激征,脑脊液中有以淋

色素膜脑膜炎综合征的眼病期的相关介绍

  继前驱期症状之后,常双眼同时或先后发病,呈突发性色素膜炎。约70%的病人主诉双眼视力急剧下降,约30%的病人先出现一侧眼视力下降,而另一侧眼也相继发生视力下降,两眼视力障碍相隔为1~3天,长者可相隔10天。如果进行眼底检查,则可发现无自觉症状的一侧眼也已发生病变。  分两个临床类型,即以渗出性虹

治疗特发性葡萄膜大脑炎的相关介绍

  特发性葡萄膜大脑炎是以眼前节炎症为主,伴有白发、疏发、皮肤白斑和听力障碍的综合病征。又称色素膜-脑膜炎、Vogt-Koyanai-Halada综合征。双眼弥漫性葡萄膜炎,前节发展为肉芽肿性炎症,后节视盘(视乳头)及黄斑部局限性视网膜脱离,以及晚期的“晚霞样”眼底。伴有毛发及皮肤等改变。

色素膜脑膜炎综合征的免疫学检查介绍

  伏格特-小柳-原田病可引起多种免疫学异常,如血清中抗葡萄膜、抗感光细胞外段、抗视网膜S抗原、抗Müller细胞等的抗体。患者血清IgD水平、γ-干扰素水平也有升高。但这些改变都不具有特异性,因此在确定诊断方面意义不大。对患者进行HLA抗原分型检查发现HLA-DR4、HLA-DRw53抗原阳性,对

关于色素膜脑膜炎综合征的其他辅助检查介绍

  1、脑电图  可显示脑实质受累的改变,可呈弥漫性异常。  2、听力检查  在发病后3个月内进行听力检查,约有80%的病人有感觉性耳聋,一般为对高音域听觉障碍,显示为高频音渐增或高频音骤降时听力下降。主诉耳鸣者有时可合并外周性前庭功能失调。  3、放射学检查  CT如发现脉络膜增厚、严重视网膜脱离

怎样预防色素膜脑膜炎综合征?

  尽一切努力避免挑起机体的免疫反应是预防自身免疫性疾病的关键。  1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配。  2.坚持锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒。  3.早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持

如何诊断色素膜脑膜炎综合征?

  根据色素膜-脑膜炎综合征的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退、发眉变白、白癜风、斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF检查、EEG及MRI检查,诊断一般不困难。  青或中年人,双眼同时或短期内先后发生的葡萄膜炎,有或曾有脑膜刺激症状,无其他眼部或全身症状和体征

治疗小儿病毒性脑炎和脑膜炎的相关介绍

  本病缺乏特异性治疗。但由于病程呈自限性,急性期正确的支持与对症治疗,是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键。主要治疗原则包括:  1.维持水、电解质平衡与合理营养供给  对营养状况不良者给予静脉营养或白蛋白。  2.控制脑水肿和颅内高压  (1)严格限制液体入量;  (2)过度通气将PaC

关于色素膜脑膜炎综合征的并发症的介绍

  眼病期多合并有广泛性视网膜剥离,膜周围出现小白斑,眼底色素萎缩、沉积,还可出现继发性青光眼、白内障、视神经炎、眼球萎缩。脑神经麻痹。并发症的发生与葡萄膜炎的持续时间、复发频度有明显的关系,炎症持续时间越长,复发频度越高,越易出现并发症。此外,还与糖皮质激素的应用有关。长期的糖皮质激素滴眼剂点眼治

关于色素膜脑膜炎综合征的恢复期的介绍

  起病两个月后,色素膜炎开始消退,视网膜下渗出液吸收,视网膜周围出现小白斑,眼底色素萎缩、沉积,可出现继发性青光眼,眼球萎缩。在此期可出现眼的色素脱失,最早发生于角膜环,并常在起病一个月内发生,尤其容易发生于角膜环上部。在起病2~3个月后,眼底因色素脱失可变为橘红色,常呈晚霞样眼底。严重者在发病1

手术疗法治疗脉络膜玄色素瘤的介绍

  最主要是早期诊断,及时摘除眼球,摘除时,视神经要尽可能剪长一些,因肿瘤有可能沿视神经蔓延,如眶内组织被肿瘤波及则应作眶内容剜除术。对位于虹膜及睫状体者,可行虹膜切除术及虹膜状体切除术。近年来有人统计行眼球摘除者更容易加快肿瘤转移,而且随访结果显示,不手术者的生存率并不低于手术者,因此主张对一眼因

简述色素膜脑膜炎综合征的诊断标准

  1.无眼睛外伤或手术史。  2.以下任何3项表现:  (1)双侧虹膜睫状体炎;  (2)后色素膜炎,包括渗出性视网膜脱离、视盘充血或水肿、黄斑水肿、晚霞样眼底(视网膜色素脱失);  (3)神经性耳鸣,颈强直,脑神经或中枢神经症状,或脑脊液淋巴细胞增多;  (4)皮肤发现,如脱发、白发症或白斑。

概述色素膜脑膜炎综合征的发病机制

  1、内分泌学说  内分泌学说主张者认为病变范围包括脑下垂体、卵巢、甲状腺及肾上腺等。  2、病毒学说  病毒学说认为某种病毒作为诱因而触发易感机体,Takabashi曾将原田病患者的玻璃体抽出注入兔脑池中,诱发视神经炎、葡萄膜炎。另有学者推测葡萄膜色素细胞变形是由“亲色素细胞病毒”引起的。日本学

放射治疗葡萄膜恶性黑色素瘤的介绍

  Stallard用镭针以及相继发展的钴(Co)、碘(I)、钌(Ru)、铱(Ir)、金(Au)、钯(Pa)等敷贴放疗,利用放射线损伤肿瘤细胞的DNA来破坏肿瘤细胞,损伤肿瘤血管使肿瘤组织发生缺血坏死。目前用于治疗脉络膜黑色素瘤的放射疗法包括巩膜表面敷贴放疗、电荷粒子束放疗、伽玛刀治疗。经过几十年的

关于脑炎的治疗介绍

  病毒性脑炎无特效疗法。控制颅内高压、高热和抽搐发作尤为重要。昏迷患者需保持呼吸道通畅。精心护理可防止继发感染。  1.对症治疗  (1)糖皮质激素 氢化可的松或地塞米松,加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始,逐步递减,疗程不超过1个月。  (2)脱水利尿 20%甘露醇静滴,疗程视病情而定。  

关于病毒性脑膜脑炎的基本介绍

  病毒性脑膜脑炎为病毒侵犯脑膜、脑实质引起的炎症病变,最常见的是肠道病毒,其他为单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等,临床常见不同程度的意识障碍、精神异常、发热、抽搐、颅神经损害、锥体束损害等为特征。四季皆可见到,但以夏秋季节更为常见,常为散发性,又称散发性病毒性脑炎,非特异性脑炎等。

关于病毒性脑膜脑炎的检查介绍

  (一)MR增强扫描检查:  病灶多数呈斑片状、脑回状强化;早期病灶强化不明显。脑回状强化出现较晚,为脑组织变性坏死后血脑屏障破坏,附着于软脑膜的新生血管形成,增强扫描而成脑回状强化。  (二)CT平扫检查:  病灶呈边界模糊低密度灶。MR平扫可诊断大部分病灶,增强扫描有利于显示脑膜病变,对鉴别诊

关于原发性阿米巴脑膜脑炎的检查介绍

  1.实验室检查  血中白细胞总数升高,以中性粒细胞为主,核左移,脑脊液呈脓性或血性,白细胞计数增高,培养无菌,但可查到福氏耐格里阿米巴。常用方法有:  ①直接涂片法;  ②培养法;  ③动物接种法。  2.其他辅助检查  CT检查,脑部显示有弥漫性密度增高区域并累及灰质。脑部及脑脚间处的脑池间隙

诊断原发性阿米巴脑膜脑炎的基本介绍

  可从以下几方面加以诊断:  ①流行病学史,多在夏季发病,起病前5~7天,曾在不流动的湖水或温热水中游泳;  ②有上述中枢神经系统病变的临床表现;  ③CT检查,脑部显示有弥漫性密度增高区域,并累及灰质。脑部及脑脚间处的脑池间隙闭塞,大脑半球上部环绕中脑和蛛网膜空间的亚显微结构均消失;  ④腰椎穿

关于细菌性脑膜脑炎的检查介绍

  1.血象:血沉正常或稍快,中性粒细胞数增多,核左移。  2.脑脊液检查:脑脊液压力增高,外观浑浊,蛋白质和细胞含量增高。出现化脓性脑膜脑炎时,脑脊液中还有大量细菌。  3.病原体检测:血培养阳性。  4.CT或MRI检查:可能有脑膜及室管膜阴影增强,脑肿胀及脑积水等表现。  5.眼底检查:可见乳

治疗特发性葡萄膜大脑炎的简介

  1.充分持久的散瞳  保持瞳孔活动,防止发生虹膜后粘连。  2.局部和全身应用皮质激素  用地塞米松点眼,结膜下及球旁注射。口服皮质激素治疗一般选用泼尼松,炎症控制后应逐渐减量,治疗时间通常1年左右,注意补钾。  3.大剂量维生素  4.辅助药物  三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷等。  5.对严重病例

关于李斯特菌病—脑膜炎(脑膜脑炎)的介绍

  多见于出生三天后的新生儿及免疫功能低下的成人,糖尿病,肝硬化或接受糖皮质激素治疗者,30%则无明显诱因,起病急,有严重头痛,眩晕,恶心,发热,颈项强直等脑膜刺激征,部分患者有惊厥,易激惹及定向力障碍,症状类似其他化脓菌所致脑膜炎,重症可于24~48h内昏迷,少数起病慢,病程长而有反复,约1/4患

葡萄膜黑色素瘤的治疗

葡萄膜黑色素瘤是一种罕见的恶性肿瘤,由眼睛葡萄膜内的黑色素细胞引起,包括虹膜,睫状体和脉络膜。发病机制葡萄膜黑色素瘤的分子发病机理还没有完全搞清楚,但是从皮肤黑素瘤和其它黑色素瘤亚型,包括结膜黑素瘤的不同。与皮肤黑色素瘤不同,葡萄膜黑色素瘤的遗传特征是少量改变。理解分子发病机制的进展可能最终为转移性

概述色素膜脑膜炎综合征的临床表现

  色素膜-脑膜炎综合征好发于青壮年,男性稍多。发病率与性别无明显关系,但黄种人多见,全病程常持续数月至1年后可自然缓解,但少数患者容易反复再发,病程可达数年或数十年之久。本病有眼葡萄膜炎、视网膜出血和剥离、白癜风、秃头、白毛症(头发、眉毛、睫毛变灰白)和神经系统损害。可先后出现。