腺热的诊断和鉴别诊断介绍
诊断以典型临床表现(发热、咽痛、肝脾及浅表淋巴结肿大),外周血异型淋巴细胞>10%和嗜异性凝集试验阳性为依据,并结合流行病学资料多可作出临床诊断。对嗜异性凝集试验阴性者可测定特异性EBV抗体(VCAIgM、EAIgG)以助诊断。 本病应注意与肺炎支原体、巨细胞病毒、腺病毒、甲肝病毒感染、风疹、疱疹性咽炎所致的单核细胞增多相区别。其中巨细胞病毒所致者最常见,有人认为在嗜异性抗体阴性的类传染性单核细胞增多症中,几乎半数与CMV有关。纵隔淋巴结肿大者,应于淋巴瘤等恶性疾病鉴别。......阅读全文
关于颈淋巴结结核的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 根据结核接触史、典型的临床表现、胸片发现结核病灶及结核菌素试验阳性等临床诊断并不难。当诊断确有困难时,可切除一个或数个淋巴结作病理检查以确诊。 二、鉴别诊断 患者多无显著的全身症状,少数患者可有低热,盗汗,食欲不振,消瘦等全身中毒表现。根据结核病接触史及局部体征,特别是已形成寒性
关于更年期综合症的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 1.病史 依据临床表现及绝经前后时间。 2.体格检查 包括全身检查和妇科检查。对复诊3个月未行妇科检查者,必须进行复查。 3.实验室检查 激素水平的测定。 二、鉴别诊断 妇女在围绝经期容易发生高血压、冠心病、肿瘤等,必须除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器质性病变,还应与神
关于小儿类风湿病的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 本病的诊断主要依靠临床表现,凡全身症状或关节炎症状持续6周以上,能排除其他疾病者即应考虑为本病。 2、鉴别诊断 早期病例应与急性化脓性感染、骨髓炎、败血症、化脓性关节炎、结核病、白血病及恶性肿瘤、创伤性关节炎、病毒性关节炎相鉴别,另外尚应与风湿热、系统性红斑狼疮等胶原性疾病鉴别。
关于包膜内粘连性肠梗阻的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 包膜内粘连性肠梗阻术前很难确诊,几乎均为术中诊断,对于青少年女性,既往无腹部手术史及腹膜炎或长期服药者,出现肠梗阻和腹部包块时应疑本病。 2、鉴别诊断 需与卵巢囊肿、硬化性腹膜炎、结核性包裹性腹膜炎、腹膜肿瘤相鉴别。
梭状芽孢杆菌性肌坏死的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 早期诊断和及时治疗是关键,根据患者的临床表现,如伤口周围触诊有捻发音,伤口渗液涂片见大量革兰阳性粗大杆菌,X线检查见软组织积气是早期诊断的主要依据。细菌培养见产气荚膜杆菌可明确诊断。 2、鉴别诊断 应注意与厌氧性链球菌和脆弱类杆菌感染所致的蜂窝织炎相鉴别。与梭状芽孢杆菌性肌坏死不
小儿慢性肉芽肿病的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 婴幼儿反复发生皮肤、脏器的化脓性感染,伴肝脾肿大者,应做四唑氮蓝实验,筛查白细胞功能,再结合相应的X线检查进行确诊。诊断CGD可能要延迟至青春期或成年后才能确诊。 2、鉴别诊断 应与G6-PD缺乏症、白细胞谷胱甘肽过氧化酶缺乏症、家族脂色素组织细胞增生症等疾病相鉴别。
关于化脓性汗腺炎的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 根据其发生硬性结节、潜行性溃疡、交通性瘘道以及发生于腋窝、腹股沟等部位,典型病例不难诊断。 2、鉴别诊断 需与皮肤瘰疬性结核、腹股沟肉芽肿、性病淋巴肉芽肿以及梅毒性淋巴结肿大等进行鉴别,可做细菌学及血清学的检查,必要时可做活检。
沙眼的鉴别诊断介绍
1、结膜滤泡症 常见于儿童。皆为双侧,无自觉症状,滤泡多见于下穹隆部与下睑结膜,滤泡较小,大小均匀相似,半透明,境界清楚,滤泡之间的结膜正常,不充血,无角膜血管翳,无瘢痕发生。 2、慢性滤泡性结膜炎 常见于学龄儿童及青少年。皆为双侧,颗粒杆菌可能为其病因。晨起常有分泌物,眼部有不适感,滤泡
尿闭鉴别诊断的介绍
(1)由膀胱或肾肿瘤糜烂,出血较多形成凝血块堵塞尿道所致。多为血管瘤和恶性肿瘤(膀胱癌及肾癌),绝大多数都有过无痛性血尿史。但也有些属于首次发生,亦可自然消失,恢复排尿通畅,常被患者误认为病已痊愈。但当数月或数年后再次复发时,病变多已进入晚期,并发生癌细胞远处转移,预后极差。55岁以上老年人发生
鼻衄的鉴别诊断介绍
1.咯血 为喉、气管、支气管及肺部出血后,血液经口腔咯出,常见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿及心脏病导致的肺淤血等。可根据患者既往病史、体征及辅助检查鉴别。 2.呕血 呕血是上消化道出血的主要表现之一,当大量呕血时,血液可从口腔及鼻腔涌出,常常伴有消化道疾病的其他症状,全身查体可有阳性
肠套叠的鉴别诊断介绍
1、急性出血性肠炎 急性出血性肠炎发病急骤,开始以腹痛为主,多在脐周或遍及全腹,为阵发性绞痛或持续性疼痛伴阵发性加重。往往有寒战、发热。多伴腹泻,80%的病人有血便,呈血水样或果酱样,有时为紫黑色血便。60%的病人有恶心、呕吐。约1/4的病人病情较严重,可伴有中毒性休克。体检有不同程度的腹胀,
急腹症的鉴别诊断介绍
1.急性肺炎和胸膜炎 下肺炎症和胸膜炎可刺激膈肌,导致上腹牵涉痛。但患者常有高热、咳嗽、呼吸困难;腹部压痛轻,多不伴有肌紧张及反跳痛,肠鸣正常;肺底叩浊,呼吸音减弱,语颤增强,可闻湿鸣、管状呼吸音,或胸膜摩擦音等。胸部平片有助于诊断。 2.心肌梗死 少数病人可表现为上腹牵涉痛,也可伴有腹肌
关于幽门隔膜的诊断及鉴别诊断介绍
1.诊断 幽门隔膜的诊断需要根据病史、临床症状结合辅助检查。胃镜可见幽门隔膜存在,X线钡餐检查无孔幽门隔膜者可显示胃部明显扩张,幽门呈圆弧状,肠腔内无气体等。确诊还是依赖于手术探查。 2.鉴别诊断 主要与先天性肥厚性幽门狭窄鉴别。后者大多数可于右上腹触及橄榄形肿块,病理改变为幽门全层肌肉肥
关于紫癜性肾炎和鉴别诊断介绍
1.系统性红斑狼疮:好发于育龄期女性,是一种弥漫性结缔组织疾病,常可累及肾脏,以非侵蚀性关节炎、肾小球大量免疫复合物沉积、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗体阳性为特征可与HSPN相鉴别。 2.系统性血管炎:是一种多系统、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
关于膀胱颈挛缩和鉴别诊断介绍
1.后尿道瓣膜 两者均有下尿路梗阻症状,排尿困难,膀胱扩大,膀胱输尿管回流。肾盂、输尿管积水和肾功能减退,但后尿道瓣膜多见于10岁以下男孩。瓣膜系后尿道黏膜皱摺形成,凹面向上,有自下而上的单向活瓣作用。尿道扩张无阻力,但排尿困难。逆行尿道造影无阳性发现,排尿时尿道造影见瓣膜以上尿道扩张增长,瓣
关于腺热的预后和预防介绍
1、预后 本病预后大多良好。病程一般为1~2周,但可有复发。部分患者低热、淋巴结肿大、乏力、病后软弱可持续数周或数月。极个别者病程迁延达数年之久。本病病死率为1%~2%,死因为脾破裂、脑膜炎、心肌炎等。有先天性免疫缺陷者感染本病后,病情迅速恶化而死亡。本病与单核巨噬细胞系统恶性病变是两种迥然不
关于老年人前列腺增生症的鉴别诊断介绍
早期表现为尿频,尤其夜间排尿次数增多,排尿困难,尿流无力。 晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难,最终出现尿潴留;也可出现血尿及充溢性尿失禁;也可继发结石。 直肠指诊可扪及增生的前列腺,表面光滑,质地较硬,中央沟消失。一般前列腺增大程度以下述方法记录:前列腺鸡蛋大者为Ⅰ°增生;前列腺鸭蛋大者
关于痔前列腺肥大阳痿综合征的鉴别-诊断介绍
1、前列腺癌 直肠指检可触及前列腺质地坚硬,表面有结节,并且与周围组织有明显的粘连。PAP和PSA测定对诊断有决定性意义。近年来,Thomas等人采用一种Lowa吸管,做经直肠前列腺活检术,可获确诊。国内顾方六等认为,针吸细胞学检查可提高前列腺癌的早期诊断准确率:,值得推荐;又指出,经直肠超声
中耳气压伤的检查和鉴别诊断介绍
检查 鼓膜充血,光锥消失,可见液平面。可用电耳镜检查鼓膜情况,纯音测听检查听力变化,声导抗测听显示鼓室压力曲线呈“C”形。 鉴别诊断 需要和其他耳部病变,如中耳炎等鉴别。中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状,常发生于感冒后。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有
关于乳糜泻的诊断和鉴别介绍
诊断 对长期腹泻、体重减轻的病例,应警惕小肠吸收不良的存在。根据粪脂、胃肠X线检查,各项小肠吸收试验醇溶麦胶蛋白等抗体测定,内镜以及小肠黏膜活组织检查可初步作出诊断。 鉴别诊断 应与其他肠道器质性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鉴别。
关于雷诺现象的检查和鉴别诊断介绍
1、检查 将患者手指浸入4℃左右冷水中1分钟;或将手置于腰水平,屈肘状,握拳1分钟,突然松开,可诱发雷诺现象。 2、鉴别诊断 雷诺现象应与雷诺病相鉴别:二者的区别主要是特发性雷诺病原因不明,雷诺现象可找到病因,多见于结缔组织病、高凝状态、血液病、肿瘤、药物、损伤及职业性疾病等,雷诺现象起病
黄热病的鉴别诊断和预后相关介绍
诊断 对于典型病例黄热病的诊断不难,而对于散发的、早期或轻型病例不易确诊,需借助于实验室检查。 鉴别诊断 在黄热病的诊断过程中应注意:与流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、病毒性肝炎、恶性疟疾及药物中毒性肝炎等进行鉴别。 预后 轻症患者一般顺利恢复,不留后遗症。重症患者的病死率随每次流
重视滋养细胞肿瘤的早期诊断和鉴别诊断
妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌(包括胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤)。诊断水平的提高使早期诊断GTN成为可能,应用有效化疗药物后治愈率可达90%,使其成为最早被治愈且可保留器官功能的人类实体瘤之一。早期诊断和及时化疗是治疗成功的关键。然而一些不典型患者易被漏诊或误
脊髓痨性共济失调的诊断和鉴别诊断
根据梅毒接触史、临床表现和梅毒血清学试验进行诊断。不洁的性接触史在诊断中甚为重要。阿-罗瞳孔、肢体闪击样疼痛和内脏危象等临床表现对诊断均有一定意义。血清学检查中,康氏反应及华氏反应较常用,但可出现假阳性,胶状金试验特异性较差,梅毒螺旋体吸附试验和梅毒螺旋体停动试验的敏感性及特异性均高,有重要诊断
慢性肾小球肾炎的诊断和鉴别诊断
诊断 凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达一年以上,无论有无肾功能损害均应考虑此病,在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后,临床上可诊断为慢性肾炎。 鉴别诊断 1、继发性肾小球疾病 如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等,依据相应的系统表现及特异性实验室检查,一
重视滋养细胞肿瘤的早期诊断和鉴别诊断
妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌(包括胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤)。诊断水平的提高使早期诊断GTN成为可能,应用有效化疗药物后治愈率可达90%,使其成为最早被治愈且可保留器官功能的人类实体瘤之一。早期诊断和及时化疗是治疗成功的关键。然而一些不典型患者易被漏诊或误
呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断
与其他系统疾病一样,周密详细的病史和体格检查是诊断呼吸系疾病的基础,X线胸部检查对肺部病变具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现,还应结合常规化验及其他特殊检查结果,进行全面综合分析,力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。 病史 了解对肺部有毒性物质的职业和个人史。如是
腕管综合征的诊断和鉴别诊断
腕管综合征的诊断主要根据临床症状和特征性的物理检查结果,确诊需要电诊断检查。 最重要的诊断依据是患者存在典型的临床症状,即正中神经分布区的麻木不适,夜间加重。除了主观性的症状,客观检查也非常重要。明确出现手指感觉减退或散失以及大鱼际肌肉萎缩是病情严重的表现,而在出现这些表现之前就应该进行治疗干预
弥漫性食管痉挛的诊断和鉴别诊断
诊断 病史中的胸痛和间歇性咽下困难是可疑线索。体格检查无阳性发现。内镜检查主要是用来排除其他疾病。确诊有赖X线检查和测压检查。 鉴别诊断 应与贲门失弛缓症、“胡桃夹”食管及非特异性食管运动障碍性疾病鉴别相鉴别。鉴别主要依据食管测压检查。 1.贲门失弛缓症 亦可表现为咽下困难、胸骨后痛以
立氏立克次体斑疹热的诊断及鉴别
诊断 2周内到过蜱媒存在的小城镇或农村,与携带硬蜱的动物有接触史,或有被硬蜱叮咬史均是流行病学有用的参考资料,患者急性发热,剧烈头痛,畏光,眼球后痛以及手腕和踝部有粉红色皮疹,应高度怀疑本病,外-斐反应和免疫学阳性结果有利于临床诊断,皮肤,皮疹活检特异性免疫荧光抗体阳性和动物病原体分离阳性有确