简述风湿性肺炎的临床表现
1.轻型 仅轻微咳嗽,偶有血丝痰,肺部可有湿啰音,病变局限,可并发胸膜炎,预后较好。因症状轻微,临床上易被忽视。 2.重型 病变广泛,突然出现脉快、心悸、气促、发绀、胸痛、痰带血丝等症状,体温波动较大,病情较重,肺部听诊可有广泛湿啰音,X线表现多种多样,出现迅速,消散也快,有时呈游走性反复出现。亦可有心脏炎、心律失常和心包炎的临床表现。......阅读全文
新生儿吸入性肺炎的临床表现
(1)羊水吸入肺炎 复苏后即出现呼吸困难、青紫,可从口腔中流出液体或泡沫,肺部听诊有湿啰音,一般症状和体征持续时间超过72小时。 (2)胎粪吸入性肺炎 症状的轻重与吸入的羊水性质(稀薄或黏稠)和量的多少有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。新生儿复苏后即出现呼吸浅快(>60次/分)、鼻煽
概述风湿性多肌痛的临床表现
1.全身症状 半数以上患者有全身症状,如疲倦、低热、体重减轻,并可能作为首发症状。不合并巨细胞动脉炎(GCA)的PMR患者很少出现高峰热。 2.近端骨关节肌肉疼痛以及晨僵 PMR是以对称性的近端关节和肌肉的疼痛酸痛以及晨僵为特征,以肩关节、颈以及骨盆带肌肉最为突出,常呈对称性分布有时远端肌
小儿风湿热的发病机制及临床表现
发病机理 病因与发病机理目前尚未完全阐明。一般均认为本病的发生与上呼吸道A组β溶血性链球菌感染有密切关节,可能是链球菌感染的合并症。其根据为:①在发病前1 ~3周常有溶血性链球菌感染如咽峡炎、扁桃体炎或猩红热的历史。②大多数风湿热患者的咽培养有A组β溶血性链球菌生长或血清中抗链球菌抗体显著升高
简述肺炎链球菌性肺炎的发病机制
A族链球菌有较强的侵袭力,主要产生多种胞外酶和外毒素。化脓性链球菌肺炎多继发于病毒感染,当全身或呼吸道抵抗力下降时,含菌的上呼吸道分泌物吸入肺部引起化脓性链球菌支气管肺炎,其病理特征是以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症。
简述B族链球菌性肺炎的护理
1.发热护理 高热时应卧床休息,减少耗氧量,可用物理降温,或遵医嘱应用药物降温,静脉补充因发热而丢失的水分与盐,监测、记录体温变化。 2.咳嗽、咳痰护理 鼓励患者深呼吸,协助翻身及进行胸部叩击,指导有效咳嗽,促进排痰。痰液黏稠不易咳出时,可鼓励患者多饮水,亦可给予雾化吸入。
简述大叶性肺炎急死的并发症
大叶性肺炎绝大多数由肺炎双球菌引起。病变累及肺大叶,严重时可侵犯数叶,使肺组织实变。多发生于青壮年。可因寒冷、过劳等因素诱发起病,出现寒战、交热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰等症状。本病予后较好,一般经过8〜9天,症状消失而痊愈。但有的病例可无明显临床表现,甚至能进行日常工作,却突然发生死亡。也有的病
简述重症院内获得性肺炎的症状体征
一般症状与社区获得性肺炎相同,即发热、咳嗽、咳痰、气促和胸痛等,胸部体检可发现病变部位有实变体征和啰音。但均在住院后出现,或系在原有呼吸道感染症状基础上出现症状加重,并出现脓性痰。但有时会被原有基础疾病的表现所掩盖而不易早期发现,故对高危人群要提高警惕,一旦发现可疑临床表现,及时作进一步检查。
简述小儿间质性肺炎的症状体征
间质性肺炎的临床症状和体征 主要症状为进行性的呼吸困难,早期症状可不明显,仅于活动后易疲劳和气短,随病情进展而加剧,轻咳或阵咳,晚期患者常继发感冒,可伴随发烧。55%~70%患者可有杵状指;早期肺部可无异常体征,中、晚期可于两下肺外侧听到爆裂音(Velcro),晚期患者可出现紫绀、气短、体重下降
简述肺炎链球菌性肺炎的症状体征
1.症状 肺炎链球菌性肺炎多见于老年、幼儿、体弱者。尤其易并发于流感、麻疹、百日咳后。起病急骤,伴寒战,高热39~40℃,咳脓痰或血性痰,气促,部分病人因累及胸膜可出现胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、恶心呕吐,严重者可出现感染性休克。 2.体征 病人高热病容,呼吸困难、发绀,可有肺部的实变体征。两
幼年型类风湿关节炎的临床表现
本病临床表现各型极为不同。婴幼儿全身症状主要表现为弛张热及皮疹等,较大儿童可出现多发性关节炎或仅少数关节受累。根据起病最初半年的临床表现,可分三型,对治疗及预后有指导意义。
概述幼年类风湿关节炎的临床表现
本病临床表现各型极为不同。婴幼儿全身症状主要表现为弛张热及皮疹等,较大儿童可出现多发性关节炎或仅少数关节受累。根据起病最初半年的临床表现,可分三型,对治疗及预后有指导意义。 1.全身型 又名Still病(过去曾用名为变应性亚败血症),约有10%的JRA患儿表现为全身型,以全身性表现为特征,起
概述风湿性心瓣膜病的临床表现
(一)二尖辨狭窄: 早期心功能代偿,病人无症状,随病情进展可出现:①呼吸困难:为最常见的早期症状,开始在劳动、活动或用力时出现,以后随着狭窄加重,轻微活动亦致气急,甚至发生急性肺水肿;②咳嗽、咯血:咳嗽在冬天常见,夜间或劳动后咳嗽加重。咯血常见,可因肺静脉与支气管静脉相通,肺静脉压力升高使曲张
风湿性关节炎的临床表现介绍
1.疼痛 关节疼痛是风湿性关节炎首要的症状,全身关节都有可能发生疼痛,但是以大关节受累更为常见,如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。典型的表现为对称性、游走性疼痛,并伴有红、肿、热的炎症表现。通常急性炎症症状持续2~4周消退,一个关节症状消退,另一个关节的症状又可出现,也有几个关节同时发病的。
简述小儿间质性肺炎临床诊断
诊断主要根据临床症状,肺X线改变及肺功能测定。确诊有赖于肺活检,支气管肺灌洗液检查可见中性粒细胞,有巨噬细胞增多及胶原酶增加。 1.病史 发病年龄可早自幼婴,迟至成人,国外报道新生儿期也可发病。呈家族性发病时女孩多见。 2.临床表现症状 典型者表现为无痰干咳和隐匿性发作的呼吸困难,病初在用力
简述淋巴样间质性肺炎病理
淋巴样间质性肺炎,又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等,作为病名,只有十多年的历史,顾名思义它是肺间质的病变。淋巴样间质性肺炎不是一个单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有百余种,已知一小部分病因已明,如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等;但有相当一部分病因不明,如特发性肺纤维化、结节病等。淋巴样间质性
简述间质性肺炎的日常生活护理
①尽量减少活动,注重休息,保证足够的睡眠时间。 ②重度肺纤维化-间质性肺炎患者要长期卧床休息,定时翻身、拍背、按摩,促进痰液排出,预防褥疮、坠积性肺炎的形成。病情较轻的患者,可制定不同的锻炼方式,如静功等。 ③保持室内空气新鲜,温度保持在20-24°C,湿度在50-65%为宜。病室内每天通风
简述隐源性机化性肺炎的治疗方法
糖皮质激素是目前治疗COP的主要药物,糖皮质激素起始剂量为0·75 mg·kg-1·d-1, 2~4周后减量,总疗程在6~12个月,激素减量或停药后可能出现复发。病情较重者,治疗初期可给予甲泼尼龙短期静脉注射。
简述变形杆菌性肺炎的一般治疗
(1)支持治疗:包括保持呼吸道通畅,氧气吸入,给予足够的营养和液体,以保持机体处于安全和稳定状态。 (2)积极治疗原发病:变形杆菌性肺炎的发病一般有潜在的基础疾病,如慢性肺部疾病、糖尿病、酒精中毒和肾脏病等,积极处理这些原发疾病,有利于改善病人机体状况,增加抵抗力。
简述呼吸机相关性肺炎的危险因素
引起VAP的相关危险因素主要有 ①年龄大,自身状况差 ②有慢性肺疾病者,长期卧床,意识丧失 ③有痰不易咳出 ④机械通气时间长,上机前已使用抗生素,特别是广谱抗菌素引致菌群失调 ⑤消化道细菌易位,长期使用H受体阻断剂和质子泵抑制剂,胃酸缺乏易于细菌在消化道寄殖。 其中,机械通气时间长是
简述老年人厌氧菌性肺炎的并发症
并发症多见,大部分与原有的多种基础疾病有关,常见的有:休克、败血症、脓毒血症、心律失常、水电解质紊乱、酸碱失衡、呼吸衰竭、心力衰竭、多器官功能性衰竭等。并发症出现后,病情重,进展快,死亡率高。
简述间质性肺炎的一般治疗
1、远离诱发因素 过敏性肺炎尽早脱离已知的过敏原,药物相关性间质性肺炎立即停用可疑药物,吸烟相关性间质性肺炎及时戒烟,可以有效阻止炎症和纤维化的进展。 2、抗炎治疗 糖皮质激素可以有效减轻间质性肺炎的肺脏炎症,可酌情联合免疫抑制剂治疗。 3、抗纤维化治疗 对于特发性肺纤维化,或疾病进展
简述淋巴样间质性肺炎的病变特点
淋巴样间质性肺炎的病变特点:肺间质中弥漫性的淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润,具有生发中心的淋巴滤泡常见。Ⅱ型肺泡上皮有增生,肺泡腔内巨噬细胞增多。肺泡内的机化和巨噬细胞的聚集少见或轻微。免疫球蛋白轻链染色显示B细胞为多克隆性。鉴别诊断包括支气管粘膜相关淋巴组织增生(弥漫性淋巴组织增生)、结节样淋
简述老年人吸入性肺炎的治疗原则
老年人吸入性肺炎的抗感染治疗与其他呼吸道感染相同。由于吸入性肺炎常由多种细菌引起,宜联用两种抗生素或广谱抗生素。老年人进食或饮水时呛咳常是吞咽障碍的表现,要警惕吸入性肺炎的发生。有吞咽障碍的老年人,进食要缓慢,注意力要集中,不要说话。一旦有食物吸入,要立即咯出或吸出。对进食确有困难或反复发生本病
【类风湿关节炎】病因及临床表现
病因RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。临床表现1.好发人群女性好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。2.症状体征可伴有体重减轻、低热及疲乏感等
简述风湿性心瓣膜病的治疗原则
风心病根治须采用介入或手术治疗,如经皮球囊二尖瓣或主动脉瓣成行术、瓣膜分离术、人工瓣膜置换术、瓣膜修复术。内科治疗的目的是防止病情进展、减轻症状,治疗原则为防止风湿活动、改善心功能、防治并发症。
简述风湿性心脏瓣膜病的治疗原则
现代医学治疗本病要求患者积极控制和预防风湿活动。慢性风湿性心瓣膜病患者根本解决瓣膜病变的方法有赖于外科手术治疗。内科治疗本病主要是针对心功能不全和房颤进行恢复心功能及除颤,具体用药如利尿剂等。
简述风湿性心脏病引起的脑症状
多见于中青年患者;但老年风湿性心脏病导致脑症状者也屡见不鲜。崔氏等报道98例有脑症状者占26.5%,可无明确病史。瓣膜损害以二尖瓣为主(95.9%),继而引起左心房扩大,形成左心栓子导致脑栓塞者占18%~48%,如伴心房颤动则发生率可增加1倍;高龄伴心力衰竭者发生率更高Peterson 1990
简述类风湿关节炎实验诊断的检查
1.常规检查 包括红细胞沉降率、C反应蛋白含量。类风湿关节炎患者的红细胞沉降率常增快,C反应蛋白含量常升高,并表现为与疾病活动度相关。 2.自身抗体检测 血清中可检测出多种自身抗体,包括类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体及抗Sa抗体等。其中类风湿因子IgA和
小儿特发性间质性肺炎的临床表现介绍
间质性肺炎往往起病不易发现,自有症状到明确诊断往往需数月到数年。临床表现主要为呼吸困难、呼吸快及咳嗽。呼吸快很常见,尤其是婴儿,可表现为三凹征、喂养困难。而年长儿主要表现为不能耐受运动。咳嗽多为干咳,也是常见的症状,有时可是小儿间质性肺疾病的惟一表现。其他症状包括咳血、喘息,年长儿可诉胸痛。还有
类风湿性关节炎的临床表现
1.好发人群 女性好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。 2.症状体征 可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。 (1)晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。 (2)关节受累的表现①多关