简述持续性咯血伴肾小球肾炎的诊断标准
1976年Teichman提出的诊断条件为: ①反复咯血; ②血尿、管型尿等肾小球肾炎样改变; ③小细胞、低色素性贫血,用铁剂治疗有效; ④肺内有吸收迅速的游走性斑点状浸润影; ⑤痰中可发现有含铁血黄素的巨噬细胞,即可诊断; ⑥用直接免疫荧光法或放射免疫,反复检查血液可证明有抗肾小球基底膜抗体; ⑦肾脏或肺活检,于肾小球或肺泡囊基底膜有免疫球蛋白沉着,且呈线状排列。......阅读全文
预防肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的介绍
肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎病因尚不明了,应积极预防各种诱发因素及内毒素(毒素、病毒感染、细菌感染、肿瘤、免疫遗传因素)等,避免刺激机体产生抗体,导致免疫损伤至肺出血肾炎综合征的发生。
肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的相关介绍
它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤,临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速,预后凶险。 Goodpasture于1919年首先作了在一次暴发性流感中的肾小球损伤合并肺出血的报道。Stanton和Tange于1958年又
肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的肺部症状
典型患者除非合并感染,一般无发热。肺部最重要的表现为咯血,约49%的患者咯血为首发症状,约90%以上的病人都有不同程度的咯血,咯血量可多可少,少至有些病人仅在做肺活检或支气管肺泡灌洗时才发现有肺泡出血的证据,多至可出现致命性大出血。除咯血外病人还可有发热、胸痛、咳嗽、气短、全身不适等表现,肺部病
肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的肾脏表现
肾脏病变的临床表现多样,轻度肾小球损害者,尿液分析和肾功能可正常,临床主要表现为反复咯血,肾活检仍然可显示典型的抗基膜抗体线状沉积的免疫学特征。典型患者肾功能损害发展较快。有少尿或无尿者,血清肌酐浓度逐日升高,于3~4天内达到尿毒症水平;无少尿者,肾脏损害常为急进性发展,血清肌酐浓度每周升高,数
肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的预后介绍
肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎征预后不良,平均存活时间仅6~11个月。大多死于肾功能衰竭。肾移植远期效果如何,有待观察。本病预后较差,常有严重肺出血和(或)进行性肾功能衰竭致死。据统计81%病例于1年发展为肾功能衰竭,无尿为预后不良的指征。由于本病诊断及治疗水平的提高,近年来预后大有改观,死亡率自
简述肾小球肾炎的病理分类
依据肾穿刺活检,慢性肾炎病理可以分为 ①系膜增生性肾小球肾炎; ②局灶节段性肾小球硬化; ③膜性肾病; ④系膜毛细血管肾小球肾炎; ⑤硬化性肾炎。 急进性肾炎病理改变特征为肾小球内新月体形成,又称为新月体性肾炎。除大多数急性链球菌感染后肾炎经治疗可恢复和缓解,其他以急性肾炎综合征为表
简述肾小球肾炎的相关检查
1、尿液 通过尿常规可用于初步观察尿蛋白、潜血、白细胞、管型、细菌、酸碱度和比重等。尿相差显微镜观察红细胞的形态,用于观察血尿是否来源于肾脏。24小时尿蛋白定量有助于判断蛋白尿的多少。 2、血液 一般包括血常规,血生化,肌酐清除率;其他包括感染、肿瘤和免疫方面有助于辅助诊断的各项检验。
腹痛伴血尿的鉴别诊断
1、腹痛伴便血:腹痛伴便血见于急性痢疾、急性坏死性肠炎。 2、腹痛伴腹泻:腹痛伴腹泻是急性胃肠炎的症状之一。 3、腹痛伴恶心、呕吐:腹痛伴恶心、呕吐是急性胰腺炎的临床表现之一。 4、腹痛伴黄疸:腹痛伴黄疸胰头癌的症状之一,胰头癌胰头癌是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤。 5、急性腹痛:急性腹痛
伴高血压的鉴别诊断
一、确定有无高血压:测量血压升高应连续数日多次测血压,有两次以上血压升高,方可谓高血压。 二、鉴别高血压的原因:凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压。 实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能
咯血病的简介
咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出。咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别。口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发现出血灶诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多,可被误诊为咯血如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流,即可确诊。大量
咯血病的体征
应详细检查肺部。当胸部X线检查尚未能进行时,为尽早明确出血部位,可用叩诊法,如咯血开始时,一侧肺部呼吸音减弱或(及)出现啰音,对侧肺野呼吸音良好,常提示出血即在该侧。物理检查也能支持一些特异性的诊断,如二尖瓣舒张期杂音有利于风湿性心脏病的诊断;在限局性肺及支气管部位出现喘鸣音,常提示支气管腔内病
咯血病的简介
咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出。咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别。口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发现出血灶诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多,可被误诊为咯血如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流,即可确诊。大量
简述化脓性筋膜炎的诊断标准
局部体征与全身症状的轻重不相称是化脓性筋膜炎的主要特征。 Fisher提出六条诊断标准,有一定的参考价值: 1.皮下浅筋膜的广泛性坏死伴广泛潜行的坑道,向周围组织内扩散。 2.中度至重度的全身中毒症状伴神志改变。 3.未累及肌肉。 4.伤口、血培养未发现梭状芽胞杆菌。 5.无重要血管
简述良性颅内高压症的诊断标准
1.存在有颅内压增高的症状和体征。 2.神经检查无局部定位体征。 3.神经诊断性检查除脑脊液压力增高外,无其他异常(脑室系统无变形、移位或阻塞)。 4.患者神志清楚。 5.无其他可引起颅内压增高的病因存在。 6.若脑脊液检查异常则诊断不成立。
简述婴儿血管瘤的诊断标准介绍
1、鲜红斑痣:组织病理示真皮上、中部群集的、扩张的毛细血管及成熟的内皮细胞,但无内皮细胞增生。 2、毛细血管瘤:可见增生的毛细血管及大而多层的内皮细胞,在某些明显增生区域内,管腔小而不清楚,以后发生纤维化。 3、海绵状血管瘤:见广泛扩张的壁薄、大而不规则的血管腔,甚似静脉窦,内皮细胞很少增生
简述广泛性发育障碍的诊断标准
1.通常发病于5岁以内。 2.社会功能明显受损,尤其人际交往存在明确的损害,对集体活动缺乏兴趣,自娱自乐,情感交流、行为交流,以及与社会场合之间的整合能力明显降低。 3.言语障碍明显,理解能力明显受损,经常重复使用与环境无关的言词或不时的发出怪声。 4.发育障碍还以行为、兴趣和活动的局限、
简述2型糖尿病的诊断标准
2型糖尿病的特征是胰岛素抵抗、胰岛素相对缺乏所造成的高血糖,这与1型糖尿病中的绝对胰岛素缺乏大不相同,后者是因为胰岛细胞损坏所导致的。而妊娠期糖尿病则是在怀孕时新发生的高血糖。1型和2型糖尿病通常可以根据临床表现来区分。如果对诊断存在疑问,抗体试验可能有助于判定1型糖尿病,C-肽(C-pepti
简述小肠克罗恩病的诊断标准
对于中青年患者有慢性反复发作性右下腹痛或脐周痛与腹泻、腹部包块、发热等表现,结合X线和(或)内镜检查发现肠道炎症性病变主要在末端回肠与邻近结肠且呈节段性分布者,应考虑本病。
简述链球菌肺炎的诊断标准介绍
各类标本的细菌培养仍是病原学检测的主要手段。血液、脑脊液、中耳液、鼻窦渗出液、胸腔渗出液和腹腔渗出液等无菌部位标本如培养获肺炎链球菌,病原诊断即可确立。痰标本由于可能被鼻咽部寄殖菌污染,必须同时作痰涂片革兰染色和显微镜检,如镜检为合格痰标本,培养获肺炎链球菌时,可推定病原为肺炎链球菌;如血培养同
简述冠状动脉硬化的诊断标准
心电图呈T波低平、倒置及ST段下移,特别是水平型和下斜型下移更有意义,B超可有左室室壁节段性运动障碍。平板运动试验常阳性,同位素心肌扫描(ECT)可出现心肌缺血性改变,24小时心电图(Holter)监测运动时出现缺血性改变,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,必要时可检查血脂、血糖。应与心肌炎、肥
简述肝小静脉闭塞病的诊断标准
根据骨髓移植、长期饮用或食用含吡咯烷生物碱毒素物质的病史,结合典型临床表现如骨髓移植后15天左右,出现肝大、压痛,体重增加,周围性水肿和腹水及黄疸等症状以及相关检查可帮助诊断。
简述发作性睡病的诊断标准
1、有嗜睡主诉或突发肌无力; 2、几乎每日反复发生白天小睡或进入睡眠,至少3个月; 3、情绪诱发的突然双侧姿势性肌张力丧失(cataplexy); 4、伴随特征:睡眠麻痹、睡前幻觉、自动行为、夜间频繁觉醒; 5、多导睡眠图(PSG)显示下面1个或多个特征:睡眠潜伏期
简述淀粉样变肾病的诊断标准
1.慢性化脓性炎症、结核病或类风湿关节炎合并肾病综合征。 2.肾脏病合并心肌病、神经病、巨舌。 3.发生肾功能衰竭时肾脏体积不缩小。 4.尿Bence-Jone蛋白阳性。 5.活组织检查阳性。 老年肾病综合征(或蛋白尿)、Fanconi综合征合并尿Bence-Jone蛋白阳性者,应怀疑
简述浆细胞白血病的诊断标准
是浆细胞恶性增殖性疾病。国内诊断标准 (1)临床上呈现白血病的临床表现或MM的表现。 (2)外周血白细胞分类中浆细胞大于20%或绝对值≥2.0×109/L。 (3)骨髓象浆细胞明显增生,原始与幼稚浆细胞明显增多,伴形态异常。
简述奥迪括约肌功能障碍的诊断标准
1.上腹或右上腹中、重度胆源性或胰源性疼痛,持续时间达20分钟以上,反复发作至少3个月,或者反复发作急性胰腺炎。 2.血清转氨酶、直接胆红素和碱性磷酸酶暂时性升高。胆管或胰管扩张。 3.经过影像学检查及内镜逆行胰胆管造影检查排除了其他器质性病变。 目前将SOD分为3型,I型SOD:即乳头狭
简述持续性腰痛伴有晨僵的缓解方法
无有效预防手段。积极治疗,防止并发症的发生。注意合理的多运动,调整饮食合理的按摩一下,保证睡眠,可以用中医的方法针灸按摩拔罐等方法,也可以艾灸的方法,可以泡脚药浴,也可以用中药的方法熏蒸没注意养成好的习惯,坚持正常的运动比较好。
简述肌萎缩侧索硬化诊断标准
1994年世界神经病学联盟提出了E1 Escorial诊断标准,1998年又对这一诊断标准进行了补充和修订。 诊断肌萎缩性侧索硬化依据: 1.临床、肌电图或神经病理学检查有下运动神经元损害的证据; 2.临床检查有上运动神经元损害的证据; 3.症状或体征在一个部位内进行性扩展或扩展到其他部
简述慢性TNT中毒诊断及分级标准
(1) 观察对象:具有下列表现之—可列为观察对象: 1) 三硝基甲苯作业者出现乏力、食欲减退、恶心、厌油、肝区痛等症状,肝大质软、压痛、叩痈不明显,肝功能试验正常。 2) 肝病症状不明显,肝大、质度无改变,肝功能试验正常但已出现三硝基甲苯白内障。 3) 临床症状不明显,肝不大,但多次肝功能
伴肿瘤的高钙血症的诊断检查
临床诊断异位激素分泌综合征的依据为: (1)肿瘤和内分泌综合征同时存在,而肿瘤有非发生与正常时分泌该激素的内分泌腺。 (2)肿瘤伴血或尿中激素水平异常升高。 (3)激素分泌呈现自主性,不能被正常的反馈机制所抑制。 (4)排除其他可引起综合征的原因。 (5)肿瘤经特异性治疗(如手术、化
伴肿瘤的高钙血症的鉴别诊断
通常无症状性高钙血症一般见于原发性甲状旁腺功能亢进症;而大多数情况下,恶性肿瘤所致的高钙血症表现严重、难于处理(如伴有贫血、体重减轻、低蛋白血症等),且恶性肿瘤患者从发现高钙血症到死亡的时间常常不到6个月;如果患者无其他症状而仅有高钙血症,或有高钙血症的某些表现如肾结石时间长达1~2年,那么恶性