简述持续性咯血伴肾小球肾炎的临床特点

发病急,大多以呼吸道感染征象首先出现,且有进行性加重的趋势,先有咯血,很快出现肾炎改变,并出现肾功能衰竭表现。亦可以轻重不等的肾小球肾炎起病,而肺部异常症状则可在病程较晚阶段才显示出来。......阅读全文

简述小儿慢性肾小球肾炎的临床表现

  1.普通型  ①一般表现:以苍白,乏力,生长发育迟缓,食欲减退等,②特异性表现:包括程度不等的水肿,高血压,贫血,尿异常(蛋白尿,血尿,管型尿),夜尿增多,不同程度的肾功能减退(肾小球滤过率下降及尿浓缩功能受损。  2.肾病型  表现以大量蛋白尿为主者称之为肾病型。  3.高血压型  以严重高血

简述膜性肾小球肾炎的临床表现

  MN可发生于任何年龄,成人多见,发病高峰年龄36~40岁,男:女为2:1。是成人肾病综合征的重要病因,约占25%。  MN多隐匿起病,少数有前驱感染史,最早症状通常是逐渐加重的双下肢浮肿。大部分(约85%)出现大量蛋白尿而表现为肾病综合征,少数病例呈无症状性蛋白尿。60%成人患者可有间断或持续性

简述新月体肾小球肾炎临床表现

  表现为快速进行性肾炎综合征。I型好发于青、中年,Ⅱ型及Ⅲ型常见于中、老年患者,男性居多。患者可有前驱呼吸道感染,起病多较急,病情急骤进展。以急性肾炎综合征为临床特征,起病急、血尿、蛋白尿、尿少、水肿、高血压,多在早期出现少尿或无尿,进行性肾功能恶化并发展成尿毒症。患者常伴有中度贫血。Ⅱ型患者约半

肺出血伴肾小球肾炎的诊断条件

  1976年Teichman提出的诊断条件为:  ①反复咯血;  ②血尿、管型尿等肾小球肾炎样改变;  ③小细胞、低色素性贫血,用铁剂治疗有效;  ④肺内有吸收迅速的游走性斑点状浸润影;  ⑤痰中可发现有含铁血黄素的巨噬细胞,即可诊断;  ⑥用直接免疫荧光法或放射免疫,反复检查血液可证明有抗肾小球

肺出血伴肾小球肾炎的病因分析

  肺出血伴肾小球肾炎确切病因不清,可能为多种病因共同作用的结果。一般认为与以下因素有关:  1、感染  呼吸道感染,特别与流感病毒感染是本病最常见的诱因。最近研究发现获得性免疫缺陷病患者感染卡氏肺囊虫肺炎(Pneumocystis Carinii Pneumonia)后,机体易产生抗GBM抗体。C

简述肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的流行病学

  Goodpasture综合征临床上并不常见,其发病率约为每年0.1~0.5/100万人,占急进型肾小球肾炎病例的1%~2%。男性多于女性,男女比约2∶1~9∶1。此病从儿童到老年均可发病,但35和60岁左右为其两个发病高峰,前一高峰以男性发病为高,而后一高峰以女性患者为主。该病一年四季均可见到,

简述ALCL的临床特点

  1.1 发病率、年龄和性别 ALCL的发病率约占非何杰金淋巴瘤的1-8%。发病年龄为3岁~81岁,呈双峰分布。平均年龄和年龄分布文献报道略有不同,Nakamura等报道的平均年龄为28岁,双峰年龄分别为20岁和60岁。Penny等报道的平均年龄为56岁,双峰年龄为24.5岁和64.5岁。患者男性

简述儿童急进性肾小球肾炎的临床表现

  1.起病与前驱症状  部分患儿有前驱病史,表现为病前2~3周内出现发热、乏力、关节痛、肌痛等上感症状或非特异性表现。  2.急性肾炎表现  起病初期与急性肾小球肾炎类似,表现为水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压等,但2~3周后上述症状不仅不能缓解,反而加重,出现持续性少尿,严重高血压及循环充血。 

概述肺出血伴肾小球肾炎的发病机制

  由于某些病因使机体同时产生了抗肺泡、肾小球基底膜抗体,并由此攻击了肾小球与肺,发生Ⅱ型变态反应。至于同时向肺泡和肾小球发生免疫复合物沉积并激活补体(Ⅲ型变态反应)的发病机理,尚无确切的解释。  1962年Steblay等人证实,肺出血伴肾小球肾炎的肾小球基底膜(GBM)损害是由抗GBM抗体介导,

肺出血伴肾小球肾炎的肺部症状介绍

  典型患者除非合并感染,一般无发热。肺部最重要的表现为咯血,约49%的患者咯血为首发症状,约90%以上的病人都有不同程度的咯血,咯血量可多可少,少至有些病人仅在做肺活检或支气管肺泡灌洗时才发现有肺泡出血的证据,多至可出现致命性大出血。除咯血外病人还可有发热、胸痛、咳嗽、气短、全身不适等表现,肺部病

关于肺出血伴肾小球肾炎的预后介绍

  肺出血伴肾小球肾炎征预后不良,平均存活时间仅6~11个月。大多死于肾功能衰竭。肾移植远期效果如何,有待观察。本病预后较差,常有严重肺出血和(或)进行性肾功能衰竭致死。据统计81%病例于1年发展为肾功能衰竭,无尿为预后不良的指征。由于本病诊断及治疗水平的提高,近年来预后大有改观,死亡率自20世纪6

简述新生儿持续性肺动脉高压的临床表现

  新生儿持续肺动脉常发生于肺小动脉中层平滑肌发育良好的足月儿和过期产儿,早产儿较少见。出生后重度窒息或吸入被胎粪污染的羊水。多于生后12小时内因严重缺氧出现全身难以纠正的青紫和呼吸困难等症状。吸高浓度氧后青紫症状仍不能改善,临床上与发绀型先心病难以区别。约半数患儿可在胸骨左缘听到收缩期杂音,系二、

简述持续性尿蛋白的缓解方法

  一旦有持续性蛋白尿,且排除良性蛋白尿的可能,则需做进一步的检查,如24小时尿液收集,其它抽血检查,肾脏超音波或肾脏切片加以确认。现代医学对肾病治疗方法比较局限,只是应用激素、免疫抑制剂及抗菌素治疗,在病情转入尿毒症期以后,进行透析与换肾。这些是治疗肾病的常规方法,虽然在疗效上有一定优势,但其副作

咯血伴有皮肤粘膜出血的临床表现

  1.年龄  青壮年—肺结核、支扩、风心二狭  40岁以上有长期大量吸烟史—慢性支气管炎、支气管肺癌(表现为持续性或间断性痰中带血)  2.咯血量  小量咯血:每日量咯血量在100ml以内  中等量咯血:每日咯血量100~500ml  大量咯血:每日咯血量500ml以上,或一次咯血300~500m

弥漫性系膜硬化的诊断及鉴别

  诊断  1.国际儿童肾脏病研究会(1sKDC)病理分类法  I 度:为微小病变。  II 度:为系膜增生。  III 度:(a)局灶性和 (b)弥漫性增生或硬化,新月体形成75%。  VI 度:膜性增生性病变。  2.世界卫生组织(WHO)病理分级  I: 包括微小病变,微小病变伴局灶节段性显著

简述萎缩性胃炎伴糜烂的临床表现

  1、糜烂性胃炎的临床症状包括恶心、呕吐和上腹部不适,多为非特异性的。严重的话就会产生消化性溃疡,甚至出现上消化道出血。  2、大部分患者会有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等,也有患者会出现贫血、腹泄、舌炎和水瘦等现象。个别患者上腹痛较明显,并可有出血。  3、糜烂性胃

简述萎缩性胃炎伴糜烂的临床表现

  1、糜烂性胃炎的临床症状包括恶心、呕吐和上腹部不适,多为非特异性的。严重的话就会产生消化性溃疡,甚至出现上消化道出血。  2、大部分患者会有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等,也有患者会出现贫血、腹泄、舌炎和水瘦等现象。个别患者上腹痛较明显,并可有出血。  3、糜烂性胃

简述急性快速进展性肾小球肾炎的临床表现

  我国以Ⅱ型多见,I型好发于青、中年患者,Ⅱ型及Ⅲ型常见于中、老年患者,男性居多。患者可有前驱呼吸道感染,起病多较急,病情急骤进展。以急性肾炎综合征、多早期出现少尿或无尿、进行性肾功能恶化至出现尿毒症为其临床特征。患者常伴有中度贫血。Ⅱ型患者约半数可伴肾病综合征,Ⅲ型患者常有不明原因的发热、乏力、

简述急性感染后肾小球肾炎的临床表现

  儿童APSGN发病的中位年龄为6-8岁;2岁以下罕见。但也有学者报道了一例14个月大的婴儿患病,说明APSGN可发生于任何年龄。婴幼儿发病率低的原因是由于链球菌性咽炎的发生率低及免疫系统发育不完善导致免疫复合物形成率低有关。男性发病率是女性的2倍,其原因尚不清楚。  APSGN是由A组β溶血性链

简述曲菌病的临床特点

  这些患者经过多项医疗器械进行诊断后均确诊患有变应性支气管肺曲菌病, 例如:胸部CT、肺功能检查、支气管镜检查等。通过对患者进行各项指标检查后, 这些患者的临床症状呈现出不同程度的咳嗽, 也有患者伴有不同程度的气促、胸痛及咯血等。另外, 这些患者临床症状呈现出以下几点:哮喘;周围血中嗜酸粒细胞增加

肺出血伴肾小球肾炎的基本信息介绍

  肺出血伴肾小球肾炎治疗采取综合疗法。血浆置换与皮质激素和环磷酰胺等合并使用,即可清除和降低血清抗肾基膜抗体浓度,同时可清除对体内组织有损伤的物质α、β补体等,从而减轻和改善肾和肺的病变。血浆置换和激素免疫抑制剂无效病例,可考虑双肾切除。肺出血明显者以腹膜透析为宜。透析过渡几个月或半年以上,一但血

肺出血伴肾小球肾炎的实验室检查

  1、尿液检查  镜下可见血尿,红细胞管型,颗粒管型,白细胞增多,多数为中等量尿蛋白,少数可见大量蛋白尿。  2、痰液检查  痰液显微镜检查可见具有含铁血黄素的巨噬细胞和血性痰。  3、血液检查  若肺内出血严重或持续时间长,可能有较严重的小细胞、低色素性贫血,Coomb试验阴性,半数患者白细胞超

关于肺出血伴肾小球肾炎的辅助检查介绍

  1、影像学检查  肺部X线显示弥散性点状浸润阴影,从肺门向外周散射,肺尖常清晰。肺部浸润是肺部病变的特征。肺部X线改变早期与肺水肿相似,咯血停止后短期内可被吸收。  2、电镜检查  (1)肺部典型病变是肺泡出血、含铁血黄素沉积和纤维化。电镜见肺泡壁毛细血管基底膜变性、断裂和灶性增生,可见电子致密

关于肺出血伴肾小球肾炎的特殊表现介绍

  Elder等报道1例患者有典型的肺-肾脏病理表现与临床表现,肾功能保持良好,血清与组织抗GBM抗体呈阳性,显著缺铁性贫血,免疫抑制治疗后贫血改善,血清抗GBM抗体消失。9个月后发生了肾病综合征,肾活检复查显示膜性肾病不伴抗GBM抗体肾内沉积。   Thitiarchakul报道1例特发性膜性肾

肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的简介

  肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。  它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤,临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速,预后凶险。  Goodpastu

肾脏替代治疗肺出血伴肾小球肾炎的介绍

  对于常规治疗无效或治疗较迟而进入终末期肾脏病,以血液透析或腹透维持生命的患者,如病情稳定,血中循环抗基膜抗体降低至测不出,可考虑肾移植治疗。  肺出血伴肾小球肾炎在肾移植后的复发率为10%~30%。未经免疫抑制治疗的同卵双生兄妹之间肾移植,在发病后不久做肾移植或血清抗GBM抗体滴度较高的情况下接

关于肺出血伴肾小球肾炎的其他治疗介绍

  确诊为本病的患者,如肾活检证明为不可逆性损害,大剂量激素冲击疗法和血浆置换术难以控制肺出血,可考虑作双侧肾切除,以透析治疗替代肾功能,在治疗过程中有加重肺出血的危险者不宜采用抗凝和抗聚集治疗。另外,应加强支持疗法和防止继发感染。  几个值得注意的问题:  (1)早期治疗至关重要:对高度怀疑为本病

肺出血伴肾小球肾炎诊断的注意事项

  (1)有些患者肺和(或)肾脏的表现轻微,或者两个脏器不同步发生病变。有时抗基膜自身免疫过程只发生于肺或肾脏中的任一脏器。  (2)抗GBM肾炎与其他类型的肾小球疾病(主要是膜性肾病)之间有时可相互转变(见临床表现)。  (3)偶尔自身免疫功能紊乱会产生非特异性基膜抗体,还可引起肺肾以外的器官损害

系膜增生性肾小球肾炎的症状体征

  系膜增生性肾炎可发生于任何年龄,年龄较大的儿童和青年发病率较高,高峰年龄为16~30岁。男性病例略高于女性。系膜增生性肾小球肾炎多数起病隐匿,常见上呼吸道感染为前驱症状,其发生率为30.8%~40.3%。系膜增生性肾小球肾炎的特点是临床表现多样化,几乎各种原发性肾小球肾炎的发病形式及临床表现均可

急进性肾炎综合征的临床表现

  临床上根据肾实质损害(表现为血尿、蛋白尿)、肾功能3个月内急剧恶化,且常伴少尿乃至无尿者可诊为急进性肾小球肾炎。诊为RPGN者应再根据全身伴随症状并参考必要的实验室所见,区别其属原发或继发性者。为明确免疫病理类型、病变严重程度以指导治疗和判断预后,近年倾向于在无肾穿禁忌的情况下可行肾活检。  主