急性乙型病毒性肝炎的鉴别诊断
急性乙肝时IgM抗-HBc常呈现高滴度水平，慢性则为低滴度阳性或阴性。正确判断乙肝的急性或慢性对于了解其预后、分析疗效具有重要意义。 1.其他病毒引起的肝炎 多见为EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，成人巨细胞病毒肝炎，单纯疱疹病毒、腺病毒、风疹病毒、麻疹病毒、黄热病毒、人免疫缺陷病毒及柯萨奇病毒B群均可引起肝脏损害及类似肝炎的表现，但各有其相应临床特点，血清病原学检查可资鉴别。 2.其他肝胆疾病 如脂肪肝、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、中毒性肝炎、肝豆状核变性及胆石症等病均需鉴别。 3.能引起ALT升高及肝脾大的疾病及药物 如伤寒、斑疹伤寒、疟疾、中华支睾吸虫病、布鲁氏分枝杆菌病、慢性血吸虫病、恶性组织细胞增生症、系统性红斑狼疮、白血病、肝淀粉样变性和原发性肝细胞性肝癌等及药物性肝损害。 4.细菌感染引起的肝损害 如败血症、中毒性休克、大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、肺结核......阅读全文
慢性乙型病毒性肝炎的病因分析
慢性乙型病毒性肝炎是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）引起的，乙型肝炎患者和HBV携带者是本病的主要传染源，HBV可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。感染HBV后，由于受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响，会出现不同的结局和临床类型，导致其发展为慢性乙型病毒性肝炎的常见原因有：
慢性乙型病毒性肝炎的基本介绍
慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）是指慢性乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和
乙型病毒性肝炎检测的疾病分类
1、按病程长短分类，乙肝可分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，判断是急性还是慢性乙型肝炎在临床诊治中十分重要，二者的治疗原则不同，预后也有很大差异，有时为了区别是急慢性肝炎，往往通过肝穿病理检查来判定。急性乙型肝炎是一种自限性疾病，常常不需要抗病毒治疗，患者血液中HBsAg(+)持续时间低于6个月，
预防儿童乙型病毒性肝炎的简介
应采取以疫苗接种和切断传播途径为重点的综合性措施。 1．管理传染源 应采取综合措施，改善卫生条件，建立严格的消毒隔离制度，加强医源性传播途径的管理。加强对饮食行业、保育人员和托幼机构儿童患者和HBV携带者的管理等。 2．切断传播途径 重点在于防止通过血液和体液传播。①加强血制品管理；②防
简述化学性肝损伤的鉴别诊断要点
摒除其它原因引起的急性肝脏疾病，重点是急性病毒性肝炎及急性药物性肝病。 1、与急性病毒性肝炎的鉴别要点:急性病毒性肝炎分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎（原输血后非甲非乙型）、丁型肝炎及戊型肝炎（原流行性或肠道传播的非甲非乙型）五型。 病毒性肝炎要根据流行病学史、症状、体征及实验室检查等综合分
小儿戊型病毒性肝炎的鉴别诊断介绍
本病依据流行病学资料，典型临床特点和特异性血清学检测来诊断本症并不困难。但在黄疸出现前或无黄疸者，尤其有发热、呼吸道症状或消化道症状，易误诊为上呼吸道感染、胃炎、腹泻病等，应注意鉴别；如发热、黄疸和存在腹痛则需与胆道蛔虫症和胆道炎症鉴别；淤胆型肝炎需与胆总管囊肿、胆石症鉴别。
关于戊型病毒性肝炎的鉴别诊断介绍
戊型病毒性肝炎与甲肝相比，具有以下几个突出特征。 1、戊型病毒性肝炎易发季节：多发于高温多雨季节，尤其在洪涝灾害造成粪便对水源广泛污染的地区。 2、戊型病毒性肝炎潜伏期较长：多在2～9周之间，平均为6周。 3、戊型病毒性肝炎患者发病年龄较大：以20岁以上的青壮年人发病率最高，在儿童中可能为
老年病毒性肝炎的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 应排除其他原因引起的肝损伤，如其他病毒（EBV、CMV等）或药物引起的肝损伤、感染中毒性肝炎及酒精性肝炎等。还应注意与溶血、肝外梗阻所致的黄疸鉴别。 治疗 1.常规治疗 （1）一般治疗急性肝炎及慢性肝炎活动期，需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给，严禁饮
慢性肝炎的鉴别诊断
慢性肝炎需要与慢性胃炎，慢性胆囊炎鉴别。依据以上检查，鉴别慢性肝炎不难。 1) 慢性胃炎：表现为胃胀，胃部不适。化验肝功能正常，彩超肝脏无慢性损伤影像改变。无肝炎病毒感染标志。 2) 慢性胆囊炎：表现为肝区不适，厌食油腻等，彩超显示有慢性胆囊炎改变，肝脏影像正常。化验肝功通常为正常，无肝炎病
简述慢性乙型病毒性肝炎的用药原则
（1）用药不宜过多过杂 很多药物经过肝脏解毒，用药过多过杂增加肝脏负担，对肝病不利。 （2）根据慢性乙肝病人的具体情况，针对性用药 乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物；有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物；有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物；有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。中医在我国历
关于慢性乙型病毒性肝炎的检查介绍
1.ALT及胆红素 反复或持续升高，AST常可升高，部分患者r-谷氨酰转肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶（ASAL）、碱性磷酸酶也升高。胆碱酯酶及胆固醇明显减低时提示肝功严重损害。靛青绿留滞试验及餐后2小时血清胆汁酸测定可较灵敏地反映肝脏病变。 2.中、重度慢性肝炎 患者清蛋白（A）降
乙型病毒性肝炎检测的病原学
乙型肝炎病毒（HBV）为专一的嗜肝病毒，近年由于核酸分子杂交技术的进展，在肝外器官细胞也能检出HBV-DNA。通过北京乙肝肝病毒试验研究提供了在肝外细胞复制的证据。人HBV也可能在肝外细胞内复制，有待深入研究。 HBV感染者血清经电镜检查有3种病毒颗粒： ①Dane颗粒（HBV颗粒），外壳蛋
胆汁淤积型乙型病毒性肝炎的简介
胆汁淤积型乙型病毒性肝炎以往称毛细胆管炎型肝炎，主要表现为肝内阻塞性黄疸。胆汁淤积型肝炎是病毒性肝炎的一个临床类型，是多种原因所致的细胞分泌胆汁发生障碍，毛细胆管、细胞骨架和高尔基体等细胞器功能异常，使胆汁分泌减少，导致正常数量的胆汁不能下达十二指肠，并使胆汁成分反流至血液。临床表现有黄疸、瘙痒
关于儿童乙型病毒性肝炎的病因分析
乙型肝炎的病原体是一种属于肝病毒科的有外壳的双链脱氧核糖核酸病毒。它的直径为42纳米。它的脂蛋白外壳上携带乙型肝炎表面抗原HBsAg。外膜内部是病毒核心，由核心抗原组成。乙肝病毒抵抗力很强，具有很强的传播活力和传染性。
治疗儿童乙型病毒性肝炎的相关介绍
一般原则是：适当休息、合理饮食，支持治疗，选择性使用药物。应忌酒、防止过劳及避免使用损肝药物。 1．急性肝炎的治疗 （1）急性期患者应卧床休息，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失、隔离期满、肝功能正常可出院。肝功能恢复后仍需休息2～3个月，随访观察1年。 （2
病毒性肝炎的诊断
病毒性肝炎的诊断是在肝炎临床表现的基础上结合流行病学史，并检测到病毒特异性标志物。 甲型肝炎确诊的标记物是抗-HAVIgM阳性，通常在发病后1周左右即可在血清中测出。乙肝肝炎确诊的标记物是乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）中至少有2－3项阳性（大三阳：HBs
关于妊娠期病毒性肝炎的诊断与鉴别诊断介绍
妊娠期合并病毒性肝炎的诊断特点是肝炎初期症状与妊娠期的反应类似，容易被病人及医生所忽视，待症状严重时才发现，往往影响预后。此外妊娠合并病毒性肝炎的诊断，也不能片面强调转氨酶升高的重要性，但妊娠出现肠胃道症状如恶心、呕吐、食欲不振等，必须想到肝炎的可能，应详细询问病史，如密切接触、输血、注射史等，
急性重症病毒性肝炎的简介
肝脏衰竭是急性重症病毒性肝炎的主要表现，临床上与AFLP极为相似，应特别注意鉴别。急性重症病毒性肝炎的血清免疫学检查往往阳性（包括肝炎病毒的抗原和抗体检测）；转氨酶极度升高，往往>1000U/L；尿三胆阳性。血尿酸升高不明显，白细胞计数正常，肾功能异常出现较晚。外周血涂片无幼红细胞及点彩细胞。肝
关于小儿丙型病毒性肝炎的鉴别诊断介绍
1.中毒感染性疾病 感染性疾病如败血症、伤寒、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病。中毒性肝炎、寄生虫病等常并发肝功能异常。继发的肝损害常伴有原发病的症状及体征。 2.婴儿肝炎综合征 新生儿肝炎综合征或婴儿肝炎综合征，患儿出现黄疸或生理性黄疸延迟不退，肝脾肿大。病原学上包括可经母婴传播的乙型
戊型病毒性肝炎的病理生理及鉴别诊断
病理生理 戊肝病毒经口感染，由肠道侵入肝脏复制，于潜伏期末及发病初期由粪便排出病毒。其病理变化似甲型肝炎，有肝细胞气球样变，点状或灶性坏死及汇管区炎性细胞浸润。主要为淋巴细胞和单核巨噬细胞。有明显胆汁淤积。通过电镜观察，表明本病肝细胞损害可能与T细胞介导的免疫反应有关。 临床表现 戊型肝炎
关于小儿丁型病毒性肝炎的鉴别诊断介绍
1.巨细胞病毒性肝炎 巨细胞病毒（CMV）感染引起婴儿肝炎综合征，急性起病，黄疸、肝大、肝功能异常及迁延不愈等。CMV肝炎肝脏肿大多伴有脾脏肿大。本病血清CMVDNA阳性或抗CMVIgM阳性。 2.中毒性肝炎和肝脓肿 临床以感染中毒症状为主，如高热、痛苦面容，食欲减退、右上腹痛及伴有原发病
关于慢性乙型病毒性肝炎的日常保健介绍
1.肝功能（血清转氨酶）正常3个月以上者，可逐渐从事轻工作，然后逐渐增加工作量，直至恢复原工作。 2.慢性乙肝患者机体免疫功能低下，极易被各种病毒、细菌等致病因子感染，这样会使本来已经静止或趋于痊愈的病情再度活动和恶化。患者在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心，要适当锻炼，根据天气温度变化随
概述慢性乙型病毒性肝炎的临床表现
本病潜伏期为6周～6个月，一般为3个月。从肝炎病毒入侵到临床出现最初症状以前，这段时期称为潜伏期。潜伏期随病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而长短不一。 1.全身表现 患者常感身体乏力，容易疲劳，可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。 2.消化道表现 肝炎时，肝功异常，胆汁分泌减
关于慢性乙型病毒性肝炎的治疗原则介绍
慢性乙肝的治疗：三分药治，七分调理；需有战胜病魔的信心及意志，精神愉快，生活规律，合理饮食，不宜过度营养引起肥胖；除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外，应适量活动，动静结合。
关于儿童乙型病毒性肝炎的检查方式介绍
1．肝功能检查 主要包括胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白等。 2．病原学检查 包括乙肝两对半（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）。HBV-DNA等。 3．病理检查 肝穿刺组织病理学检查。 4．其他 凝血功能、血糖、血氨、电解质、尿糖、
概述儿童乙型病毒性肝炎的临床表现
乙肝病毒感染后经过4周至6个月的潜伏期可发生急性肝炎，其中70%～80%的急性肝炎经2～4个月的病程完全恢复，少数病程迁延超过6个月者为慢性肝炎。另有1%～2%的患者发展为重症肝炎。 1.急性乙型肝炎 起病较甲肝隐匿，多数无发热，少数高热，可出现乏力，容易疲劳，食欲不振、恶心、厌油、上腹部不
概述急性病毒性肝炎的病毒特征
至少有6种不同的病毒可引起病毒性肝炎，由其他病毒引起的肝脏感染（如E-B病毒，黄热病毒，巨细胞病毒），不包括在通常所称的急性病毒性肝炎的范围内，往往进行单独讨论。 甲型肝炎病毒（HAV）是一种单链的微小RNA病毒，只有在急性感染期才能在血清中，医学教。育网收集，整理粪便中或肝脏中发现病毒抗原。
简述乙型肝炎核心抗体免疫球蛋白M的临床意义
阳性(或滴度升高)： (1)、感染早期可在血中检出，是早期诊断急性乙型肝炎的敏感特异性指标。高滴度保持1-2个月，低滴度持续l-2年。 (2)、有助于确定表面抗原阴性的急性乙型肝炎。暴发性肝炎时常呈强阳性。 (3)、可鉴别HBsAg阳性，急性乙型肝炎与HBsAg携带者的急性感染或非甲非乙型
乙型肝炎核心抗体免疫球蛋白M的临床意义是什么
阳性(或滴度升高)： (1)、感染早期可在血中检出，是早期诊断急性乙型肝炎的敏感特异性指标。高滴度保持1-2个月，低滴度持续l-2年。 (2)、有助于确定表面抗原阴性的急性乙型肝炎。暴发性肝炎时常呈强阳性。 (3)、可鉴别HBsAg阳性，急性乙型肝炎与HBsAg携带者的急性感染或非甲非乙型
乙型肝炎核心抗体免疫球蛋白M的临床意义及注意事项
临床意义 阳性(或滴度升高)： (1)、感染早期可在血中检出，是早期诊断急性乙型肝炎的敏感特异性指标。高滴度保持1-2个月，低滴度持续l-2年。 (2)、有助于确定表面抗原阴性的急性乙型肝炎。暴发性肝炎时常呈强阳性。 (3)、可鉴别HBsAg阳性，急性乙型肝炎与HBsAg携带者的急性感染