急性乙型病毒性肝炎的鉴别诊断
急性乙肝时IgM抗-HBc常呈现高滴度水平，慢性则为低滴度阳性或阴性。正确判断乙肝的急性或慢性对于了解其预后、分析疗效具有重要意义。 1.其他病毒引起的肝炎 多见为EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，成人巨细胞病毒肝炎，单纯疱疹病毒、腺病毒、风疹病毒、麻疹病毒、黄热病毒、人免疫缺陷病毒及柯萨奇病毒B群均可引起肝脏损害及类似肝炎的表现，但各有其相应临床特点，血清病原学检查可资鉴别。 2.其他肝胆疾病 如脂肪肝、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、中毒性肝炎、肝豆状核变性及胆石症等病均需鉴别。 3.能引起ALT升高及肝脾大的疾病及药物 如伤寒、斑疹伤寒、疟疾、中华支睾吸虫病、布鲁氏分枝杆菌病、慢性血吸虫病、恶性组织细胞增生症、系统性红斑狼疮、白血病、肝淀粉样变性和原发性肝细胞性肝癌等及药物性肝损害。 4.细菌感染引起的肝损害 如败血症、中毒性休克、大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、肺结核......阅读全文
简述胆汁淤积型乙型病毒性肝炎的治疗原则
早期发现肝炎是完全可以做到的： ①近半个月～6个月内曾与肝炎患者密切接触，吃过半生不熟的海产贝类食物，或输过血、注射过血浆、白蛋白、人血或胎盘球蛋白等，或有过不洁性接触；用过消毒不严格的注射器，接受过针灸、纹身、拔牙和手术等，即有被传染上肝炎的途径。 ②近日来全身疲乏无力、不想吃东西、恶心、
关于乙型病毒性肝炎检测的病原学介绍
乙型肝炎病毒（HBV）为专一的嗜肝病毒，近年由于核酸分子杂交技术的进展，在肝外器官细胞也能检出HBV-DNA。通过北京乙肝肝病毒试验研究提供了在肝外细胞复制的证据。人HBV也可能在肝外细胞内复制，有待深入研究。 HBV感染者血清经电镜检查有3种病毒颗粒： ①Dane颗粒（HBV颗粒），外壳蛋
关于缺血性肝炎的鉴别诊断
1.急性病毒性肝炎 本病可通过检测患者血清肝炎标记物，如甲型、乙型、丙型、戊型乃至于丁型肝炎病毒的抗原或抗体，或核酸分子（PCR法）来明确，但对带病毒患者发生缺血性肝炎则存在一定困难。缺血性肝炎患者氨基转移酶（ALT、AST）常于发病后48小时迅速升高，5～10日内即复常，而病毒性肝炎则变化较
丁型病毒性肝炎的诊断,治疗及预防
丁型病毒性肝炎的诊断 1.丁型病毒性肝炎的诊断之 HDV流行区内HBsAg携带者发生的肝炎； 2.丁型病毒性肝炎的诊断之 急性乙型肝炎出现双峰性血清ALT和胆红素浓度波动； 3.丁型病毒性肝炎的诊断之 病情已趋稳定的非活动性病例突然出现肝炎活动，或慢性乙型肝炎病程中表现进行
乙型肝炎病毒核心抗体Ig(AntiHBcIgM测定参考值及临床意义
参考值 ELISA：阴性 临床意义 1、乙型肝炎病毒近期感染，HBV在体内持续复制的指标，阳性提示病人血液有传染性。 2、多见于乙型肝炎急性期，慢性感染者疾病活动时也可以呈阳性。 3、评估乙型肝炎病情转归和预后，持续阳性示肝炎活动。 4、可鉴别HBsAg阳性，急性乙型肝炎与HBsAg
急性喉炎的鉴别诊断
1、声带良性病变 各种声带良性病变如声带小结、声带息肉、乳头状瘤、声带黏膜下囊肿、黏膜下血肿、接触性溃疡及肉芽肿、任克层水肿、血管瘤、神经纤维瘤、喉淀粉样变等。上述病变也可表现为声音嘶哑，伴有用声后声音嘶哑加重、喉部不适感及喉痛。但上述声带良性病变声音嘶哑病史较长，病程通常超过3个月，间接喉镜
病原体检测乙型肝炎核心抗体免疫球蛋白M介绍
乙型肝炎核心抗体免疫球蛋白M介绍： 乙肝核心抗体-IgM(hepatitis B core antibody IgM,抗-HBc-IgM)是乙型肝炎病毒感染特异性的血清学标志。机体受病毒感染后，体液免疫反应首先产生以IgM为主的免疫球蛋白，随后IgM抗体滴度下降，而IgG效价迅速上升。因此，高滴度
临床化学检查方法介绍乙型肝炎核心抗体免疫球蛋白M
乙型肝炎核心抗体免疫球蛋白M介绍： 乙肝核心抗体-IgM(hepatitis B core antibody IgM,抗-HBc-IgM)是乙型肝炎病毒感染特异性的血清学标志。机体受病毒感染后，体液免疫反应首先产生以IgM为主的免疫球蛋白，随后IgM抗体滴度下降，而IgG效价迅速上升。因此，高滴度
丁型病毒性肝炎的诊断
根据临床表现特征的诊断甚为不易，下述线索可资提示:①HDV流行区内HBsAg携带者发生的肝炎。②急性乙型肝炎出现双峰性血清ALT和胆红素浓度波动。③病情已趋稳定的非活动性病例突然出现肝炎活动，或慢性乙型肝炎病程中表现进行性恶化。④HBV复制指标本已降低或消失而临床表现反见恶化的病例。但是，确诊则
病毒性肝炎的诊断及治疗
诊断鉴别 病毒性肝炎的诊断是在肝炎临床表现的基础上结合流行病学史，并检测到病毒特异性标志物。 甲型肝炎确诊的标记物是抗-HAVIgM阳性，通常在发病后1周左右即可在血清中测出。乙肝肝炎确诊的标记物是乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）中至少有2－3项阳性（大
妊娠合并病毒性肝炎的诊断
1.妊娠合并甲型肝炎 其症状与非孕妇者相同，发病较急，除有消化道症状及黄疸外，血清学检查中抗HAV-IgM阳性则可确诊。 2.妊娠合并乙型肝炎 （1）消化系统症状 恶心、呕吐及乏力、黄疸等，起病急，血清ALT升高。 （2）血清学检测指标 ①乙肝表面抗原（HBsAg） 为最常用的乙肝感染指
丙型病毒性肝炎的诊断
1、抗HCV 即丙肝抗体，目前诊断丙型病毒性肝炎的主要指标。但因感染HCV后抗HCV出现较慢，一般在发病后2～6个月，甚至1年才转阳，故不能作为早期诊断的方法。而且1次阴性，也不能直接否定诊断。当各型病毒性肝炎特异性标志检测阴性，临床症状及单项ALT升高，提示急性病毒性肝炎时，应考虑是否为丙型
急性病毒性肝炎的预后情况
肝炎通常在发病4~8周后自发恢复。乙型病毒性肝炎的预后是否比甲型病毒性肝炎好尚未肯定，特别是老年病人和输血后肝炎，其病死率高达10%~15%.丙型肝炎的病程不稳定，甚至有时转氨酶水平高低波动可达数月或数年之久。 除了少数暴发性病例外，甲型肝炎几乎都恢复，即使恢复后短期内又可能复发，不引起进展性
急性病毒性肝炎的症状介绍
急性重症型肝炎，又称暴发型肝炎或电击型肝炎。临床特征为急性起病，10天内出现意识障碍、出血、黄疸及肝脏缩小。病程不超过3周。暴发型肝炎发病早期临床表现与急性黄疸型肝炎相似，但病情进展迅速，故出现下列症状进，应考虑重型的诊断。 （1）明显的全身中毒症状，随着黄疸进行性加深，患者极度乏力，精神萎靡
甲型肝炎的鉴别诊断介绍
1.其他各型病毒性肝炎 乙型、丙型、丁型、戊型肝炎，EBV性肝炎、CMV性肝炎，均可出现急性肝炎的临床表现，鉴别诊断主要依据特异性血清学检查，特别是戊型肝炎和甲型肝炎极相似，更需要特异性血清学检查进行鉴别。 2.中毒性肝炎 各种全身性感染均有可能出现肝肿大、黄疸、肝功能异常等。但均有原发疾
急性病毒性肝炎丙肝传播
1、滥用药物和注射毒品是目前引起丙肝传播的最主要的因素，主要是好多人共用一个注射器，被丙肝病毒感染的机会就会大大增加，这类人要想彻底预防丙肝传染就必须戒毒或者使用个人的注射器或针头。 2、输血也是引起丙肝传播的重大因素之一，如果被输入的血液没有经过严格的筛查，输血者感染丙肝的就会就会大大增加，
怎样预防急性病毒性肝炎？
注意个人卫生有助于防止甲型肝炎病毒的传播。急性期病人的血液必须谨慎进行处理，而且甲肝病人的大便作为传染源必须严加处理。然而，以前过分强调了对病人的隔离，实际上这种隔离并不能防止甲型肝炎的传播，而且对乙型肝炎，丙型肝炎的扩散也无意义。减少不必要的输血，或者输血时用自愿献血者的血，不用受雇献血者的血
变异型急性病毒性肝炎
无黄疸型肝炎的临床表现仅似轻微的感冒，而且无黄疸，尤其在儿童HAV感染和HCV感染后多见，这种症状可能是急性肝炎的唯一临床表现，这种类型的肝炎的发病率远远高于典型的肝炎。然而，除非AST和ALT特征性升高，这种病往往被误诊。 复发性肝炎发生在少数恢复期的病人，其预后仍较好，很少继发慢性肝炎。然
流行性乙型脑炎的鉴别诊断
（一）中毒性菌痢：与乙脑流行季节相同，多见于夏秋季，但起病比乙脑更急，多在发病一天内出现高热、抽搐、休克或昏迷等。乙脑除暴发型外，很少出现休克。可用1%～2%盐水灌肠，如有脓性或脓血便，即可确诊。 （二）化脓性脑膜炎：病情发展迅速，重症患者在发病1～2天内即进入昏迷，脑膜刺激征显著，皮肤常有瘀
中医药治疗乙型病毒性肝炎研究进展
【摘要】 综述了近几年来中医药治疗乙型病毒性肝炎的药理作用和临床应用，显示出中医药具有抗乙型肝炎病毒、降低血清胆红素及转氨酶、抗肝纤维化、改善肝功能、调节免疫功能、改善临床症状等作用。指出在今后的研究中，统一中医诊断标准和疗效标准，以中医基础理论为指导，综合运用多种疗法，充分发挥中医药的治疗优势
流行性乙型脑炎病毒的诊断介绍
乙脑早期快速诊断通常采集性期患者血清或脑脊液特异性lgM ，也可做RT—PCR检测标本中的病毒核酸片段，一般6个小时内可初步报告结果。常规血清学试验，（H1、CF、NT）需取双份血清，同时做对比试验，当恢复期血清抗体滴度比急性期≥ 4倍时，有辅助诊断意义，可用于临床回顾性诊断。由于乙脑患者病毒血
慢性肝炎的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 慢性肝炎需要做如下检查： (1)肝功能：包括血清ALT,AST, 总胆红素，直接胆红素，间接胆红素，白蛋白，球蛋白，胆碱酯酶，碱性磷酸酶，转肽酶等，了解肝脏损伤程度。 (2)凝血酶原时间（PT）及 PTA ：PT是反映肝脏凝血因子合成功能的重要指标， PTA是PT测定值的常用表示
关于乙醇性肝炎的诊断鉴别介绍
1、西医诊断 对长期大量饮酒的病患，要考虑乙醇性肝炎的诊断，但确诊则有赖于肝穿刺组织学检查。乙醇性肝炎应与病毒性、药物性及中毒性肝炎相鉴别。详细询问病史及作有关病毒性肝炎的血清学检查可助鉴别。有发热、腹痛、血白细胞增高时应与急性胆囊炎、胰腺炎、消化性溃疡穿孔等鉴别。 2、实验室诊断 血液：
关于自身免疫性肝炎的鉴别诊断
1. 原发性胆汁性肝硬化 与AIH在临床症状和实验室检查方面有相似之处，但多见于中年女性，以乏力、黄疸、皮肤瘙痒为主要表现，肝功能检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶明显增高，血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高，免疫球蛋白以IgM增高为突出。血清抗线粒体抗体M2为疾病特异性抗体，病理上出现胆
关于暴发性肝炎的鉴别诊断介绍
本病根据病史与特殊检查，需与代谢性(肝豆状核变性、妊娠脂肪肝、 Reye综合征、镰状细胞病、半乳糖血症)、药物性(扑热息痛、异烟肼、苯妥英钠、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四环素、烟酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari综合征、静脉闭塞病、高热等)及
急性肝炎和慢性肝炎的区别
(1)急性肝炎：其中甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎均可能引起急性肝炎。一般起病急，病初可有发热，病症较明显，病情转归快，一般无肝掌、蜘蛛痣，肝脏肿大，边缘钝，脾脏肿大，但质地柔软。急性肝炎患者只要得到及时的治疗，在两个月内肝功能就可以恢复正常，然后经过积极休息可以痊愈。 (2)慢性肝炎：主要
亚急性重型病毒性肝炎的基本症状介绍
亚急性重型病毒性肝炎:起病与一般急性黄疸型肝炎相同，于发病后10日以后病情加重，表现为高度乏力、腹胀、不思饮食、黄疸逐日加深，明显出血倾向为特点。至后期出现肝肾综合征和肝性脑病。病程为数周至数月。本型易发展为坏死后性肝硬化。也可有起病后以肝性脑病为首发症状，只是病史超过期10日，其他均似急性重型
急性病毒性肝炎的症状和体征
肝炎轻重因病人的免疫力及尚不清楚的某些病毒-宿主因素而异，轻者如普通感冒，重者可发生暴发性，致死性肝功能衰竭（见下文慢性病毒性肝炎的变异型）。 肝炎的前驱表现为突然厌食（对香烟厌恶也是早期的一个特征性表现），全身不适，恶心，呕吐和发热，有的病人可能突发荨麻疹，关节疼痛，尤其在乙肝病毒感染患者，
急性病毒性肝炎的临床表现
病毒性肝炎是由肝炎病引起的传染病，主要症状为乏力、食欲不振、肝功能异常，部分病人可有发热及黄疽等，有的病程迁延或反复发作成为慢性；少数人发展成为重症肝炎。重症肝炎病情凶险，死亡率高。死亡原因主要为肝昏迷、肝功能衰竭、电解质紊乱及继发性感染。病毒性肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊五种类型，各型之间无交
急性病毒性肝炎的病理变化
1、肉眼观： 肝脏肿大，质较软，表面光滑。 2、镜下观： 肝细胞出现广泛的变性，且以细胞水肿为主，表现为肝细胞胞浆疏松淡染和气球样变，因而肝细胞体积增大，排列紊乱拥挤，肝窦受压而变窄，肝细胞内可见淤胆现象。肝细胞坏死轻微，肝小叶中可见点状坏死与嗜酸小体。肝小叶内与汇管区可见炎细胞浸润。黄疸型坏