急性乙型病毒性肝炎的鉴别诊断
急性乙肝时IgM抗-HBc常呈现高滴度水平，慢性则为低滴度阳性或阴性。正确判断乙肝的急性或慢性对于了解其预后、分析疗效具有重要意义。 1.其他病毒引起的肝炎 多见为EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，成人巨细胞病毒肝炎，单纯疱疹病毒、腺病毒、风疹病毒、麻疹病毒、黄热病毒、人免疫缺陷病毒及柯萨奇病毒B群均可引起肝脏损害及类似肝炎的表现，但各有其相应临床特点，血清病原学检查可资鉴别。 2.其他肝胆疾病 如脂肪肝、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、中毒性肝炎、肝豆状核变性及胆石症等病均需鉴别。 3.能引起ALT升高及肝脾大的疾病及药物 如伤寒、斑疹伤寒、疟疾、中华支睾吸虫病、布鲁氏分枝杆菌病、慢性血吸虫病、恶性组织细胞增生症、系统性红斑狼疮、白血病、肝淀粉样变性和原发性肝细胞性肝癌等及药物性肝损害。 4.细菌感染引起的肝损害 如败血症、中毒性休克、大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、肺结核......阅读全文
亚急性重型病毒性肝炎的基本症状介绍
亚急性重型病毒性肝炎:起病与一般急性黄疸型肝炎相同，于发病后10日以后病情加重，表现为高度乏力、腹胀、不思饮食、黄疸逐日加深，明显出血倾向为特点。至后期出现肝肾综合征和肝性脑病。病程为数周至数月。本型易发展为坏死后性肝硬化。也可有起病后以肝性脑病为首发症状，只是病史超过期10日，其他均似急性重型
急性肺水肿的鉴别诊断
肺水肿的诊断主要根据症状、体征和X线表现。 早期诊断方法：测定肺小动脉楔压和血浆胶体渗透压，如压差小于 4mmHg时不可避免出现肺水肿。 连续测定胸部基础阻抗(胸腔液体指数，TFl)，TFI下降揭示肺水增多。
急性肺脓肿的鉴别诊断
1.细菌性肺炎 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见，常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变，边缘模糊不清，但无脓腔形成。痰或血的细菌分离可作出鉴别。 2.空洞性肺结核 空洞性肺结核发病缓慢，病程长，常伴
关于急性乳突炎的鉴别诊断
1.外耳道疖肿 外耳道疖可有挖耳等耳外伤史，一般无发热等明显全身症状，耳痛常在咀嚼或张口时加重。耳廓牵拉痛，耳屏压痛，但无乳突压痛。听力一般正常，仅在外耳道明显红肿阻塞的患者可以有轻度的传导性听力下降。耳内流脓，不伴大量黏液，量少。鼓膜完整，颞骨CT显示乳突及中耳内无高密度影，但外耳道软组织增
关于急性咽炎的鉴别诊断
1、麻疹 口腔及颊黏膜可以检查麻疹斑，伴有眼结膜炎症状。 2、猩红热 一般为儿童多见，早期可以出现寒战、高热，可以出现典型的杨梅舌及猩红热样皮疹。 3、流行性感冒 鼻腔黏膜充血，伴有全身酸痛、乏力以及头痛等症状。 4、传染性单核细胞增多症 可以出现发热、咽痛症状。扁桃体肿大，表面可
关于病毒性肝炎的诊断相关介绍
病毒性肝炎的诊断是在肝炎临床表现的基础上结合流行病学史，并检测到病毒特异性标志物。 甲型肝炎确诊的标记物是抗-HAVIgM阳性，通常在发病后1周左右即可在血清中测出。乙肝肝炎确诊的标记物是乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）中至少有2－3项阳性（大三阳：HBs
如何看待病毒性肝炎的基因诊断？
基因诊断是指检测感染者体内病毒核酸的有无,或含量多少来进行病原学诊断的一类方法,它可用在各种感染性疾病的诊断中,尤其在病毒性肝炎的诊断得到广泛应用。病毒性肝炎基因诊断包括病毒基因种类及含量、基因分型、亚型和变异及准种等的诊断。由于甲型肝炎和戊型肝炎无慢性化,且有较好的血清学诊断指标,故一般不需进行
如何看待病毒性肝炎的基因诊断
基因诊断是指检测感染者体内病毒核酸的有无,或含量多少来进行病原学诊断的一类方法,它可用在各种感染性疾病的诊断中,尤其在病毒性肝炎的诊断得到广泛应用。病毒性肝炎基因诊断包括病毒基因种类及含量、基因分型、亚型和变异及准种等的诊断。由于甲型肝炎和戊型肝炎无慢性化,且有较好的血清学诊断指标,故一般不需进
关于鸭病毒性肝炎的临床诊断
目前，我国只发现鸭肝炎I型，本病型多见于20日龄内的雏鸭群，发病急，传播快，病程短，出现典型的神经症状，肝脏严重出血等特征，均有助于作出初步判断。值得注意的是，近年来临床上在较大日龄鸭群或已作免疫接种的鸭群发生本病时，病例常缺乏典型的病理变化，仅见肝脏肿大、淤血，表面有末梢毛细血管扩张破裂而无严
关于重型病毒性肝炎的诊断介绍
①急性黄疸型肝炎起病后10日内迅速出现精神症状(按临床表现划分，肝性脑病Ⅱ度以上)，或有肝昏迷先兆和昏迷前驱症状(行为反常、性格改变、意识障碍、精神异常)，临床要在意观察，以便作出早期诊断。 ②凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者。 ③患者如有严重的消化道症状(如食欲缺乏、频繁呕
慢性病毒性肝炎的鉴别
各型病毒性肝炎的确诊主要藉抗原，抗体测定，肝炎的诊断还必须依据流行病学资料，症状，体征和实验室检查等加以综合分析而确定，必要时可作肝穿刺病理检查。 慢性病毒性肝炎是指病毒性肝炎病程持续半年以上者即为慢性病毒性肝炎。
新生儿乙型肝炎的鉴别诊断
1、胆道闭锁 主要是出现黄疸时与新生儿期病理性黄疸的疾病相鉴别。乙肝是肝性黄疸，血清胆红素呈双相反应健康搜索，但在新生儿早期由于肝细胞排泄功能先受阻，出现的鶒是阻塞性黄疸，故最重要的是与胆道闭锁相鉴别。因后者须争取鶒在出生后3个月内诊断明确后手术。两者可从以下几方面进行鉴别： (1)病史：乙肝
关于流行性乙型脑炎病毒的诊断介绍
1．主要生物学性状： 病毒结构蛋白有3种：M、C和E，抗原性稳定。病毒在pH6.0～6.5范围能凝集雏鸡、鸽和鹅的红细胞，在地鼠肾、幼猪肾等原代细胞，以及AP61或C6/36蚊传代细胞中均能增殖，最易感的动物为乳鼠。 2．临床意义： 三带喙库蚊为传播媒介，形成蚊→动物→蚊的不断循环，人感染
简述乙型病毒性重型肝炎的临床诊断
①急性黄疸型肝炎起病后10日内迅速出现精神症状(按临床表现划分，肝性脑病Ⅱ度以上)，或有肝昏迷先兆和昏迷前驱症状(行为反常、性格改变、意识障碍、精神异常)，临床要在意观察，以便作出早期诊断。 ②凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者。 ③患者如有严重的消化道症状(如食欲缺乏、频繁呕吐、腹胀
肝炎双重感染的诊断及鉴别
诊断 1、根据临床特点：原有慢性HBV感染，近期内出现着状，肝功能异常； 2、原有慢性活动性肝炎、肝硬化近期病情恶化且治疗效果不良者，均应考虑到重叠感染其他肝炎病毒的可能，应及时进行有关病原学指标检测。 3、由于我国HBV感染率高，对以急性肝炎表现者，即使无肝炎病史，并不能排除从前曾患过乙
肝炎双重感染的诊断及鉴别
诊断 1、根据临床特点：原有慢性HBV感染，近期内出现着状，肝功能异常； 2、原有慢性活动性肝炎、肝硬化近期病情恶化且治疗效果不良者，均应考虑到重叠感染其他肝炎病毒的可能，应及时进行有关病原学指标检测。 3、由于我国HBV感染率高，对以急性肝炎表现者，即使无肝炎病史，并不能排除从前曾患过乙
简述急性肝炎和慢性肝炎的区别
(1)急性肝炎：其中甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎均可能引起急性肝炎。一般起病急，病初可有发热，病症较明显，病情转归快，一般无肝掌、蜘蛛痣，肝脏肿大，边缘钝，脾脏肿大，但质地柔软。急性肝炎患者只要得到及时的治疗，在两个月内肝功能就可以恢复正常，然后经过积极休息可以痊愈。 (2)慢性肝炎：主要
粪便中排出的粪胆原增加的鉴别诊断
一、溶血性黄疸 溶血性黄疸的皮肤与猪膜黄染常为轻度呈浅柠檬黄色，且常因贫血而伴有皮肤苍白。溶血性黄疸原因是： ①红细胞本身内在缺陷； ②红细胞受外在因素所损害。受损红细胞可在网状内皮系统内提早破坏，或直接在血管内破坏。 溶血性黄疸的诊断主要靠下列实验室检查： ①粪胆原及尿胆原含量增加；
急性病毒性肝炎的实验室检查
本病的特点是转氨酶显著增高，此酶在前驱期即可升高，黄疸前达到最高点，恢复期则缓慢下降。AST和ALT典型时可达到500~2000IU/L，酶水平的高低与临床表现的严重程度无明显关系。ALT比AST升高更明显，但这仅在区别酒精性肝病时有一定的参考价值，因为酒精性肝病时AST高于ALT.黄疸出现前就
急性病毒性肝炎的病理学内容
不论病因为何，所有肝腺泡均受累，出现斑片状坏死及肝细胞嗜酸性坏死和单核细胞炎性浸润。即使在疾病的早期，肝脏也可出现再生的组织学变化。除非肝细胞广泛桥接坏死并贯穿整个腺泡，否则肝脏的基本网架往往不被破坏，而且组织学改变可完全恢复。在大多数病例，不管是哪一种病毒引起的肝脏病理学变化均很相似。乙肝病毒
急性心肌梗死的诊断与鉴别诊断
根据典型的临床表现，特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化，可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死；心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死（过去称非Q波梗死）。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常，也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死
肠道外传播性非甲非乙型病毒性肝炎的概述
肠道外传播性非甲非乙型病毒性肝炎（viral hepatitis type C，HC简称丙型肝炎），系丙型肝炎病毒（HCV）感染所引起的疾病，主要经血源性传播。临床表现有发热、消化道症状及肝功能异常等。与乙型肝炎类似，但较轻。多数病例呈亚临床型，慢性化程度较为严重，也可导致暴发性肝衰竭。多见于与
肠道外传播性非甲非乙型病毒性肝炎的病因
HCV是经血源性传播的一类肝炎病毒。1989年美国的Chiron公司应用分子克隆技术率先将（HCV） cDNA克隆成功。HCV是用分子生物学技术发现的第一个人类病毒。HCV属披膜病毒科，其生物性状，基因结构与黄病毒、瘟病毒近似。目前已确认HCV为含有脂质外壳的球形颗粒，直径30～60nm。HCV
老年病毒性肝炎的检查及诊断
检查 1.肝功能检测 （1）血清酶学检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）在肝细胞中的浓度比血清高104倍，只要有1%肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍，急肝阳性率达80%～100%但缺乏特异性。门冬氨酸氨基转移酶（AST）在心肌中浓度最高，故在判定对肝功能的影响时，首先应排除心脏疾病的影响。 （2）
诊断戊型病毒性肝炎的基本介绍
戊型病毒性肝炎应根据临床特点、肝功能检查，参考流行病学资料。排除HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝损害。 1、戊型病毒性肝炎—急性戊型肝炎的诊断 （黄疸型/无黄疸型） （1）病人接触史或高发区居留史：发病前2～6周内接触过肝炎病人或饮用过被污染的水、外出用餐、到过戊肝高发区和
急性肝炎的辅助检查
(一)疾病诊断检查 肝功能检查中提示血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶（AST）异常升高和或胆红素升高。影像学检查如肝脏超声多提示肝脏有炎症表现。 (二)病原分型检查 目前多用免疫学、酶学及分子生物学方法作病原检测。肝组织免疫组化和免疫电镜有助于病原分型。 1、甲型肝炎：①急性期血清抗-H
急性肝炎的病理改变
急性肝炎的病理变化为：肉眼观，肝脏肿大，质较软，表面光滑。 光镜下可见：肝细胞出现广泛的变性，且以细胞水肿为主，表现为肝细胞胞质疏松淡染和气球样变，以气球样变最常见。电镜下可见内质网显著扩大，核糖体脱落，线粒体减少，嵴断裂，糖原减少消失。高度气球样变可发展为溶解性坏死，此外亦可见到肝细胞嗜酸性
急性肝炎的发病机制
甲型肝炎病毒被感染后，在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害，在机体出现一系列免疫应答（包括细胞免疫及体液免疫）后，肝脏出现明显病变，表现为肝细胞坏死和炎症反应。甲肝病毒HAV通过被机体的免疫反应所清除，因此，一般不发展为慢性肝炎，肝硬化或病毒性携带状态。 乙型肝炎病毒感染肝细胞并在其中复
急性肝炎的疾病介绍
急性肝炎是一类疾病的统称，虽然病因不同，但其临床特点、治疗方法以及预后结局有很多共同的特征： ⑴肝功能呈现明显的急性损伤，ALT升高10倍以上即>400 U/L, 通常可达到1000-2000 u/l，可伴有黄疸出现 ； ⑵肝组织均有不同程度的坏死，无纤维结缔组织增生， ⑶病情发展多可顺利
急性肝炎的病因分析
甲、乙、丙、丁和戊型肝炎分别由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)感染引起。传染源是患者和病毒携带者。HAV和HEV以粪-口为主要传播途径，如通过日常生活接触、饮水和食物传播。HBV、HCV和HDV主要通过体液传播