关于多发性骨髓瘤肾损害的病因分析
MM病因未明。可能与遗传因素、病毒感染、电离辐射、慢性抗原刺激等因素有关。近年研究发现,C-myc基因重组,部分有高水平的H-ras基因蛋白产物,淋巴因子特别是白介素-6分泌的调节异常,与MM的发病有关。 骨髓瘤肾损害的因素有: ①轻链蛋白的肾毒性作用。 ②高血钙症。 ③高尿酸血症肾病。 ④肾淀粉样变。 ⑤高黏滞血症。 ⑥肾盂肾炎。 ⑦脱水药和造影剂诱发急性肾衰竭。 ⑧肾组织淋巴样浆细胞浸润。......阅读全文
感染性心内膜炎肾损害的病因及病理生理
病因 感染性心内膜炎的发生与以下因素有关: 1.基础疾病 感染性心内膜炎患者常有基础心血管疾病。风湿性心脏病占发病总数的60%~80%,其中以二尖瓣(尤其是二尖瓣脱垂)和主动脉瓣关闭不全最常见,叁尖瓣或肺动脉瓣病变较少。先天性心脏病中以室间隔缺损及动脉导管未闭为最常见,其次为二叶主动脉瓣、法
关于淋巴瘤引起的肾损害的检查方式介绍
一、实验室检查: 尿常规异常可见蛋白尿、血尿;少尿和血肌酐升高等肾功能不全症状。尿蛋白>3.5g/24h,血浆白蛋白<30g/L。 二、其他辅助检查: 1.骨髓活检 大多无特异性发现。晚期病例骨髓活检有可能找到R-S细胞。 2.淋巴结活检 首先要选择适当的淋巴结作活检。最好挑选颈后、锁骨
关于钩端螺旋体病的肾损害的简介
钩端螺旋体病(leptospirosis)是由致病性钩端螺旋体引起的急性全身性感染性疾病。病程中期常发生各器官的损害和功能紊乱,重症患者也可发生严重的肝肾功能衰竭,从而危及患者的生命。1886年,由德国Weil首次报告一种流行性出血热黄疸病,称为外耳病,后被证实为黄疸型出血型钩体病。
如何诊断Castleman病肾损害?
根据体格检查见多部位淋巴结肿大,并同时存在慢性淋巴组织增生性疾病及肾脏病变的组织病理学改变者,可诊断为Castleman病肾损害。必要时可做影像学检查和淋巴结活检,防止漏诊和误诊。
关于三叉神经营养性损害的病因分析
该区的肿瘤、感染、外伤、手术及血管损伤等均可诱发本病。 1.医源性的三叉神经损伤后较多见。治疗三叉神经痛所采用的神经外科方法,如三叉神经射频热凝术、加塞式神经节凝固术(酒精、甘油或其他液体注射)、三叉神经感觉根或周围支切断术等都可引起。 2.水痘-带状疱疹病毒感染后引起皮疹、顽固性瘙痒、感觉
关于肾发育不良的病因介绍
发病因素不清,可能与肾脏在生长发育的某阶段受到外界各种理化及毒物因素的影响所致。病理上的重要特征是发现原始肾小管,并被不同分化阶段的肾实质组织所包绕,小管上皮细胞呈立方形或柱状,有时呈纤毛状,处于非成熟状态。可发现原始的或胎儿型肾小球、肾小管,呈软骨样化生。囊肿起源于集合管,也可起源于肾小球,大
关于原发性单克隆球蛋白病肾损害的预后
本病预后主要视其是否发展成其他恶性病变如MM、原发性巨球蛋白血症或恶性淋巴增生性疾病,另外一个因素决定于是否合并其他疾病。半数以上预后良好,MGUS可能恶变为MM的危险因素包括: 1.IgG每增加10g/L危险性增加2.4倍。 2.可检出轻链蛋白尿,危险性增加3.5倍。 3.年龄>70岁,
关于原发性小血管炎性肾损害的简介
原发性小血管炎性肾损害,由原发性小血管炎(主要见于显微镜下多动脉炎和韦格内肉芽肿)所致的节段性坏死性肾小球肾炎是常伴肾功能不全的一种疾病,多数患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性。
关于小儿药物性肾损害的疾病诊断介绍
1.非药物急性肾小管坏死 药物性肾损害以急性肾小管坏死最为常见,须与其他原因导致的急性肾小管坏死相鉴别,如有明显用药史,用药过程中或用药后肌酐清除率较正常下降50%以上,B型超声显示双肾增大或正常,在除外肾前性与肾后性氮质血症应考虑药物性肾小管坏死。 2.急性肾功能衰竭 药物所致急性肾功能衰竭
关于血栓性微血管病肾损害的检查
1.血常规 表现为溶血性贫血和血小板减少等,血小板可降至(10?20)X109/L。 2.血清抗蛋白酶 血浆中ADAMTS13活性降低:常低于健康人的5%。 3.尿常规 多数表现为镜下血尿,可伴有少量白细胞,尿蛋白多数在1~2g/d,以及在短时间内血清尿酸、尿素氮和肌酐水平的轻至中度升
肾缺血的病因
常用的造影剂均为高渗性,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素: 1.危险因素 (1)原有肾功能不全。 (2)伴有肾功能不全的糖尿病:有糖尿病病史10年以上,年龄超过50岁,有心血管并发症及
肾脓肿的病因
致病菌主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌.如副大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。极少数为真菌、病毒、原虫等致病菌。多由尿道进入膀胱,上行感染经输尿管达肾,或由血行感染播散到肾。女性的发病率高于男性数倍。女性在儿童期、新婚期、妊娠期和老年时更易发生。尿路梗阻、膀胱
狼疮肾的病因
遗传因素 近年来的研究表明,遗传因素在狼疮性肾炎的发病中起决定作用。狼疮性肾炎病人可有家庭史,近亲患病率较高。HLA﹣DR2检出率明显较正常人为高,HLA﹣DQW1、HLA﹣DQW2、HLA﹣B8、也较多见 医学 教育网搜集整理 。此外,C2、C4、Clr、及Cls缺乏易患狼疮性肾炎。近年来,
肾缺血的病因
常用的造影剂均为高渗性,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素: 1.危险因素 (1)原有肾功能不全。 (2)伴有肾功能不全的糖尿病:有糖尿病病史10年以上,年龄超过50岁,有心血管并发症及
关于钩端螺旋体病的肾损害的症状体征
钩体病的潜伏期为1~2周,最长可达4周,早期可出现发热,肌痛(尤其是腓肠肌疼痛和压痛),全身乏力,眼结膜充血及淋巴结肿大,具有特征性的三症状,三体征的感染中毒表现,患者常于病程3~10天出现器官损害症状,按不同的临床表现可分为流感伤寒型,肺出血型,黄疸出血型,肾功能衰竭型及脑膜脑炎型等,其中肺出
关于淋巴瘤引起的肾损害的预防护理介绍
淋巴瘤的预防同其他恶性肿瘤一样分三级预防。 1.一级预防为病因预防 其目标是防止癌症的发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素,针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件,采取预防措施,并针对健康机体,采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育,以增进身心健康。 (1)避免吸烟:吸
关于钩端螺旋体病的肾损害的诊断介绍
钩端螺旋体病的肾损害需与以下疾病相鉴别: 1.重型病毒性肝炎 重型肝炎可有深度黄疸、出血倾向、肾功能损害(肝肾综合征),易与钩体病混淆。除流行病学的特点外,主要的鉴别要点是: (1)起病形式不同。重肝的感染中毒症状轻而消化系统症状显著,罕有结膜充血。淋巴结肿大,无腓肠肌压痛。 (2)重肝的
关于钩端螺旋体病的肾损害的诊断标准
近年来有人将钩体病的表现,分为两相病程。 1.钩体血症相高热,结膜充血,肌痛和头痛,然后可出现肝炎,肾炎及出血。 2.免疫相初期发热等症状逐渐消失,中枢与外周神经系统的症状出现。 在三症状,三体征出现的第3天后,患者可发生严重的黄疸,肾衰,此时应怀疑本病,确诊主要依靠特异性诊断试验。 如
肝硬变性肾损害的发病机制
与免疫复合体有关 在肾小球沉积物有显著的IgA沉积,至于抗原可能来自消化道的细菌、病毒或食物成分。由于肝硬化肝细胞库普弗细胞功能障碍,病变肝脏不能清除来自肠道的外源性抗原,再由于侧支循环形成等,使这些抗原物质未经肝脏处理直接进入血循环而激发抗体的产生。有报告肝硬化患者血清中常有较高的大肠埃希杆
肝硬化性肾损害的概述
1、超声心动图:超声检查阴性基本可除外HPS。用振动生理盐水、20%甘露醇或吲哚氰绿所产生的60-90um微泡静脉注射,正常情况下微泡不能通过肺泡的毛细血管(直径8-15um)到达左心系统。 2、动脉血气分析:PaO2常低于10Kpa。直立和仰卧位PaO2测定以及呼吸室内空气和100%氧时P
小儿药物性肾损害的诊断
根据用药病史,临床表现以及肾损害的实验室检查指标,诊断并不困难,但缓慢发生的肾脏损害的早期识别仍有一些难度,因此,使用这些药物应注意比较用药前后的肾功能,尿改变以及一些尿小分子蛋白和尿酶的改变,以早期诊断,避免不可逆损害的出现。
肝硬化性肾损害的诊断
一、病史及症状 (一)乙型肝炎病毒相关性肾炎多见于儿童和男性、乙型肝炎或乙型肝炎病毒携带患者,临床表现为无症状蛋白尿或肾病综合征,少数病人可出现肉眼血尿。 (二)肝硬化性肾小球肾炎有肝硬化病史,患者可表现为尿检异常(如镜下血尿),高血压和肾功能不全等,少数病人无临床表现。肾功能恶化较为缓慢。
肝硬化性肾损害的表现
肝硬化性肾损害的临床表现可分两期,即肝功能代偿期及肝功能失代偿期有的可长期停留在代偿期不一定进入失代偿期。 早期表现 肝功能代偿期是肝硬化的早期,症状较轻常见食欲不振乏力恶心呕吐、腹胀上腹部不适或隐痛大便正常或稀便等症状。面色萎黄在面、颈上胸背部、两肩及上肢可见蜘蛛痣或毛细血管扩张。有肝掌肝
肾血管性高血压的病因分析
肾血管性高血压的病因主要有: (1)肾动脉本身病变:1.肾动脉内膜粥样硬化瘢块;2.肾动脉纤维组织增生;3.非特异性大动脉炎;4.先天性肾动脉异常;5.肾动脉瘤,获得性或先天性;6.结节性动脉周围炎;7.肾动脉周围栓塞;8.肾动脉或迷走肾动脉血栓形成;9.梅毒性肾动脉炎;10.血栓性肾动脉
肾性急性肾功能衰竭的病因分析
肾性急性肾功能衰竭:肾性急性肾功能衰竭是由肾实质病变所致,包括肾小球、肾小管间质及肾血管性病变,发生率占急性肾功能衰竭的35%~40%。 根据病因和病理变化不同,引起肾性急性肾功能衰竭的原因可分为肾中毒型和肾缺血型两类: 肾中毒型:常见原因: ①外源性毒素有重金属、X线造影剂、抗生素、磺胺
临床常见药物性肾损害
药物性肾损害(药物相关性肾脏病)通常是指由药物不良反应(ADR)或药物不良事件(ADE)所致的药源性肾脏病,具有不同临床特征与病理类型,构成当前院内获得性急性肾损害的主要组成部分。 一、药物性肾损害分型及发病情况 药物性肾损害根据用药与发病的关系,可分为四种类型。 1.量效关系
关于肾浓缩功能障碍的病因介绍
本综合征的病因很多可分为原发性与继发性两类原发性Fanconi综合征又分为:婴儿型、成人型以及刷状缘缺失型三种类型继发性Fanconi综合征又包括继发于遗传性疾病与继发于后天获得性疾病。前者包括:胱氨酸储积病酪氨酸血症Ⅰ型糖原贮积病Ⅰ型、半乳糖血症遗传性果糖不耐受细胞色素C氧化酶缺乏症、Wils
关于多发性骨髓瘤病肾病的肾外症状介绍
(1)血液系统:早期主要表现为贫血,许多病人以贫血为首发症状。多属正细胞、正色素型,贫血随病情加重而逐渐明显。这是由于骨髓瘤细胞浸润,破坏红骨髓所致,可伴有轻度溶血或红细胞寿命缩短。血涂片上可见红细胞呈钱串状。骨髓检查,浆细胞异常增生超过10%(原、幼浆细胞常见)。后期常有全血细胞减少,少数病人
关于小儿药物性肾损害的实验室检查介绍
1.血液 过敏性间质性肾炎时可见血嗜酸性粒细胞升高,IgG、组胺升高;不同的临床表现类别可出现相应的血液生化方面的改变,血药浓度监测对环孢素肾损害、氨基糖苷类肾损害及顺铂肾毒性作用有一定诊断价值,如环孢素安全血浓度<250ng/ml全血,超过这一浓度,肾损害可能性较大。 2.尿液 依表现类型不
关于原发性巨球蛋白血症肾损害的检查介绍
1.血液检查 有正色素正常细胞性贫血,红细胞变形性指数减少,红细胞串连呈缗钱状,可有全血细胞减少,外周血可出现少量(