关于脓毒症的疾病预后介绍
脓毒症病情凶险,病死率高,大约有9%的脓毒症患者会发生脓毒性休克和多器官功能不全,重症监护室中一半以上的死亡是由脓毒性休克和多器官功能不全引起的,脓毒症成为重症监护病房内非心脏病人死亡的主要原因。研究表明,出现脏器器官衰竭、休克、多重感染、严重的潜在疾病的患者预后较差。......阅读全文
概述脓毒症和菌血症的发病机制
脓毒症时的机体改变,较局部感染只是炎症反应的激活更为普遍,而且缺乏局部反应中明确的定向病灶。病菌及其产物逃脱局部防御进入循环系统。导致血管内补体及凝血因子的激活。肥大细胞被全身激活所释放的组胺与5-羟色胺(5-HT)导致血管扩张及通透性增高。局部炎症严重时,可以释放出大量TNF等促炎信号,使得循
脓毒症和菌血症的发病原因
常继发于大面积烧伤创面感染,开放性骨折合并感染,痈,弥漫性腹膜炎,胆道或尿路感染,急性梗阻性化脓性胆管炎等,因感染病灶局限化不完全,使大量毒力强的病原菌不断或经常侵入血循环,或是局部感染产生的炎症介质大量入血,激发全身性炎症反应而引起脓毒症。 1.常见诱发因素 (1)人体抵抗力的削弱:如慢性
脓毒症和菌血症的并发症
骨髓炎、心肌炎、消化道出血、感染性休克 1.骨髓炎 易发生于儿童,多见革兰阳性菌感染。 2.心肌炎 革兰阳性菌感染时,细菌毒素可侵袭心肌组织,引起心肌炎。 3.消化道出血 真菌感染所致的脓毒症易并发消化道出血。 4.感染性休克 革兰阴性杆菌易引发感染性休克。
脓毒症有哪些并发症?
脓毒症的并发症实质是脓毒症病理生理各阶段过程中的临床表现,常见的并发症包括休克、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症、深静脉血栓形成、应激性溃疡、代谢性酸中毒、弥漫性血管内凝血(DIC)直至多器官功能不全。掌握其发病机制有助于更好的防治其并发症。
应用血液灌流治疗脓毒症
血液灌流作为一种常用的体外吸附技术,其在临床当中的应用范围是比较广泛的,下面就脓毒血症的治疗展开讨论。全血血液灌流原理与过程是使病人的血液流经体外的一个含有特制吸附材料(主要是活性炭或者树脂颗粒)的桶型灌流器,通过吸附作用清除血液中有害物质,灌流后的血液再经过导管返回体内。这种吸附材料可以通过物理吸
关于蛛网膜下出血的疾病预后介绍
约10%的患者在接受治疗以前死亡。30天内病死率约为25%或更高。再出血的病死率约为50%,2周内再出血率为20-25%,6个月后的年复发率为2-4%。影响预后最重要的因素是发病后的时间间隔及意识水平,死亡和并发症多发生在病后2周内,6个月时的病死率在昏迷患者中是71%,在清醒患者中是11%。其
关于B细胞淋巴瘤的疾病预后介绍
根据临床行为的不同,B细胞淋巴瘤分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤。惰性淋巴瘤通常发展缓慢,可保持多年疾病稳定及长期生存,但无法治愈。侵袭性淋巴瘤通常需要较强烈的治疗方法,但有治愈的可能。B细胞淋巴瘤的预后和治疗取决于淋巴瘤的具体类型以及分期分级。 1993年Shipp等提出了NHL的国际预后指数(
关于小儿气管、支气管异物的疾病预后介绍
此病非常危险,当异物嵌顿于声门或气管而致完全性梗阻时,可突然死亡。若诊断不及时,拖延了治疗时间,可致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿,也可发生自发性气胸,纵隔、皮下气肿等严重并发症。若能早期诊断,及时取出异物,则气管与肺部病变很快恢复。如果异物存留时间较长,虽经取出,其破坏性病
关于肾前性急性肾衰的疾病预后介绍
急性肾功能衰竭是临床重危病,各种类型的ARF一旦形成,病死率较高。近年统计平均病死率在40%~50%。本病预后常与原发病性质、年龄、原有慢性疾患、肾功能损害的严重程度、早期诊断和早期治疗以及透析与否、有无多脏器功能衰竭和并发症等因素有关。肾前性肾衰如适当治疗多可恢复;肾性肾衰以急性肾小球肾炎预后
副伤寒的疾病预后介绍
大多预后良好。预后与病人的情况,年龄,有无并发症,治疗早晚,治疗方法,过去曾否接受预防注射以及病原菌的毒力等有关。老年人,婴幼儿预后较差,明显贫血,营养不良者预后也较差。并发肠穿孔,肠出血,心肌炎,严重毒血症等病死率较高。
甲状腺危象的疾病预后介绍
甲状腺危象在未经特殊治疗时的自然过程,文献中有不少记载。有报告甲状腺危象的病死率为20%以上(20%~100%)。治疗成功多在治疗后1~2天内好转,1周内恢复。开始治疗后的最初3天,是抢救的关键时刻,危象恢复后,碘剂及皮质醇可逐渐减药、停用,做长期治疗的安排。
脊索瘤的疾病预后介绍
颅底脊索瘤是少见的骨性肿瘤,它在组织学上属于良性肿瘤,但具有以下恶性特征:位置深在,容易侵犯颅脑及重要神经血管;浸润性生长,多数无明显包膜;偶可发生转移;不易彻底切除,术后复发接近100%;患者多于确诊后数年死亡。因而一旦确诊颅底脊索瘤,即应按照恶性肿瘤对待。 国内外早期报道中颅底脊索瘤的生存
关于尿毒症性肺炎的疾病描述
肺是尿毒症的最常见受累脏器之一。狭义的尿毒症肺炎是指尿毒症时,胸部X 线片呈现以肺门为中心向两侧放射的对称型蝶翼状阴影,病变主要是肺水肿表现;广义的尿毒症肺炎是指尿毒症时呼吸系统出现的病理生理改变和临床表现,包括肺水肿、肺钙化、胸膜炎、肺梗死、肺纤维化和肺动脉高压。下面讨论尿毒症肺水肿,也有称为
简述脓毒症和菌血症的并发症
1.骨髓炎 易发生于儿童,多见革兰阳性菌感染。 2.心肌炎 革兰阳性菌感染时,细菌毒素可侵袭心肌组织,引起心肌炎。 3.消化道出血 真菌感染所致的脓毒症易并发消化道出血。 4.感染性休克 革兰阴性杆菌易引发感染性休克。
用药治疗脓毒症和菌血症的简介
脓毒症应在原发感染灶治疗的基础上,采取全身的综合治疗措施。 1.处理原发感染灶 及早处理原发感染病灶及迁徙病灶。脓肿应及时切开引流;急性腹膜炎、化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻应及时手术去除病因;伤口的坏死组织、异物应予去除,敞开死腔,充分引流;静脉导管感染时,拔除导管是首要措施。 原发灶一时难以
概述脓毒症的监测相关内容
监测:准确了解脓毒症患者的疾病状态是治疗脓毒症休克不可缺少的部分,其中能够反映机体血流动力学和微循环灌注的指标尤为重要,因此掌握脓毒症常用的监测指标的方法及临床意义是医生的重要技能。 (1)中心静脉压(CVP)和肺动脉嵌压(PAWP)。CVP和PAWP分别反映右心室舒张末压和左心室舒张末压,
脓毒症和菌血症的诊断方法有哪些
常见症状 弛张热 神志淡漠 血压下降 低血压 谵妄 无尿 高热 发绀 面色潮红 腹泻 主要是全身炎症反应和器官灌注不足及功能不全的表现,因致病菌种的不同,表现亦有差异。 1.革兰阳性细菌脓毒症 可有或无寒战,发热呈稽留热或弛张热,病人面色潮红,四肢温暖,干燥,多呈谵妄和昏迷,常有皮疹,腹泻
脓毒症合并急性肾损伤的药物治疗
脓毒症(Sepsis)并发急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)是指脓毒症患者发生急性肾实质损伤,同时排除其他导致肾脏损害的因素(如肾脏缺血、肾毒性物质等)。在脓毒症人群中AKI发生并不少见,发生率随着脓毒症的严重度上升而增加。流行病学资料显示,在中等程度、重症脓毒症和
脓毒症的发病机制及临床表现
发病机制 脓毒症的根本发病机制尚未明了,涉及到复杂的全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同感染病原微生物及其毒素的异常反应等多个方面,与机体多系统、多器官病理生理改变密切相关,脓毒症的发病机制仍需进一步阐明。 1. 细菌内毒素:研究表明细菌的内毒素可
脓毒症脑病研究新发现
脓毒症脑病是指非中枢神经系统感染的脓毒症引起的弥漫性脑功能障碍,是脓毒症最严重的并发症之一,特征表现为认知功能和意识状态的改变,包括注意力下降、昏睡、谵妄和情绪异常等。既往研究发现,单胺类神经递质紊乱可能是导致患者认知障碍的重要原因。然而,在脓毒症脑病患者脑中,同样作为认知功能执行者的胆碱能系统
Inflammation:新疗法可有效治疗脓毒症
根据美国疾病控制和预防中心的数据,美国死亡的患者中有三分之一死于败血症。该疾病是重症监护病房患者死亡的主要原因之一。 南卡罗来纳医科大学(MUSC)的研究人员发现,当一种名为“miR-126(已知可以预防败血症)”的microRNA(miRNA)通过纳米载体进行体内注射时,临床前模型中的败血症
关于空蝶鞍综合征的疾病预后介绍
本病呈良性经过,预后较好,唯个别有脑脊液鼻漏者需反复数次手术方能制止。据有关报道术后3年内随访发现术前症状大多数可缓解或消失,短期观察术后视功能好转,无特殊严重并发症。
关于马拉色菌相关疾病的治疗和预后介绍
1、治疗: 去除诱因(如停用糖皮质激素或广谱抗生素)。轻者以外用抗真菌药为主,如酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂、咪唑类、三唑类及丙烯胺类抗真菌乳膏或溶液。病情严重者可口服伊曲康唑胶囊,疗程4~6周。 2、预后: 药物治疗只是抑制马拉色菌过度增殖,并不能永久清除即“根治”。避免促发因素有利于减少复
脑水肿的疾病预后相关介绍
脑水肿属于继发性病理过程,全身系统性疾病如严重洗脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝病、休克、中毒代谢性疾病等使机体内环境发生改变,引起脑组织缺血缺氧、脑的微循环与脑细胞代谢障碍,可可能引起脑水肿。所以它是具有普遍性意义的问题。在神经外科方面,脑病疾病如颅脑损伤、颅内占位性病变、炎症、脑血管病、脑寄生虫
帕金森病的疾病预后介绍
帕金森病是一种慢性进展性疾病,具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度不同。目前尚不能治愈。早期患者通过药物治疗多可很好的控制症状,至疾病中期虽然药物仍有一定的作用,但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。疾病晚期由于患者对药物反应差,症状不能得到控制,患者可全身僵硬,生活不能自理,甚至长期卧床
关于甲状腺毒症的护理介绍
甲亢是一种慢性疾病,早期没有症状或症状不典型,如得不到及时治疗,病情发展会出现甲亢危象和甲亢性心脏病等危及生命的险症。即使得到正规治疗仍有部分病人经过短期治疗达不到较好的疗效,由于疾病缠绵难愈,疗程长,反复发作,精神压力大,对生活和工作都有很大的影响。因此,在积极正规治疗的同时,对病人作好护理工
关于甲状腺毒症的基本介绍
甲状腺毒症是指任何原因引起血循环中甲状腺激素过多,引起甲亢表现(包括滤泡被炎症破坏、滤泡内储存的甲状腺激素过量进入循环引起的甲状腺机能亢进,如:亚急性甲状腺炎、安静型甲状腺炎、产后甲状腺炎)如:机体产热增多,病人怕热不怕冷,手平举可见细微震颤。
科学家发现治疗脓毒症潜在标靶
《自然—免疫学》在线报道了有关脓毒症患者的免疫系统是如何发生故障的新发现。该研究展示了一种让免疫系统瘫痪发生逆转的新方法——免疫系统瘫痪是脓毒症的后期表现症状。 脓毒症通常是由细菌或真菌进入血液引起,通常在就医时产生并且往往致命。在感染后数小时里,免疫细胞会变得极度活跃,通常在数天后,免疫系
关于弥漫性实质性肺疾病的预后介绍
间质性肺疾病或间质性肺炎虽然不是一个新的疾病,但是直到近几年才引起关注。随着认识水平和诊断技术的提高,越来越多的患者被诊断或怀疑为“间质性肺疾病”。确实,间质性肺疾病或间质性肺炎是一个十分复杂的临床疾病群体,不同原因相关和不同类型的间质性肺疾病的治疗措施和预后有很大的差别,疾病的正确诊断和治疗需
关于感染性疾病所致贫血的治疗预后介绍
一、治疗 1.祛除病原微生物 治疗原发感染性疾病。原发病治愈后,贫血自然逐渐纠正。 2.贫血的治疗 轻度贫血不需治疗,贫血严重者可对症输血,减轻贫血症状。红细胞生成素对感染贫血有效,但使用剂量较大,常需1万U/d,但用后可使血清铁进一步下降,注意补充铁。铁剂应用对感染性贫血无效,长期应用铁剂