关于脓毒症的疾病预后介绍

脓毒症病情凶险,病死率高,大约有9%的脓毒症患者会发生脓毒性休克和多器官功能不全,重症监护室中一半以上的死亡是由脓毒性休克和多器官功能不全引起的,脓毒症成为重症监护病房内非心脏病人死亡的主要原因。研究表明,出现脏器器官衰竭、休克、多重感染、严重的潜在疾病的患者预后较差。......阅读全文

关于脓毒症和菌血症的病理病因分析

  常继发于大面积烧伤创面感染、开放性骨折合并感染、痈、弥漫性腹膜炎、胆道或尿路感染、急性梗阻性化脓性胆管炎等。因感染病灶局限化不完全,使大量毒力强的病原菌不断或经常侵入血循环,或是局部感染产生的炎症介质大量入血,激发全身性炎症反应而引起脓毒症。  1.常见诱发因素  (1)人体抵抗力的削弱:如慢性

关于脑脊液漏疾病预后的介绍

  脑脊液鼻漏的手术效果很大程度上取决于术前定位诊断的准确性, HRCT和MRC因其具有准确、快速、无创的优点,将逐步取代脑池造影和核素脑池显像结合分鼻道棉试放射性测定, 成为首选的定位检查方法, 并且随着和技术的进步将得到更完善。经额硬膜外人路因适用范围广、效果确实、损伤小, 比之硬膜下人路更具优

关于软脑膜疾病的预后介绍

  ①TBM的早期诊断和治疗是提高预后的关键。然而,抗结核治疗只能使不到50%的患者免于死亡和残疾。成人皮质类固醇激素的使用与死亡率的下降明显相关。在疾病早期阶段开始使用激素可明显降低死亡率和致残率。一些研究认为脑脊液中细胞比例,尤其是白细胞计数减低与死亡率呈正相关。存活患者与脑脊液中淋巴细胞比例减

关于眼内炎的疾病预后介绍

  眼内炎的预后与所受外伤的范围和程度、感染菌的毒性、发病与治疗的及时程度有关。例如合并视网膜裂孔或脱离,预后一般极差,但发生较晚者也是可治的。据报道,42%患者可获得0.06以上的视力,26%好于0.6。但另一组报告显示视力好于0.05者只有22%。[3]并发症:术后和外伤性眼内炎可引起多种并发症

关于尿毒症性肺炎的预后及预防介绍

  预后:老年人尿毒症性肺炎有合并症者,大多预后不良。  预防:尿毒症性肺炎的预防应该首先做好尿毒症的预防,临床预防的对象是健康人群和无症状患者,首先对于患有糖尿病、高血压、多囊肾、系统性红斑狼疮、尿路梗阻的患者应采取一级及二级预防措施,对这些患者进行健康咨询,即对个人进行劝告,改变其行为生活方式,

脓毒症的血管活性药物治疗介绍

  血管活性药物的应用最好在便于进行血流动力学监测的ICU内进行。  (1)如果液体复苏后仍不能使患者的血压和脏器低灌注状态得到改善,则应给与血管活性药物升压治疗,而如果患者面临威胁生命的休克时,即使其低容量未被纠正,此时亦应该给予升压治疗。  (2)对于出现脓毒性休克的病人,去甲肾上腺素和多巴胺是

脓毒症的发病原因

  脓毒症可以由任何部位的感染引起,临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等,但并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物的阳性血培养结果,仅约45%的脓毒性休克患者可获得阳性血培养结果。  脓毒症常常发生在有严重疾病的患

脓毒症的临床表现

  1. SIRS的表现,指具有2项或2项以上的下述临床表现:(1)体温>38℃或90次/分;(3)呼吸频率>20次/分或PaCO 212×109 /L或10%。  2. 脓毒症患者一般都会有SIRS的一种或多种表现。最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加。但2001年“国际脓毒症专题

概述脓毒症的发病机制

  脓毒症的根本发病机制尚未明了,涉及到复杂的全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同感染病原微生物及其毒素的异常反应等多个方面,与机体多系统、多器官病理生理改变密切相关,脓毒症的发病机制仍需进一步阐明。  1. 细菌内毒素:研究表明细菌的内毒素可以诱发脓毒症

关于紫癜性肾炎的疾病预后介绍

  总体预后好,儿童优于成人。单纯血尿患者的预后几乎很好,而不同程度蛋白尿(1g/24h)及肾病综合征)以肾功能进行性恶化有关;有急性肾炎综合征患者,病理表现Ⅲ以上者,其预后较差,大多进展为ESRD。

关于肝炎肝硬化的疾病预后介绍

  预后与肝功能代偿程度及并发症有关。Child-Pugh分级与预后密切相关,A级最好、C级最差。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后。

关于皮肤脉管性疾病的预后介绍

  皮肤脉管性疾病中,毛细血管扩张症仅影响美观,不影响患者寿命;紫癜患者可因重要脏器出血或血栓形成发生死亡,但发生出血或栓塞的可能因疾病类型不同而不同,如暴发性紫癜即使经积极治疗病死率仍可高达40%,而血管内压力增高性紫癜则因无实际凝血功能障碍而预后良好;其他血管相关的皮肤脉管性疾病中,不及时处理可

关于多系统萎缩的疾病预后介绍

  诊断为MSA的患者多数预后不良。从首发症状进展到合并运动障碍(锥体系、锥体外系和小脑性运动障碍)和自主神经系统功能障碍的平均时间为2年(1~10年);从发病到需要协助行走、轮椅、卧床不起和死亡的平均间隔时间各自为3、5、8和9年。研究显示,MSA对自主神经系统的损害越重,对黑质纹状体系统的损害越

关于溶血尿毒症综合征的预后介绍

  30年前HUS病死率高达50%以上,近年来已下降至5%~10%,病死率下降的因素早期发现轻症病例,早期诊断和正确有效的综合治疗,特别是与开展了血液净化技术和腹膜透析治疗有关。但目前HUS仍为急性肾功能衰竭中预后最差者,随访5年,80%HUS患者发展为慢性肾功能衰竭。预后不良的因素有:家族性发病且

关于积脓肾的疾病症状介绍

  1、无症状性肾积水  这是指处于静止状态的肾积水 ,可多年而无表现症状,直至发生继发 感染 及造成邻近器官的压迫症状才被发现。  2、有症状的肾积水  (1)疼痛 :腰部疼痛是重要症状。在慢性梗阻时往往症状不明显,仅表现为 腰部钝痛 。大多数 急 性梗阻可出现较明显的 腰痛 或典型的肾绞痛。有个

关于脓尿的病因及常见疾病介绍

  细菌是引起脓尿的主要原因,以杆菌最常见,大肠埃希菌占60%~80%,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、产气杆菌。复杂性肾盂肾炎常见绿脓杆菌。少数情况两种或两种以上细菌同时感染称混合感染。除细菌外,还有霉菌、原虫(丝虫)、埃及血吸虫、滴虫、包虫、巨病毒等。引起脓尿的病因较多

儿科脓毒症诊断标准解读

 儿科脓毒症患病率高,死亡率高,治疗费用昂贵。在国际儿科脓毒症共识会议上,权威专家制定了儿科全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症定义和器官功能障碍的诊断标准,并经美国儿科学会核准公布。该标准将儿科脓毒症诊断作了具体而明确的规定,澄清了一些概念。现请专家作一介绍。    脓毒症专家组根据不同年龄儿童

分析脓毒症的发病原因

  脓毒症可以由任何部位的感染引起,临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等,但并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物的阳性血培养结果,仅约45%的脓毒性休克患者可获得阳性血培养结果。  脓毒症常常发生在有严重疾病的患

简述脓毒症的临床表现

  1. SIRS的表现,指具有2项或2项以上的下述临床表现:  (1)体温>38℃或90次/分;  (3)呼吸频率>20次/分或PaCO212×109/L或10%。  2. 脓毒症患者一般都会有SIRS的一种或多种表现。最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加。但2001年“国际脓毒症

脓毒症患者的肾脏替代治疗

  脓毒症是指感染导致的系统性炎症反应综合征,可导致严重的临床后果,包括多器官功能衰竭。临床诊断脓毒症需要有明确的感染依据,并符合两种或两种以上下列四种临床情况:体温>38℃或<36℃,心律>90次/分,呼吸频率>20次/分或CO2分压<32mmHg,血白细胞计数>12×103/mm3或<4×1

降钙素原在脓毒症中的作用

四川大学华西医院ICU;成都610041 刘宁(综述);应明英(审校) 关键词:降钙素原;脓毒症;感染;诊断   摘要:脓毒症是导致危重病人死亡常见原因,近年来研究发现降钙素原是一种有价值的植物物,它可用于诊断脓毒症并能判断其严重程度和预后。本文主要讨论降钙素原的分子组成、生理功能、检测

病例思考:酷似疟疾的脓毒症

病例思考:酷似疟疾的脓毒症 脓毒症是指由感染因素引起的全身炎症反应综合征。2012年首次倡导并确立的每年的9月13日是世界脓毒症日。为我们打开了解脓毒症的一个窗口。脓毒症可以由任何部位的感染引起,隐匿部位感染易于漏诊。下面从1例临床病例说开去。 病例介绍一、寒热往来似疟疾,中毒症状恶寒起患者

降钙素原在脓毒症中的作用

四川大学华西医院ICU;成都610041 刘宁(综述);应明英(审校)关键词:降钙素原;脓毒症;感染;诊断  摘要:脓毒症是导致危重病人死亡常见原因,近年来研究发现降钙素原是一种有价值的植物物,它可用于诊断脓毒症并能判断其严重程度和预后。本文主要讨论降钙素原的分子组成、生理功能、检测方法及其在脓毒症

关于肝血管疾病的预后和预防介绍

  1、预后  预后与疾病的种类、患者的身体状况、有无适当的治疗措施及措施采取是否及时有关,不同的肝血管疾病预后差异很大。  2、预防  定期体检,早期诊断,早期治疗,注意休息,戒除不良生活习惯(如戒烟、戒酒等),养成良好的生活、饮食习惯。

关于肝衰竭的疾病预后

  肝衰竭的预后取决于肝细胞坏死程度和再生能力之间的“较量”,如肝细胞大量再生超过坏死,则疾病逐渐恢复,反之,则病情恶化,预后较差。但由于肝衰竭诱因、病因、临床类型、病程、并发症及临床干预措施等的多样性及个体化差异,目前尚无统一的评估预后的指标。目前公认的凝血酶原活动度(prothrombin ti

概述脓毒症和菌血症的发病机制

  脓毒症时的机体改变,较局部感染只是炎症反应的激活更为普遍,而且缺乏局部反应中明确的定向病灶。病菌及其产物逃脱局部防御进入循环系统。导致血管内补体及凝血因子的激活。肥大细胞被全身激活所释放的组胺与5-羟色胺(5-HT)导致血管扩张及通透性增高。局部炎症严重时,可以释放出大量TNF等促炎信号,使得循

脓毒症有哪些并发症?

  脓毒症的并发症实质是脓毒症病理生理各阶段过程中的临床表现,常见的并发症包括休克、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症、深静脉血栓形成、应激性溃疡、代谢性酸中毒、弥漫性血管内凝血(DIC)直至多器官功能不全。掌握其发病机制有助于更好的防治其并发症。

应用血液灌流治疗脓毒症

血液灌流作为一种常用的体外吸附技术,其在临床当中的应用范围是比较广泛的,下面就脓毒血症的治疗展开讨论。全血血液灌流原理与过程是使病人的血液流经体外的一个含有特制吸附材料(主要是活性炭或者树脂颗粒)的桶型灌流器,通过吸附作用清除血液中有害物质,灌流后的血液再经过导管返回体内。这种吸附材料可以通过物理吸

关于蛛网膜下出血的疾病预后介绍

  约10%的患者在接受治疗以前死亡。30天内病死率约为25%或更高。再出血的病死率约为50%,2周内再出血率为20-25%,6个月后的年复发率为2-4%。影响预后最重要的因素是发病后的时间间隔及意识水平,死亡和并发症多发生在病后2周内,6个月时的病死率在昏迷患者中是71%,在清醒患者中是11%。其

关于小儿气管、支气管异物的疾病预后介绍

  此病非常危险,当异物嵌顿于声门或气管而致完全性梗阻时,可突然死亡。若诊断不及时,拖延了治疗时间,可致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿,也可发生自发性气胸,纵隔、皮下气肿等严重并发症。若能早期诊断,及时取出异物,则气管与肺部病变很快恢复。如果异物存留时间较长,虽经取出,其破坏性病