治疗肺性肥大性骨病的简介
本症的治疗主要为针对原发病进行治疗,Coury报道,90%肺性肥大性骨病继发于胸腔内恶性肿瘤,其中80%继发于肺癌。美国Mayo诊所报道1879例肺癌手术病例,有肥大性骨关节病者占10%,肺癌切除后,37%患者的疼痛症状立即减轻或消失,84%术后1个月消失。但杵状指消失非常缓慢。当肿瘤复发时症状又可出现。......阅读全文
治疗肺性肥大性骨病的简介
本症的治疗主要为针对原发病进行治疗,Coury报道,90%肺性肥大性骨病继发于胸腔内恶性肿瘤,其中80%继发于肺癌。美国Mayo诊所报道1879例肺癌手术病例,有肥大性骨关节病者占10%,肺癌切除后,37%患者的疼痛症状立即减轻或消失,84%术后1个月消失。但杵状指消失非常缓慢。当肿瘤复发时症状
关于肺性肥大性骨病的简介
肺性肥大性骨病又称Marie-Bamberger综合征,特点为多发性关节炎、骨膜炎与杵状指(趾)、膝肘腕踝等关节常被累及,病骨区软组织有胀压痛,以胫腓骨和尺桡骨远端较为明显,严重者可累及股骨、肋骨和掌骨等。
简述肺性肥大性骨病的诊断依据
1、逐渐出现的杵状指(趾),四肢大关节疼痛、肿胀与运动受限。 2、X线片所见:早期仅见杵状指(趾),无骨骼改变,晚期大多数长骨慢性进行性和对称性的骨膜增长,如花边样或葱头样改变,多发生于胫腓骨或尺桡骨。 3、有胸腔内病变(主要为肺部的恶性肿瘤)作为佐证。
简述肺性肥大性骨病的临床表现
临床上常分为三型: 1.杵状指(趾)型:手指(趾)末端呈鼓锤状增生,发生快,有疼痛感及甲床周围环绕红晕,常为本病的早期临床表现或者临床唯一症状。 2.类风湿样关节类型:关节肿胀疼痛,活动受限,可伴低热,与类风湿关节炎症状相似。 3.肢端肥大型:以长骨末端疼痛,骨膜增生,新骨形成
简述肺性肥大性骨病的病因病机
本病最常见和最主要的病因是胸腔内疾病,约占90%,而80%合并肺内疾病。其中2/3为支气管癌,1/5为良性肿瘤。近年研究表明,某些并非发源于内分泌腺或组织的肿瘤也可分泌类似各种激素功能的肽类或蛋白质。科学家把这种并非内分泌腺或组织所分泌的来源异常的分泌物称之为异源激素。多种恶性肿瘤如肺癌、胃癌等
关于肺性肥大性骨病的鉴别诊断介绍
(一)类风湿关节炎为对称性关节肿,腕、掌指近端指间关节肿常见,晨起有关节僵硬现象,皮下可扪及类风湿结节。实验室检查类风湿因子常为阳性。手X线征表现为骨质疏松及关节隙狭窄。 (二)肢端肥大症,本症除具有典型面貌外,尚有蝶鞍区压迫征等全身征象。患者血浆生长激素水平升高,且不受高血糖水平抑制,TRH
关于肺性肥大性骨关节病的简介
肺性肥大性骨关节病 系胸部或其他系统慢性疾患使组织缺氧和局部血循环量增加而继发的骨关节改变。起病于中年人,男多于女。四肢长管骨痛、压痛、增粗。关节红肿、温度升高。四肢末梢循环异常,患肢下垂时疼痛增加。可伴有杵状指(趾)畸形。X线摄片可见骨干骨膜下新骨形成,从远端向近端蔓延而逐渐减弱,呈花边样或葱
治疗肺性肥大性骨关节病的相关介绍
对于肥大性骨关节病尚无确切的疗法。针对疼痛症状,可应用非甾体类抗炎药或镇痛剂。对于多汗可用β-受体阻滞剂或交感神经切除术治疗。面部皮肤增生影响容貌及功能时,可行整形手术治疗。所有治疗手段均不能改变病程。对于继发性肥大性骨关节病,需积极治疗原发病,如切除肺部肿瘤或纠正心血管畸形等可使肥大性骨关节病
肺性肥大的病因
发病原因尚未完全清楚,多数病人继发于肺部慢性疾患,如肺脓肿、支气管扩张、脓胸、肺结核、肺或纵隔部的良恶性肿瘤,还有先天性心脏病和一些缺氧或血循环障碍的疾病 少数病人可见于消化系统疾病如溃疡病、慢性痢疾、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核、消化道肿瘤、慢性肝炎以及肝硬变等。偶见于白血病、真性红细胞增
肺性肥大的诊断
肺性肥大 病人有杵状指、趾,关节肿大,积液和疼痛。四肢远端常有非可凹性的浮肿。四肢管状骨增粗,疼痛,温度增高,病变多为对称性,以及各种伴发疾病的骨外症状。偶在锁骨、肋 骨和骨盆也受侵犯。X线照片中能看到两侧对称性四肢骨的骨干周围有分层状的骨膜下新生骨(可到3~4层),整齐而光滑如葱皮状,有的呈
肺性肥大的病因及诊断
病因 发病原因尚未完全清楚,多数病人继发于肺部慢性疾患,如肺脓肿、支气管扩张、脓胸、肺结核、肺或纵隔部的良恶性肿瘤,还有先天性心脏病和一些缺氧或血循环障碍的疾病 少数病人可见于消化系统疾病如溃疡病、慢性痢疾、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核、消化道肿瘤、慢性肝炎以及肝硬变等。偶见于白血病、真性
关于肺性肥大性骨关节病的预后介绍
原发性肥大性骨关节病属于自限性疾病,在少年及青春期活跃至成年进入无症状的稳定期。继发性肥大性骨关节病的发展依赖于其原发性疾病,去除原发性疾病,继发性肥大性骨关节病可以缓解或痊愈。 预防 1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生合理膳食调配。避
概述肺性肥大性骨关节病的致病机理
肥大性骨关节病的发病机制还不很清楚,但肥大性骨关节病是对某些疾病状态的特殊反应这一点已得到公认。有几种假说: 1.体液学说 在正常情况下肺可以清除或灭活来自患者器官或组织的某种因子,但在肺部有病变的情况下,肺不能清除或灭活这种因子,使之进入循环,引起特征性的骨质和软组织增生,但至今未证实这种因
简述肺性肥大性骨关节病的诊断依据
SHO特点是胸部或其他脏器患病的同时伴有四肢骨关节疼痛,并发生骨膜下骨质增生。对称性骨膜炎、关节炎和杵状指(趾)为本综合征得主要表现,由于有的患者四肢疼痛症状的出现早于胸部症状,故早期在临床上有不少病例误诊为风湿或类风湿性关节炎。本病原发灶虽极为广泛,但绝大多数继发于胸部疾病。其中恶性肿瘤居多,
概述肺性肥大性骨关节病的临床表现
临床以杵状指(趾)、广泛性骨膜新骨形成和关节疼痛、积液为主要表现。 肥大性骨关节病(Hypertrophic Osteoarthropathy)1889年由Maric首先报道。分原发性(Primary Hypertiophic Osteoarthropathy 简称PHO)和继发性Seconda
一例肺性肥大性骨关节病病例分析
本文报告1例周围型肺癌并发肺性肥大性骨关节病,根据其临床表现和特征性X线表现, 来提高对该病诊断和鉴别诊断能力,现进行如下分析。病例资料患者男61岁,以双手掌、双膝关节肿痛9月余入院,查体:神经系统未见明显阳性体征。呼吸音清,未闻及干湿性啰音,患者既往体健, 有吸烟史 30年。临床拟诊断为:类风湿性
关于梗阻性肥大性心肌病的简介
肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病,其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚,其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短,排列杂乱,细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病
关于肥大性瘢痕的诊断治疗介绍
1、诊断 有创伤或其他炎症病史,在创伤后的3~4周,局部出现增生性的斑块,淡红至红色,以后持续或间断生长,大部分在数月后停止生长,潮红消退,诊断不难。 2、鉴别诊断 肥大性瘢痕需要与瘢痕疙瘩鉴别诊断。瘢痕疙瘩一般在创伤后2~3个月后进一步生长,容易受激惹而且过度敏感,甚至衣服压迫即造成疼痛
肾性骨病的介绍
肾性骨营养不良由慢性肾功能衰竭导致的骨代谢病。简称肾性骨病。表现为钙磷代谢障碍,酸碱平衡失调,骨骼畸形并可引起继发性甲状旁腺功能亢进。骨骼方面表现为骨质 疏松、骨软化、纤维囊性骨炎、骨硬化及转移性钙化。幼年可能引起生长发育障碍。治疗目的是缓解症状,防治骨畸形及骨折、高血磷及维生素D缺乏;缓解甲状
肾性骨病的病因
钙磷代谢障碍(25%): 肾衰早期血磷滤出即有障碍,尿磷排出量减少,血磷潴留,血钙减少,两者均引起甲状旁腺增生,PTH分泌增加。PTH作用于骨骼释出Ca2+以恢复血钙水平。当肾衰进一步发展,代偿机能失效,高血磷、低血钙持续存在,PTH亦大量分泌,继续动员骨钙释放,如此恶性循环,最后导致纤维性骨
手术治疗梗阻性肥大性心肌病的介绍
常用的手术方法有: (一)经主动脉和左心室联合切口心肌切除术 胸骨正中切口,应用体外循环结合低温,左心房内放入减压引流管,阻断升主动脉,在其根部加压注入冷心脏停搏液并局部降低心肌温度,横向切开升主动脉根部,用拉钩将右冠瓣向前牵引,用圆刃小刀从心室间隔前方切除U型心肌,切口从右冠瓣下方开始并向左
怎样治疗肥大性骨关节病?
对于肥大性骨关节病目前尚无确切的疗法。主要采取对症处理。针对疼痛及其关节积液症状,可应用非甾类抗炎药。多数患者建议NSAIDS类药物合并COX-2为原发性肥大性骨关节病治疗首选方案。对于多数患者可用β-受体阻滞剂或交感神经切除术治疗。面部皮肤增生影响容貌及功能时,可行整形手术治疗。所有治疗手段均
简述肥大性脊椎炎的治疗原则
(1)肥大性脊椎炎的治疗目的 :治疗的主要目的是停止或减缓退行性变的发展,缓解各种症状和恢复患者的正常生活与工作能力 (2)肥大性脊椎炎的治疗要求 :强调以非手术疗法为主,一般勿需手术,除非对椎管内神经组织遭受压迫而无法缓解者。 (3)肥大性脊椎炎的治疗要领 :增强腰背肌功能,并辅以有效的药
治疗肝性骨病,我们有哪些药物可选用?
肝性骨病(HO)是慢性肝病者中出现的骨代谢变化,主要表现为骨质疏松症(OP)、骨量减低和骨软化症,其中OP的发生率与肝病严重程度呈正相关。临床上除有慢性肝病基础病变表现以外,其骨质疏松主要表现为全身骨量减少、骨脆性增加、骨组织的微细结构被破坏、骨强度降低及易发生骨折等。HO可继发于肝炎肝硬化、原
肾性骨病的症状体征
在儿童或少年,疾病表现为发育不良、肌肉软弱;行走时呈鸭步态,有膝外翻或内翻;骨干骺端或肋骨软骨交接处肿大,股骨上端骨骺滑脱;严重者可引起股骨颈纤维性骨炎。成人表现为骨软化症状,在路塞(Looser)变性区有压痛。 肾性骨病进行缓慢,出现症状时已经是其晚期了,临床上以骨痛,骨折,骨变形为主要特征
肺性脑病的诊断治疗
诊断 主要依具有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征;血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现;排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。 治疗 1.首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗。 2.控制呼吸道感染,合理应用抗菌素(青霉素,
肺血管反应性的测定简介
一般相信,于疾病早期初始病变在内膜抑或在平滑肌,血管收缩总是经常存在的,以血管扩张剂治疗可使收缩减轻;而在疾病的晚期,由于内膜纤维化和肥厚的中层纤维化或血栓形成限制了血管的扩张和血管的反应性,对治疗反应不佳,甚至出现矛盾反应。因此,对原发性肺动脉高压患者,如有可能,在确定长期血管扩张药治疗前都应
手术治疗肥大性脊椎炎的相关介绍
(1)肥大性脊椎炎手术治疗的目的: ①消除疼痛 腰背部顽固的局限性痛点,一般多系末梢神经卡压所致,可选用筋膜切开松解的术式;对疼痛范围较广泛者亦可选用中医小刀切割技术对纤维化的筋膜行多切口切开或行筋膜切开松解术。②解除压迫 指对脊神经根或硬膜囊形成压迫者(实际上已进入继发性腰椎椎管狭窄症的诊断范
关于梗阻性肥大性心肌病的治疗效果介绍
手术死亡率约为10%。常见的死亡原因为低心排血量和左心室切口出血。术后约5%的病例并发完全性传导阻滞,左束支或右束支传导阻滞的发生率更高。此外少数病人并发围术期心肌梗塞,心室间隔穿破,左心室室壁瘤和医源性主动脉瓣或二尖瓣关闭不全。 心室间隔肥厚心肌切除彻底的病例术后症状消失或显著减轻,收缩压差
治疗热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症的简介
海群生该症首选药物。其他可选用的药物有左旋咪唑、卡巴砷及亚乙酰拉砷等。血嗜酸粒细胞及X线改变恢复正常所需时间常比临床症状的消失来得缓慢,需1~3月。个别病人在治疗初期可有症状加重等现象,可并用数天泼尼松。约20%病例经上述治疗后,数年后又有复发,故有的人主张以上治疗宜重复2~3次,每一疗程间歇1