简述原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤的治疗方案
原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤的治疗以化疗为主要治疗手段,辅以放疗。早期原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤行化疗后做受累野放疗,晚期以化疗为主。大多数报道以联合化疗为主,成人用中高度非霍奇金淋巴瘤治疗方案(多采用含有阿霉素的方案如CHOP、ABVD和MACOP-B等),儿童用淋巴母细胞淋巴瘤或Burkitt淋巴瘤治疗方案。大多数报道的病例均有很高的完全缓解率(70-95%),复发病例一般对化疗仍然敏感,也有人应用强化的化疗方案加骨髓移植治疗晚期系统型ALCL。Zinzani等,应用ABVD和MACOP-B方案随机分组治疗40例霍奇金样ALCL,所有大纵隔接受放疗,随诊3年的无复发生存率两组相同,无显著差别。根据基因表型和组织学、但不考虑ALK表达状况的ALCL治疗结果总结如表4,部分研究中包括少部分B细胞ALCL,5年总生存率约为52-95%。......阅读全文
简述间变大细胞淋巴瘤的临床表现
间变大细胞淋巴瘤病人多为年青人(中位年龄33岁)和男性(占70%)。50%的病人表现为Ⅰ/Ⅱ期,其余的病人有更广泛的病变。全身症状和LDH水平升高约见于一半病人。骨髓和胃肠道很少侵犯,但皮肤侵犯较常见。局限于皮肤的某些病人是一种不同的和更惰性的疾病,被称为皮肤间变大细胞淋巴瘤。
皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤的鉴别
1、良性皮下脂膜炎症 临床上也表现为相似的深部皮下结节,组织学上皮下组织也被致密的淋巴细胞浸润,可伴有脂肪坏死。但临床进展缓慢,有自发消退倾向,一般不发展为淋巴瘤和全身侵犯。组织学上浸润细胞有典型性表现和围绕单个脂肪细胞花边样排列的现象,这两点可将大多数病例与本病鉴别。但在淋巴瘤的早期阶段,肿瘤
简述无皮疹或内脏型肥大细胞增生病的治疗方案
对单发型单个损害的肥大细胞增生病在成人一般无自觉症状,在婴儿都可自行消失,故无需治疗,但对潮红和疼痛症状严重的婴儿,可考虑切除。泛发型者目前无特效治疗,采取对症处理。其中以色甘酸钠较好,口服20mg,每日4次,该药有稳定肥大细胞膜的作用。抗组胺药物可止痒和减少潮红发作的次数,但不能防止起风团反应
如何诊断间变大细胞淋巴瘤?
当血液病理学专家认识到典型的形态学特征和T细胞或裸细胞免疫表型伴随CD30阳性,可以作出间变大细胞淋巴瘤的诊断。证明t(2;5)和/或过度表达ALK蛋白可以证实该诊断。某些弥漫大B细胞淋巴瘤也可以具有间变特征,但是其临床过程或对治疗的反应与其他弥漫大B细胞淋巴瘤相同。
淋巴瘤病理诊断中的抗体选择
常常有人问我,在淋巴瘤诊断中如何选择抗体?选择多了会造成浪费,增加患者经济负担,甚至引发纠纷;选择少了不能满足诊断需要。这确实是一个很实际的问题, 也很难有一个统一和固定的标准。因为每个病例都不同,每个医生的形态学诊断和鉴别诊断水平也不一样,对抗体数量和种类需求也就有差异。一般来讲,对抗
世界卫生组织关于恶性血液病的分类目录
大家看世界卫生组织对恶性血液病的分类,可以了解恶性血液病很复杂,诊断要注意,因为错误的诊断会导致错误治疗,延误病情,甚至失去治疗机会。 世界卫生组织(WHO)对恶性造血/淋巴系统疾病分类一览表(2008) 1. 骨髓增殖性肿瘤(MPN)(1)BCR-ABL1 阳性的慢性髓性白血病(bcr-abl1+
世界卫生组织关于恶性血液病的分类目录
大家看世界卫生组织对恶性血液病的分类,可以了解恶性血液病很复杂,诊断要注意,因为错误的诊断会导致错误治疗,延误病情,甚至失去治疗机会。 世界卫生组织(WHO)对恶性造血/淋巴系统疾病分类一览表(2008) 1. 骨髓增殖性肿瘤(MPN)(1)BCR-ABL1 阳性的慢性髓性白血病(bcr-ab
以舌部肿物为表现的外周型T细胞淋巴瘤病例分析
外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是一组起源于成熟T细胞或胸腺后T细胞及自然杀伤细胞的异质性恶性肿瘤,占所有非霍奇金淋巴瘤(NHL)病例的7%。其临床表现多种多样,无明显特异性,疾病进展快,预后差,目前尚缺乏统一的化疗方案,5年生存率仅约30%。本文报告1例以舌部肿物为表现的外周T细胞淋巴瘤患者的临床表
关于间变大细胞淋巴瘤的治疗和预后介绍
1、治疗 适合其他侵袭性淋巴瘤的治疗方案CHOP,适用于间变大细胞淋巴瘤病人。 2、预后 尽管有间变表现,该病在侵袭性淋巴瘤中有最好的生存率。5年生存率>75%。而传统的预后因素诸如IPI预示治疗结果。过度表达ALK蛋白是一个重要的预后因素,过度表达该蛋白的病人有一个较好的治疗结果。
治疗原发性脾淋巴瘤的相关介绍
多数学者认为,脾淋巴瘤作脾切除术后不仅可以改善症状,而且也是一种诊断和治疗手段。术后一般可使因脾淋巴瘤导致的血象降低恢复至正常。 1.手术治疗 腹探查术,术中明确肿瘤外侵的范围,切除脾脏及其周围受侵的组织及脏器,无法切除者应行组织活检术,且常规行肝及腹腔淋巴结活检,为术后分期、分型及放、化疗
原发性食管恶性淋巴瘤的治疗
手术切除肿瘤并在手术后辅以放疗及化疗。如果术前诊断不太明确,只要病人无手术禁忌证,应争取手术治疗,切除病变并明确诊断。本病好发于食管下段并经常累及近端胃,而且有向食管黏膜下广泛浸润的倾向(往往是沿食管纵轴上、下浸润),因此手术切除范围应视术中所见适当扩大,以避免食管切缘有肿瘤组织残留而影响手术疗
蕈样真菌病和Sezary综合征的鉴别诊断
1.皮炎湿疹类皮肤病 皮损中常见表皮细胞间的水肿,伴散在分布或聚集的淋巴样细胞,有时与MF斑片中的向表皮性浸润细胞和Pautrier微脓肿相似,但这类皮损中常见变性、崩解的角朊细胞,角朊细胞的残留部分呈星状彼此相连,而MF往往无明显细胞间水肿,Pautrier微脓肿内一般无积液,这两点可供鉴别,
淋巴瘤样丘疹病的辅助检查
主要依靠皮肤组织病理学检查,对本病有诊断和分型价值。病理学表现分为A、B、C型。此三型可同时出现在一个病人身上,或出现于疾病的不同时期,有个别皮损可兼具三型特点。 1、A型(组织细胞型) 真皮内浸润呈楔形,由散在或群集的间变性大细胞混合较多小淋巴细胞、组织细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞组成,
关于淋巴瘤样丘疹病的辅助检查介绍
主要依靠皮肤组织病理学检查,对本病有诊断和分型价值。病理学表现分为A、B、C型。此三型可同时出现在一个病人身上,或出现于疾病的不同时期,有个别皮损可兼具三型特点。 1.A型(组织细胞型) 真皮内浸润呈楔形,由散在或群集的间变性大细胞混合较多小淋巴细胞、组织细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞组成,
淋巴瘤样丘疹病的辅助检查
主要依靠皮肤组织病理学检查,对本病有诊断和分型价值。病理学表现分为A、B、C型。此三型可同时出现在一个病人身上,或出现于疾病的不同时期,有个别皮损可兼具三型特点。 1、A型(组织细胞型) 真皮内浸润呈楔形,由散在或群集的间变性大细胞混合较多小淋巴细胞、组织细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞组成,
一例具有明显浆细胞特征的骨原发ALK阳性的问变性大细...
一例具有明显浆细胞特征的骨原发ALK阳性的问变性大细胞淋巴瘤病例分析间变性大细胞淋巴瘤是一种形态多样的T细胞淋巴瘤,最常累及淋巴结,较少原发于结外组织,原发于骨的ALCL更是非常罕见。在2008版WHO淋巴造血组织肿瘤分类中ALCL分为以下几种组织学类型:①普通型,②淋巴组织细胞型,③小细胞型,④“
治疗原发性皮肤淀粉样病变的简介
原发性皮肤淀粉样病变结节型可手术切除或选用刮除术、烧灼、冷冻、皮肤磨削术、CO2激光或脉冲染料激光等疗法,但易复发。斑状或丘疹型可口服抗组胺药物止痒、局部外用强效皮质类固醇激素、卡泊三醇或光疗,也可局部注射糖皮质激素,但疗效多不显著。苔藓样型也可选用皮肤磨削术。有报道外用DMSO或维A酸类药物特
腮腺T细胞淋巴瘤病例报告3
3.2诊断及鉴别诊断 对于腮腺区恶性淋巴肿瘤,由于呈现模式与其他腮腺肿瘤难以区分,因此针吸细胞学检查可作为筛查手段。有研究报道,唾液腺淋巴瘤细胞学诊断的敏感度和特异度分别为12%和32%。此外,血常规、血生化、尿常规,免疫学检查,骨髓象检查,头颈部和腹部CT,B超、MRI、PET-CT等辅助检查对疾
淋巴瘤样丘疹病的辅助检查及诊断
辅助检查 主要依靠皮肤组织病理学检查,对本病有诊断和分型价值。病理学表现分为A、B、C型。此三型可同时出现在一个病人身上,或出现于疾病的不同时期,有个别皮损可兼具三型特点。 1、A型(组织细胞型) 真皮内浸润呈楔形,由散在或群集的间变性大细胞混合较多小淋巴细胞、组织细胞、中性粒细胞及嗜酸性
淋巴瘤样丘疹病的辅助检查及诊断
辅助检查 主要依靠皮肤组织病理学检查,对本病有诊断和分型价值。病理学表现分为A、B、C型。此三型可同时出现在一个病人身上,或出现于疾病的不同时期,有个别皮损可兼具三型特点。 1、A型(组织细胞型) 真皮内浸润呈楔形,由散在或群集的间变性大细胞混合较多小淋巴细胞、组织细胞、中性粒细胞及嗜酸性
简述皮肤T细胞淋巴瘤的发病机制
目前皮肤T细胞淋巴瘤的发病机制尚不清楚。除成人T细胞白血病/淋巴瘤被认为与人类嗜T细胞病毒(HTLV)有关,结外NK/T细胞淋巴瘤、鼻型被认为与Epstein-Barr病毒(EBV)有关以外,其他类型的皮肤T细胞淋巴瘤尚未发现明确的相关环境因素。皮肤归巢T细胞的免疫学异常、细胞遗传学异常、细胞对
简述皮肤T细胞淋巴瘤的发病机制
目前皮肤T细胞淋巴瘤的发病机制尚不清楚。除成人T细胞白血病/淋巴瘤被认为与人类嗜T细胞病毒(HTLV)有关,结外NK/T细胞淋巴瘤、鼻型被认为与Epstein-Barr病毒(EBV)有关以外,其他类型的皮肤T细胞淋巴瘤尚未发现明确的相关环境因素。皮肤归巢T细胞的免疫学异常、细胞遗传学异常、细胞对
简述间变性大细胞淋巴瘤的一般组织特征
淋巴结结构部分或全部破坏,有的只侵犯淋巴窦,瘤细胞常首先累及淋巴结副皮质区,然后成巢状或沿淋巴窦弥散性播散。淋巴结结构部分破坏时,瘤细胞常侵犯副皮质区和滤泡旁,血管浸润较明显,常见纤维组织增生,表现为包膜增厚,纤维条索包绕瘤细胞巢。增生的瘤细胞可呈单一性或伴有其他成分如小淋巴细胞、浆细胞、中性粒
简述原发性脾淋巴瘤的临床表现
PSL的临床症状和体征非特异性,左上腹部疼痛及包块是最常见的症状。部分病人伴有低热、食欲减退、恶心、呕吐、贫血、体重减轻或乏力,少数患者可表现为胸腔积液、呼吸困难、急腹症等。体格检查可见脾脏明显增大,而浅表淋巴结多无异常。肿大的脾脏多失去原来形状,常呈不规则形,边缘钝,脾切迹多摸不清。有时脾表面
关于皮肤假性淋巴瘤的诊断治疗介绍
一、诊断 1.皮肤B细胞假性淋巴瘤 皮肤B细胞假性淋巴瘤的诊断主要依据临床皮疹损害特征、组织病理学表现与CD20、CD79a(B细胞标记物)阳性。 2.皮肤T细胞假性淋巴瘤 皮肤T细胞假性淋巴瘤的诊断主要依据药物、昆虫、日光暴露病史及皮损的临床表现,辅助组织病理学表现做出诊断。 二、治
简述原发性刺激性接触性皮炎的治疗方案
(1)立即用水冲洗皮肤上的刺激物,不要等待中和液,以免贻误治疗。冲洗要充分,不要遗漏毛发、皱襞等部位。 (2)暂时避免接触致病物及其它促使病情加剧的因素。 (3)按一般接触性皮炎的治疗原则对症处理。红斑、糜烂、渗液的急性损害宜采用3%硼酸溶液等作冷湿敷;无渗液的红斑、丘疱疹损害可用复方炉甘石
简述丙肝抗体阳性的治疗方法
复方维生素B、维生素C、肌苷片、保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物:中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的。 1、可以诊断你感染了丙肝病毒,要进一步检查肝功能、HCVRNA等,如果肝功能异常、
皮肤淋巴肉芽肿病的诊断及鉴别诊断
诊断 大多数霍奇金病通常起源于淋巴结,从淋巴结或经淋巴管逆行扩展至皮肤或直接扩展至皮肤,皮肤损害呈丘疹或结节,伴发溃疡或不伴发,晚期病例可发生皮肤粟粒状播散,霍奇金病患者常见非特异性皮肤损害,泛发性严重瘙痒可发生于本病其他症状出现数月数年前或本病已明确诊断之后,可因搔抓而发生继发性结节性痒疹和
简述皮肤过敏的治疗
对一般敏感性皮肤的处理,首先是避免再刺激,尽量减少蒸脸、按摩、去角质等美容措施。可选用针对敏感性皮肤设计的化妆品,其常含有维生素B5、羧甲基β-葡聚糖等。由于皮肤比较干燥,可使用含有合适比例脂质的保湿产品。对自觉症状严重、影响日常生活的患者,可口服抗组胺药物,外用非激素类抗炎药物以缓解症状。
治疗原发性皮肤结核综合征的简介
本病主要感染外来结核杆菌引起,对早期单个损害可以手术切除,配合以初治痰液涂片阴性的抗肺结核方案治疗,可以使损害消退。儿童的抗结核药物剂量酌减。局部损害在给予全身抗结核药物同时,可以用INH粉末或5%的INH软膏或15%~20%的对氨基水杨酸钠软膏治疗。