放射性核素脑血管造影对短暂性脑缺血的诊断价值
对50例短暂性脑缺血患者用放射性核素脑血管造影观察,报告了造影所见,并就核素对TIA脑血流异常的阳性发现率、TIA核素造影的主要表现及方法学进行了讨论。......阅读全文
放射性核素脑血管造影对短暂性脑缺血的诊断价值
对50例短暂性脑缺血患者用放射性核素脑血管造影观察,报告了造影所见,并就核素对TIA脑血流异常的阳性发现率、TIA核素造影的主要表现及方法学进行了讨论。
短暂性脑缺血发作的诊断
短暂性脑缺血发作发展到脑卒中则治疗比较棘手,关键是预防,怎样强调也不过分。短暂性脑缺血发作是脑血管病治疗中最有价值的急症之一,一旦发生,必须立即送往医院治疗,因为“时间就是大脑”。正确的治疗短暂性脑缺血发作己成为预防永久性脑卒中最有力的措施。早期及时适当治疗,可以使大多数短暂性脑缺血发作不发展成
怎样诊断短暂性脑缺血发作
(1)多在50岁以上发病,常有高血压、动脉粥样硬化或糖尿病、心脏病、颈椎病史。 (2)起病急骤,常突然起病,数秒钟或数分钟症状达高峰。 (3)多呈发作性,病程短,常呈一过性,每次发作持续时间,通常为数分钟或数小时,最长不超过24小时。 (4)反复发作,多则每天发作数次,少则数月或数年1次,
如何诊断短暂性脑缺血发作(TIA)?
1.病史及症状:颈内动脉系统TIA可表现为突发的意识模糊癫痫大发作或局限性发作肢体麻木单瘫偏瘫同向偏盲失语失用交叉性黑朦偏瘫等;椎-基底动脉系统TIA表现为眩晕晕厥猝倒黑朦复视视物变形视野缺损平衡障碍球麻痹遗忘失认等常有诱因每次发作症状持续时间不超过24h,发作间期不留后遗症状病史应询问起病急缓
放射性核素脑血管造影的相关介绍
放射性核素显(成)像方法之一。静脉团注99mTcO4-后10分钟,用γ照相机或SPECT在头颈部以每秒一帧的速度连续采集40秒,显示显(成)像剂在脑血管内充盈灌注和流出的影像,从而了解脑血管的形态及血液动力学变化。放射性核素脑血管造影分为三个时相,即动脉相、脑实质相(或称微血管相)和静脉相。在
放射性核素脑血管造影的方法介绍
肘静脉"弹丸"式注射Tc或Tc-DTPA740~925MBq(20~25mCi)立即启动γ相机或SPECT在头颈部以每秒1帧的速度连续采集40~60秒,获得放射性药物在脑内经动脉灌注到静脉流出的过程。多采用前位,若双探头SPECT可同时采集前位和后位影像。
短暂性脑缺血发作的症状及诊断
症状 由于缺血的部位不同,其表现常为眼前一过性黑蒙、雾视、视野中有黑点、眼前有阴影摇晃,光线减少或一侧面部或肢体出现无力、麻木,有时也会表现出眩晕、头晕、偏头痛、跌倒发作、共济失调、复视、偏盲或双侧视力丧失等症状。 诊断 短暂性脑缺血发作发展到脑卒中则治疗比较棘手,关键是预防,怎样强调也不
短暂性脑缺血发作的疾病诊断
短暂性脑缺血发作发展到脑卒中则治疗比较棘手,关键是预防,怎样强调也不过分。短暂性脑缺血发作是脑血管病治疗中最有价值的急症之一,一旦发生,必须立即送往医院治疗,因为“时间就是大脑”。正确的治疗短暂性脑缺血发作己成为预防永久性脑卒中最有力的措施。早期及时适当治疗,可以使大多数短暂性脑缺血发作不发展成
简述放射性核素脑血管造影的临床应用
1.颈动脉狭窄颈内或颈总动脉狭窄表现为两侧动脉显影不对称,病侧显影缓慢,影像变细。若狭窄越重,阳性率越高。当出现两侧对称性病变时,诊断较困难。(图6-22-1、图6-22-2、图6-22-3) 2.脑血管畸形动静脉畸形的影像特征为动脉相出现一过性放射性增高,较快地消退,伴有静脉相提前出现。动脉
关于放射性核素脑血管造影的影像分析
正常所见:脑血管造影可分为三个时相:动脉相、脑实质相、静脉相。 临床意义 1.脑动静脉畸形(AVM):多为先天性畸形,常称为动静脉瘘(AVF),单发或多发。常以癫痫或颅内出血的症状就诊。显像中可见动脉相局限性异常过度灌注,静脉相放射性消退迅速,硬脑膜窦提前出现。 2.烟雾病:颈总动脉和颈内
关于放射性核素脑血管造影的原理介绍
肘静脉"弹丸"式注射TcO4-后立即用γ相机在头颈部以每秒1帧的速度连续采集40~60秒,可显示出显像剂在脑血管内充盈、灌注和流出的情况,从而了解脑血管的形态及血流动力学变化。本法简便、易行且安全,同时可进行半定量分析,故有一定的实用价值。但显示的脑血管影像远不如X线脑血管造影清晰。
简述放射性核素脑血管造影的适应症
1.颈动脉狭窄的诊断 2.脑血管畸形(如动静脉畸形、动脉瘤、烟雾病等) 3.缺血性脑血管病的诊断(如脑梗塞、短暂性脑缺血发作等) 4.脑死亡的诊断
关于放射性核素脑血管造影的正常影像介绍
放射性核素脑血管造影分为三个时相。 ①动脉相:自颈内动脉同时对称性显影起,到两侧大脑前动脉和大脑中动脉及颅底Wi11is环陆续显影,呈两侧对称的五叉影像,经历时间约为4秒。 ②毛细血管相:从五叉影像消失起,放射性在脑实质呈弥漫性分布,历时约2秒。 ③静脉相:自上矢状窦显影起,脑实质放射性逐
关于短暂性脑缺血发作(TIA)的鉴别诊断介绍
诊断主要依据病史表现为一过性局限症状和局灶体征持续时间很短24小时内症状和体征消失但需与下列疾病鉴别: 1.局灶性癫痫:表现为发作性肢体抽搐或感觉异常持续时间仅数秒至数分钟脑电图多有典型改变 2.美尼埃病:表现为发作性眩晕呕吐但持续时间较长多超过24小时且常发生于年轻人常有耳鸣和听力减退
彩色多普勒超声检查对颈动脉狭窄的诊断价值
动脉粥样硬化引起的脑血管狭窄是导致缺血性脑卒中发生的重要原因[1]。目前对脑血管病变的常用检查有彩色多普勒超声(CDFI)和数字减影血管造影(DSA)等。脑血管造影检查准确可靠,是诊断颈动脉狭窄的金指标,但由于价格较昂贵、设备操作复杂和有一定的并发症等因素影响,目前还不能作为脑血管病高危人群的普
短暂性脑缺血发作的介绍
自19世纪开始,对短暂性卒中样发作即有所认识,当时的文献报道,主要涉及到一些病例的临床及病理学方面的记录。如1856年,William Savry描述了一位感染性动脉疾病的妇女,在5年内反复发作左侧肢体无力。对这种发作,过去有过多种定义,如脑间隙性跛行、小卒中、短暂性脑功能不全等。20世纪60年
短暂性脑缺血发作的介绍
自19世纪开始,对短暂性卒中样发作即有所认识,当时的文献报道,主要涉及到一些病例的临床及病理学方面的记录。如1856年,William Savry描述了一位感染性动脉疾病的妇女,在5年内反复发作左侧肢体无力。对这种发作,过去有过多种定义,如脑间隙性跛行、小卒中、短暂性脑功能不全等。20世纪60年
关于外伤后颈内动脉闭塞的检查介绍
1.实验室检查 无特殊表现。 2.其他辅助检查 (1)脑血管造影 可见患侧颈内动脉颅外段阻塞,大脑中与大脑前动脉影像消失。 (2)MRI检查 脑缺血后1h即可检出,最初9小时内缺血区已出现脑水肿,T1加权图像上呈低信号,T2加权图像上呈高信号;约12小时之后缺血区组织发生坏死使T1弛豫时
脑动脉炎的分类
1、钩端螺旋体脑动脉炎:①有疫水密切接触史。②多见于12岁以下,冬季为多,常发生于夏季流行高峰后2~5个月。③发病前有发热、头痛、身痛等前驱症状。④临床表现具有急性脑血管病特征,可为偏瘫、双偏瘫、失语或短暂性脑缺血发作。⑤血清钩端螺旋体凝溶试验及补体结合试验阳性,脑血管造影时脑底大动脉显示多发性
脑动脉炎的分类及诊断要点
分类 1、钩端螺旋体脑动脉炎:①有疫水密切接触史。②多见于12岁以下,冬季为多,常发生于夏季流行高峰后2~5个月。③发病前有发热、头痛、身痛等前驱症状。④临床表现具有急性脑血管病特征,可为偏瘫、双偏瘫、失语或短暂性脑缺血发作。⑤血清钩端螺旋体凝溶试验及补体结合试验阳性,脑血管造影时脑底大动脉显
什么叫短暂性脑缺血发作?
短暂性脑缺血发作,简称TIA,也称一过性脑缺血发作或小中风。它是指在短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍,每次犯病的时间持续不久,通常是数秒钟、数分钟或数小时等,最长不超过24小时。往往因症状来得快,消失也快,恢复后不留任何后遗症而易被人忽视。实际上,TIA症状虽轻,但后果严重,如不及时治疗,据
怎样检查短暂性脑缺血发作?
1、血液流变学检查 主要表现为全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原及血小板聚集率等指标均增高。 2、脑血管检查 如经颅多普勒检查、颈动脉B超检查、数字减影血管造影检查、MRA检查等。 3、颈椎检查 可选用颈椎X线、颈椎CT扫描或颈椎MRI检查等。 4、头颅CT扫描或MRI检查
短暂性脑缺血发作临床路径
一、短暂性脑缺血发作临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为短暂性脑缺血发作:椎基底动脉综合征(ICD-10:G45.0),颈动脉综合征(大脑半球)(ICD-10:G45.1) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版
短暂性脑缺血发作的相关介绍
短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。TIA好发于34~65岁,65岁以上占25.3%,
短暂性脑缺血发作的病因分析
关于短暂脑缺血发作的病因和发病原理,目前还存在分歧和争论。多数认为与以下问题相关: 1.脑动脉粥样硬化 脑动脉粥样硬化是全身动脉硬化的一部分,动脉内膜表面的灰黄色斑块,斑块表层的胶原纤维不断增生及含有脂质的平滑肌细胞增生,引起动脉管腔狭窄。甚至纤维斑块深层的细胞发生坏死,形成粥样斑块,粥样斑
短暂性脑缺血发作的疾病介绍
自19世纪开始,对短暂性卒中样发作即有所认识,当时的文献报道,主要涉及到一些病例的临床及病理学方面的记录。如1856年,William Savry描述了一位感染性动脉疾病的妇女,在5年内反复发作左侧肢体无力。对这种发作,过去有过多种定义,如脑间隙性跛行、小卒中、短暂性脑功能不全等。20世纪60年
脑血管痉挛的简介
脑血管痉挛(cerebral angiospasm)是指颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性,不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内
关于血管痉挛的简介
颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性,不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环,脑血管造影可见大动脉痉挛;蛛网膜下腔出
关于血管痉挛的基本介绍
颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性,不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环,脑血管造影可见大动脉痉挛;蛛网膜下腔出
脑血管造影的概述
脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术,它是先选一入路动脉,一般选用右股动脉,通过右股动脉放置一动脉鞘,通过该动脉鞘管选用不同导管,在导丝引导下,选进所要显示动脉,注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片,通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。