概述颈椎骨质增生的诊断要点
一、神经根型 1.发病年龄多在40-60岁之间,男性多于女性。 2.具有较典型的根性症状:如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕、手指部放射痛,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。 3.颈部活动功能障碍,尤其是后伸及旋转功能受限明显。 4.患椎棘突压痛,椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。 5.颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生。 6.除外颈椎骨骼实质性病变(如结核、肿瘤等)、胸廓出口综合征、腕管综合征、周围神经损伤、肩周炎、网球肘、肱二头肌肌腱炎等以上肢疼痛为主的疾患。 二、脊髓型 1.中年以上病人,有上肢或下肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、发抖或无力感、打软腿、易绊倒、步行困难等症状。 2.肢体肌张力增高,肌力减弱,腱反射亢进,浅反射减弱,出现病理反射(巴彬斯基征阳性,霍夫曼氏征阳性),或躯干部呈现痛觉减弱平面。 3.颈椎X线平片显示椎体后缘骨刺形成,颈椎椎管狭窄,造影检查有部分完全梗阻现象。 4.除外......阅读全文
概述外耳道异物的诊断要点
一、诊断依据 1、病史:多有异物入耳史。 2、临床症状:耳内可有耳鸣、耳痛、瘙痒、听力下降、眩晕、反射性咳嗽等,轻者可无明显症状。 根据异物的种类、形态、大小和所在部位,而有不同的症状。一般来说,动物类异物或形体较大,尖锐、有刺激性异物,症状较明显;体小而光滑,无膨胀性、刺激性异物,其症状
概述Ⅱ型肾小管酸中毒的诊断要点
一、实验室检查 1.血液学检查;血清钾、钙降低,血清氯增加;血pH值低、HCO\u0001降低。 3.氯化铵试验正常。 4.碳酸氢盐重吸收试验:尿排出HCO\u0001增加,占滤过量的15%以上。 二、临床表现 1.高氯性代谢性酸中毒 患者表现出疲劳、厌食和恶心等。 2.电解质紊乱
概述EB病毒中枢感染的诊断要点
人体对EBV感染的免疫反应包括产生病毒特异性和非特异性的抗体。EBV的急性感染可出现B细胞多克隆的激活和血清免疫球蛋白水平的提高。在青少年和成人中,约有90%的传染性单核细胞增多症患者产生嗜异性抗体。这些绝大多数都是IgM抗体,可以凝集羊或马的红细胞。因为存在于正常人血清中的罗斯曼(Forssm
关于交感神经型颈椎骨质增生的简介
增生的骨质压迫了颈椎两旁的交感神经。此型也较少见。诊断要点: ①中年以上年龄。 ②眼裂一侧大一侧小,瞳孔不等大,有时视物不清。半边颜面部干燥,出汗少等。 ③X线片显示颈椎骨质增生样改变。
交感神经型颈椎骨质增生的基本介绍
增生的骨质压迫了颈椎两旁的交感神经。此型也较少见。诊断要点: ①中年以上年龄。 ②眼裂一侧大一侧小,瞳孔不等大,有时视物不清。半边颜面部干燥,出汗少等。 ③X线片显示颈椎骨质增生样改变。
膝盖骨质增生的概述
骨质增生就是骨刺,不规则的软骨损害,在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿、边缘骨赘增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。 骨质增生病是一种常见病,多发于中老年人。骨质增生也叫骨刺,或称骨赘,它是在椎骨边缘或关节边缘、关节面及骨突处增生的骨质,是骨与关节之退行性改变,系人体为适应力的变化,维持关节内
椎动脉型颈椎骨质增生的基本信息介绍
增生的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎基底动脉痉挛和供血不足。发病率约占颈椎病的10%~15%。诊断要点: ①中年以上患者常由于头颈部位改变而出现眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒者。 ②发病时病人颈部活动常受限,旋颈诱发试验阳性。 ③颈椎正侧位及斜位X线片显示钩椎关节骨质增生及
关于胶原疾病性贫血的诊断要点概述
血沉、抗“O”、类风湿因子、抗核抗体、抗DNA抗体、红斑狼疮细胞等检查有助于原发病的诊断。贫血多呈正细胞正色素性,一般不严重,但伴有溶血和肾功能衰竭者,贫血可呈重度。白细胞总数变化不大,血小板常减少。骨髓浆细胞增多。血清铁减低,血清总铁结合力减低。
概述抗精子抗体免疫诊断要点
(一)症状与体征 免疫性不育症的临床症状与体征有时并不十分明显。有的患者有外伤病史,或有生殖器官感染病史者可伴有相应的临床症状与体征; 免疫功能低下者可在有免疫性不育的同时伴有其他免疫性疾病;有的患者可有局部手术病史可询。 (二)检查 抗精子抗体的测定是用于本病的主要检查方法,一般包括精子凝集
骨质增生的鉴别诊断介绍
1.急性风湿热 发病急,全身症状重,持续时间短。关节表面皮肤呈红热。受累关节疼痛、压痛,为游走性,无关节功能障碍。多伴发心脏病变。X线检查无变化。 2.类风湿关节炎 多发在20~50岁。急性发作,全身症状较轻,持续时间长。受累关节多对称或多发,不侵犯远端指间关节。关节早期肿胀呈梭形,晚期功
治疗颈椎间盘突出的概述
颈椎间盘突出症的治疗主要根据颈椎间盘病变的类型针对性的制定治疗方案,如:服用活血化淤止痛药、颈椎牵引、局部理疗、痛点注射、颈椎管内注药、颈椎多维整复、颈椎固定、颈椎间盘内减压、颈椎间盘髓核氧化、微创颈椎间盘切除、颈椎间盘生物化学溶解以及手术治疗等。
关于椎动脉型颈椎病的诊断介绍
主要依据以下诸要点: 1.有椎-基底动脉缺血征(以眩晕为主)和(或)曾有猝倒病史。 2.旋颈诱发试验阳性。 3.X线片显示椎体间关节失稳或钩椎关节骨质增生。 4.一般均有较明显的交感神经症状。 5.除外眼源性和耳源性眩晕。 6.除外椎动脉第一段(进入第6颈椎横突孔以前的椎动脉)受压所
颈椎病的鉴别诊断
1.神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别 颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。 2.脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别 肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。 3.椎动脉型颈椎病
下颈椎不稳症的诊断
从病理解剖及病理生理角度来看,除外伤所引起的韧带及关节囊损伤致椎节松动外,颈椎不稳症主要是颈椎椎间盘退变过程中的一个阶段,因此其与腰椎不稳症不同,当前少有研究者将其视为一个独立疾患加以诊断,但从今后发展的角度来观察,一旦将颈椎病的不同状态列为不同的诊断命名,颈椎不稳症当然也是其诊断名词之一。
概述下颈椎损伤的治疗原则
(1)急救 由于受伤者受力点多在头顶部,有时患者可有昏迷。现场应首先考虑有无颅脑及其他重要脏器的合并伤。注意搬运时颈部的合理保护,以免加重损伤。 (2)保持呼吸道通畅 尤其是颈6椎节以上的完全性脊髓损伤者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困难,甚至呼吸衰竭。必要时应尽早气管切开,机械辅助呼吸。
颈型颈椎病的概述
颈型颈椎病也称局部型颈椎病,具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见,是最早期的颈椎病。不少反复落枕的病人即属于此种改变。此型实际上是颈椎病的最初阶段,也是治疗最为有利的时
低位颈椎骨折的概述
低位颈椎(LowerCervicalSpine)又称下颈椎,是指第三至第七颈椎。是颈椎损伤的最好发部位。损伤暴力如伸展、屈曲、旋转、压缩和剪切等都可能造成颈椎骨折脱位,临床上最见的骨折包括单纯楔形压缩骨折、垂直压缩骨折、椎板骨折、棘突骨折、颈椎钩突骨折。
概述骨质增生硬化的治疗原则
(一)骨质增生硬化的手术治疗: 手术治疗不是骨质增生硬化的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。 (二)骨质增生硬化的西药治疗: 现如今西医对骨质增生硬化尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用B族维生素类药物;关
关于颈椎增生的鉴别诊断介绍
1.神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别 颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。 2.脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别 肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。 3.椎动脉型颈椎病
上颈椎不稳症的鉴别诊断
本病除需与一般疾患鉴别外,在临床上主要需与以下病种相区别: 1.脊髓型颈椎病 在未对患者进行详细的临床与影像学检查前易将两者混淆。但如能想及本病,并对上颈椎摄以动力性点片则不难鉴别。 2.椎动脉型颈椎病 两者引起完全相同的临床症状可借助X线片、CT或MRI检查等加以鉴别,必要时行椎动脉造影或
低位颈椎骨折的诊断
一、单纯楔形压缩性骨折 X线片:侧位可见椎体前部压缩,整个椎体呈楔形,有时可见小关节骨折。 二、垂直压缩骨拆 1、X线片:侧位片显示椎体粉碎性骨折,骨折片向前突出颈椎前缘弧线向后进入椎管。正位片显示椎体压缩性骨折。 2、CT片示:CT扫描横断层,可清楚显示椎体爆裂程度,骨折块的移位及椎管
诊断颈椎间盘突出的相关介绍
颈椎间盘突出症的诊断主要依靠症状、体征和影像检查(CT、MRI核磁共振等),特别是核磁共振在确诊颈椎间盘突出方面具有重要意义。颈椎间盘突出可根据颈椎间盘病理改变的影像学特征分为颈椎间盘变性、膨出、突出、脱出、游离等主要类型。人的颈椎由于特殊的应力关系往往出现多个节段的同时病变,这与腰椎间盘突出症
如何诊断颈椎管狭窄症?
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。 1.X线诊断 通常认为椎管直径在14mm以上为正常,12~14mm为相对狭窄,12mm以下为绝对狭窄。但是x线片的测量只是对骨性椎管大小的判断,黄韧带肥厚以及颈椎不稳等因素也必须考虑。除了椎管前后径外,棘突前缘和椎间关节后缘之间的距离
概述腰椎骨质增生的临床表现
腰椎骨质增生是一种慢性、进展性关节病变,以腰三、腰四最为常见。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。 腰椎骨质增生好发部位,以腰三、腰四最为常见: 1、腰椎骨质增生的早期症状为腰腿酸痛,程度较轻。腰椎骨质增生发病缓慢,早期症状较为轻微,不易被患者
皮肤肥厚骨膜骨质增生症的概述
皮肤肥厚骨膜骨质增生症(pachyermoperiostosis)又称为厚皮性骨膜病和Touraine-Solente-Gole综合征。原发性可能为常染色体显性遗传,男性多见,常在青春期后不久发病。继发性又称过度增生性骨关节病,常继发于各种慢性及恶性肿瘤性疾病,中年以后发病,以女性多见,皮肤改变
关于腰椎骨质增生症的概述
骨质增生的主要病因与关节软骨的退行性病变有关,腰椎的骨质增生是因为中年以后,腰椎骨质增生随着年龄的增大,机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化,退化的椎间盘逐渐失去水份,椎间隙变窄,纤维环松驰向周边膨出,椎体不稳,纤维环在椎体边缘外发生撕裂,导致髓核之突出,将后纵韧带的骨膜顶起,其下面产生新骨,
概述颈椎间盘突出的注意事项
颈椎间盘突出是临床上常见的疾病,以往多见于中老年人,近年来有年轻化的倾向;过去是会计、教师的职业病,现在则是办公室里的多发病。颈椎病的主要症状是颈部疼痛板滞伴有上肢的疼痛麻木,但是现代医学研究表明,颈椎病还会产生头痛、头晕、耳鸣、眼睛发胀、胸闷气急、四肢无力等症状。治疗颈椎病的方法有很多,推拿、
贫血的诊断要点
综合分析贫血患者的病史、体格检查和实验室检查结果,即可明确贫血的病因或发病机制,从而作出贫血的疾病诊断。应详细询问现病史和既往史、家族史、营养史、月经生育史及危险因素暴露史等。要注意了解贫血发生的时间、速度、程度、并发症、可能诱因、干预治疗的反应等。耐心寻找贫血的原发病线索或发生贫血的遗传背景。营养
诊断ITP的要点
目前ITP的诊断仍是临床排除性诊断。其诊断要点如下:①至少2次检查血小板计数减少,血细胞形态无异常;②脾一般不大;③骨髓中巨核细胞数正常或增多,伴有成熟障碍;④需排除其他继发性血小板减少症。
关于颈椎结核的鉴别诊断的介绍
1.颈椎化脓性骨髓炎 发病多急骤,体温迅速升高,中毒症状明显,白细胞计数可增高。颈部剧痛,活动受限。局部肿胀及压痛常较明显。但亚急性与慢性者多无高热,与结核很难鉴别。X线片可见死骨形成较早,晚期椎体可见明显骨质增生及硬化,椎体间常可形成粗大的骨桥。而颈椎结核新骨形成较少。MRI图像上脓肿的扩散