概述颈椎骨质增生的诊断要点

一、神经根型 1.发病年龄多在40-60岁之间,男性多于女性。 2.具有较典型的根性症状:如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕、手指部放射痛,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。 3.颈部活动功能障碍,尤其是后伸及旋转功能受限明显。 4.患椎棘突压痛,椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。 5.颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生。 6.除外颈椎骨骼实质性病变(如结核、肿瘤等)、胸廓出口综合征、腕管综合征、周围神经损伤、肩周炎、网球肘、肱二头肌肌腱炎等以上肢疼痛为主的疾患。 二、脊髓型 1.中年以上病人,有上肢或下肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、发抖或无力感、打软腿、易绊倒、步行困难等症状。 2.肢体肌张力增高,肌力减弱,腱反射亢进,浅反射减弱,出现病理反射(巴彬斯基征阳性,霍夫曼氏征阳性),或躯干部呈现痛觉减弱平面。 3.颈椎X线平片显示椎体后缘骨刺形成,颈椎椎管狭窄,造影检查有部分完全梗阻现象。 4.除外......阅读全文

关于颈椎结核的鉴别诊断的介绍

  1.颈椎化脓性骨髓炎  发病多急骤,体温迅速升高,中毒症状明显,白细胞计数可增高。颈部剧痛,活动受限。局部肿胀及压痛常较明显。但亚急性与慢性者多无高热,与结核很难鉴别。X线片可见死骨形成较早,晚期椎体可见明显骨质增生及硬化,椎体间常可形成粗大的骨桥。而颈椎结核新骨形成较少。MRI图像上脓肿的扩散

关于腰椎骨质增生的检查诊断介绍

  对于腰椎骨质增生,除了X片外,还有一些其他的诊断标准:  1、腰痛,晨起重,活动后减轻;多活动或负重后腰痛又加重,以酸胀、不适为主;  2、多无明确压痛点;  3、腰部活动受限;  4、腰部扣击有舒服感;  5、不伴神经压迫体征;  6、X片显示椎体有骨赘增生,椎间隙狭窄。

皮肤肥厚骨膜骨质增生症的诊断

  皮肤肥厚骨膜骨质增生症根据皮肤及骨骼的典型改变可诊断,X线检查见胫骨、腓骨、桡骨、尺骨等有增生性骨膜炎,有弥漫性骨膜增厚。

外伤昏迷病人颈椎损伤的早期诊断

目的是探讨:如何在面对一个昏迷的多发伤病人,早期诊断出颈椎的损伤。本文从今天清晨的一个病人说起,笔者是一名ICU医生,早6点接到急诊科急会诊电话,匆匆跑去看到是一中年男性患者,平卧位,意识不清,双侧瞳孔向上凝视,瞳孔左:右=4mm:4mm,对光反射灵敏,面部及颈部可见多次轻度擦伤;监护仪的生命体征为

食管压迫型颈椎病的诊断和鉴别诊断

  一、诊断  1.吞咽困难  早期惧怕吞咽较干燥的食物,颈前屈时症状较轻,仰伸时加重。  2.影像学检查  包括X线平片及钡餐检查等,均可显示椎节前方有骨赘形成,并压迫食管引起痉挛与狭窄征,必要时可行MRI等检查。  二、鉴别诊断  1.食管炎  原发性少见,多由于吞咽时被鱼刺、肉骨等刺伤所致,因

概述骨质增生关节炎的临床表现

  本病发病缓慢,多处关节受累,以膝关节、髋关节、踝关节、肘关节、颈椎、腰椎部位多见。早期症状是关节疼痛,受累关节活动不便,以晨起为显著,活动后可减轻,并出现行走时失落感。过度运动则关节疼痛加剧,休息后疼痛减轻。随着病情发展,疼痛逐渐加重,休息后亦无明显改善。此时疼痛的发生往往与气候变化有关,天气寒

脊柱病的诊断及症状

  诊断  对于 颈椎病的发生原因,白主任解释是,夏季气温偏高,人体遭到空调、冷风、冷水的突袭,颈部肌肉受到长时间的冷刺激以后,为避免过分散热,局部肌肉发生保护性收缩,对 神经根造成刺激;另外,颈部张力增高,出现力的失衡,导致颈椎间隙变窄,神经、血管受压,因而产生相应的临床症状。颈椎病根据刺激和压迫

颈椎病分类和诊断标准

  颈椎病在医学上的独立性已得到公认,其发病机理、临床表现已及治疗原则已经有了统一的概念及标准。目前通用的颈椎病诊断标准及类型如下:    一般原则:    ①临床表现与X线片均符合颈椎病者,可以确诊。    ②具有典型颈椎病临床表现,而X线片上尚未出现异常者,应在排除其它疾患的前提下,诊断为颈椎病

如何诊断脊髓型颈椎病?

  诊断和鉴别诊断依赖对病史的认真收集判断,细致地查体,特别是神经系统检查,结合影像学所见不难做出正确诊断。需注重与运动神经元疾病,脊髓空洞症,肌营养不良,慢性酒精中毒性神经病等神经科疾患鉴别。不要仅仅依据影像学显示的椎管狭窄采取手术,要警惕影像学显示的椎管狭窄与神经功能异常不一定存在因果关系。

概述神经根性颈椎病的症状体征

  1.颈部症状,视引起根性受压的原因不同而可轻重不一,主要因髓核突出所致者,由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛,椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位,颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性,且这些表现尤以急性期为明显,如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者,则颈部症状较轻微甚至可无特殊发现

颈椎间盘突出患者的正确护理方法概述

  (1) 长期卧床的病人,应注意有关卧床并发症的预防与观察。经常用50%的红花酒精按摩病人的骨突部位,如骶骨、尾骨、足跟处、内外踝等。按摩上、下肢肌肉,鼓励病人主动加强各关节活动。非手术治疗过程中注意疼痛部位,肢体麻木无力的变化。按时测量体温、脉搏、呼吸、血压。   (2) 正确指导病人的头颈功

丹毒病的诊断要点

  根据本病起病突然,发烧怕冷,皮肤灼热肿胀变红,如涂丹脂,边缘清楚,不化脓等特点,可以诊断。

腋痈的诊断要点

  临床表现:初起腋窝部多暴肿,皮色不变,灼热疼痛,同时上肢活动不利,伴恶寒发热、纳差。若肿痛日增,寒热不退,经1—14天肿块中央变软,皮色转红,按之波动感明显,溃后脓出稠厚,肿消痛止,容易收敛。如溃后流脓不尽,肿势不退,多因溃口太小,或因溃口位置偏高,引起袋脓,以致引流不畅,影响愈合,甚或导致瘘管

跳跃病的诊断要点

  1.流行特点在疫区内,本病主要见于1岁以下的羔羊群,年龄较大者多由于耐过传染而获得抵抗力。牛、猪、马和猴均可感染,经常与绵羊接触的人亦可被传染。本病的发生与传播昆虫~~蜱的活动相符,具有明显的季节性和地区性,通常暴发于初夏,中夏时下降,初秋再次上升。  2.临床特征潜伏期6~18天。病羊呈现双相

Huntington病的诊断要点

  1.临床诊断:主要根据:多在中年起病,三大临床特征即舞蹈样动作、精神异常、痴呆,阳性家族史,病情进行性发展。PET和MRI、fMRI检查结果可助诊。  2.基因诊断:现今在西方国家常用PCR方法检测ITl5基因中的CAG重复序列数,作为对HD进行确定诊断的主要根据。全美医学遗传学学会与全美人类遗

黄斑裂孔的诊断要点

  自从眼底相干光断层扫描(OCT)问世以来,黄斑孔诊断已无困难。当眼底镜检查发现黄斑区可疑破孔时行OCT扫描即可确定诊断。

交感神经型颈椎病的诊断和鉴别诊断

  一、诊断  诊断较难,目前尚缺乏客观的诊断指标。出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。对部分症状不典型的患者,如果行星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后,症状有所减轻,则有助于诊断。  二、鉴别诊断  1.耳源性眩晕  由于内耳出现前庭功能障碍,导致眩晕。如梅尼埃综合征、

颈椎后纵韧带骨化症的鉴别诊断

  颈椎的所有疾患都应是本病需要鉴别的对象如脊髓型颈椎病、颈椎椎间盘突出症、颈髓肿瘤和脊髓变性性疾患等。  1、脊髓型颈椎病:  颈椎后纵韧带骨化症首先要与脊髓型颈椎病鉴别,两者不仅症状相似,发病年龄也相仿,不能不予以充分注意。在颈椎病病例中X线平片上常常可见有两个以上椎间隙的狭窄,尤其是在颈4~5

颈椎后纵韧带骨化症的诊断方法

  根据上述神经学检查,结合X线、CT、MRI等影像学所见,常可作出明确诊断。但有两个问题需要明确:  (1)后纵韧带骨化并不一定有临床症状出现,许多X线普查发现的后纵韧带骨化十分严重,但其本人还可以正常生活而无明显的症状。同样,在某些广泛的颈椎后纵韧带骨化灶中,并不是每个平面都产生压迫症状的,必要

小儿颈椎融合综合征的诊断鉴别

  本病征多见于女孩,结合临床三联征,其诊断依据主要靠X线片,显示的颈椎融合和(或)伴有胸椎,腰椎融合。  本病征须与Turner综合征,Noonan综合征,Morquio综合征,脊柱肋骨发育异常相鉴别。

概述PH计的测量要点

  在进行操作前,应首先检查电极的完好性。甘汞电极。由于复合电极使用比较广泛,以下主要讨论复合电极。  实验室使用的复合电极主要有全封闭型和非封闭型两种,全封闭型比较少,主要是以国外企业生产为主。复合电极使用前首先检查玻璃球泡是否有裂痕、破碎,如果没有,用pH缓冲溶液进行两点标定时,定位与斜率按钮均

概述菌落培养的操作要点

  1、倾注用培养基应在46℃水浴内保温,温度过高会影响细菌生长,过低琼脂易于凝因而不能与菌液充分混匀。如无水浴,应以皮肤感受较热而不烫为宜。倾注培养基的量规定不一,从12~20ml不等,一般以15ml较为适宜,平板过厚可影响观察,太薄又易于干裂。倾注时,培基底部如有沉淀物,应将底部弃去,以免与菌落

芬兰型先天性肾病综合征的诊断要点概述

  生后3个月内发生的肾病综合征可认为先天性者。有早产特别是大胎盘者支持CNF。应注意除外各种病因所致的继发性者。一般而言继于各种感染者蛋白尿多较CNF者为轻,并常有其他器官受累表现(肝、脑、眼)。由SLE、局灶节段硬化、微小病变致成者其发病多较迟。  本病的产前诊断:母孕15~18周时羊水检查α胎

巨大血小板综合征的诊断要点概述和临床表现

  一、诊断要点概述  (1)临床表现:轻度至中度皮肤、黏膜出血;常染色体隐性遗传;肝脾不肿大;血小板伴随出血而减少。  (2)实验室检查:血小板减少伴有巨大血小板;出血时间延长;血小板聚集试验:加利托菌素不聚,加其他诱聚剂,聚集基本正常;血小板玻璃珠滞留试验可减低;血块收缩正常;vWF正常;血小板

跳跃病的诊断方法及诊断要点

  诊断方法  单凭临床症状、病理变化和流行病学资料很难作出诊断,必须靠实验室诊断才能确诊。  1.标本采集  主要采取病山羊初次发热期的血液,濒死期的脑和脊髓作10%一20%病毒悬液分离标本。采急性发病期和恢复期双份血清做血清学诊断的标本。  2.病毒分离  经鸡胚绒尿膜和卵黄囊接种或乳鼠脑内接种

非手术疗法治疗颈椎间盘突出的概述

  (一)牵引  1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。  2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。  (1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10

皮肤肥厚骨膜骨质增生症的检查及诊断

  检查  X线检查见胫骨、腓骨、桡骨、尺骨等有增生性骨膜炎,有弥漫性骨膜增厚。  诊断  皮肤肥厚骨膜骨质增生症根据皮肤及骨骼的典型改变可诊断,X线检查见胫骨、腓骨、桡骨、尺骨等有增生性骨膜炎,有弥漫性骨膜增厚。

颈背疼痛的诊断与鉴别

  诊断  1.颈椎骨质增生:  临床表现:颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。  颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽

一例弥漫性特发性肥厚性骨病致食管型颈椎病病例分析

食管型颈椎病是指种种原因导致颈椎前方韧带钙化、椎体骨质增生,形成骨赘对食管产生压迫,进而造成吞咽困难的一种疾病。其常见病因有弥漫性特发性肥厚性骨病(DISH)、强直性脊柱炎(AS)等。现作者就临床1例DISH病致食管型颈椎病报告如下。临床资料患者男,72岁,以“吞咽困难十余年,加重2个月”为主诉入院

耳郭假性囊肿的诊断要点

  1.多见于成年男性,常为单侧。  2.无明显诱因,自发生长。也见于耳廓受机械刺激,影响局部循环者。  3.为偶尔发现耳廓局限性无痛性隆起,逐渐增大,可有胀、痒、灼感。  4.检查可见半球形囊性隆起,常在单侧耳廓前部,尤其是前上部,以三角窝耳甲腔或舟状窝多见;触之无压痛,皮肤色泽正常,有弹性或波动