小儿颈椎融合综合征的诊断鉴别

本病征多见于女孩,结合临床三联征,其诊断依据主要靠X线片,显示的颈椎融合和(或)伴有胸椎,腰椎融合。 本病征须与Turner综合征,Noonan综合征,Morquio综合征,脊柱肋骨发育异常相鉴别。......阅读全文

小儿颈椎融合综合征的诊断鉴别

  本病征多见于女孩,结合临床三联征,其诊断依据主要靠X线片,显示的颈椎融合和(或)伴有胸椎,腰椎融合。  本病征须与Turner综合征,Noonan综合征,Morquio综合征,脊柱肋骨发育异常相鉴别。

小儿颈椎融合综合征的检查

  一般血,尿,便常规检查正常,有肾功能损害的患儿尿液检查可有异常。  1.短颈综合征的X线片所见X线片对本病确诊和了解畸形范围都很重要,由于枕骨和下颌的重叠可使颈椎观察不清,为此有的需行体层摄影术(Laminagraphy)或CT检查,椎体变扁而宽,椎间盘变窄甚至消失,同时颈椎有脊柱裂的非常多见,

小儿颈椎融合综合征的症状有哪些

  本病征主要特点为患儿自出生后即有颈椎歪斜,或头略向一侧偏斜,婴儿期因表现不明显常被忽略,颈椎2~3节融合多为偶然发现的,由于两个或数个颈椎椎体融合成一个大椎块而显示短颈,颈胸靠近,颈前屈后伸主要是枕骨和寰椎之间的动作,因之较侧方活动受限轻,颈部两侧可有皮蹼,上自乳突下至肩峰,皮蹼使颈部外观增宽,

小儿颈椎融合综合征的病因有哪些

  本畸形为3~8周时胚胎脊柱分节不良,近年发现颈椎畸形常与Homeobox基因异常有关,有时同一家族中发现几个病例,女性稍多见。  本病征为常染色体显性遗传,外显率低,具有各种表现度,有的类型为常染色体隐性遗传,有人认为本病征是胚胎形成后3~8周胚层分化障碍和抑制所致。

小儿颈椎融合综合征有哪些并发症

  1.肺通气障碍因脊柱畸形常伴有胸廓异常,日久之后肺活量及最大通气量降低,导致混合性通气障碍,损害肺功能。  2.神经系统并发症神经症状系因脊髓或神经根受压所致,可并发面神经麻痹,腹直肌麻痹,眼睑下垂等。  3.心血管损害先天性心脏病的外显率约25%,以室间隔缺损为常见,此外可有动脉导管未闭,法洛

颈椎病的鉴别诊断

  1.神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别  颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。  2.脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别  肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。  3.椎动脉型颈椎病

小儿雅克什综合征的鉴别诊断

  1.缺铁性贫血  本病严重时可见小细胞低色素贫血,此时应与缺铁性贫血鉴别,后者血清铁下降但血清总铁结合力上升,骨髓细胞外铁减少,甚至消失,肝脾一般不肿大。  2.白血病  本病末梢血片可见幼稚粒细胞,且临床伴有肝脾肿大,尚需与白血病鉴别,主要靠骨髓检查。  3.慢性溶血性贫血  在有核红细胞及网

小儿高IgE综合征的鉴别诊断

  一些原发性免疫缺陷病也伴有血清IgE增高,如胸腺发育不良、湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征(Wiskott-Aldrich综合征)、某些严重联合免疫缺陷病(如Omenn综合征)、慢性肉芽肿和选择性IgA缺陷病,应予鉴别。

关于小儿巴特综合征的鉴别诊断介绍

  1.原发性醛固酮增多症  可出现低血钾和高醛固酮血症,但有高血压和低肾素血症,对血管紧张素反应敏感。  2.假性醛固酮增多症(IAddle综合征)  也呈低血钾性代谢性碱中毒但有高血压、低肾素血症和低醛酮血症。  3.假性Bartter综合征  由于滥用利尿剂、泻剂或长期腹泻引起,丢失钾和氯化物

上颈椎不稳症的鉴别诊断

  本病除需与一般疾患鉴别外,在临床上主要需与以下病种相区别:  1.脊髓型颈椎病 在未对患者进行详细的临床与影像学检查前易将两者混淆。但如能想及本病,并对上颈椎摄以动力性点片则不难鉴别。  2.椎动脉型颈椎病 两者引起完全相同的临床症状可借助X线片、CT或MRI检查等加以鉴别,必要时行椎动脉造影或

关于颈椎增生的鉴别诊断介绍

  1.神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别  颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。  2.脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别  肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。  3.椎动脉型颈椎病

关于颈椎结核的鉴别诊断的介绍

  1.颈椎化脓性骨髓炎  发病多急骤,体温迅速升高,中毒症状明显,白细胞计数可增高。颈部剧痛,活动受限。局部肿胀及压痛常较明显。但亚急性与慢性者多无高热,与结核很难鉴别。X线片可见死骨形成较早,晚期椎体可见明显骨质增生及硬化,椎体间常可形成粗大的骨桥。而颈椎结核新骨形成较少。MRI图像上脓肿的扩散

关于小儿马方综合征的鉴别诊断介绍

  1.类胱氨酸尿症  本病征须与类胱氨酸尿症鉴别,后者系隐性遗传,患儿智力发育迟缓,尿含类胱氨酸。尿硝普盐试验阳性。  2.反马方综合征  应与反马方综合征即Marchesanis syndrome相鉴别。

小儿膀胱输尿管反流综合征的诊断鉴别

  临床表现常为反复发作及难以控制的尿路感染,排尿异常如多尿,尿淋漓,遗尿,尿常规检查可有蛋白,红细胞,脓尿,亦可出现血尿,中段尿培养可发现致病菌, 以上特点应考虑是否有本病的可能,静脉肾盂造影(IVP)有异常者,根据其反流程度进行分型(见辅助检查)诊断,排尿时膀胱造影(VCG)检查一般在 IVP检

小儿骨髓增生异常综合征的鉴别诊断介绍

  需与以下疾病相鉴别:  1.再生障碍性贫血  是一种由于多种原因引起的骨髓造血功能代偿不全,在小儿时期比较多见,主要症状是贫血、出血和反复感染。临床上出现全血细胞减少而肝、脾、淋巴结不肿大的一组综合病征。核型检查有助于两者的鉴别。  2.巨幼细胞贫血  系脱氧核糖核酸(DNA)合成的生物化学障碍

颈型颈椎病的鉴别诊断

  颈型颈椎病易和多种病患相混淆,应引起重视,现分述于后。  1、颈部扭伤  (1)概述:颈部扭伤,俗称落枕,系颈部肌肉扭伤所致,因其发病与颈型颈椎病相似,多于晨起时发病,因此两者易被混淆,甚至个别医师不恰当地将两者视为同一种疾患。颈部扭伤的病因多是由于睡眠时颈部体位不良,以致局部肌肉被扭伤之故,完

关于小儿面部红斑侏儒综合征的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  根据患者侏儒、光敏和面部毛细血管扩张性红斑等特点一般诊断不难。如染色体检查有畸变,更有助于诊断。目前淋巴细胞姐妹染色单体交换(SCE)检查是确诊本病的极有效方法。  2、鉴别诊断  本病征应与科凯恩氏综合征(Cockayne综合征)、先天性皮肤异色症、共济失调毛细血管扩张症、红斑狼疮

关于小儿溶血尿毒综合征的诊断和鉴别诊断介绍

  典型溶血尿毒综合征病例诊断并不困难,凡有前驱症状后出现溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭三大特征者应考虑本病。症状不典型者可行肾组织活检,如发现显著的小血管病变和血栓形成有助于诊断。  本病应与与血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、急性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎、免疫性溶血性贫血、特发性血小板减

小儿颈交感神经麻痹综合征的诊断鉴别

  诊断  结合病史及临床表现,诊断一般不难,尚可用4%可卡因液滴眼,3min一次,共3次,15min后观察瞳孔。  鉴别诊断  1.交感神经元损害位置鉴别:交感神经元损害在中枢时瞳孔可扩大,节前节后交感神经元损害时无反,;用0.1%肾上腺素液滴眼45min后观察,交感神经节后纤维有损害者瞳孔有扩大

小儿先天性肾病综合征的鉴别诊断

  应首先除外已知病因致成的继发性者,因原发病的治疗(如继发于梅毒的抗梅治疗)可望肾病缓解,结合引起继发性者的原发病本身其他临床和化验表现,多可明确诊断,小婴儿有不能解释的肾病综合征伴外生殖器异常,则应考虑到Drash综合征,此征Drash 1970年报告,表现为肾胚胎瘤(Wilm瘤),男性假两性畸

关于小儿巨大血小板综合征的鉴别诊断介绍

  1.血小板无力症  常染色体隐性遗传病,血小板有功能缺陷,血小板计数和形态均正常,血小板对腺苷二磷酸(ADP)等无聚集,血小板黏附功能正常,血小板GPⅡb/Ⅲa缺乏。  2.血小板贮存池病  血小板计数和形态正常,而血小板内致密体减少或缺乏,对ADP等引起的聚集试验第一相聚集正常,第二相聚集缺乏

关于小儿关节过度活动综合征的鉴别诊断介绍

  作鉴别诊断时要除外几种遗传性结缔组织病的特征和马方(Marfan)综合征、埃-当(Ehlers-Danlos)综合征、风湿热和一些少见的代谢紊乱性疾病,如高胱氨酸尿症也可有关节松弛,但本综合征是指单独存在全身关节松弛。

小儿皮肤黏膜淋巴结综合征的鉴别诊断

  1.特异性炎症疾病(感染性)  耶尔森菌感染,溶血性链球菌感染(猩红热、暴发性),葡萄球菌感染(中毒性休克综合征),肺炎衣原体感染,病毒感染(麻疹、流感、EBV、HIV),白色念珠菌感染、钩端螺旋体病。  2.非特异性炎症疾病  Stills病,Stevons-Johnson综合征,药物过敏,疫

小儿维斯科特奥尔德里奇综合征的诊断鉴别

  诊断标准为:男性婴儿反复感染,湿疹,血小板减少,出血性皮疹并伴有血清IgA和IgE增加,IgM减少,同族血凝素缺乏,对多糖蛋白的抗体反应减弱,血小板体积减小特别有助于WAS患儿的诊断,T细胞CD43表达减少也具诊断意义。  对于不典型病例,基因序列分析可明确诊断,基因诊断也用于男婴产前诊断和明确

食管压迫型颈椎病的诊断和鉴别诊断

  一、诊断  1.吞咽困难  早期惧怕吞咽较干燥的食物,颈前屈时症状较轻,仰伸时加重。  2.影像学检查  包括X线平片及钡餐检查等,均可显示椎节前方有骨赘形成,并压迫食管引起痉挛与狭窄征,必要时可行MRI等检查。  二、鉴别诊断  1.食管炎  原发性少见,多由于吞咽时被鱼刺、肉骨等刺伤所致,因

颈椎后纵韧带骨化症的鉴别诊断

  颈椎的所有疾患都应是本病需要鉴别的对象如脊髓型颈椎病、颈椎椎间盘突出症、颈髓肿瘤和脊髓变性性疾患等。  1、脊髓型颈椎病:  颈椎后纵韧带骨化症首先要与脊髓型颈椎病鉴别,两者不仅症状相似,发病年龄也相仿,不能不予以充分注意。在颈椎病病例中X线平片上常常可见有两个以上椎间隙的狭窄,尤其是在颈4~5

小儿雅司病的诊断鉴别

  由于实验室检查结果与梅毒类似,诊断需结合流行病学与病人接触史及临床表现,一般诊断不困难。  本病应与梅毒相鉴别,梅毒时家长有不正当性行为史,皮损等也不同,可资鉴别,此外应与麻风,皮肤利什曼病,结核相区别。  梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病,已经问世数百年了,

小儿血尿的鉴别诊断

  血尿的诊断思路:首先明确是否为真性血尿;其次明确血尿的来源;最后明确血尿的可能病因。  明确是否为真性血尿  当小儿尿色发红时,需排除假性血尿:① 尿中某些代谢产物如卟啉尿、尿黑酸尿(酪氨酸代谢异常病)、胆色素、尿酸盐及药物如酚红、氨基比林、利福平、铁剂、甲基多巴、甲硝唑、呋喃妥英、嘧啶等均可使

小儿气胸的鉴别诊断

  气胸应与肺大疱、大叶性肺气肿、先天性含气肺囊肿或横膈疝相鉴别。  1.支气管哮喘和阻塞性肺气肿  有气急和呼吸困难,体征亦与自发性气胸相似,但肺气肿呼吸困难是长期缓慢加重的,支气管哮喘患者有多年哮喘反复发作史。当哮喘和肺气肿患者呼吸困难突然加重且有胸痛,应考虑并发气胸的可能,X线检查可以作出鉴别

小儿癫痫的鉴别诊断

  1.癔症  患儿性格内向,神志不丧失,瞳孔无变化,不出现咬伤、跌伤或大小便失禁,暗示治疗有效,脑电图检查无异常。  2.晕厥  多发于较大儿童,有家族史。晕厥常无先兆,少见咬伤和尿失禁,无明显后遗症,脑电图检查正常。有的患儿心电图检查异常,直立试验阳性。  3.屏气发作  多发6~18个月的小婴