肺肿块穿刺活检术的适应症介绍
肺肿块穿刺活检术适用于: 对于影像学能够显示的各种肺部占位性病变均可在其引导下行穿刺活检。尤为适用于以下几种情况: 1.临床及影像学检查高度怀疑为肺部的恶性肿瘤,由于有手术禁忌不宜手术及拒绝手术治疗者,或肿瘤已有转移临床选择化疗或放疗方案需明确病理组织学分类者。 2.肺外周型肿块,行纤维支气管检查失败或活检阴性者。 3.原发部位不明的肺转移瘤,穿刺活检了解转移瘤的组织来源者。 4.肺部炎性肿块 (如肺炎性假瘤、肺化脓症、结核球和卅间积液等),临床治疗前需明确诊断。 5.对肺癌,需行瘤体内注射化疗药物者。......阅读全文
肺肿块穿刺活检术的适应症介绍
肺肿块穿刺活检术适用于: 对于影像学能够显示的各种肺部占位性病变均可在其引导下行穿刺活检。尤为适用于以下几种情况: 1.临床及影像学检查高度怀疑为肺部的恶性肿瘤,由于有手术禁忌不宜手术及拒绝手术治疗者,或肿瘤已有转移临床选择化疗或放疗方案需明确病理组织学分类者。 2.肺外周型肿块,行纤维支
关于肺肿块穿刺活检术的方法介绍
首先行穿刺区域常规消毒后铺无菌巾,并行穿刺局部浸润麻醉。(注意麻醉时,不要刺伤肺组织)。肺穿刺活检可分为细针穿刺细胞学检查及切割针穿刺组织学检查。 1.细针穿刺细胞学检查 先将穿刺针刺入皮肤后沿术前影像学所定的穿刺部位、方向及深度,缓慢进针(能在超声引导下穿刺最为理想),直至进入预定穿刺目标后
关于肺肿块穿刺活检术的准备介绍
1.选择穿刺针 (1)细胞学检查穿刺针:常选用22、21、20G细针(相当于国产7、8、9号针),长度12和15cm较适用。 (2)组织学检查穿刺针:选用秦氏多孔倒钩活检针或槽式针。外径0.9~1.2cm,长度可选用15cm和18cm二种。 2.穿刺体位 根据病变位于前胸壁或后胸壁可采取:
关于肺肿块穿刺活检术的基本信息介绍
近年来随着影像学检查技术的不断进展和细胞学诊断技术的提高,已广泛应用于临床,尤其对经非侵入性检查如X线B超、痰脱落细胞学检查不能确定肺部肿块性质时行此检查对绝大多数患者能迅速获得病理学诊断。主要适用于肺部周围型、局限性块状、结节状及浸润性病变,特别对肺癌患者,全身情况差或有其它原因不能行开胸探查
关于肺肿块穿刺活检术的禁忌症介绍
1.影像学提示为中心型肺癌而声像图显示不清者。 2.有严重出血倾向者。 3.近期有严重咯血、剧烈咳嗽、呼吸困难或患者不能合作者。 4.有严重肺气肿、肺淤血和肺心病者。
关于肺肿块穿刺活检术的注意事项介绍
1.术前准确的定位并选择好最佳进针途径与穿刺部位是穿刺成功的关键,尤以较小肺部肿块更为重要。 2.穿刺取样要求在舯瘤实质性区域才能获得满意结果,若取样于肿瘤坏死区域易造成假阴牲。同时此检查对肺中心型病变成功率低。 3.为避免气胸、出血等并发症及少见的空气栓塞,穿刺尽可能选用细针,不可盲目多次
简述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的适应症
经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术适用于: 1.常规方法不能病理确诊的肺部球形病灶及弥漫性病变。 2.病变深在,不宜外科活检者。 3.为晚期肿瘤放疗、化疗患者作治疗效应的病理动态观察。 4.肺或纵隔内病变,患者不愿或不适合手术治疗,为确定病理类型选择合理治疗方案。 5.为肿瘤实验研究取材培养建
关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的病症信息介绍
病理学诊断是肿瘤诊断的金标准。1886年美国学者Menetrier首次用肺穿刺术诊断肺癌。经皮穿刺肺活检(PALB)及纵隔穿刺活检为胸内肿物提供了直接、简便、快速的病理学诊断方法,一般阳性诊断率为80%,国内于20世纪80年代起开始应用。 PALB能够广泛开展的三大要素是: ①准确的病灶定位
关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的术前准备介绍
1.根据影像检查(胸部正侧位胸片、病变断层片、CT片等)判断肺部病灶的位置,计划及选择病变距体表最近的穿刺途径。 2.术前应了解患者的凝血指标及心肺功能情况。 3.向患者介绍检查过程、如何配合及控制呼吸。 4.术前常规给予小剂量解痉、镇静药(阿托品、苯巴比妥等)。 5.准备好定位穿刺仪器
关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的简介
经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术是胸外科的一种检查项目,适用于常规方法不能病理确诊的肺部球形病灶及弥漫性病变;病变深在,不宜外科活检者;为晚期肿瘤放疗、化疗患者作治疗效应的病理动态观察。 经皮细针肺穿刺及纵隔穿刺活检;经皮肺穿刺及纵隔穿刺活组织检查;经皮肺、纵隔穿刺活检;经皮肺及纵隔穿刺活检;经皮肺
简述经皮穿刺肺活检的适应症
1.肺内实质性病变,尤其位于周边用其他方法不能确诊者; 2.双侧病变或不能手术的恶性病变,需要病理类型诊断指导放疗或化疗者; 3.为了确定肺内转移性病变的性质。
关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的并发症介绍
早期Jones报道各种针刺肺活检的并发症发生率为11.6%~62%,常见并发症有气胸、空气栓塞、出血、穿刺针道种植播散等。穿刺死亡率为0.1%~1.3%。1994年Szolar报道细针穿刺肺活检(FNB)890例,并发症发生率为24.7%,无一例致死性并发症,提示PALB变得越来越安全。PALB
概述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的手术步骤
1.准备立体定位穿刺 (1)根据胸部平片、体层摄片或CT片,初步选定距病变最近的穿刺径路,通常可取:前路、后路、侧路或颈路。 (2)采用“肺癌早期诊断立体定位仪”,对肺部病灶实行三平面交叉立体定位。 2.肺部病灶立体定位 以右上肺病灶取左侧卧位、后路穿刺定位为例,介绍穿刺定位有关操作。
简述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的禁忌症
1.难以控制的咳嗽,不能合作者。 2.有出血素质者。 3.严重心肺功能不全者。 4.X线检查病灶影像不清者。 5.临床疑为肺包囊虫病者。 6.病灶附近疑有血管性病变(血管瘤、动静脉瘘)者。
关于经支气管镜肺活检术的适应症介绍
一、手术信息 该技术克服了常规纤支镜只能对3~4级支气管内的组织取材的缺点,可对纤支镜直视范围难以见到的外周肺病变进行取材。在没有X线透视条件时,进行TBLB对弥漫性肺部病变也可获得较高阳性率。 二、适应证 经支气管镜肺活检术适用于: 1.普通纤支镜检查可见范围以外的肺组织内的孤立结节病
关于经皮穿刺肺活检的优势介绍
经皮肺穿刺活检操作简单,诊断率高,除了常用的带电视屏幕的X光机,CT,或“B”型超声波仪以外,不需其他特殊设备。整个操作在10分钟内完成,涂片细胞学检查可在短时间内报告结果。这些是较之痰细胞学和支气管镜毛刷脱落细胞学检查更为优越的一种方法。从我们自己的经验看,经皮肺穿刺活检,若定位准确,操作方法
淋巴结活检的穿刺术的介绍
1.淋巴结穿刺取得抽出液制作出涂片细胞学或病原学检可以协助诊断导致淋巴结肿大的有关疾病,如感染(细菌、病毒、真菌、虫),结核病及白血病、淋巴瘤、恶组、转移癌等。 2.操作步骤:选择适于穿刺的肿大的淋巴结→常规消毒皮肤及术者手指→用左手示指及姆指固定淋巴结→右手用18-19号针头干燥注射器针状沿
简述经皮穿刺肺活检的作用
对于肺内周边型病变,用常用的检查方法不能确诊时,经皮肺穿刺活检则有较大的帮助,另外对于那些晚期不能手术的肺癌患者,在选择放疗和化疗前,为获得病理类型诊断,经皮肺穿刺活检亦有较大的作用。
关于经皮穿刺肺活检的简介
经皮穿刺肺活检是在X线透视下定位,或在“B”型超声波指导下,或CT指导下,用细针刺入病变局部,抽取部分细胞或组织,再将这些病变细胞或组织进行病理学检查来明确诊断。
关于经皮穿刺肺活检的禁忌症介绍
1.病变附近有严重肺气肿、肺大疱者; 2.怀疑有血管病变如血管瘤、肺动静脉瘘; 3.怀疑肺内囊性病变如肺包虫病; 4.患者系出血素质,有凝血机制障碍或正在抗凝治疗中; 5.患者不合作,不能控制咳嗽,有严重心肺功能不全,肺动脉高压者。
颈部淋巴结活检术与淋巴结穿刺活检术的区别
颈部淋巴结活检术是局麻下手术把淋巴结切除然后送病理检查.淋巴结穿刺活检术是用穿刺针从淋巴结上抽取少量组织进行病理检查.前者创伤大,但结果准确,有时还起到治疗作用.后者创伤小,但由于取的组织少,有时结果欠准确.
关于淋巴结穿刺活检术的简介
淋巴结穿刺活检术指的是一种医疗手段。 1、淋巴结局部有明显炎症反应或即将溃烂者,不宜穿刺。具有轻度炎症反应而必须穿刺者,可从健康皮肤由侧面潜行进针,以防瘘管形成。 2、刺入淋巴结不宜过深,以免穿通淋巴结而损伤附近组织。 3、穿刺一般不宜选用腹股沟淋巴结。
关于脑室穿刺术的适应症介绍
经颅骨钻孔,或婴幼儿患者经前囟外侧角穿刺侧脑室。 1.用于诊断 (1)测脑室内压力,行脑室颅内压监护和检查脑脊液成分。 (2)同时行腰椎穿刺了解脑室系统有无梗阻。 (3)行脑室造影术。 (4)脑室内注入酚磺酞或靛胭脂,根据腰椎穿刺色素出现的时间,或尿中排出酚磺酞量,判断脑积水的性质。
关于超声引导组织学穿刺活检术的基本介绍
超声引导组织学穿刺活检术适用于: 1.经影像学检查发现的腹部肿物或局限性病变,需明确其病理组织学诊断者。 (1)前列腺特异性抗原PSA显著增高。 (2)直肠指诊发现前列腺硬结,或指诊阴性仍不能排除前列腺癌远处转移者。 3.临床内科、儿科、肾病科医师送检的肝肾实质弥漫性病变,需明确其病理组
关于超声引导组织学穿刺活检术的方法介绍
1.患者一般取仰卧位,或根据病灶穿刺部位选取侧卧位或俯卧位。 2.先用普通探头扫查,初步确定穿刺点,用色笔做好皮肤标记。 3.对穿刺区域进行皮肤常规消毒。铺消毒巾,换用已消毒的穿刺探头。再次确定穿刺点和穿刺角度,将穿刺引导线对准穿刺取样目标,估测穿刺深度。 4.用1%利多卡因溶液5ml对皮
关于淋巴结穿刺活检术的方法及内容介绍
1、腹膜后淋巴结肿大根据解剖部位和大小,采取仰卧位从腹前壁穿刺或采取俯卧位从脊突旁斜行穿刺。表浅淋巴结肿大作局部直接穿刺。穿刺行径应避开实质脏器和大血管。从腹前壁穿刺应采用细针。 2、根据CT、B超显示的肿大淋巴结位置,选择穿刺点和穿刺行径。 3、常规消毒欲穿刺的部位,穿刺者左手拇指、示指及
关于淋巴结穿刺活检术的准备工作介绍
1.患者准备 (1)穿刺前查出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原时间。 (2)术前禁食4~6h。咳嗽者口服镇咳剂,精神过于紧张者服镇静药。 (3)盆腔淋巴结穿刺活检前需充盈膀胱,口服造影剂显示肠道。作CT增强扫描以区分淋巴结和血管、肠道。 2.器械和药物准备 穿刺活检包,包括消毒手术洞巾
关于经支气管镜肺活检术的准备介绍
1.纤支镜消毒 2%的防锈戊二醛装入足够长度的容器内,将纤支镜放入容器内浸泡15min后用无菌蒸馏水彻底冲洗干净。 2.术前检查 (1)详细询问患者病史,测量血压及进行心、肺体检。 (2)拍摄X线胸片,正侧位片,必要时拍常规断层片或CT片,以确定病变部位。 (3)凝血机制和血小板计数等检
关于经支气管镜肺活检术的方法介绍
1.术前、术中应准确进行,病灶定位诊断,包括仔细阅读X线胸片、CT片、术中进行多轴位透视,认真仔细观察、确认活检钳进入病灶中。 2.麻醉要求比常规纤支镜检查高,要保证患者能较安静地接受检查。因此术前一般使用镇静药。 3.体位 多选用仰卧位,病情需要者亦可选用半卧位或坐位。 4.插入途径 一
经支气管镜肺活检术的简介
经支气管镜肺活检术是经支气管镜肺活检术(transbronchial lung biopsy,TBLB)多在X线透视监视下施行,经纤支镜的活检孔插入活检钳,将活检钳送到预定的外周肺病灶进行活检的技术。