关于肺肿块穿刺活检术的注意事项介绍
1.术前准确的定位并选择好最佳进针途径与穿刺部位是穿刺成功的关键,尤以较小肺部肿块更为重要。 2.穿刺取样要求在舯瘤实质性区域才能获得满意结果,若取样于肿瘤坏死区域易造成假阴牲。同时此检查对肺中心型病变成功率低。 3.为避免气胸、出血等并发症及少见的空气栓塞,穿刺尽可能选用细针,不可盲目多次、多方向穿刺,并力求穿刺途径中尽量避开正常的肺组织。 4.进针与拔针宜在平静呼吸中自然屏气状态下进行,不必强求患者用力屏气,有时大口喘气后屏气反而造成穿刺失败。 5.对于坚硬肿块应注意反复提插捻转,动作耍轻、快、准确。抽吸负压不宜过大,否则抽吸血量过多影响读片。 6.穿刺全过程如在超声及CT引导下进行有望减少失败及并发症。 7.涂片需作到薄而均匀,范围不宜过大,如作HE或巴氏染色应立即将湿片放入95%酒精中固定以保证良好的涂片质量,能清楚地观察细胞的微细结构。 8.如有大量气胸或张力性气胸,须插管排气,液气胸者应抽液检查以排......阅读全文
关于经支气管镜肺活检术的准备介绍
1.纤支镜消毒 2%的防锈戊二醛装入足够长度的容器内,将纤支镜放入容器内浸泡15min后用无菌蒸馏水彻底冲洗干净。 2.术前检查 (1)详细询问患者病史,测量血压及进行心、肺体检。 (2)拍摄X线胸片,正侧位片,必要时拍常规断层片或CT片,以确定病变部位。 (3)凝血机制和血小板计数等检
简述经皮穿刺肺活检的作用
对于肺内周边型病变,用常用的检查方法不能确诊时,经皮肺穿刺活检则有较大的帮助,另外对于那些晚期不能手术的肺癌患者,在选择放疗和化疗前,为获得病理类型诊断,经皮肺穿刺活检亦有较大的作用。
关于穿刺活检的重要原则介绍
进行穿刺活检前我们建议应遵循以下重要原则: 1. 活检前应像制定手术方案一样高度重视,周密计划。因为这是肿瘤治疗的开始,是至关重要的第一步,不正确的活检会给患者带来灾难性的后果。 2. 应严格遵守无菌操作原则,像常规手术一样进行皮肤准备,止血缝合。 3. 确保活检不影响以后手术方案的制定,
关于超声引导组织学穿刺活检术的准备工作介绍
1.超声诊断仪一般采用扇扫或小凸阵探头,附加导向装置。也可采用普通凸阵探头或线阵探头,附加导向装置。胸腹部采用3~5MHz,浅表部位宜采用5~7MHz以上的探头。经直肠前列腺活检,采用5~9MHz端射式腔内探头。 2.备手动负压抽吸式“配套活检针”,如Surecut针或SonopsyC1针。有
颈部淋巴结活检术与淋巴结穿刺活检术的区别
颈部淋巴结活检术是局麻下手术把淋巴结切除然后送病理检查.淋巴结穿刺活检术是用穿刺针从淋巴结上抽取少量组织进行病理检查.前者创伤大,但结果准确,有时还起到治疗作用.后者创伤小,但由于取的组织少,有时结果欠准确.
关于经支气管镜肺活检术的适应症介绍
一、手术信息 该技术克服了常规纤支镜只能对3~4级支气管内的组织取材的缺点,可对纤支镜直视范围难以见到的外周肺病变进行取材。在没有X线透视条件时,进行TBLB对弥漫性肺部病变也可获得较高阳性率。 二、适应证 经支气管镜肺活检术适用于: 1.普通纤支镜检查可见范围以外的肺组织内的孤立结节病
关于经支气管镜肺活检术的禁忌症介绍
1.大量咯血,通常应在咯血停止后2周后进行。 2.严重心、肺功能障碍。 3.严重心律失常。 4.不能纠正的出血倾向,如凝血功能严重障碍。 5.严重的上腔静脉阻塞综合征。 6.新近发生心肌梗死,或有不稳定型心绞痛或心电图有明显心肌缺血、心肌损伤表现。 7.已诊断主动脉瘤,有破裂危险者。
关于穿刺活检的基本信息介绍
穿刺活检是骨与软组织肿瘤获取组织病理诊断的主要方法。活检有被放弃的可能,患者锁骨血管较密且离颈动脉较近。 骨与软组织肿瘤是严重危害人类健康及生命的疾病,近年来发病率逐渐上升,且发病年龄逐渐下降,早期发现、正确的诊断、及时治疗对预后有重要的影响。随着检查手段及方法的不断提高,使诊断的正确率逐渐提
简述经支气管镜肺活检术的注意事项
1.对于紧贴胸膜的病变,经皮肺穿刺较TBLB容易得到较为理想的标本。 2.对于活检病理结果一定要结合其他资料全面分析,以判断其代表性及可信性程度。 3.对于肺部弥漫性病变应根据影像学表现挑选病变较密集的部位做TBLB,但应尽量避开纤维化严重的区域,因易发生气胸,不在右肺中叶或左肺舌叶行活检。
关于胸膜腔穿刺术的注意事项介绍
1、胸膜腔穿刺术— 操作前应向患者说明穿刺目的,消除顾虑,同时签好知情同意书;对精神紧张者,可于术前半小时给地西泮10mg,或可待因0.03g以镇静止痛。 2、胸膜腔穿刺术— 操作中应密切观察患者的反应,如有患者头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、晕厥等胸膜过敏反应;或出现连续性
简述经皮穿刺肺活检的适应症
1.肺内实质性病变,尤其位于周边用其他方法不能确诊者; 2.双侧病变或不能手术的恶性病变,需要病理类型诊断指导放疗或化疗者; 3.为了确定肺内转移性病变的性质。
关于术中活检的目的介绍
①确定病变性质,以便决定手术方案。如对一个性质不明的病变,在手术台上取病变送检,等20~30分钟,如冷冻切片诊断为炎性或良性肿瘤,则手术范围很小即可;如为恶性,则立即做扩大切除的根治术。 ②了解病变,特别是恶性肿瘤的生长、扩散情况,如浸润的范围、深度,有无淋巴结转移,以及手术切除的边缘组织有否
关于经支气管镜肺活检的注意事项介绍
不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做此项检查。 检查前注意:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生 做好术中、术后护理,及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施: (1) 术中除常
经支气管镜肺活检术的简介
经支气管镜肺活检术是经支气管镜肺活检术(transbronchial lung biopsy,TBLB)多在X线透视监视下施行,经纤支镜的活检孔插入活检钳,将活检钳送到预定的外周肺病灶进行活检的技术。
关于肺活检的基本信息介绍
肺活检即经皮肺活体组织检查。它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。它的适应症为: (1) 通过纤维支气管镜、X线、痰液、微生物血等检查不能定性的肺内肿块性病变,特别适于诊断位于周边部位的肿块。 (2) 原因不明的肺部弥漫性病变,在有胸膜粘连的条件下可做经皮肺活检。 (3) 局限
乳房穿刺针活检的注意事项
不合宜人群:哺乳期妇女。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求: (l) 如果肿物的体积小(2.5厘米以下),与周围组织无粘连者,应尽可能完整切除,然后用10%福尔马林固定,即刻送病理科做切片检查。 (2) 如果肿瘤与皮肤粘连,在活体组织检查时应将皮肤作菱形切除,以便术后缝合。 (3)
关于胸腔穿刺术安全指引介绍
(1)胸腔穿刺术— 穿刺前:了解患者的心理状态,向患者讲明穿刺的目的,介绍操作方法,交待注意事项,消除患者的思想顾虑。对于精神紧张的患者,通过说服、示范、诱导等方法,给予精神安慰,消除紧张、恐惧心理,与患者亲切交谈,鼓励患者深呼吸,让患者学会放松;协助患者取舒适坐位或高枕侧卧位,避免患者看到手术
关于股静脉穿刺术的方法介绍
(1)患者取仰卧位,大腿稍外展、外旋。 (2)碘伏消毒双侧腹股沟区,上至脐水平,下至膝盖,两侧至腋中线,以便在一侧穿刺不成功后改穿另一侧。 (3)触摸股动脉搏动,在股动脉内侧1cm、腹股沟韧带下2~3cm处作为股静脉穿刺部位。 (4)2%利多卡因局部浸润麻醉。 (5)在穿刺点皮肤做一小切
关于肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术的注意事项介绍
一、注意事项 1.注意无菌操作,避免继发感染。 2.注入无水乙醇的量,每次不宜超过50ml。 3.巨大囊肿抽液以2次为宜。 二、术后饮食 1.饮食上应注意清淡,营养丰富易消化。 2.可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。 3.给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
肝穿刺的活检步骤
肝穿刺活检步骤是,首先要通过乙肝b超检查确认穿刺点的位置,对于肝脏明显肿大的患者可以在肋缘下穿刺。 在肝穿刺活检手术前,一般会对患者进行消毒,麻醉。肝穿刺活检中,患者应该保持呼吸平静,医生通过穿刺针于b超选定的穿刺点穿透皮肤,进入肝实质后迅速拔针,整个过程只需要1-2秒。 肝穿刺检查的详细步
肝穿刺的活检步骤
肝穿刺活检步骤是,首先要通过乙肝b超检查确认穿刺点的位置,对于肝脏明显肿大的患者可以在肋缘下穿刺。 在肝穿刺活检手术前,一般会对患者进行消毒,麻醉。肝穿刺活检中,患者应该保持呼吸平静,医生通过穿刺针于b超选定的穿刺点穿透皮肤,进入肝实质后迅速拔针,整个过程只需要1-2秒。 肝穿刺检查的详细步
简述超声引导组织学穿刺活检术的禁忌症
1.具有出血倾向和凝血机制障碍者。 2.中等量以上腹水。 3.严重阻塞性黄疸。 4.一般情况差,恶液质、心肺功能不全或检查难以合作者。 5.位于肝包膜下较大的肝癌和血管瘤,穿刺针无法先通过一段非肿瘤的肝实质者。 6.疑为肾上腺嗜铬细胞瘤者。 7.穿刺途径难以避开肺、胆囊、肝外胆管以及
关于脑室穿刺术的适应症介绍
经颅骨钻孔,或婴幼儿患者经前囟外侧角穿刺侧脑室。 1.用于诊断 (1)测脑室内压力,行脑室颅内压监护和检查脑脊液成分。 (2)同时行腰椎穿刺了解脑室系统有无梗阻。 (3)行脑室造影术。 (4)脑室内注入酚磺酞或靛胭脂,根据腰椎穿刺色素出现的时间,或尿中排出酚磺酞量,判断脑积水的性质。
关于胸膜腔穿刺术的操作步骤介绍
一、胸膜腔穿刺术的体位 患者取坐位面向背椅,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上。不能起床患者可取半坐位,患者前臂上举抱于枕部。 二、胸膜腔穿刺术选择穿刺点 选在胸部叩诊实音最明显部位进行,胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7-8肋间;有时也选腋中线第6-7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性
关于淋巴结活检切除术的介绍
1.适应征:淋巴结肿大患者经淋巴结穿刺涂片不能确诊,怀疑淋巴瘤白血病、恶组、免疫母细胞性淋巴结病、结核、肿瘤转移或结节病,应选择淋巴结活检。 2.活检部位:一般取肿大的淋巴结,周身淋巴结均肿大者应尽量少取腹股间淋巴结。 3.摘除的淋巴结应立即用10%甲醛或95%乙醇固定送检。
肝穿刺的活检步骤简介
肝穿刺活检步骤是,首先要通过乙肝b超检查确认穿刺点的位置,对于肝脏明显肿大的患者可以在肋缘下穿刺。 在肝穿刺活检手术前,一般会对患者进行消毒,麻醉。肝穿刺活检中,患者应该保持呼吸平静,医生通过穿刺针于b超选定的穿刺点穿透皮肤,进入肝实质后迅速拔针,整个过程只需要1-2秒。 肝穿刺检查的详细步
后穹窿穿刺术的注意事项
不合宜人群:经期妇女,子宫后壁有炎性粘连者。 检查前注意:检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后,应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。刺深度及方向要适宜,避免损伤直肠、子宫。误穿入子宫时,应有实性组织内穿入感,此时亦可能抽出少许血液。应为鲜红色且易凝。 检查时要求:检查放松心情,检查可
胸膜腔穿刺术的注意事项
1、操作前应向患者说明穿刺目的,消除顾虑,同时签好知情同意书;对精神紧张者,可于术前半小时给地西泮10mg,或可待因0.03g以镇静止痛。 2、 操作中应密切观察患者的反应,如有患者头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、晕厥等胸膜过敏反应;或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时,立即
关于胸膜腔穿刺术的基本信息介绍
胸膜腔穿刺术(thoracentesis),简称胸穿,是指对有胸腔积液(或气胸)的患者,为了诊断和治疗疾病的需要而通过胸腔穿刺抽取积液或气体的一种技术。 胸膜腔穿刺术主要作用: ① 取胸腔积液进行一般性状检测、化学检测、显微镜监测和细菌学检测,明确积液的性质,寻找引起积液的病因; ② 抽出
关于小静脉穿刺术的基本信息介绍
静脉穿刺术通过静脉穿刺可抽取血液通过静脉给药,可迅速进入血液循环,生效快速;其次,较高浓度的液体或血液经静脉注射入体内,不受量的限制;特别在体液循环不足的病例,必需快速建立血液通道,快速补充血容量,建立有效血液循环,保护脑、心、肝、肾等重要脏器的功能。这是其它注射术无法比拟,因此在疾病诊疗过程中