胸膜腔穿刺术的注意事项
1、操作前应向患者说明穿刺目的,消除顾虑,同时签好知情同意书;对精神紧张者,可于术前半小时给地西泮10mg,或可待因0.03g以镇静止痛。 2、 操作中应密切观察患者的反应,如有患者头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、晕厥等胸膜过敏反应;或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时,立即停止抽液,并皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml,或进行其它对症处理。 3、 一次抽液不应过多、过快。诊断性抽液,50-100ml即可。减压抽液,首次不超过600ml,以后每次不超过1000ml。如为脓胸,每次尽量抽尽,疑有化脓性感染时,助手用无菌试管留取标本,行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞,至少需要100ml,并应立即送检,以免细胞自溶。 4、 严格无菌操作,操作中要始终保持胸膜负压,防止空气进入胸腔。 5、 应避免在第9肋间以下穿刺,以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。 6、 操作前、后测量患者生命体征,......阅读全文
胸膜腔穿刺术的注意事项
1、操作前应向患者说明穿刺目的,消除顾虑,同时签好知情同意书;对精神紧张者,可于术前半小时给地西泮10mg,或可待因0.03g以镇静止痛。 2、 操作中应密切观察患者的反应,如有患者头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、晕厥等胸膜过敏反应;或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时,立即
胸膜腔穿刺术的主要作用
① 取胸腔积液进行一般性状检测、化学检测、显微镜监测和细菌学检测,明确积液的性质,寻找引起积液的病因; ② 抽出胸膜腔的积液和积气,减轻液体和气体对肺组织的压迫,使肺组织复张,缓解病人的呼吸困难等症状; ③ 抽吸胸膜腔的脓液,进行胸腔冲洗,治疗脓胸; ④ 胸膜腔给药,可胸腔注人抗生素或者抗
胸膜腔穿刺术的操作步骤
体位 患者取坐位面向背椅,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上。不能起床患者可取半坐位,患者前臂上举抱于枕部。 选择穿刺点 选在胸部叩诊实音最明显部位进行,胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7-8肋间;有时也选腋中线第6-7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性积液可结合X线或超声检查确定,穿刺
胸膜腔内气体成分压力的测定的临床意义
通常抽出胸膜腔内气体作分析,若PO2>6.67kPa(50mmHg),PCO2
胸膜腔内气体成分压力的测定的正常值
闭合性气胸的胸腔内PO25.33kPa(40mmHg),而其PCO2/PO2均>1。 开放性气胸患者PO2常>13.33kPa(100mmHg),而PCO2
后穹窿穿刺术的注意事项
不合宜人群:经期妇女,子宫后壁有炎性粘连者。 检查前注意:检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后,应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。刺深度及方向要适宜,避免损伤直肠、子宫。误穿入子宫时,应有实性组织内穿入感,此时亦可能抽出少许血液。应为鲜红色且易凝。 检查时要求:检查放松心情,检查可
胸膜摩擦感的注意事项
不合宜人群:无 检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。 检查时要求:积极配合医生的工作。 (1) 环境安静,温暖,适当暴露检查部位。 (2) 病人可取适当的坐位或卧位,坐位时头稍向前倾,两手自然下垂或置于膝上,保持对称的体位,胸部肌肉松弛,嘱病人作平静均匀的呼吸。
胸膜剥除术的注意事项
1.手术要在准确的解剖层次下进行,剥离壁层纤维板应在壁层胸膜外层剥离;剥离脏层纤维板应在脏层纤维板与脏层胸膜之间剥离。 2.手术失败的主要原因是血胸和肺严重漏气。术中要彻底止血,可采用电烙止血或干纱布、热盐水纱布压迫止血;用可吸收缝线缝合漏气的肺表面,以利肺的膨胀。 3.术后必须加强护理,保
关于浆膜腔积液化学分析的检查准备介绍
采集浆膜腔积液之前避免情绪紧张和激动,通过胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术和心包膜腔穿刺术等进行采集,确定穿刺部位无感染灶。抽取的浆膜腔积液需加抗凝剂,必须立即送验及时检查,放置过久将影响检验结果;不能立即送检的浆膜腔积液可加入甲醛溶液延缓细胞溶解,但对细胞形态有一定影响。
简述后穹窿穿刺术的注意事项
不合宜人群:经期妇女,子宫后壁有炎性粘连者。 检查前注意:检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后,应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。刺深度及方向要适宜,避免损伤直肠、子宫。误穿入子宫时,应有实性组织内穿入感,此时亦可能抽出少许血液。应为鲜红色且易凝。 检查时要求:检查放松心情,检查可
羊水检查羊膜穿刺术的注意事项
(1)抽不出羊水:可能为羊水有形成分阻塞针孔,使用有针芯的穿刺可避免。因穿刺方向不对或因进针深度不够,可调整穿刺方向与深度,或在宫壁两侧轻轻推压即可抽出羊水。若羊水过少,不宜勉强穿刺以免损伤胎儿。 (2)抽出血液:出血来自腹壁、子宫壁、胎盘或刺伤胎儿血管,应立即拔出穿刺针并压迫穿刺点,腹带包扎
肺和胸膜叩诊的注意事项
不合宜人群:无 检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。 检查时要求:积极配合医生的工作。
临床物理检查方法介绍胸膜腔内气体成分压力的测定
胸膜腔内气体成分压力的测定介绍: 胸膜腔内气体成分压力的测定是有助于鉴别破裂口是否闭合的一种检查方法。胸膜腔内气体成分压力的测定正常值: 闭合性气胸的胸腔内PO25.33kPa(40mmHg),而其PCO2/PO2均>1。 开放性气胸患者PO2常>13.33kPa(100mmHg),而PCO213
肺和胸膜视诊的注意事项
不合宜人群:无 检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。 检查时要求:积极配合医生的工作。检查时光线应充足,前胸充分暴露,被检查者取坐位或仰卧位,必要时取前倾位。
胸膜腔内气体成分压力的测定的正常值及临床意义
正常值 闭合性气胸的胸腔内PO25.33kPa(40mmHg),而其PCO2/PO2均>1。 开放性气胸患者PO2常>13.33kPa(100mmHg),而PCO2
后穹窿穿刺术的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: (1) 疑盆腔有液体、积血或积脓时,可做穿刺抽液检查,以瞭解积液性质。 (2) 盆腔脓肿的穿刺引流及局部注射药物。 (3) 分娩过程中,发现卵巢囊肿在盆腔嵌顿,阻碍分娩,在排除恶性的情况下,可急行穿刺抽出囊液,让胎先露自然下降,有条件时应行剖宫产术及囊肿切除术。
后穹窿穿刺术的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:经期妇女,子宫后壁有炎性粘连者。 检查前注意:检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后,应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。刺深度及方向要适宜,避免损伤直肠、子宫。误穿入子宫时,应有实性组织内穿入感,此时亦可能抽出少许血液。应为鲜红色且易凝。 检查时要求:检查放松
胸腔镜检查呼吸系统疾病的介绍
胸腔镜检查是用一可窥视的管道(胸腔镜)观察肺和胸膜表面情况的检查方法。该法亦可用于治疗胸腔积液。 检查时,通常采用全身麻醉,然后在胸壁上作3个小切口,送入胸腔镜至胸膜腔内,空气随之进入胸腔,导致肺组织萎陷。除了可观察肺和胸膜表面外,亦可采取组织标本进行显微镜检查或通过胸腔镜向胸内注入药物以预防
胸膜摩擦感的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:无 检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。 检查时要求:积极配合医生的工作。 (1) 环境安静,温暖,适当暴露检查部位。 (2) 病人可取适当的坐位或卧位,坐位时头稍向前倾,两手自然下垂或置于膝上,保持对称的体位,胸部肌肉松弛,嘱病人作平静均匀的呼吸。 检查
胸膜摩擦感的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:肺梗死、尿毒症等。 需要检查的人群:有结核性胸膜炎、肺炎等病征的人群。 注意事项 不合宜人群:无 检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。 检查时要求:积极配合医生的工作。 (1) 环境安静,温暖,适当暴露检查部位。 (2) 病人可取适当的坐位或卧位,坐位时
肺和胸膜叩诊的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: (1) 浊音及实音:常见的病变包括: ① 肺组织的炎症、实变等含气量减少的病变。如肺炎、肺结核、肺梗死、肺不张等。 ② 胸膜腔病变,如胸腔积液、胸膜增厚。 ③ 胸壁疾患,如胸壁水肿或胸壁肿瘤。 (2) 鼓音:见于肺内的大空腔或气胸。如肺结核、肺脓肿、肿瘤或肺囊肿
肺和胸膜叩诊的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:无 检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。 检查时要求:积极配合医生的工作。 检查过程 (1) 让患者取坐位或仰卧位,均匀呼吸,放松肌肉。 (2) 叩诊时板指平置于肋间隙并与肋骨平行;叩诊肩胛间区时,板指与脊柱平行;常以右手中指的指端垂直叩击板指,主要以腕关
肺和胸膜叩诊的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:无 检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。 检查时要求:积极配合医生的工作。 检查过程 (1) 让患者取坐位或仰卧位,均匀呼吸,放松肌肉。 (2) 叩诊时板指平置于肋间隙并与肋骨平行;叩诊肩胛间区时,板指与脊柱平行;常以右手中指的指端垂直叩击板指,主要以腕关
肺和胸膜叩诊的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: (1) 浊音及实音:常见的病变包括: ① 肺组织的炎症、实变等含气量减少的病变。如肺炎、肺结核、肺梗死、肺不张等。 ② 胸膜腔病变,如胸腔积液、胸膜增厚。 ③ 胸壁疾患,如胸壁水肿或胸壁肿瘤。 (2) 鼓音:见于肺内的大空腔或气胸。如肺结核、肺脓肿、肿瘤或肺囊肿
浆膜腔积液采集注意事项
浆膜腔积液标本一般由临床医师用浆膜腔穿刺术(胸腔穿刺术,腹腔穿刺术,心包腔穿刺术)获得。为了解浆膜腔积液的性质,常对积液进行蛋白质、葡萄糖、酶及肿瘤标志物等检测,为防止液体凝固,可加入抗凝剂。
关于经胸壁针刺胸膜活体检查术的方法介绍
1.患者体位 嘱患者取坐位面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位,患侧前臂上举抱于枕部。 2.穿刺选在胸部叩诊实音最明显部位进行,一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间;有时也选腋中线第6~7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性积液可结合X线或超声波检查研究。穿刺点可用
肺和胸膜视诊的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:呼吸运动不均,呼吸频率不齐、无节律,呼吸深度不够等。严重肺结核、肋骨骨折等胸部疾患,腹膜炎、大量腹水、肝脾极度肿大、腹腔内巨大肿瘤等,发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等。 需要检查的人群:有肺炎、胸膜炎等症状的人群。 注意事项 不合宜人群:无 检查前禁忌:
肺和胸膜视诊的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:无 检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。 检查时要求:积极配合医生的工作。检查时光线应充足,前胸充分暴露,被检查者取坐位或仰卧位,必要时取前倾位。 检查过程 以视诊为主,观察病人的呼吸运动和呼吸的频率、节律和深度的情况,从而判断症状。
关于后穹窿穿刺术的简介
后穹窿穿刺术是穿刺后穹窿抽出液体用于检查的手术。后穹窿穿刺阴性。 异常结果: (1) 疑盆腔有液体、积血或积脓时,可做穿刺抽液检查,以瞭解积液性质。 (2) 盆腔脓肿的穿刺引流及局部注射药物。 (3) 分娩过程中,发现卵巢囊肿在盆腔嵌顿,阻碍分娩,在排除恶性的情况下,可急
简述小静脉穿刺术的作用
静脉穿刺术是疾病诊疗过程中的较为常用的一种操作技术, 通过静脉穿刺可抽取血液,也可经静脉置入特殊导管;通过静脉给药,可迅速进入血液循环,生效快速;其次,较高浓度的液体或血液经静脉注射入体内,不受量的限制;其三;特别在体液循环不足的病例,必需快速建立血液通道,快速补充血容量,建立有效血液循环,保