关于脑室穿刺术的适应症介绍

经颅骨钻孔,或婴幼儿患者经前囟外侧角穿刺侧脑室。 1.用于诊断 (1)测脑室内压力,行脑室颅内压监护和检查脑脊液成分。 (2)同时行腰椎穿刺了解脑室系统有无梗阻。 (3)行脑室造影术。 (4)脑室内注入酚磺酞或靛胭脂,根据腰椎穿刺色素出现的时间,或尿中排出酚磺酞量,判断脑积水的性质。 (5)颅后窝手术中脑室内注入靛胭脂,了解中脑导水管是否通畅。 2.用于治疗 (1)阻塞性脑积水、颅内压增高出现脑疝等险情时,应迅速行脑室穿刺。 (2)开颅术揭开骨瓣后或颅后窝手术时虽应用脱水药物,但脑张力仍很高,切开硬脑膜有困难者应行脑室穿刺减压。 (3)化脓性脑室炎,脑脊液呈脓性,药物控制有困难时,应行脑室穿刺,以大量生理盐水反复冲洗,然后注入抗生素。 (4)行脑室引流或侧脑室-小脑延髓池、颈内静脉、腹腔等分流术。......阅读全文

关于脑室穿刺术的适应症介绍

  经颅骨钻孔,或婴幼儿患者经前囟外侧角穿刺侧脑室。  1.用于诊断  (1)测脑室内压力,行脑室颅内压监护和检查脑脊液成分。  (2)同时行腰椎穿刺了解脑室系统有无梗阻。  (3)行脑室造影术。  (4)脑室内注入酚磺酞或靛胭脂,根据腰椎穿刺色素出现的时间,或尿中排出酚磺酞量,判断脑积水的性质。 

浅析侧脑室额角穿刺架在侧脑室额角穿刺术中的应用

侧脑室额角穿刺术是神经外科常用手术。该手术关键是穿刺过程中一次性置管成功,这样才能将置管时对脑组织的损伤降至最低。目前在大多数手术过程中,穿刺均是在想象下操作,有时需要反复调整穿刺角度和深度才能获得成功,增加脑组织的损伤、出血、引流不通畅等并发症的发生率。开封市陇海(脑科)医院神经外科2017年3月

关于脑室炎的检查介绍

  1.腰穿脑脊液检查  为脑室炎的主要诊断依据,可见脑脊液压力升高、白细胞增加、脓球、絮状脓性分泌物、蛋白含量增高、糖定量降低,特别是细菌培养阳性可作为直接诊断依据。  2.血常规及血培养  白细胞和中性粒细胞可增多,有时可培养出阳性菌。  3.头部CT扫描  脑室室管膜局限性或弥散性薄层线状强化

关于脑室扩张的治疗介绍

  包括内科治疗和外科治疗  内科治疗主要是维持呼吸、血压、电解质等生命体征的平稳,降低颅内压,止血和并发症的防治  外科治疗:包括去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术和脑室穿刺引流术

关于脑室内血肿的基本介绍

  脑室内血肿(intraventricular hematome) 多发于老年人,有颅脑外伤史,外伤后病人出现急剧的颅内压增高,呈深昏迷状态,很快出现双侧锥体束征,双侧瞳孔散大或缩小,呼吸不规则,膜脑刺激征明显,出现植物神经功能紊乱。头痛常见,往往比脑肿瘤更为剧烈。

关于侧脑室肿瘤的预后介绍

  侧脑室肿瘤是指位于侧脑室内的各种肿瘤的总称。各种侧脑室肿瘤分布各有其特点,CT和MRI对诊断及手术入路选择有重要价值。手术入路有多种,每种入路有其的适用范围,也可产生一定的并发症。在设计手术方案时,必须认真考虑肿瘤的部位、性质、大小、血供等,明确与三脑室的关系;以及已存在的神经功能缺失和手术入路

关于脑室炎的病因分析介绍

  1.颅脑损伤致细菌入侵  主要见于脑穿透性损伤,特别是脑室穿通伤早期清创不彻底者。  2.颅内其他部位感染波及脑室  如继发于化脓性脑膜炎、脑脓肿、硬膜下积脓等,脓肿破溃或细菌入侵脑室。  3.医源性感染  颅脑手术,特别是脑室出血或脑室肿瘤术后易发,尤以脑室外引流过久或行导管分流术引起者常见。

关于侧脑室肿瘤的检查介绍

  1.脑脊液检查  脑脊液压力升高、蛋白含量增高(脑室穿刺获得者更高)、细胞数稍增高,有时可查到瘤细胞。  2.头颅CT(电子计算机断层扫描)和头颅MRI(磁共振成像)  是主要的诊断方法,可显示肿瘤的大小、形状及位置,有时并可作出定性诊断。  3.颅骨X线平片  (1)颅内压增高征象表现为颅骨内

关于股静脉穿刺术的方法介绍

  (1)患者取仰卧位,大腿稍外展、外旋。  (2)碘伏消毒双侧腹股沟区,上至脐水平,下至膝盖,两侧至腋中线,以便在一侧穿刺不成功后改穿另一侧。  (3)触摸股动脉搏动,在股动脉内侧1cm、腹股沟韧带下2~3cm处作为股静脉穿刺部位。  (4)2%利多卡因局部浸润麻醉。  (5)在穿刺点皮肤做一小切

关于胸腔穿刺术安全指引介绍

  (1)胸腔穿刺术— 穿刺前:了解患者的心理状态,向患者讲明穿刺的目的,介绍操作方法,交待注意事项,消除患者的思想顾虑。对于精神紧张的患者,通过说服、示范、诱导等方法,给予精神安慰,消除紧张、恐惧心理,与患者亲切交谈,鼓励患者深呼吸,让患者学会放松;协助患者取舒适坐位或高枕侧卧位,避免患者看到手术

关于胸膜腔穿刺术的操作步骤介绍

  一、胸膜腔穿刺术的体位  患者取坐位面向背椅,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上。不能起床患者可取半坐位,患者前臂上举抱于枕部。  二、胸膜腔穿刺术选择穿刺点  选在胸部叩诊实音最明显部位进行,胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7-8肋间;有时也选腋中线第6-7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性

关于第三脑室肿瘤的基本介绍

  第三脑室肿瘤(tumor of third ventricle) 由于肿瘤的阻塞,脑脊液循环发生障碍,产生颅内压增高,常见突发头痛、嗜睡、呕吐、意识障碍,且缓解迅速,反复发作。体位改变可致症状恶化,以前俯位时最明显。患者常不能俯身系鞋带,不能从事园艺活动。头痛部位不定,或在前额,或枕额均痛,或一

关于脑室炎的基本信息介绍

  脑室炎(ventriculitis)又称脑室管膜炎,是发生在脑室系统及其周围的炎症。一般为颅脑外伤或手术(特别是长期脑室外引流)后细菌入侵脑室引起,以脑室内脑脊液化脓性改变为主要特征,患者的临床症状多较为严重。脑室炎是神经外科的致命性颅内感染,患者死亡率很高,其中尤以脑室内积脓的死亡率高。

关于脑室扩张的基本信息介绍

  脑室扩张是指各种原因引起的脑室中血管破裂出血或脑室间隙阻塞,脑室内容物增多而出现的临床表现。   头痛,呕吐,严重者出现意识障碍,如昏迷、脑膜刺激征、针尖样瞳孔、眼球分离斜视或浮动、四肢弛缓性瘫痪及去脑强直发作、高热、呼吸不规则、脉搏和血压不稳定。

关于胸膜腔穿刺术的基本信息介绍

  胸膜腔穿刺术(thoracentesis),简称胸穿,是指对有胸腔积液(或气胸)的患者,为了诊断和治疗疾病的需要而通过胸腔穿刺抽取积液或气体的一种技术。  胸膜腔穿刺术主要作用:  ① 取胸腔积液进行一般性状检测、化学检测、显微镜监测和细菌学检测,明确积液的性质,寻找引起积液的病因;  ② 抽出

关于小静脉穿刺术的基本信息介绍

  静脉穿刺术通过静脉穿刺可抽取血液通过静脉给药,可迅速进入血液循环,生效快速;其次,较高浓度的液体或血液经静脉注射入体内,不受量的限制;特别在体液循环不足的病例,必需快速建立血液通道,快速补充血容量,建立有效血液循环,保护脑、心、肝、肾等重要脏器的功能。这是其它注射术无法比拟,因此在疾病诊疗过程中

关于胸膜腔穿刺术的注意事项介绍

  1、胸膜腔穿刺术—  操作前应向患者说明穿刺目的,消除顾虑,同时签好知情同意书;对精神紧张者,可于术前半小时给地西泮10mg,或可待因0.03g以镇静止痛。  2、胸膜腔穿刺术—  操作中应密切观察患者的反应,如有患者头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、晕厥等胸膜过敏反应;或出现连续性

关于侧脑室肿瘤的基本信息介绍

  侧脑室肿瘤(lateral ventricular tumors)是指位于侧脑室内的肿瘤,占颅内肿瘤的0.75%~2.8%,占脑室系统肿瘤的44.7%。侧脑室肿瘤可起源于侧脑室壁、脉络膜丛以及异位组织,其具体发生的部位、病理性质和临床表现等各不相同。  侧脑室分为5个部分,前角、颞角(下角)、枕

关于第四脑室肿瘤的检查方式介绍

  1.脑电图检查  脑电图呈普遍性异常,双侧大脑半球出现阵发性同步性慢波,弥漫性δ、θ波并以枕部为著。统计显示颅内压增高伴有视乳头水肿者,28%的患者有脑电图异常。  2.脑血管造影  由于脑脊液循环受阻而产生脑积水,脑室呈一致性扩大。颈动脉造影时呈脑积水征象,显示大脑前动脉上移,侧裂动脉向外移位

关于第三脑室肿瘤的检查方式介绍

  1.颅骨X线平片  第三脑室肿瘤颅骨平片只显示颅内压增高的征象,目前临床不再常用。  2.腰椎穿刺及脑脊液检查  患者颅内压力增高,脑脊液的蛋白含量及钠含量增高。  3.脑电图检查  一般脑电图检查无特殊异常变化,只显示颅压增高之表现,中线结构的受损有时可出现阵发性5~7次/秒高幅慢波。  4.

简述C1~2侧方穿刺术的适应症

  C1~2侧方穿刺术适用于:  1.椎管内病变需行下行性脊髓造影。  2.需行脑脊液检查,而腰椎穿刺又因故不能进行时,如局部软组织感染,骨质异常或蛛网膜下腔粘连等。  3.脑池造影也可由此进行。  由于仰卧位即可,不需转动病人,故特别适用于不能移动的脊髓损伤病人。

关于后穹窿穿刺术的简介

  后穹窿穿刺术是穿刺后穹窿抽出液体用于检查的手术。后穹窿穿刺阴性。   异常结果:   (1) 疑盆腔有液体、积血或积脓时,可做穿刺抽液检查,以瞭解积液性质。   (2) 盆腔脓肿的穿刺引流及局部注射药物。   (3) 分娩过程中,发现卵巢囊肿在盆腔嵌顿,阻碍分娩,在排除恶性的情况下,可急

关于第四脑室症状群的鉴别诊断介绍

  (一)第四脑室肿瘤(tumor of fouth ventricle) 第四脑室肿瘤时,早期则出现颅高压症状,多为间歇性,有时与头位有关。急速转颈,可致头痛、呕吐加剧。晚期患者头痛明显,多在枕部,并向颈背及两肩扩散,早期则出现明显的视乳头水肿,时间稍长可致失明。  (二)脑干肿瘤(brain s

关于侧脑室肿瘤切除术的准备介绍

  1、术前准备  除按常规做术前准备外,在做手术预案时,重点应根据检查资料综合分析,确定肿瘤位置、大小,确定手术入路和皮质切口,以免术中损伤皮质功能区。  2、麻醉和体位  以气管内插管全身麻醉为主要麻醉方法,结合病人实际情况选择最有利的麻醉。一般以病变侧在上,健侧在下的卧位为主。前角肿瘤可采用病

关于侧脑室肿瘤的诊断及鉴别诊断介绍

  侧脑室肿瘤根据其特殊的临床表现和辅助检查所获得的结果不难诊断,鉴别诊断主要是对肿瘤的病理特征进行鉴别:  1.室管膜瘤  主要发生在小儿和年轻人,在侧脑室的额角及体部为多见。肿瘤生长缓慢,早期症状不明显。肿瘤生长较大时,尤其当累及丘脑、内囊与基底节时,可表现对侧肢体轻偏瘫、偏侧感觉障碍和中枢性面

关于侧脑室肿瘤切除术的手术介绍

  在侧脑室前部和体部者,多为室管膜瘤,在三角部、颞角和枕角区者,多为乳头状瘤或脑膜瘤。侧脑室周围、丘脑和脑室室管膜下生长的胶质瘤,也可长入脑室内。其他如上皮样囊肿或皮样囊肿等也偶可见到。侧脑室内脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的2.5%~6.3%,以女性较多,年龄多在30岁左右,且好发于左侧侧脑室。室管膜瘤则

关于侧脑室室管膜瘤的基本介绍

  侧脑室室管膜瘤起自侧脑室壁,以侧脑室额角及体部为多见,肿瘤生长缓慢,可以长得很大而充满全部侧脑室,少数瘤体可经过室间孔钻入第三脑室内,侧脑室肿瘤的症状如下:  ①颅内压增高症状:因为肿瘤生长缓慢,在造成脑脊液循环障碍之前症状多不明显。由于肿瘤在脑室内有一定的活动度,可随着体位的改变产生发作性头疼

简述胸膜腔穿刺术的适应症和禁忌症

  一、胸膜腔穿刺术的适应症:  1、诊断性:原因未明的胸腔积液,可作诊断性穿刺,作胸水涂片、培养、细胞学和生化学检查以明确病因,并可检查肺部情况。  2、治疗性:通过抽液、抽气或胸腔减压治疗单侧或双侧胸腔大量积液、积气产生的压迫、呼吸困难等症状;向胸腔内注射药物(抗肿瘤药或促进胸膜粘连药物等)。 

关于C1~2侧方穿刺术的手术步骤介绍

  1.操作在X线透视下进行。病人仰卧于检查台上,皮肤常规碘酊、乙醇消毒,覆盖无菌孔巾。  2.穿刺点在乳突尖下和后各1cm的一点,多采用右侧。局麻后,用20或22号腰穿针,平行检查床面,与颈椎垂直,缓慢穿入。在X线透视下将针尖由颈椎1~2椎弓间进入椎管后1/3。穿过寰椎后膜时有落空感,继续前进穿过

羊水检查羊膜穿刺术的介绍

  穿刺时间  诊断出生缺陷或确定胎儿性别,应选在妊娠16—20周进行。为测定胎儿成熟度及疑为母儿血型不合,应在妊娠末期进行。  术前准备  穿刺前须经B型超声检查,确定胎盘位置。选择穿刺点应壁开胎盘。穿刺点的选择,一般可选在宫底下2横指、腹部最隆起部位的两侧,选择囊性感明显且有胎儿肢体浮动的一侧;