关于睾丸淋巴瘤的鉴别诊断介绍
睾丸淋巴瘤常常被误诊为精原细胞瘤,有时也被误诊为胚胎癌,误诊率可高达30%~35%。由于治疗的方法不同,正确区别睾丸生殖细胞瘤与淋巴瘤尤为重要。 Gowing认为睾丸恶性淋巴瘤通常有如下特征,有助于与精原细胞瘤鉴别: ①细胞较小且胞质少,核/质比例高; ②细胞浆内糖原含量少(精原细胞瘤胞质内糖原含量很高); ③弥漫性小管间侵犯,可见到残留的小管,即使深深地埋在肿瘤中,仍可见残存小管; ④网状纤维染色,可见,小管周围被网织层所包绕,出现特有的形态; ⑤静脉壁特征性侵犯; ⑥睾丸周围无管内播散; ⑦缺乏间质肉芽肿反应; ⑧主要发生在老年人。 胚胎癌具有上皮样特征,通常形成肉芽、乳头或小管结构,而且在一些病人中血清甲胎蛋白(αFP)和(或)绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高。因此,测定这些标记物有助于鉴别诊断。 另外,还需与肉芽肿性睾丸炎,假性淋巴瘤、浆细胞瘤和横纹肌肉瘤相鉴别。......阅读全文
关于睾丸淋巴瘤的鉴别诊断介绍
睾丸淋巴瘤常常被误诊为精原细胞瘤,有时也被误诊为胚胎癌,误诊率可高达30%~35%。由于治疗的方法不同,正确区别睾丸生殖细胞瘤与淋巴瘤尤为重要。 Gowing认为睾丸恶性淋巴瘤通常有如下特征,有助于与精原细胞瘤鉴别: ①细胞较小且胞质少,核/质比例高; ②细胞浆内糖原含量少(精原细胞瘤胞质
关于睾丸淋巴瘤的预后的介绍
睾丸肿瘤的预后很差,中位存活期为9.5~12个月。有报道睾丸淋巴瘤的治疗结果,总的5年生存率为12%(62/517)。大多数患者在诊断后2年内死于全身播散。Gowing报告了128例睾丸淋巴瘤患者,2年内死亡率为62%,通常在确诊后的半年内发生全身播散。 预后与临床分期密切相关,Read分析了
关于睾丸淋巴瘤有辅助检查介绍
病理组织学检查,确诊为淋巴瘤。 全血细胞计数、骨髓、肝肾功能及血清生化检查,由于脑膜受侵的机会较多,腰椎穿刺脑积液细胞学检查也很必要。腹部CT及淋巴管造影对于明确分期是必须的。如怀疑肝受侵,应做经皮肝穿刺及腹腔镜肝活检术。
关于睾丸淋巴瘤的基本信息介绍
睾丸淋巴瘤较为罕见,约占睾丸肿瘤的5%。DoLL等总结了7743例睾丸肿瘤,其中原发于睾丸的恶性淋巴瘤360例,占4.6%。该病是60岁以上年龄组中最常见的睾丸肿瘤。 一些病人有睾丸外伤、睾丸炎或精索丝虫病史。睾丸下降不全者极为罕见。然而,至今该病发生的确切病因仍不清楚。
关于睾丸淋巴瘤的并发症的介绍
1.合并中枢神经系统:病变主要是脑膜、硬膜外腔和脑实质。Turner等报告了30例睾丸淋巴瘤,9例有中枢神经系统侵犯,其中5例脑膜受侵、2例硬膜外、1例脑实质及1例硬膜外腔、脑膜均受侵犯。Read报告了51例睾丸淋巴瘤,9例中枢神经系统受侵,与组织学亚型有关。成淋巴细胞及弥漫性未分化型最常见,弥
关于霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断介绍
本病需与淋巴结核、病毒感染如传染性单核细胞增多症等病以及非霍奇金淋巴瘤等鉴别,并应注意与转移癌鉴别。颈部淋巴结肿大应排除鼻咽癌、甲状腺癌等,纵隔肿块需除外肺癌、胸腺瘤。腋下淋巴结肿大应与乳腺癌鉴别。以上疾病的鉴别主要依靠病理组织学检查,病理组织学诊断是霍奇金淋巴瘤确诊的必要依据。病理学诊断通常要
关于原发性食管恶性淋巴瘤的鉴别诊断介绍
1.多发性食管平滑肌瘤 食管原发性恶性淋巴瘤的X 线表现并非特异性表现,应与食管多发性平滑肌瘤或血源性转移瘤(如食管的转移性恶性黑色素瘤)相鉴别。 2.贲门失弛缓症 食管原发性恶性淋巴瘤侵犯食管下段肌层内的Auerbach神经丛,病人的临床症状和食管X 线钡餐造影表现类似贲门失弛缓症,要注意鉴
NK/T细胞淋巴瘤的鉴别诊断介绍
结内NK/T细胞淋巴瘤需与伴淋巴结肿大的疾病相鉴别,常见的有慢性淋巴结炎、淋巴结核、结节病等。发生在结外的病变,临床表现多样,需与相应部位的疾病相鉴别。
关于淋巴瘤的诊断和治疗介绍
诊断 淋巴瘤临床表现多样,虽然可以有慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大,但也可以表现为其他系统受累或全身症状。临床上怀疑淋巴瘤时,可以做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查(活检)以确诊。 治疗 淋巴瘤具有高度异质性,治疗效果差别很大,不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在
关于继发性皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤的鉴别诊断介绍
1.中心母细胞-中心细胞性淋巴瘤(centroblastic-centrocytic lymphoma)同CC。 2.中心母细胞性淋巴瘤(centroblastic lymphoma) (1)间变性大细胞淋巴瘤:虽可以为B细胞性,但绝大多数瘤细胞对Ki-1呈阳性反应。 (2)免疫母细胞性淋
概述睾丸淋巴瘤的治疗措施
最初的治疗方法包括根治性睾丸切除术,一些确实为局限性的疾病可以通过单纯睾丸切除术治愈。原发性睾丸淋巴瘤被认为是一种致死性疾病。5年生存率16%~50%,中位存活时间12~24个月。常见远期治疗失败的病例。对于Ⅰ期、Ⅱ期患者,根治性睾丸切除术后,应进行主动脉周围淋巴结放疗(35Gy)。经综合治疗后
简述睾丸淋巴瘤的发病机制
睾丸淋巴瘤大小变化差异很大,常累及附睾及精索和精囊,但鞘膜和阴囊皮肤极少累及。睾丸淋巴瘤有不同的结构,绝大多数报道病例具有中高级别,弥漫大细胞淋巴瘤是最常见的类型。易将原发睾丸淋巴瘤诊断为精原细胞瘤,若患者为老年,应考虑是否是淋巴瘤。该病的病变范围是诊断的最重要因素。出现淋巴结转移(疾病2级)特
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
妊娠合并淋巴瘤的鉴别诊断
在临床上恶性淋巴瘤常易被误诊,例如以表浅淋巴结肿大为首发表现的恶性淋巴瘤患者,有70%~80%在初诊时被诊断为淋巴结炎或淋巴结结核以致延误治疗因之恶性淋巴瘤的鉴别诊断具有重要意义。 恶性淋巴瘤应与以下疾病鉴别: 1.慢性淋巴结炎 多有明显的感染灶,且常为局灶性淋巴结肿大有疼痛及压痛,一般不超
关于皮肤假性淋巴瘤的诊断治疗介绍
一、诊断 1.皮肤B细胞假性淋巴瘤 皮肤B细胞假性淋巴瘤的诊断主要依据临床皮疹损害特征、组织病理学表现与CD20、CD79a(B细胞标记物)阳性。 2.皮肤T细胞假性淋巴瘤 皮肤T细胞假性淋巴瘤的诊断主要依据药物、昆虫、日光暴露病史及皮损的临床表现,辅助组织病理学表现做出诊断。 二、治
关于睾丸女性化综合征的检查诊断介绍
一、检查 1.血浆激素谱的特征性改变:LH和睾酮水平增高。FSH水平正常或轻度增高。DHT水平一般低于正常。青春期前患者可选做HCG兴奋试验。 2.定期做B超,监测睾丸、乳房发育情况。 3.染色体基因检查。 二、诊断 根据临床表现和实验室检查以及染色体检查证实。
关于细菌性睾丸炎的诊断依据介绍
一、症状 1.急性睾丸炎 急性细菌性睾丸炎发病急骤,单侧多见,寒颤、高热。患侧睾丸肿胀疼痛,疼痛向腹股沟部放射。全身酸痛不适,可伴恶心呕吐。脓肿形成时全身症状加重。 2.慢性细菌性睾丸炎 起病慢,睾丸逐渐增大,睾丸坠胀感。 二、体征 1.急性睾丸炎 单侧或双侧睾丸肿胀,患侧阴囊皮肤红肿,
简述睾丸淋巴瘤的临床表现
大多数患者表现为,睾丸无痛性肿大、下坠,下坠持续几周至几个月,偶见持续几年者,少数患者有疼痛。睾丸质地坚硬,表面光滑或有结节,晚期可伴有全身症状,如:贫血、消瘦、厌食、发热、皮肤、韦氏环及周围组织受损。 除上述部位外,疾病的终末期,常发生多器官播散,包括淋巴结、骨髓、脾脏、皮肤、中枢神经系统及
关于睾丸肿瘤的基本介绍
睾丸肿瘤是在青年男性中最常见恶性肿瘤,分为原发性和继发性两类。绝大多数为原发性,分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。生殖细胞肿瘤发生于曲细精管的生殖上皮,其中精原细胞瘤最为常见,生长速度较缓慢,预后一般较好;非精原细胞瘤如胚胎癌、畸胎癌、绒毛膜上皮癌等,比较少见,但恶性程度高,较早出现淋巴和
外阴恶性淋巴瘤的鉴别诊断
需注意与外阴下列疾病相鉴别: 1.炎症 为混合类型的淋巴细胞浸润,还可见其他炎细胞。 2.淋巴上皮样癌 有上皮成分,高分子量 角蛋白阳性。 3.分化差的癌 大细胞淋巴瘤(包括间变性大细胞淋巴瘤)和分化差的巴氏腺癌、未分化鳞状细胞癌的区别有时较困难,主要靠免疫组化染色。 4.其他肿瘤 包括
胃恶性淋巴瘤的鉴别诊断
胃淋巴瘤的临床症状常与胃癌或胃溃疡相似须注意鉴别诊断。 1.胃癌 除病理以外,临床上胃淋巴瘤与胃癌的鉴别确有一定的困难,但胃淋巴瘤的主要特点为:①平均发病年龄较胃癌轻;②病程较长而全身情况尚好;③梗阻、贫血和恶病质较少见;④肿瘤质地较软,切面偏红;⑤肿瘤表面黏膜完整或未完全破坏。 2.假性淋
关于脑卒中的诊断与鉴别诊断介绍
1.诊断技术 包括神经学检查,电脑断层扫描(多数情况下没有对比增强)或核磁共振,多普勒超声和造影,主要靠临床症状,辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。 2.症状判别 脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法
关于子痫的诊断与鉴别诊断介绍
1、诊断 子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强,可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆,但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。 2、鉴别诊断 需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括
关于脑炎的鉴别诊断介绍
1.急性化脓性脑膜炎 起病急骤,早期即以全头剧烈疼痛起病,呈持续性,逐渐加重,有时在持续性头痛的基础上有炸裂样强烈的头痛发作,这种头痛常放射到肩颈、背部,每当活动身体用力、咳嗽时都可使头痛加重。 2.结核性脑膜炎 起病大多缓慢,多见于儿童与青年,起病前常有为时2~3周的结核中毒症状,可表现
关于皮炎的鉴别诊断介绍
需与下列疾病鉴别: 1.与其他各类病因和临床表现特异的皮炎相鉴别 如特应性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、淤积性皮炎、神经性皮炎等。 2.与类似湿疹表现的疾病相鉴别 如浅部真菌病、疥疮、多形性日光疹、嗜酸粒细胞增多综合征、培拉格病和皮肤淋巴瘤等。 3.与少见的具有湿疹样皮损的先天性疾病相
关于高脂血症的鉴别诊断介绍
高脂血症的鉴别诊断主要在于鉴别原发性血脂异常和继发性血脂异常,继发性血脂异常多存在其原发病的临床表现。 1、家族性高胆固醇血症 此为原发性血脂异常,是一种常染色体遗传性疾病,其发病具有家族聚集性,具有以下特征:高低密度脂蛋白胆固醇血症、早发冠心病、肌腱和皮肤黄色瘤。 2、非酒精性脂肪性肝病
关于鼻炎的鉴别诊断介绍
1.肥厚性鼻炎 持续性鼻塞常较重,鼻涕不多,呈黏液性或黏脓性,一般有不同程度的头痛、头晕和嗅觉减退。 2.过敏性鼻炎 鼻塞程度轻重不一,多突发性出现。鼻涕清稀,量多,常伴有鼻痒、喷嚏频发等症。 3.血管运动性鼻炎 症状与变异性鼻炎相似,发作突然,消退迅速。有明显的诱发因素。 4.流感
关于布鲁氏菌的鉴别诊断介绍
(1)风湿热。布病与风湿热都有发热及游走性关节痛。主要区别是布病多以侵犯大关节为主,风湿病则以侵犯小关节为常见。在风湿病时,经常见到红细胞沉降率加速,中性白细胞増多,心脏瓣膜常见损害。这在布病是罕见的。而淋巴结和肝脾综合征在风湿病时极少看到。此外,水杨酸制剂,对风湿病有明显疗效,应用于布病只能起
关于FNH的鉴别诊断介绍
需与其鉴别的肿瘤包括肝细胞肝癌(HCC)、血管瘤及少见的肝纤维板层样肝癌(FLHCC)、肝腺瘤等。与HCC 鉴别要点: (1) HCC 主要由肝动脉供血, 早期强化, 但其强化特征为“早进早出”, 门脉期和延迟期扫描大多数病灶为低密度,界限一般清楚;FNH为除中心瘢痕外均匀显著强化,界限往往不