关于正常颅压性脑积水的简介

正常颅压性脑积水,又称正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus,NPH),是一种脑室虽扩大,而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征 [1] 。 即CT见脑室系统明显扩大,早期轻度脑积水CT见侧脑室有进行性扩大,自1965年Hakim报道后,经腰穿放液症状有明显改善,腰穿试验成为临床诊断脑积水的金标准, [2] 中重度的正常压力性脑积水因脑脊液渗漏,脑室周围可见水肿带,一次扫描即可确诊,应予老年痴呆生理性脑萎缩鉴别,避免误诊误治和过度医疗。正常压力脑积水经过腰椎穿刺颅内压不超过23.9~26.6KPA(180~200mmh),因脑室扩大脑组织体积变小,并有明确的颅脑损伤或蛛网膜下腔出血、去骨瓣手术后,故称为正常压力性特殊类型的交通性脑积水,发病率很高,早期临床表现为下肢无力、起步或行走站立不稳、尿失禁、共济失调、进行性痴呆等。蛛网膜下腔出血或颅脑出血,应进行腰椎穿刺,放掉血性脑脊液,有可能防止......阅读全文

关于侧颅底肿瘤的疾病简介

  侧颅底指以鼻咽顶壁中心,向前外经翼腭窝达眶下裂前端,向后外经颈静脉窝到乳突后缘两 条假想线之间的三角区。侧颅底区常见的肿瘤有鼻咽癌、中耳癌、中神经与面神经鞘膜瘤、脑膜瘤、畸胎瘤、先天性胆脂瘤等;其中重要而复杂者为颈静脉球体瘤。颈静脉球体瘤又称血管球瘤。 侧颅底肿瘤好发于中年女性,生长缓慢。有家族

关于良性颅内压增高综合征的治疗介绍

  治疗以消除病源、降低颅内压为主。积极寻找病因,对药物引起者应立即停药,过度肥胖者应劝其节食,对静脉窦血栓形成者可考虑用抗凝剂、乳突炎应手术治疗,对病因不明者可考虑做脑脊液分流术,对内分泌机能低下者须用替代疗法。对症治疗以降低颅内压为主要措施,常采用甘露醇、地塞米松等,亦可合用醋氮酰胺,以减少脑脊

关于良性颅内压增高综合征的基本介绍

  良性颅内压增高综合征又名假脑瘤综合征,是一组病因不同的、以颅内压增高为特征的综合征。患者处颅内压增高外无其他阳性神经系统体征,脑脊液检查正常,病情发展缓慢、且能自行缓解。

关于良性颅内压增高综合征的特征介绍

  良性颅内压增高症可发生于任何年龄,但以中年以前多见,女性明显多于男性。患者的外观和自我感觉良好。  头痛是良性颅内压增高综合征最主要和最常见的症状,程度中至重度,多为钝痛,弥漫于整个头部,有时呈博动性,晨起或用力咳嗽后明显,可伴恶心呕吐。体征仅表现为视神经乳头水肿和颈项抵抗,严重者可有复视、眼球

关于小儿后颅窝型脑积水综合征的实验室检查介绍

  1.血象检查 并发感染时,外周血白细胞计数和中性粒细胞分类增高,可出现贫血等表现。  2.酚红实验 为鉴别是否为交通性脑积水临床上还可向脑室内注射酚红,观察其在脊髓蛛网膜下腔脑脊液出现的时间。  具体操作过程如下:脑室内注射1ml中性酚红后,做腰椎穿刺,使脑脊液慢慢地由穿刺针滴到一块用10%氢氧

关于胸膜腔内压的简介

  胸膜腔内的压力为胸膜腔内压(intrapleural pressure),可用两种方法进行测定。从分析作用于胸膜腔的力来说明,有两种力通过胸膜脏层作用于胸膜腔:一是肺内压,使肺泡扩张;一是肺的弹性回缩力,使肺泡缩小。  胸膜腔内的压力为胸膜腔内压(intrapleural pressure),可

脑室心房分流术治疗儿童难治性脑积水病例分析

对于多次脑室-腹腔(VP)分流术治疗失败的难治性脑积水,临床处理棘手。脑室-心房(VA)分流术是主要的替代治疗方法,但目前国内外报道多见于成人。广州市妇女儿童医疗中心使用VA分流术成功治疗1例多次手术失败的儿童难治性脑积水,效果不错,现报告如下。 1.病历摘要 1.1临床资料 女,2015年11月出

如何诊断老年人正常压力脑积水?

  在诊断时不一定需三联征俱全,有下述情况就应考虑到SNPH之可能:  1.进展较快且神经衰弱、脑动脉硬化更为严重之智能障碍者;  2.无脊髓受压征象,表现有两侧肌张力增高、病理征并不很明显,而步行障碍严重者;  3.脑血管病急性发作后,瘫痪等症状有显著改善或恢复后又出现逐渐进展的智能障碍或原有智能

脑脊液肌酸激酶的相关疾病

  高颅压性脑积水,外伤性脑积水,老年人正常压力脑积水,小儿后颅窝型脑积水综合征,小儿肝硬化,小儿星形细胞瘤,妊娠合并肝硬化,原发性胆汁性肝硬化,营养不良性肝硬化,心原性肝硬化

脑脊液肌酸激酶有哪些相关疾病

  高颅压性脑积水,外伤性脑积水,老年人正常压力脑积水,小儿后颅窝型脑积水综合征,小儿肝硬化,小儿星形细胞瘤,妊娠合并肝硬化,原发性胆汁性肝硬化,营养不良性肝硬化,心原性肝硬化

一例低压性脑积水病例分析

低压性脑积水临床上鲜有报道,其发病机制尚不十分明确,临床医生对其如何治疗有一定困惑。海门市人民医院神经外科2014年8月收治1例急性脑血管畸形破裂出血患者,术后出现低压性脑积水,经用可调压分流管进行低压分流,并同期行颅骨缺损修补术,患者恢复良好。现对其治疗情况进行总结,并结合文献分析如下。 1.病例

小儿后颅窝型脑积水综合征的症状体征

  1.颅压增高表现 多数患儿在2岁以前出现症状,如头痛、呕吐、烦躁等颅内压增高症状。头颅前后径增长,枕部后突明显。临床表现主要为脑积水、颅压增高症状。  2.神经损害症状 颅压增高致小脑及脑神经损害症状,智力和运动功能的异常,运动发育落后等。脑神经损害表现为展神经麻痹,头部控制能力差。小脑功能受损

概述颅压增高的临床表现

  1.头痛  头痛是颅内高压的常见症状,初时较轻,以后加重,并呈持续性、阵发性加剧,清晨时加重是其特点。头痛与病变部位常不相关,多在前额及双颞,后颅窝占位性病变的头痛可位于后枕部。急性颅内压增高者,由于脑室系统产生急性梗阻,所以头痛极为剧烈。肿瘤内出血,可产生突发而剧烈的头痛。  2.呕吐  呕吐

良性颅内压增高症的介绍

  良性颅内压增高(benignintracraunialhypertension):又名假性脑瘤,系患者仅有颅内压增高症状和体征,但无占位性病变存在。病因可能是蛛网膜炎、耳源性脑积水、静脉窦血栓等,但经常查不清。临床表现除慢性颅内压增高外,一般无局灶性体征。

颅内压监测的临床意义

  异常结果:  颅内压高于在0.69-1.77kpa(70-180mmH2O)范围,称为颅内压升高,严重影响脑循环。  需要检查人群:颅受损者,脑水肿的患者。

颅内压增高症状的相关介绍

  由于肿瘤易阻塞第四脑室产生脑积水及颅内压增高,出现头痛(占79%)、呕吐(占82%) 、视乳头水肿(占75%) 等症状和体征。在幼儿可至头颅增大,扣之有破罐声。晚期可出现强直性发作及枕大孔疝。呕吐的发生率最高,早起可为唯一的症状。引起呕吐的原因除颅内压增高外,还可由于肿瘤直接刺激第四脑室底的迷走

颅内压监测的注意事项

  不合宜人群: 有创伤,感染患者。  检查前禁忌:注意保护脑,避免损伤。  检查时要求:积极配合医生。检查时间要为20分钟。

颅内压增高的临床表现

  头痛  这是颅内压增高最常见的症状之一,程度不同,以早晨或晚间较重,部位多在额部及颞部,可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。头痛性质以胀痛和撕裂痛为多见。  呕吐  当头痛剧烈时,可伴有恶心和呕吐。呕吐呈喷射性,易发生于饭后

颅内压增高的疾病诊断

  通过全面而详细地询问病史和认真地神经系统检查,可发现许多颅内疾病在引起颅内压增高之前已有一些局灶性症状与体征,由此可做出初步诊断。应及时地作以下辅助检查,以尽早诊断和治疗。  电子计算机X线断层扫描(CT)  CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。它不仅能对绝大多数占位性病变做出定位诊断,

颅内压增高的原因有哪些?

  脑肿瘤:脑肿瘤会占据颅腔内的空间,导致颅内压增高。  脑出血:脑出血会导致血液积聚在颅腔内,增加颅内压。  脑水肿:脑水肿是指脑组织因为各种原因而肿胀,导致颅内压增高。  颅内感染:如脑膜炎、脑炎等疾病,会引起颅内炎症反应,导致颅内压增高。  颅内血肿:如硬膜下血肿、硬膜外血肿等,会占据颅腔内的

颅内压监测的检查过程

  需要将颅内压检测探测仪探头置于颅内,将探头置于额部及枕部,通过传感器将颅内压的波形传至工作站,从而完整的了解颅内压的变化情况。通过分析病人颅内压的变化,可以帮助判断患者的伤情、脑水肿的情况,从而知道治疗、估计预后。

诊断颅内压增高的方式介绍

  通过全面而详细地询问病史和认真地神经系统检查,可发现许多颅内疾病在引起颅内压增高之前已有一些局灶性症状与体征,由此可做出初步诊断。应及时地作以下辅助检查,以尽早诊断和治疗。  1、电子计算机X线断层扫描(CT)  目前CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。它不仅能对绝大多数占位性病变做出定

颅内压监护的注意事项

  1.装卸监护装置需要注意严格无菌操作。尤其是经液体传导脑室内压监护的导管、接管、三通开关、储液瓶等必须严格消毒。  2.脑室内或硬脑膜下压监护时间一般不超过1周,以免发生感染。  3.颅内压监护期间,要保持接头的连接紧密和管道通畅。要注意由于导管损坏、导管折叠受压、脑脊液渗漏、监护仪零点漂移等因

简述颅内压的调节与代偿

  颅内压可有小范围的波动,它与血压和呼吸关系密切,收缩期颅内压略有增高,舒张期颅内压稍下降;呼气时压力略增,吸气时压力稍降。颅内压的调节除部分依靠颅内的静脉血被排挤到颅外血液循环外,主要是通过脑脊液量的增减来调节。当颅内压低于0.7kPa(70mmH20)时,脑脊液的分泌则增加,而吸收减少,使颅内

外部性脑积水的临床检查

  确诊外部性脑积水主要靠头部CT、头部核磁共振或头部B超。头部B超价廉,许多基层医院都可做,但准确性有限(80%准确性),可作为早期筛查和定期复查的方法。头部核磁共振具有很高的准确性,但价格贵,不适宜常规检查。而头部CT是目前诊断外部性脑积水的主要方法,其价格相宜,且影像清晰,可符合诊断的要求。

脑脊液乳酸脱氢酶的相关疾病和症状介绍

  1、相关疾病  高颅压性脑积水,化脓性脑膜炎,外伤性脑积水,老年人正常压力脑积水,小儿后颅窝型脑积水综合征。  2、相关症状  全头痛,持续高烧,血管性头痛,间歇性头痛,情绪性头痛,紧张性头痛,颈性头痛,四肢抽搐,痛性脸抽搐,双眼抽搐。

关于脑积水的基本介绍

  脑积水(Hydrocephalus)不是一种单一的病,脑积水多见于各种颅脑外伤后或颅内肿物,使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或(和)蛛网膜下腔扩张,按压力可分为高颅压性脑积水和正常颅压脑积水,根据脑脊液动力学可分为交通性和梗阻性。早期CT表现为脑室系统进行性扩张或(和

临床化学检查方法介绍压颈试验介绍

压颈试验介绍:  压迫颈静脉后,脑脊液压力立即上升,于10-20s内达 到1.5-2.9kPa。压迫解除后,立即降至初压水平。压颈试验正常值:  指数=〔终压×放出脑脊液量(ml)/初压〕=5-7。压颈试验临床意义:  作压颈试验前,应先作压腹试验,检查者以手掌压迫患者的腹部10-20s,脑脊液压力

关于小儿后颅窝型脑积水综合征的并发症和预后介绍

  1、并发症  本病征部分病例可伴有神经系统异常,包括腰骶部脊髓膨出、单纯性脑膨出、联合畸形包括胼胝体发育不全等。尸检还可发现器官或组织异位、无脑回、多回小脑、导水管狭窄和脊髓空洞症等。  2、预后  本病征预后不良,以往的报道病死率达48%,近年来CT和磁共振的临床应用可及时确诊,积极和及时的治

关于颅内压增高三联征的病因分析

  1.颅内占位性病变,包括各种瘤肿、脓肿、血肿、肉芽肿、囊肿及脑脊液通路受阻所引起的颅内积水等。  2.头部损伤,引起脑组织的弥漫性水肿可导致颅内压升高。  3.脑缺血与缺氧,初到高原地区的人员,由于空气稀薄、氧分压偏低,脑的氧供应不足加以呼吸反应性增快,静脉压增高,可引起颅内压增高。脑缺氧使脑血