关于正常颅压性脑积水的简介

正常颅压性脑积水,又称正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus,NPH),是一种脑室虽扩大,而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征 [1] 。 即CT见脑室系统明显扩大,早期轻度脑积水CT见侧脑室有进行性扩大,自1965年Hakim报道后,经腰穿放液症状有明显改善,腰穿试验成为临床诊断脑积水的金标准, [2] 中重度的正常压力性脑积水因脑脊液渗漏,脑室周围可见水肿带,一次扫描即可确诊,应予老年痴呆生理性脑萎缩鉴别,避免误诊误治和过度医疗。正常压力脑积水经过腰椎穿刺颅内压不超过23.9~26.6KPA(180~200mmh),因脑室扩大脑组织体积变小,并有明确的颅脑损伤或蛛网膜下腔出血、去骨瓣手术后,故称为正常压力性特殊类型的交通性脑积水,发病率很高,早期临床表现为下肢无力、起步或行走站立不稳、尿失禁、共济失调、进行性痴呆等。蛛网膜下腔出血或颅脑出血,应进行腰椎穿刺,放掉血性脑脊液,有可能防止......阅读全文

关于颅压增高的腰椎穿刺检查介绍

  留取脑脊液作常规和病理细胞学检查,离心沉淀或使用滤器可提高阳性率,然而常须反复检查;必要时送细菌培养及有关病毒学方面的检查。腰椎穿刺前应作眼底检查,对有视盘水肿者穿刺放液应慢,留脑脊液应少,为安全考虑可先进行脱水治疗。

关于颅压增高的基本信息介绍

  正常成人如超过1.96kPa(200mmH2O)即为颅内压增高。颅内占位性病变、颅内感染性疾病、颅脑损伤、脑缺氧等均可造成颅内高压。  1.颅内占位性病变  颅内肿瘤、血肿、脓肿、囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收,导致颅内压增高。  2.颅内感

关于颅内压增高的治疗原则介绍

  1、一般处理  凡有颅内压增高的病人,应留院观察。密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化,以掌握病情发展的动态。  2、病因治疗  颅内占位性病变,首先应考虑作病变切除术。若有脑积水者,可行脑脊液分流术,颅内压增高已引起急性脑病时,应分秒必争进行紧急抢救或手术处理。  3、降低颅内压治

关于小儿后颅窝型脑积水综合征的诊断介绍

  在婴儿,应注意与下列情况鉴别:  1.未成熟儿 头颅增大较快,有些类似脑积水,但脑室不大。  2.佝偻病 头颅增大多为方形,并有其他佝偻病症状。  3.慢性硬膜下血肿 常有头部外伤史(有时外伤史不明显),呕吐、头颅增大较慢,CT显示硬脑膜下腔增宽,硬脑膜下穿刺有较多的橘红色或黄色液体。  4.颅

关于正常眼压性青光眼的简介

  正常眼压性青光眼是指具有与其他青光眼相似的视盘损害,视网膜神经纤维层缺损及相应的视野损害,未用任何降眼压药物的情况下,24小时眼压均不超过21mmHg,房角结构正常并完全开放,且无其他可能引起上述病变的眼部及全身疾患的青光眼。  与遗传因素,血管疾患以及局部解剖因素等有关。

关于大脑脓肿的颅内压增高症状介绍

  颅内压增高症状可在急性脑炎阶段出现。随着脓肿形成和逐渐增大,症状也进一步加重,头痛、呕吐、视盘水肿是其三大主征。头痛多在患侧,幕下脓肿则以枕部及额部疼痛为主,并牵涉至颈项痛。疼痛多为持续性,并阵发性加重,往往早晨或用力时加重。呕吐可为喷射性,小脑脓肿头痛更明显。头痛加重时,呕吐也随之加重。检查眼

关于颅压增高的一般检查介绍

  包括三大常规、痰脱落细胞检查、凝血功能有关检查、血清学检查(根据需要选癌胚抗原、酸性磷酸酶甲胎蛋白、乳酸脱氢酶碱性磷酸酶、绒毛膜促性腺激素等),以及正、侧位X线胸片检查,肝B型超声检查,必要时作胃、肠内镜或支气管内镜检查。如发现浅表淋巴结肿大可做活检送病理,以便寻找原发性肿瘤是否存在以及其侵犯范

关于颅内肉芽肿性动脉炎的简介

  颅内肉芽肿性动脉炎(intracranialgranulomatousarteritis)又称中枢神经系统肉芽肿性血管炎。本病由Gravioto(1959)首先报道但病例数有限20世纪60年代以来由于脑血管造影技术广泛应用,本病报道日益增多。中国尚未查到较全面的发病率统计学资料。可发生于任何年龄

关于小儿后颅窝型脑积水综合征的病理病因分析

  本病征是后颅窝的一种先天畸形,病因未明,是胚胎早期的发育障碍。其主要病变是第四脑室Magendie孔与Luschka孔阻塞,也可见于先天性脑积水、脑室内或外储积脑脊液。

关于小儿后颅窝型脑积水综合征的饮食保健介绍

  1、若患者咀嚼吞咽的随意运动受到影响,舌肌运动麻痹致使搅拌失灵,因此,不能将食物送至上、下齿之间,也不能将食物向咽部推动,但患者吞咽反射尚在,可将食物送到其舌根部,引起吞咽反射将食物吞下。  2、脑积水伴高脂血症有动脉硬化者饮食中要限制动物脂肪,最好食用植物油。要多给予蔬菜、水果及含纤维素多的食

颅内压增高的病因

  引起颅内压增高的原因可分为三大类:  ⑴.颅腔内容物的体积增大如脑组织体积增大(脑水肿)、脑脊液增多(脑积水)、颅内静脉回流受阻或过度灌注,脑血流量增加,使颅内血容量增多。  ⑵.颅内占位性病变使颅内空间相对变小如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等。  ⑶.先天性畸形使颅腔的容积变小如狭颅症、颅底凹陷症

关于颅内压监护的方法及内容的介绍

  脑室内压监护  通常采用侧脑室前角穿刺法。在冠状缝前或发际内2cm、正中矢状线旁2.5cm交点,用颅锥或颅钻钻孔,达硬脑膜。以穿刺针经颅骨孔刺入,与矢状面平行,针尖向后下方,对准两侧外耳道连线,刺入5-6cm即可。见脑脊液流出,证明进入侧脑室前角。将硅胶管经导针置入侧脑室内。将硅胶管另一端连接引

关于颅内压增高的临床表现的介绍

  头痛  这是颅内压增高最常见的症状之一,程度不同,以早晨或晚间较重,部位多在额部及颞部,可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。头痛性质以胀痛和撕裂痛为多见。  呕吐  当头痛剧烈时,可伴有恶心和呕吐。呕吐呈喷射性,易发生于饭后

关于侧颅底肿瘤的简介

  侧颅底肿瘤(tumors of the lateral skull base)主要有颈静脉球体瘤、颈动脉体瘤、鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤、中耳癌、听神经瘤、颞骨巨细胞瘤和母细胞瘤、脑膜瘤、腮腺混合瘤和斜坡脊索瘤等。侧颅底由咽区咽鼓管区神经血管区听道区关节区和颞下区等六个小区构成,侵犯侧颅底的肿瘤统称

关于经颅超声多普勒的简介

  经颅超声多普勒(Transcranial Doppler Ultrasound, TCD)是利用颅骨薄弱部位为检查声窗,应用多普勒效应研究脑底动脉(主要是 Wills环)血流动力学的一种无创性超声检测技术。  TCD 是利用低频超声波的 Doppler 效应原理来实现检测的。其检测的基本原理是超

关于耳源性脑积水的诊断治疗介绍

  1、临床表现  主要表现为头痛、呕吐和视乳头水肿等颅内压增高的症状,少数可出现头晕或眩晕、眼震、畏光、视力下降、复视、眼外肌麻痹、轻度的脑膜刺激征等。但患者一般情况大都尚好。  2、诊断  中耳乳突炎,在排除了其他颅内并发症和颅内疾病后,应疑及本病。腰穿为交通性脑积水。可行颅脑CT。  3、治疗

关于小儿急性颅内压增高症的诊断介绍

  颅内高压征的诊断主要依据为颅内高压的临床表现,如头痛、呕吐、躁动不安、脉搏缓慢、血压偏高,婴儿前囟饱满以及眼底改变等。结合有导致颅内压增高的疾病存丰,即可做出诊断。在颅内压增高的基础上,特别是在腰椎穿刺后,若出现瞳孔不等大,呼吸节律改变,则提示小脑幕切迹疝,若突然发生深昏迷、瞳孔固定并出现呼吸衰

关于低颅压综合征和鉴别诊断

  1. 高颅内压综合症:颅内压增高时可导致头痛、呕吐,多在活动站立后减轻,久卧后加重。常有眼底视神经乳头水肿、腰穿脑脊液压力高于正常。有时头颅X线或CT可见颅内高压的特殊改变。  2. 蛛网膜下腔出血:由于低颅压综合症也可突然发病,表现出头痛、呕吐、颈强直及畏光等症状和体征,特别是在腰穿脑脊液压力

关于小儿后颅窝型脑积水综合征的预防护理介绍

  本病征是一种病因未明的先天畸形疾病,是胚胎早期发育障碍所致,预防措施参照其他出生缺陷性疾病。预防应从孕前贯穿至产前:  婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压

颅压增高的其他辅助检查

  计算机X线断层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)和数字减影(DSA)等特殊检查脑部是确定脑部转移性肿瘤和病灶定位的最重要检查。MRI能从多种体层面观察,并可用不同参数(T1、T2、质子密度)以增进发现异常影像并对其病变性质有一定鉴别能力。DSA对脑内血管图像显示清晰,转移性肿瘤常由于血供丰富可形

颅内压增高的病因分析

  引起颅内压增高的原因可分为三大类:  ⑴颅腔内容物的体积增大如脑组织体积增大(脑水肿)、脑脊液增多(脑积水)、颅内静脉回流受阻或过度灌注,脑血流量增加,使颅内血容量增多。  ⑵颅内占位性病变使颅内空间相对变小如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等。  ⑶先天性畸形使颅腔的容积变小如狭颅症、颅底凹陷症等。

治疗颅压增高的相关概述

  1.内科治疗急救处置  (1)糖皮质激素为治疗恶性肿瘤脑转移继发性脑水肿的极重要的有效的辅助药物,常用的药物有地塞米松、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、泼尼松(强的松),它们可阻断肿瘤毒性代谢对血管的影响。  (2)渗透疗法应用渗透性利尿剂以减少脑细胞外液量和全身性水分。常用药物有甘露醇、尿素、山梨醇

影响颅内压增高的因素

  ⑴年龄 婴幼儿及小儿的颅缝未闭合或尚未牢固融合,颅内压增高可使颅缝裂开而相应地增加颅腔容积,从而缓和或延长了病情的进展。老年人由于脑萎缩使颅内的代偿空间增多,故病程亦较长。  ⑵病变的扩张速度 当颅内占位性病变时,随着病变的缓慢增长,可以长期不出现颅内压增高症状,一旦由于颅内压代偿功能失调,则病

概述颅内压增高的症状

  1、头痛  急性颅内压增高者突然出现头痛,慢性者头痛缓慢发展。多为跳痛、胀痛或爆裂样痛,用力、咳嗽、 喷嚏、排便可使头痛加重。平卧或侧卧头低位亦可使头痛加重,坐姿时减轻。早期头痛在后半夜或清辰时明显,随后头痛为持续性伴阵发性加剧。头痛机理可能与颅内压增高使颅内痛觉敏感组织受到刺激或牵拉有关。  

概述颅内压增高的后果

  ⑴脑血流量的降低 正常成人每分钟约有1200ml血液进人颅内,通过脑血管的自动调节功能进行调节。正常的脑灌注压为9.3-12kPa (70-90mmHg)。如果颅内压不断增高使脑灌注压低于5.3kPa(40mmHg)时,脑血管自动调节功能失效,脑血流量随之急剧下降,就会造成脑缺血,甚至出现脑死亡

颅内压增高的相关介绍

  第四脑室肿瘤的病程一般较短,早期即可出现颅内压增高症,这是因为脑脊液循环因肿瘤的阻塞而发生障碍所造成。几乎所有患者的首发症状都为由颅内压增高所致的头痛,伴恶心及呕吐。有的患者同时出现头晕。头痛多于枕后部,由第四脑室肿瘤所致的头痛、呕吐及头晕多呈波动性,表现为间断发作,可由头位及体位的变动而诱发。

颅内压增高的病理生理

  因素  ⑴.年龄 婴幼儿及小儿的颅缝未闭合或尚未牢固融合,颅内压增高可使颅缝裂开而相应地增加颅腔容积,从而缓和或延长了病情的进展。老年人由于脑萎缩使颅内的代偿空间增多,故病程亦较长。  ⑵.病变的扩张速度 当颅内占位性病变时,随着病变的缓慢增长,可以长期不出现颅内压增高症状,一旦由于颅内压代偿功

关于小儿颅内出血的简介

  颅内出血(ICH)又称为出血性脑血管病或出血性卒中,系因脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致。根据出血部位的不同,ICH可分为脑出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等。无论何种原因所致的小儿颅内出血,其临床表现有颇多相似之处,但预后则视不同病因而有很大差异,且诊断与治疗是否及时也是直接影响预后的关键因素。

关于颅内颈内动脉系统的简介

  (1)眼动脉近端闭塞并不引起失明,但远侧的分支视网膜中动脉闭塞可引起单眼视力减退或失明。  (2)后交通动脉(PComA)其较大分支为前乳动脉的分布区梗死特点为反复言语、冷漠、缺乏主动性、失去定向力和轻到中度的感觉和运动障碍,还可出半侧忽视和空间定向力丧失综合征。  (3)脉络膜前动脉(AChA

关于外伤后颅内积气的简介

  外伤后颅内积气又称外伤性气颅,几乎均因颅底骨折累及鼻旁窦或乳突气房而致,故常合并脑脊液漏。  因颅底骨折累及鼻旁窦或乳突气房而致,故常合并脑脊液漏。空气经骨折线进入颅内之后,可积于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内,以单侧为多,少数可引起双侧性积气。最常见的部位是前窝筛骨骨折造成额部硬